Viszketés az ágyékban, mint a betegség tünete

Figyelembe véve a bőrviszketés problémájának kizárólag orvosi aspektusát, a legtöbb esetben a szakértők az ágyéki kóros viszketést betegség vagy fájdalmas állapot tünetének tekintik, és ez a spektrum nemcsak a lokalizált fertőzéseket és dermatózist tartalmazza.

A krónikus viszketés etiológiai osztályozásában, amelyet a Nemzetközi Fertőzés Tanulmányozási Fóruma (IFSI) szakemberei készítettek, lokalizációtól függetlenül javasolják a bőrgyógyászati, szisztémás, neurológiai, szomatoformos viszketés elkülönítését (amelynek patogenezisében pszichiátriai és pszichoszomatikus tényezők játszanak döntő szerepet) és vegyes eredetű (vagyis több oka is van).

De a világos válasz hiányában arra a kérdésre, hogy miért jelentkezik viszketés az ágyék bőrredőiben, az orvosok idiopátiásnak nevezik.

Viszketés az ágyékban hyperhidrosissal és szisztémás betegségekkel

Amikor az első jelek megjelennek, mint például a bőr helyi hiperémiája, azaz vörössége és viszketése az ágyékban, a pelenkakiütés az ágyékban a származási változatok közé tartozik  , különösen azoknál az embereknél, akiknél a zsírszövet túlzott, ami növeli az összes bőrredők. [1],  [2] A pelenkakiütés miatt viszketés a mellek alatt és az ágyékban - irritációval és hiperémiával - aggasztotta a legtöbb elhízott nőt, akik hyperhidrosisban (túlzott izzadás) szenvednek. [3], [4]

Kétségtelen, hogy a hyperhidrosis problémája, amely gyakran társul viszketéssel a lábak lábszárában az ágyékban, orvosi jellegű. Az ágyékban elhelyezkedő apokrin verejtékmirigyek (amelyek csak a pubertás kezdetén „kapcsolnak be”) különböző izzadságot termelnek, mint az egész test ekcrinális verejtékmirigyei. Ezenkívül az apokrin mirigyek váladékai bejutnak a szőrtüszőkbe, és az ágyéki redők, a perineum és a perianális régió bőrét kolonizáló baktériumok lebontják ezeket a váladékokat, ami megmagyarázza az ágyék viszketését és kellemetlen szagát. [5], [6]

Inguinalis (inguinalis) hyperhidrosis felnőtteknél és gyermekeknél (különösen, ha a test túlmelegszik) millaria - tüskés hőhöz vezethet  , amelyben a blokkolt eccrine verejtékmirigyek helyett átlátszó, folyadékkal töltött hólyagok és papulák képződnek, amelyek gyakran pustulákká alakulnak át (buborékok). Ha begyulladnak, gennyes váladékkal töltik meg, majd viszketés jelentkezhet az ágyékban, és karcolás közben folyhat ki. A csecsemők és kisgyermekek verejtékmirigyei nincsenek teljesen kifejlődve, így a tüskés hőséggel járó tüskés viszketés az ágyékban sokkal gyakoribb egy gyermeknél, mint a felnőtteknél.

Az apokrin verejtékmirigyek gyulladása is kialakul, az úgynevezett inguinalis hydradenitis (Verneuil -kór) - a gyulladt göb kezdeti szakaszában (vörös vagy cianotikus) megjelenve, viszketést, kényelmetlenséget, majd fájdalmas érzéseket okozva. Ugyanakkor a lágyéki hyperhidrosisban szenvedő nőknél gyakrabban figyelhető meg a viszketés az ágyékban, mint a férfiaknál, mivel több lágyéki apokrin mirigyük van. [7], [8]

Az emberi testben minden összefügg. A kórosan magas verejtékezés, beleértve az ágyékba fókuszálást is - nagy viszketésveszéllyel, néhány szisztémás betegséggel jár, beleértve az elsődleges hyperparathyreosisot, a hemokromatózist, a reaktív ízületi gyulladást, az irritábilis bél szindrómát, a metabolikus szindrómát stb.

