Viszkető herezacskó férfiaknál

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei közül az ICD-10 külön azonosítja a viszketést, bár ez a bőrgyógyászati ​​betegségek másodlagos tünete. És egy nagyon gyakori probléma - a herezacskó viszketése férfiaknál - diagnózisként a "Bőrgyulladás és ekcéma" címszóban szerepel külön kóddal - L29.1.

Okoz Viszkető herezacskó

Valójában a "férfiaknál" minősítő feleslegesnek tekinthető, mivel a herezacskó vagy a herezacskó (a herék izom-kután tartálya) a férfi egyének külső nemi szervének része, beleértve a gyermekeket és a serdülőket is.

Az ilyen bosszantó tünet, mint a herezacskó bőrviszketése, különböző etiológiájú, és a bőrgyógyászok megjegyzik megjelenésének fő okait, például:

• A rühes atka (Sarcoptes scabiei) csípése, amely közvetlen érintkezés vagy fertőzött ágynemű útján terjed, rüh kialakulásával ;[1]
• szemérem pedikulózis vagy phthyriasis ;[2]
• mikózisok - dermatofita gombák (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton) által okozott bőrelváltozások az inguinalis redők területén, amelyeket inguinális epidermofitózisként diagnosztizálnak ;[3]
• A külső nemi szervek candidomycosisa (candidiasis vagy rigó) a Candida albicans élesztőszerű gomba által okozott betegség;[4]
• Különféle típusú dermatitisek, beleértve a kontakt dermatitist is - egyszerű irritatív és allergiás, valamint ekcéma (atópiás dermatitis). [5]Mellesleg, a dermatitis csak a herezacskón és az ágyékon lokalizálható, és többtényezős patológia lehet;
• fordított genitális pikkelysömör vagy genitális pikkelysömör ;[6]
• genitális condylomák (más néven genitális szemölcsök); megjelenésük a humán papillomavírus (HPV 2-es vagy 6-os típusa) által okozott bőrelváltozások eredménye, amely szexuális érintkezéssel fertőződik meg;[7]
• genitális herpesz , amelyet a herpes simplex vírus (HSV) okoz, amely bármilyen érintkezési úton terjed.[8]

Enterobius vermicularis fertőzés - gyermekeknél gombafertőzés - gyermekeknél vagy serdülőknél a herezacskó viszketését váltja ki; felnőtteknél ez a helminthiasis sem ritka, éjszaka erős viszketést okoz a herezacskóban és a végbélnyílásban, valamint a perineális területen.

Kockázati tényezők

Ennek a tünetnek bizonyos kockázati tényezői vannak, beleértve a rossz higiéniát, a túlzott izzadást, a túlzott testsúlyt, a szűk ruházatot, az intertrigo-pelenkakiütést az ágyékban .

A herezacskó nagyon vékony, kapillárisokkal átjárt bőrének érintkezése a környező bőrrel, a magas páratartalom és hőmérséklet - gyakorlatilag levegő nélkül - ideális feltételek a kontakt dermatitisz kialakulásához (a fehérnemű anyaga, latex miatt). óvszer stb.) és allergiás bőrreakciók (ugyanazon testápoló termékekre), amelyek hiperémiát, viszketést és a herezacskó duzzadását okozzák.

A cukorbetegség és a pajzsmirigybetegség esetén fokozott a bőrviszketés kockázata is; riboflavin (B2-vitamin), vas- és cinkhiány; asztma és szénanátha; immunhiányos és rák.

Pathogenezis

Általánosságban elmondható, hogy a viszketés patogenezise , ​​függetlenül annak lokalizációjától, az epidermisz és a dermis receptorokhoz kapcsolódó szabad idegvégződéseinek irritációja, valamint a gyulladást okozó mediátorok (citokinek) és/vagy kémiai mediátorok felszabadulása, amelyek közül az egyik a hisztamin. Válaszul a dermális hízósejtek allergénexpozíciójára.

