A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mi okoz viszkető és vörös foltokat a bőrön?
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Számos dermatológiai és számos fertőző betegség tünetei, a viszketés és a különféle formájú és helyek piros foltjai gyakoriak. Fontos, hogy a betegek eltávolítsák ezeket a foltokat és megszabaduljanak a viszketéstől, de ennek elérése és a megfelelő kezelés biztosítása érdekében meg kell deríteni az etiológiájukat.
Ne feledje, hogy ilyen jelek bizonyos szisztémás betegségekben fordulnak elő, és pontos diagnózist csak orvosi segítségnyújtáskor lehet megtenni.
Okoz Viszketés és vörös foltok a bőrön
Lehetséges-e a viszkető erythematous macules összes lehetséges oka - piros foltok különböző betegségekben és körülmények között?
Ezek a bőr elemek leggyakrabban makulopapularis természetűek, vagyis a szabad szemmel látható lapos vörös foltokból állnak, és a bőr fölött kissé megemelkedett, korlátozott vöröses területek (papulák) állnak. A kiütés is nagyon kicsi lehet.
Az orvosok nemcsak a foltok megjelenésének és az azt követő átalakulás méretét, specifikus lokalizációját, megjelenésének sebességét, hanem az előző és / vagy egyidejű tüneteket is figyelembe veszik. További információ az anyagokban:
A gyermekgyógyászati gyakorlatban mindenekelőtt fontolja meg a Gyermekkori fertőzéseket, amelyeket a bőrön lévő kiütések kísérnek.
Viszkető és piros foltok a testen
A fenti fertőző betegségek mellett, amikor az öt év alatti gyermekeket a Picornaviridae család Coxsackie enterovírusával fertőzik meg, és fejlesszék az úgynevezett forduljon vezikulumokká. [1]
Mind a viszkető, mind a vörös foltok a bőr különböző részein rejlő gyermekeknél társíthatók: rovar- és ízeltlábúakkal (például egy kullancs, amely a Borrelia baktériumokat hordozza - a Lyme-kór okozati szer); [2] atópiás és allergiás körülmények (bizonyos ételek felhasználásával, stressz stb.); piros lapos tetvekkel; a scleroderma lokalizált formájával (autoimmun bőr patológia; az antimikrobiális antibiotikumok és allergiás (bizonyos ételek felhasználásával stb. a piros lapos tetvekkel; [3] a scleroderma lokalizált formájával (autoimmun bőr patológia); [4] Az antibakteriális gyógyszerek mellékhatásaival és számos más gyógyszerrel - allergiás urticaria, [5] erythema multiforme [6] vagy toxikus-allergiás stevens-Johnson szindróma. [7]
Kissé pelyhes piros foltok és viszketés a hason és a mellkason (néha előző enyhe lázban) jelennek meg a rózsaszín zuzmó megnyilvánulásában (Pityriasis rosea), amelyet általában fiatalkorban diagnosztizálnak. [8]
Az allergodermatosis egy olyan allergodermatosis, amely a testben kicsi, alig látható vörös kiütésként és viszketésként fordul elő alacsony gyomorsavjogos embereknél. Az ilyen bőr megnyilvánulásait a bélben vagy annak bakteriális fertőzésében paraziták jelenlétében figyeljük meg.