A betegek legfeljebb 10% -a panaszkodik viszketésről az ágyékban cukorbetegséggel; ennek a tünetnek a megnyilvánulásait krónikus nephrológiai betegségekben figyelik meg, lymphostasis esetén - a nyirokkiáramlás hosszú távú megsértése. [9] És számos rosszindulatú hematológiai és limfoproliferatív betegségben, különösen a limfocitás leukémiában és a bőr T-sejtes limfómáiban, a betegek közel egyharmadában az egyik tünet a regionális nyirokcsomók növekedése és az ágyéki nyirokcsomók viszketése, hónalj vagy nyak. Ebben az esetben előfordulhat, hogy nincs kiütés, de a vöröses vagy lila pikkelyes foltok megjelenése nem kizárt, így az ágyékban jelentkező viszketés és hámlás könnyen összetéveszthető ekcémával, pikkelysömörrel vagy bőrgyulladással. 

Az ágyéki viszketés a fertőzések és bőrgyógyászati betegségek tünete

A bőrreakciókat számos fertőzés kíséri. Tehát a helyi irritáció, égés és viszketés az ágyékban az acariasis invázió és a helminthiasis tünetei. A  rüh , hogy alakul ki, amikor fertőzött a sarcopter atka (Sarcoptes), piros pattanások jelennek meg a bőrön, a lágyék viszket, különösen éjszaka. [10], [11]

Továbbá, az ágyéki éjszakai viszketés a kerek bélférgek (Enterobius vermicularis) által okozott fertőzés tünete lehet.  A  végbélgiliszta gyermekek  és felnőttek, viszketés az ágyék és a végbélnyílás (rektális viszketés) jegyezni. [12], [13]

A vírusfertőzéssel járó bőrelváltozások más jellegű kiütéseket és állandó erős viszketést is okozhatnak az ágyékban. Ezek a vírusok a következők:

• herpes simplex vírus (2. Típusú HSV) és zoster vírus (WZ), ami  viszkető és fájdalmas kiütésekkel járó genitális herpesz kialakulásához vezet  ; [14]
• papillomavírus (HPV) - a genitális szemölcsök oka  ; [15], [16]
• A Molluscum contagiosum vírus a Poxviridae család fertőző puhatestűje (MCV), amely a bőr felszíne fölött kinyúló, kerek (fehér-rózsaszín vagy hússzínű) képződményekben nyilvánul meg, tűhegynyi méretű-egyetlen vagy többszörös. A papulák megnagyobbodhatnak, megduzzadhatnak, kipirosodhatnak és gyulladhatnak (különösen karcoláskor). [17], [18]

Az ágyékban viszketés és kellemetlen szagú váladék figyelhető meg olyan betegeknél  , akik elsősorban szexuális úton terjedő fertőzések  (trichomoniasis, gardnella, chlamydia, gonorrhoea). Különösen gyakran ezeknél a betegségeknél viszketés jelenik meg az ágyékban a nőknél.

A nőknél a pszeudomonas által okozott viszketés a pubison a folliculitis, a szőrtüszők gyulladása, pattanásszerű kiütések jele. Ez a fertőzés tavakban, medencékben úszás, fürdés és még nedves fürdőruha viselése után alakul ki. [19]

És a bőrön élő Corynebacterium minutissimum baktérium aktiválásával diagnosztizálják az eritrazmát, amelyet a sárgásbarna foltok megjelenése jellemez a bőr keratin elpusztításával, ennek következtében enyhe viszketés és hámlás az ágyékban. [20], [21]

A terhesség alatti lágyéki viszketés fő okait részletesen ismerteti a kiadvány -  Viszketés a terhesség alatt

Továbbá a férfiak ágyékában jelentkező viszketés lehetséges okait tárgyalja az anyag -  Viszketés, égés és bőrpír az intim területen férfiaknál

A pelenkák idő előtti cseréje miatt viszketés jelenik meg a gyermek ágyékában, ami az úgynevezett pelenka dermatitist jelzi; megnyilvánulásai közé tartozik az erythema, apró, pontos kiütés, égés és viszketés a bal, jobb ágyékban, végbélnyíláson és a fenék között.

A gombás fertőzések közül - bőrmikózisok, amelyeknél viszketés jelenik meg az ágyékban duzzanattal, bőrpírral és kiütésekkel, a bőrgyógyászok megjegyzik:

• a lágyéki redők bőrének kandidózisa vagy lágyéki fungemia az élesztőszerű gombák miatt, Candida spp., kiütésekkel foltok és papulák formájában; [22]
• n Az Akhova athlete's  (más néven ótvar) kórokozókat azonosított, amelyek gyakran gombás és Epidermophyton floccosum dermatophytes Trichophyton mentogrophytes. A bőrpír és a foltok külső határa mentén hámlasztó, gyűrű alakú kiütés terjedhet le a belső combokra, valamint a perineumra és a nemi szervekre. Ez a betegség gyakoribb a férfiaknál. 