A citokinek felszabadulását az immunrendszer közvetítheti, például az atópiás dermatitisz esetében. Egyéb biológiailag aktív vegyületek, neurotranszmitterek és neuropeptidek: acetilkolin, szerotonin, egyes prosztaglandinok és proteinázok, limfokinek és interleukinok szintén fokozhatják a viszketést.

A viszketés érzése a szimpatikus afferens C rostokon keresztül a gerincvelő hátsó szarvába, majd a spinothalamikus traktuson keresztül az agykéregbe jut.

Tünetek Viszkető herezacskó

A kísérő viszketési tünetek az etiológiától függően változnak.

Egyes esetekben az első jelek a herezacskó és az anogenitális terület bőrének látható elváltozásai formájában hiányoznak, vagyis a viszketés lehet az első tünet, mint például a gombafertőzés esetén, amely meglehetősen intenzív viszketést okoz. A herezacskó éjszaka.

Éjszaka erős viszketés jelentkezik a herezacskóban, valamint rüh esetén a herezacskó és a végbélnyílás között - a bőrön kis piros papulás-hólyagos kiütésekkel (a bőr alapos vizsgálatával az atkajáratok láthatók).

A nemi szervek, a belső combok és a fenék bőrét érintő gombás fertőzéseknél bőrpír, papuláris kiütések lépnek fel pikkelyes szélű gyűrűk formájában, valamint a herezacskó és a gát viszketése. A kiütések fertőzőek és átterjedhetnek a testre.

Hogyan nyilvánul meg a candidomycosis, részletesen a cikkben - A rigó tünetei és jelei férfiaknál .

A kontakt dermatitist a herezacskó kivörösödése és viszketése jellemzi, a hám hámlása (hámlás). Az ekcéma (atópiás dermatitisz) általában irritált, vörös vagy vörösesszürke bőrfoltokban nyilvánul meg, amelyeken folyadékkal telt kis hólyagok lehetnek; a belőlük származó váladék kiszivárog, foltos és eróziós bőrfelületeket képezve, végül kéregképződést okozva.

A férfiaknál jelentkező condylomák (anogenitális szemölcsök) tüneteit részletesen ismerteti a - Akut condylomák férfiaknál című kiadvány .

A herezacskó és a pénisz égése és viszketése, a bőr alatti szövet duzzanata, hiperémia és fájdalmas érzések az érintett területen, hólyagos kiütések és foltos, varasodással borított fekélyek - ezek a tünetek ismerősek azok számára, akik találkoztak genitális herpeszsel.

További hasznos információk az anyagban - Viszketés, égés és bőrpír az intim területen férfiaknál .

Komplikációk és következmények

A herezacskóban és más férfi nemi szervekben jelentkező bőrviszketés fő következményei és szövődményei a karcolások és horzsolások formájában jelentkező bőrkivágásokban nyilvánulnak meg. A varasodás vérezhet, és könnyen megfertőződik baktériumokkal és vírusokkal, ami bőrgyulladáshoz vezethet.

A viszketés a stratum corneum és az alatta lévő bőrrétegek helyi megvastagodásához is vezethet - lichenizáció.

Rüh esetén a herezacskó bőrében és a perigenitális területen daganatszerű infiltrátumok képződhetnek - a bőr jóindulatú limfopláziája. És genitális candidomycosis esetén candidalis balanoposthitis alakulhat ki .

Diagnostics Viszkető herezacskó

A bőrgyógyászatban a diagnózis a páciens bőrének fizikális vizsgálatával kezdődik, és az észlelt elváltozásokat összehasonlítják a panaszokkal és az anamnézissel; bőrvizsgálat - a kiütések morfológiai típusának meghatározásával és lokalizációjuk figyelembevételével.

A tesztek a következők lehetnek: bőrkaparás (gomba vagy rüh ellen), perianális tampon, biopszia papillomavírus kimutatására, bőrteszt allergének kimutatására; vérvizsgálatok eozinofilek kimutatására, PCR-vizsgálatok HPV-re, HPV elleni antitestek kimutatására.

