Viszketés az ágyékban: fő okok és kockázati tényezők

Természetesen, amikor a tenyered, az orrod vagy a fejeden lévő bőr viszket, az nagyon kellemetlen, de az ágyéki viszketés - a lokalizációja miatt - még komolyabb problémává válik. A megoldásához tudni kell, mi okozhatja.

A viszketés okai az ágyéki területen

A bőr felső rétege, az epidermisz, egy érmentes, rétegzett laphám, immunológiailag aktív makrofágokkal (Langerhans-sejtekkel), pigmenttermelő melanocitákkal és idegreceptorokkal.

Az epidermisznek (epidermisznek) saját felső rétege van, a stratum corneum, amely szorosan egymáshoz tapadó, mag nélküli keratinocitákból áll. A hámréteg a tenyéren és a talpon a legvastagabb, a szemhéjakon, a végtagok redőiben, a hónaljban, a has alatt, a combok belső felszínén, a külső nemi szervek területén és a természetes (anatómiai) bőrredőkben, jelen esetben a lágyékredőkben a legvékonyabb.

Ez nem magyarázza meg közvetlenül az ágyékviszketés okait, de betekintést nyújt az ágyék folyamatosan érintkező területeinek bőrjellemzőinek döntő szerepébe. Például az epidermisz sejtjei, amelyeket nagyrészt a környező levegőből diffúzió útján beáramló oxigén táplál, oxigénhiányban szenvedhetnek. Ezért az ágyékredőkben lévő felületek állandó érintkezése – megnövekedett páratartalom és a „szellőzés” hiánya mellett – általában ágyéki pelenkakiütéshez vezet. [ 1 ] Az eritémás pelenkakiütés (bőrredő-candidiasis vagy intertriginózus dermatitis) szintén gyakori, a lágyékban, a fenék között és a combok belső részén a bőrredők közötti macerációval és súrlódással jár.

De a borotválkozás utáni viszketés az ágyékban, mint például a bőr szűk alsóneművel történő dörzsölése esetén - az egyszerű kontakt dermatitisz tüneteinek megjelenésével [ 2 ], a felhám mechanikai irritációja vagy sérülése okozza. Alatta található a hám bazális rétege, amely magában foglalja a helyi immunitást biztosító sejteket, különösen a hisztamint tartalmazó masztocitákat (hízósejteket).

Miért kezd viszketni a bőr, vagyis ennek a reakciónak a mechanizmusát, egy kiterjedt cikkben ismertetik - a viszkető bőr patogenezise.

Kockázati tényezők

Az ágyéki viszketés általánosan elismert kockázati tényezői a következők:

• Rossz higiénia;
• Magas hőmérsékletnek és páratartalomnak való kitettség;
• Túlzott izzadás;
• Elhízás, ami a lágyéki bőrredők megnagyobbodásához és a köztük lévő súrlódáshoz vezet;
• Cukorbetegség vagy pajzsmirigyproblémák fennállása esetén;
• Májbetegség, különösen hepatitis B;
• Bizonyos típusú rosszindulatú daganatok (limfóma);
• Vashiány a szervezetben;
• Herpeszvírus fertőzés;
• Immunhiányos állapotok, amelyeket elsősorban terhességi immunszuppresszió, kemoterápia vagy HIV okoz.

Viszketés az ágyéki területen ektoparazita csípések esetén

Viszketés, kisebb kiütések, hámlás és hámlás társulhat az ektoparaziták csípésével: tetvek – Pediculus humanus corporis vagy Pthirus pubis –, amelyek pedikulózist okoznak, vagy Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei) atka, amely rühösséget okoz. [ 3 ]

Viszkető ágyék és allergiák

Bármely mosószer, valamint testápolási termék, kozmetikai vagy terápiás krém és kenőcs használatának eredménye, azaz a bőrrel való érintkezés egyik vagy másik viszketést okozó anyaggal, allergiát vagy allergiás kontakt dermatitiszt okozhat – a bőrfelület kipirosodásával, papuláris kiütésekkel és viszketéssel. [ 4 ]