Az ágyéki viszketés a bőrbetegségek egyik tüneteként jelenik meg, amelyek nem járnak fertőzéssel (azaz nem fertőzőek), különösen:

• egyszerű kontakt dermatitis ; [23], 
• viszketés vagy  viszketés ; [24]
• allergiás dermatitis ; [25]
• autoimmun dermatológiai betegségek - atópiás dermatitis, lichen planus psoriasis (Lichen planus) és simplehen simplex (Lichen simplex vagy neurodermatitis). [26]

Neuropátiás viszketés az ágyékban

A viszketés az ideg- és idegszövet károsodásának gyakori tünete, bármilyen bőrbetegség hiányában és a periférián észlelhető fiziológiai inger nélkül, neuropátiás fájdalommal vagy anélkül. [27]

A mai napig kapcsolat jött létre a lágyéki bőr és a genitális terület viszketése, valamint az ágyéki vagy keresztcsonti gerincvelőből kiinduló ideggyökerek károsodása, valamint a gerincvelői érrendszeri rendellenességek között. [28]

A neurogén okokat - a thalamus, a parietális lebeny, a középagyi substantia nigra patológiái - kiütés nélküli viszketés okozhatja neuraszténiában, szklerózis multiplexben, Parkinson -kórban, demenciában, rögeszmés és pánikbetegségben, skizofréniában szenvedő betegeknél. [29]

Az ágyéki foltok viszketés nélkül 

Az IFSI szakértői a lágyéki viszketés nélküli foltokat a seborrheás keratózishoz társítják, bár ez a kifejezés nem túl megfelelő, mivel a bőr faggyúmirigyei (glandula sebacea) nem relevánsak erre az állapotra.

Észrevehető, hogy szinte minden 60 év feletti felnőttnek van legalább egy - lapos vagy kiálló plakkja - egy olyan pontja, amely hasonlít a szemölcsre, amely teljesen ártalmatlan, és a bőr öregedésének és helyi degeneratív rendellenességének a jele. Változtatások. De az ilyen keratózis pontos oka még nem tisztázott. [30]

Ne felejtsük el, hogy anyajegyek (nevi), anyajegyek, valamint felületes vagy kapilláris hemangiómák találhatók a csecsemők ágyékában. Ugyanakkor sok hemangioma körülbelül másfél évvel eltűnik nyom nélkül. [31], [32]

Komplikációk és következmények

Ha a lágyéki viszketés nem csak alkalmi probléma, hanem a szisztémás patológia krónikusan megnyilvánuló jele, akkor jelentősen befolyásolhatja az életminőséget, mivel az akut viszketés terápiája gyakran nem javítja az állapotot e tünet krónikus jellegével.

A viszketés legyengíthet, és rossz alváshoz vezethet, ami depresszióhoz vezethet. Az Európai Bőrgyógyászati és Venerológiai Akadémia (EADV) szakértői szerint sok krónikus viszketéses beteg depressziós állapota olyan súlyos, hogy a felmérések szerint inkább kevesebbet élnének, de mentesek lennének ettől a tünettől. Tanulmányok kimutatták, hogy a krónikus viszketés negatív hatása az életminőségre összehasonlítható a krónikus fájdalommal.

Ezenkívül a következmények és szövődmények diffúz, súlyosan áthaladó (akut és krónikus) gyulladások formájában a fő fertőzéshez sztrepto és staphylococcusok hozzáadásának és egy szuperfertőzés kialakulásának következményei.

Diagnostics viszkető ágyék

Mivel ennek a meglehetősen gyakori és rendkívül bosszantó tünetnek a kezelés hatékonysága a kiváltó ok pontos azonosításán múlik, szakképzett orvosi ellátásra van szükség. Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha ezt a tünetet tapasztalja? Bőrgyógyászhoz kell találkoznia.

Milyen vizsgálatokat írhatnak elő, hogyan használják a műszeres diagnosztikát és a differenciáldiagnosztikát - a szisztémás betegség okozta viszketés és a bőrbetegség tünetének számító viszketés között - részletesen a kiadványokban:

• A viszketés diagnózisa
• Bőrvizsgálat