A diagnosztikai hibák kizárása és a megfelelő kezelés előírása rendkívül fontos differenciáldiagnózis, mert vannak olyan esetek, amikor a bőrkiütések etiológiája, amely ellen a herezacskó viszketése jelentkezik, klinikailag nehéz meghatározni. Ezért a bőrgyógyászok további vizsgálatokat írhatnak elő.

Olvassa el még a - Bőrviszketés diagnosztizálása című részt .

Kezelés Viszkető herezacskó

A tüneti kezelés célja a viszketés enyhítése. Elég gyorsan, de nem véglegesen, az antihisztamin gél Phenistil alkalmazása után elmúlik ; használható és egyéb kenőcs viszketés . Orális gyógyszereket is felírnak - antihisztaminok .

A helyi szerek alkalmazása a diagnózisnak megfelelően történik:

• Kenőcsök allergiás dermatitisre
• Kenőcs condylomákra
• Herpes krémek

A parazita és gombás betegségek etiológiai kezelést igényelnek. A benzil-benzoát (kenőcs vagy krém formájában) parazitaellenes szert a rüh kezelésére használják; rüh elleni aeroszol is van . A szeméremtetveket permetrinnel és más tetűkenőcsökkel kezelik .

A gombaférgek ellen szájon át szedhető antihelmintikus gyógyszereket, például piperazin-adipinát tablettát vagy Helminthoxot (Pyrantel) kell alkalmazni.

A gombás fertőzések a legjobban kezelhetők helyi és szisztémás gombaellenes szerekkel, amelyek közül részletesen:

• Tabletták bőrgomba ellen
• Hatékony kenőcsök gomba ellen
• Klotrimazol rigó ellen

Olvassa el még:

• A rigó kezelése férfiaknál
• Az intim területen jelentkező viszketés kezelése férfiaknál

Ezenkívül antioxidáns (A, C és E) és B2 vitamin bevitele javasolt.

Férfiaknál herezacskó-viszketést okozó egyes állapotok esetén fizioterápiás kezelés lehetséges - Fizioterápia dermatitisz és dermatózisok esetén .

Népi kezelés és homeopátia

Bizonyos esetekben a népi kezelések segíthetnek:

• A rüh gyors és hatékony kezelése otthon
• A rigó népi kezelése férfiaknál
• Népi jogorvoslatok a humán papillomavírus ellen

A mikózisok és a genitális condylomák elleni küzdelem ajánlata friss fokhagyma paszta olívaolaj hozzáadásával (naponta kétszer néhány órára alkalmazva az érintett területen); természetes almaecet, áfonyalé, aloe juice és teafa illóolaj.

Bőrirritáció esetén a herezacskó természetes méz és homoktövis olaj használható.

Gombás fertőzés esetén a gyógynövényes kezelés magában foglalja a friss celandinból származó lé alkalmazását, valamint az édesgyökér használatát: porrá törjük, vízzel pépes állapotúra keverjük és 10 percig forraljuk. A gyógyszert naponta kétszer negyed órán át alkalmazzák a bőrön.

A homeopátia gombaellenes szereket kínál, mint például a petróleum, a szilícium, a grafit, a szépia és a tuja. Candida gomba esetén pedig Borax és Helonias. Ha viszketés társul ekcémához, a homeopaták a Sulphur-t, a Hepar sulphurist, a Lycopodium clavatumot és a Natrum Muriaticumot ajánlják.

Megelőzés

A fő megelőzés a higiénia. A nemi szerveket tisztán és szárazon kell tartani, és kerülni kell az irritáló tényezőket. Vagyis az ágyékot és a nemi szervek területét jobb enyhe szappannal mosni (használhat babaszappant kamillával és kamillával), ne engedje túlmelegedést és nedvesség felhalmozódását, kerülje a szűk szintetikus fehérneműt, időben kezelje a pelenkakiütést.

A higiéniához hozzátartozik a védett szexuális kapcsolat is.

Előrejelzés

A rüh, a mikózisok és a kontakt irritatív dermatitis gyógyítható. A herezacskó viszketésével járó egyéb betegségek – atópiás dermatitis, genitális pikkelysömör, condylomák és herpesz – tekintetében azonban a prognózis nem olyan optimista, mivel ezek kiújulnak.