A viszkető, hiperemikus makulák lokalizációja az axillákban leggyakrabban egyszerű kontakt dermatitis, amelyet dezodor, depilációs termékek, mosószerek, ruházati szövet vagy mosodai por okozhat. [9] But when small red spots and itching under the armpits, on the sides and abdomen, on the soles of the feet and palms of the hands occur in parallel with symptoms such as abdominal pain, nausea and diarrhea, we may be talking about an enterobacterial infection - yersiniosis. [10]
Az Epstein-Barr vírus (Herpesviridae család), amely fertőző mononukleózishoz vezet, szintén viszkető vörös kiütéseket okoz a csomagtartó és a felső végtag bőrén. [11]
Viszkető és piros foltok az arcon és a nyakon
A Pruritis-asszociált bőrhyperemia - a vörös arc és a viszketés - lehet az arcallergia első jele. Ezenkívül viszket és okoz
Az arcon az enyhe égő piros foltok a periorális dermatitis tünetei, [12] Erythematous típusú Beck-betegség - sarcoidosis, [13] Irritáló érintkezés és allergiás kontakt dermatitis, hideg erythema és fotodermatitis. [14]
Az erythematous-teleAngiectatikus bőrkárosodások jelei - rosacea [15] és eritéma a szisztémás lupus erythematosusban [16] A vörös orr és az nasolabialis redők viszkető bőre. A száj és az orr körüli viszkető vörös makulákkal a nebulosal fejlődése impetigo, a bőr és a szubkután szövetek inváziójához kapcsolódik a Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) által, kezdődik. [17]
És a primer (rozs) gyulladás eritematus formájában, amelyet β-hemolitikus streptococcus pyogenes A csoport okoz, a láz, a fejfájás és az általános gyengeség egyidejűleg az arcon a sűrített bőr által kialakított vörös foltok jelennek meg. [18]
A szájban és a viszketésben lévő piros foltok allergiákkal, lapos vörös kiütéssel, sztrepto- és sztafilokokkusz fertőzésekkel lehetséges.
A szemhéj dermatitis tünetei, allergiás irritáció (szénanátha), [19], valamint a szemhéjak gombás elváltozásai a vörös szem és a viszketés.
Az arcok vörössége és viszketése (az erythematous makulák és papulák fokozatos elterjedésével a végtagokba és a csomagtartóba), gyakran légzési tünetek és az állapot általános romlása kíséretében, a parvovírus B19-es fertőzéssel (szinonimák szinomins szinkron) fertőzéssel (szinonimák szinkronizációja). [20]
A vörös nyak és a viszketés a leggyakoribb az érintkezési dermatitiszben és a Stevens-Johnson szindrómában (ez utóbbi myalgia és magas testhőmérséklet).
Viszketés és piros foltok a végtagokon
A korábban idézett okok többsége viszketést és piros foltokat okozhat a lábakon és a karok.
Kéreg piros foltok a tenyéren és a viszketés leggyakrabban a ekcéma-hoz kapcsolódnak a tenyér, [21] más néven atópiás dermatitis [22], amely előfordulhat a könyök gyűrődésein, térd alatt, hónalj alatt és a test bármely redőjében.
Ha viszketés és vörös seb van a kezek ujjai között, ez azt jelenti, hogy az ekcematous folt kiürülése vérzéshez vezetett, vagy a bőr szárazságához vezetett az atópiás dermatitiszben a kiütés helyén, és repedést okoz (az átlátszó exudát felszabadulásával).
A dermatomyositisben a piros vagy lila kiütés a tenyerén és az ujjain, valamint a vállakon és a hátán. [23]
A trichophyton rubrum gomba fertőzése esetén a dermatológusok diagnosztizálnak a láb, a kezek, az arc és a körmök bőrének rubrofitózisát, amelynek tünetei között szerepel a kezükben lévő bőr vörösedése, a vörös lábak és a viszketés.
A tenyér és a talp viszkető piros foltjait-láz, hányás és fejfájás kíséretében-a meningococcus fertőzés csaknem 75% -ánál láthatók (Neisseria meningitidis) esetekben és a gyulladás kialakulásának kialakulását az agymembránokban (meningococcal-meningitis). [24]
Diffúz makuláris eritroderma - A vörös foltok kiütése általában a kezek és a lábak tenyerén lokalizált -, és olyan tünetek, mint a láz, a csökkent BP, a zavar és a külső reakciók hiánya a fertőző mérgező sokkot jelzi. Ezt az állapotot, mint például a toxikus-allergiás szindrómát, vészhelyzetnek minősül.
