Az aortaágak légcsõjei

Az aorta bármelyik nagyobb ágában légcsődegálódások alakulhatnak ki. Az ilyen aneurysmák sokkal kevésbé gyakoriak, mint a hasi vagy torok aorta aneurysma. A kockázati tényezők közé tartoznak az ateroszklerózis, a magas vérnyomás, a dohányzás és az idősebb kor. A lokalizált fertőzés mykotikus aneurizmust okozhat.

A subclavia artériájának aneurizmusa néha összefüggésbe hozható a nyaki bordák jelenlétével vagy a mellkas felső nyílásának szindrómájával.

A szervek artériái aneurizmusa ritka. Körülbelül 60% fejlődik a lép artériában, 20% a máj artériákban, 5,5% a növekvő mezenterialis artériában. Az artériás artériás aneurysmák elsősorban nőknél fordulnak elő (4: 1).

[1], [2], [3]

Az aortaágak aneurizmusa

Az okok közé tartozik a média fibromuszkuláris dysplasia, portális hipertónia, többszörös terhesség, áthatoló vagy tompa hasi trauma, hasnyálmirigy-gyulladás és fertőzés. A máj artériás aneurysma főként férfiakban (2: 1) fejlődik ki. Ezek lehetnek korábbi hasi trauma, intravénás kábítószer-használat, média degeneráció vagy periarteriás gyulladás. A vesén kívüli artériák aneurizmusa lehet delaminált vagy szakadt, akut elzáródást okozva.

[4], [5]

Az aorta aneurizma tünetei

A tünetek változhatnak. Aneurysmák subclavia okozhatja lokális fájdalom, lüktető érzés, vénás trombózis vagy duzzanat (miatt kompressziós szomszédos erek), jelei disztális ischaemia tünetei átmeneti ischaemiás rohamok, sztrók, rekedtség vagy rendellenesség a motoros és szenzoros funkciók (a tömörítés során a visszatérő gége ideg vagy brachiális plexus). A superior mesenterialis artériás aneurysma hasi fájdalmat és ischaemiás colitist okozhat .

A lokalizációtól függetlenül a mykotikus vagy gyulladásos aneurizma helyi fájdalmat és szövődményeket okozhat a szisztémás fertőzésben (pl. Láz, általános gyengeség, fogyás).

Az aorta aneurysma diagnózisa

A legtöbb aneurizma Az aorta ágai nem diagnosztizálják, amíg el nem tört, bár elmeszesedett tünetmentes aneurizma látható röntgen vagy egyéb képalkotó vizsgálatok más okok miatt végeznek. Az ultrahang vagy CT vizsgálat általában az aortaágak aneurizmusainak kimutatására vagy megerősítésére szolgál. Az angiográfia segít, ha meghatározzuk, hogy a kommunikáció a tünetek a perifériás erek vagy szövetek eredményeként jelenlétében vagy aneurizma embóliás komplikációk.

[6], [7], [8], [9]

Az aortaágak aneurysma kezelése

A kezelés magában foglalja az aneurizma és protetika sebészeti eltávolítását. Tünetmentes aneurysmák esetén a protézis meghozatalának döntése a ruptúra, a méret, az aneurysma lokalizáció és a perioperatív kockázat kockázatának figyelembevételével történik.

A szubklavia aneurysma aorta ágainak aneurysma sebészeti beavatkozása magában foglalhatja a nyaki bordák eltávolítását (ha van ilyen) a protetika előtt.

Az aneurizmák szerve artériák törésének veszélye, és a halál körülbelül 10%, és különösen magas a szülőképes korú nők és a betegek máj artéria aneurizma (> 35%). Abszolút indikációk sebészeti kezelésére aneurizma szervi artériák vannak definiálva szülőképes korú nők, a betegek más korcsoportokban szimptómás aneurizma és aneurizma máj artéria. A perifériás artériás aneurizmussal az operáció állhat az artériás rekonstrukció nélküli kötődés vagy az aneurysma kivágása révén. Az aneurysma helyétől függően szükség lehet splenectomiára.

A mycotikus aneurysmáknál intenzív antibiotikum kezelést javasolnak, amely specifikus patogén mikroorganizmusra irányul. Általában egy ilyen típusú aneurysma sebészeti beavatkozást igényel.