Bőrviszketés az ágyékban és dermatomycosis

A nagy redők gombás fertőzése vagy dermatomycosis (más néven ótvar) a Trichophyton nemzetségbe tartozó aszkomicéta dermatofita gombák (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) és az élesztőszerű gombák, a Candida albicans (Saccharomycotina) által okozott bőrelváltozások következménye. Mindegyik az emberi bőr kommenzális mikro- és mikobiotájának része – a testfelszínekhez kapcsolódó mikroorganizmusok közösségének, de bizonyos körülmények között (csökkent lokális és szisztémás immunitás) opportunista mikroflórává és kórokozókká válnak. [ 5 ]

Az ilyen lokalizációjú, viszketéssel és/vagy égő érzéssel járó gombás fertőzések leggyakrabban azonosított típusa az inguinális epidermofitózis, [ 6 ] melynek kórokozói az Epidermophyton floccosum dermatofiták. A betegség fertőző, a fertőzés után 5-12 nappal jelentkezik, irritált hámréteg vörös vagy barna, jól látható gyűrűvel rendelkező területének megjelenésével; a kiütések fokozódhatnak, plakkokká (lemezes és hámló foltok, egyértelmű határokkal) alakulhatnak át; a bőr hámlása és berepedezése jelentkezik. A legtöbb esetben az inguinális gombás fertőzés a comb belső részére, a gátra, a végbélnyílás körüli és a nemi szervek területére terjed.

A bőrgyógyászok hangsúlyozzák, hogy a hyperhidrosis, az anyagcsere-patológiák és az endokrin betegségek (cukorbetegség, tireotoxikózis) esetén a gombás fertőzés fokozott aktivitással alakul ki.

Viszkető ágyék és női betegségek

Gyakran viszketés az ágyékban és a gátban - a bőrrel való érintkezés miatt hüvelyi folyás - női betegségek kíséretében jelentkezik, például a mindenütt jelenlévő rigópenész (hüvelyi kandidózis), amely akkor fordul elő, amikor a Candida albicans gomba aktiválódik a hüvely diszbakteriózisának és a pH-érték egyensúlyhiányának hátterében.

Ezenkívül ez a tünet gyakran számos nemi úton terjedő betegségben, azaz szexuális úton terjedő fertőzésekben jelentkezik: trichomoniázis, klamidia, gonorrhoea, genitális herpesz [ 7 ] és mások.

A viszketést a humán papillomavírus (HPV) fertőzött betegek érzik, amely genitális szemölcsöket okoz. [ 8 ] A klinikai statisztikák szerint a papillomatózis főként 45-50 éves kor után alakul ki, és a nőgyógyászok negyedszáz esetben diagnosztizálják. A nőknek kötelező átfogó vizsgálaton részt venniük, mivel egyes HPV-típusok onkogének, és kiváltó okai lehetnek a méhnyakrák kialakulásának.

Ideges ágyékviszketés.

A krónikus neuropátiás viszketés az ágyéki területen az idegrendszer problémáival jár, amikor a bőr nem vesz részt közvetlenül a kóros folyamatban, és a fésülése kevéssé enyhíti a viszketést.

A hisztamin felszabadulása által kiváltott viszketésérzet egyedi, dedikált útvonalakon keresztül terjed a bőrtől az agyig. Azonban nem zárható ki annak a lehetősége, hogy a neuronális kölcsönhatások szerepet játszanak az impulzusok perifériás idegeken keresztül a központi idegrendszeri struktúrákba történő továbbításában, vagy más, az agy által viszketésként érzékelt jelek hibás dekódolásában.

Például a lichen simplex, amelyet gyakran neurodermatitisznek is neveznek, és amely nem kapcsolódik semmilyen ismert fertőzéshez, felnőtt férfiaknál és nőknél fordul elő szorongással és/vagy kényszerbetegséggel. [ 9 ] Ezen állapotok közötti ok-okozati összefüggést azonban még nem állapították meg.

A pruritus etiológiájának és a gerincvelői elváltozásoknak, beleértve a neurofibrómát, a perifériás idegrost-daganatokat és a gerincvelő kavernózus hemangiómáit, való összefüggését sem zárták ki.

Olvasd el még:

• Viszketés az ágyékban, mint betegség tünete
• Viszkető bőr kezelése az ágyékban