A viszkető piros foltok az állatokon másodlagosak a rozsdás gyulladáshoz és a szarkoidózishoz; A bőr típusú bőr vaszkulitisz látható az állványok és a lábak bőrén.
Olvassa el még:
A vörös foltok és a viszketés az ágyékban eltérő etiológiákkal rendelkezhet, de a leggyakoribb okot dermatofitózisnak (gombás fertőzés) és érintkezési vagy atópiás dermatitisnek tekintik.
A óvszer allergia vagy akut balanoposthitis,>,>,>,>, [25] inverz psoriasis vagy Reiter-szindróma [26] Viszketés és piros foltok vannak a pénisz fején.
A nőkben a vörös labia és a viszketés az STD-kkel és a nemi fertőzéssel jár, amelyet a herpes simplex vírus okoz, [27] és a posztmenopauzális nőkben a külső nemi szervek leukoplakia-jával. [28]
Kockázati tényezők
A vörös foltok viszketésének kockázati tényezői - a betegségek és állapotok kialakulása, amelyek ezeket a tüneteket okozzák. Így a vírusos vagy bakteriális fertőzésekkel való szennyeződés fokozódik azokban a helyeken, ahol nagy valószínűséggel lehet elterjedni (beteg emberekkel való érintkezés útján).
Az immunrendszer gyengesége miatt a kockázati tényezők közé tartozik a korai gyermekkor és az öregség, valamint a fiziológiailag meghatározott immunszuppresszióval rendelkező terhesség periódusa. Rossz egészségügyi feltételek és nem elegendő személyes higiénia "segítséget" a gombás fertőzés elkapásához.
A negatív szerepet a gyógyszerek ellenőrizetlen használata, a test fokozott szenzibilizációja (egyes adatok szerint az érintkezési dermatosis a populáció 15-20% -át befolyásolja) és az allergiás és atópiás körülmények genetikai hajlamát.
Pathogenezis
A vörös foltok a gyulladás vagy immunreakció (lokális vagy szisztémás) elemei, a bőr kapillárisok lokális tágulásával és a felületes rétegek sejtjeinek szerkezeti változásaival. Patogenezisüket a betegségek jellemzői határozzák meg, amelyekben ez a tünet megjelenik.
Például az érintkezést vagy az atópiás dermatitist az érzékenyítőkkel szembeni immunreakcióval provokálják, az antitestek - immunoglobulin IgE szintézisének növekedésével.
A hideg eritéma kialakulásának mechanizmusát (bizonyos esetekben viszketés érzése kíséri) a termoreguláció veleszületett rendellenességének tekintik, a CNS-mediátor szerotonin metabolizmusával kapcsolatos problémák miatt.
A patogén baktériumok és vírusok hatását azzal magyarázzuk, hogy a citotoxikus anyagok felszabadulása az immunrendszer védelmi mechanizmusaira reagálva. A test baktérium- és vírusos exotoxinjai olyan antigének, amelyeket immun-kompetens T-limfociták ismernek fel, amelyek a védőválaszt a gyulladás formájában aktiválják. És más tünetek, mint például a fertőző toxikus sokk esetében, a véráramba jutó vírusos és baktériumtoxinok következményei.
A viszketés érzése a bőr és a nyálkahártyák felületes rétegeiből származik, ahol vannak olyan idegvégződések, amelyek reagálnak a bőr neurotranszmitter hisztaminjának hízósejtjeinek felszabadulására és annak vérbe történő felszabadulására. Az afferens rostok általi viszketési impulzusok átterjednek a spinothalamic traktusba, és onnan az agy szomatoszenzoros kéregébe. További információkért lásd: - a viszkető bőr patogenezise.
Komplikációk és következmények
Mindenekelőtt a kiütések karcolása "kinyitja az utat" a bőr másodlagos fertőzéséhez, így a szérum váladékkal töltött pustulák megjelenésével felgyulladhat. Ezenkívül a viszkető foltok kitörése hegek kialakulásához vezethet.
Egyéb hatások és szövődmények ezen tünetek okától függnek, és magukban foglalhatják:
- A gyógyszerekre reagálva - Angioedema;
- Nem bonyolult impetigóban - a gyulladás átalakulása bullous (hólyagos) formává;
- A Parvovírus B19 által okozott fertőző eritémában - Anémia;
- Coxsackie vírusfertőzés - kötőhártya-gyulladás (beleértve a vérzéses), aszeptikus meningitis, miokardiális patológiák, idegrendszer károsodása.
Diagnostics Viszketés és vörös foltok a bőrön
Tekintettel a britikus erythematous makulák széles skálájára, a diagnózis gyakran nehéz.
A fizikai vizsgálat és az anamnézis mellett vérvizsgálatra van szükség: általános és durva, eozinofilek, antitestek (IgE) és C-reaktív protein, immunoenzim elemzés stb. Szintjére is szükség van egy általános vizelet- és széklet elemzésre, a székhelyekből származó bakteriológiai vizsgálatokra is. És allergiás dermatitiszben bőrvizsgálatokat végeznek az érzékenyítő anyagok azonosítására.
Instrumentális diagnosztikát használunk dermatoszkóppal, Wood's Lámpával, ha szükséges - a bőr ultrahangja és a szubkután zsír.
További részletek a cikkekben:
A nem-specifikus tünetvitel jelenléte a hiperemikus makulopapuláris kiütések és a viszketés megjelenésében megnehezítheti azok valódi okainak meghatározását, így a probléma megoldásában elősegíti a differenciáldiagnosztikát a különböző szakosodásokkal rendelkező orvosok részvételével.
Kezelés Viszketés és vörös foltok a bőrön
Különböző technikák léteznek, amelyek szerint a klinikai képen ezekben a tünetekkel járó betegségeket kezelik.
Így a bakteriális fertőzés jelenléte (impetigóval, rozsdás gyulladással, balanoposthitis, STD-k stb.) Szükség van szisztémás antibiotikumok használatához, amelyeket egy orvos előírt, figyelembe véve az azonosított kórokozókra gyakorolt hatás spektrumát.
Az interferonon alapuló vírusellenes gyógyszerek a bőr megnyilvánulásaiban nem hatékonyak. Például a Herpesviridae család DNS-vírusát nem lehet eltávolítani a testből, de aktivitásuk elnyomható aciklovir-alapú termékekkel.
És a gombás fertőzések kezelése hatékony kenőcs gomba esetén.
Az egyszerű és allergiás kontakt dermatitis, valamint az allergiás urticaria etiopatogenetikus terápiát igényel, az irritáló faktorok és az allergének maximális eltávolításával.
Viszkető bőr kezelése szisztémás és aktuális lehet. Az első esetben antihisztaminok és glükokortikoszteroidokat szednek, a második esetben a topikális szereket használják:
Megelőzés
A legtöbb gyermekkori fertőző betegséget oltások (immunizálás) akadályozzák meg.
Az allergodermatózisok megelőzése az érzékenyítő tényezők kiküszöböléséből áll.
De az autoimmun eredetű idiopátiás dermatológiai és szisztémás betegségekkel szemben még nincs konkrét megelőző intézkedés.
Előrejelzés
A gyermekkor leggyakoribb fertőző betegségei teljesen kedvező prognózissal járnak.
Ami az autoimmun dermatológiai patológiákat illeti, sajnos krónikus formában futnak (remisszió periódusaival), de nem életveszélyesek.
A klinikai statisztikák szerint a meningococcus fertőzés (időben intenzív ellátás hiányában) az esetek 9% -ában és a Steven-Johnson-szindrómában-16-27% -ban.