Nem-eróziós gasztritisz

A nem-eróziós gastritis különböző szövettani változások csoportjára utal, amelyek főként a Helicobacter pylori fertőzés következtében fordulnak elő . A legtöbb beteg esetében a betegség tünetmentes. A változásokat az endoszkópia észleli. A nem-eróziós gastritis kezelés célja a H. Pylori elpusztítása és néha a savasság megszüntetése.

Olvassa el:

• gyomorhurut
• Helicobacter pylori által okozott krónikus gastritis
• Eroszó gasztritisz

[1], [2], [3], [4]

Nem-eróziós gastritis patomechanizmusa

Felszíni gasztritisz

A limfociták, a plazmasejtek és a neutrofilek dominálnak a beszivárgó gyulladás zónájában. A gyulladás, mint általában, felületi, és megragadhatja az antrumot, a gyomor testét vagy mindkettőt. Ezt a folyamatot általában nem kíséri a nyálkahártya atrófiája vagy metapláziája. A betegség előfordulási gyakorisága az életkorral növekszik.

Mély gasztritisz

A mély gasztritisz számos klinikai megnyilvánulást (tüneteket) tartalmaz (pl. Határozatlan dyspepsia). A mononukleáris sejtek és a neutrofilek az egész nyálkahártyát az izomrétegbe infiltrálják, de az infiltráció ellenére ritkán fejlődnek ki a fonál vagy kriptus tályogok. A folyamat terjedése heterogén lehet. Lehet, hogy felületi gyomorhurut, valamint a mirigyek és a metaplasia részleges atrófiája.

[5], [6]

Gyomor atrófia

A gyomormirigyek atrófiája megfigyelhető gasztritisz esetén, leggyakrabban hosszantartó antrum-gastritist (Hp-fertőzés jelenlétében B-típusúnak nevezik). Néhány, atrophiás gasztritisben szenvedő beteg a paritálissejtekre adott autoantitesteket észlel, rendszerint a gyomorhurutral (A típusú) és a pernicikus anémiával együtt.

Az atrófia bizonyos tünetek nélkül jelentkezhet. Amíg az atrófia előrehalad, az endoszkópos nyálkahártya normálisnak tűnhet, ha vascularisationt követnek a submucosalis rétegben. Mivel az atrófia megragadja az összes nyálkahártyát, a sav és pepszin szekréció csökken, és a belső faktor fejlődése teljesen megzavarodhat, ami a B ₁₂ -vitamin felszívódását eredményezi .

Myetaplaziya

Krónikus, nem-eróziós gasztritiszben kétféle metaplasia létezik: a nyálkahártya-metaplasia és a bél metaplasia.

A nyálkás mirigy metaplázia (metaplázia psevdopiloricheskaya) fordul elő a fejlesztés során sorvadása a gyomor mirigyek, melyek fokozatosan kiszorították iszap sejtek (antrális nyálkahártya), különösen a kisebb görbület. A gyomorfekélyek jelen lehet (általában a régióban az átmenet antrális nyálkahártya a gyomorban szervezetben), hanem az, hogy ezek az oka vagy a következménye ezeknek metaplasztikus változások nem világos.

Az interstinális metaplasia általában az antrumban kezdődik, a krónikus károsodást követően a nyálkahártyára, és átjuthat a szervezetbe. A sejtek a gyomor-nyálkahártyát megváltozott, és hasonlítanak a bél nyálkahártyát kehelysejtek, endokrin (enterokromaffinszerű vagy enterohromaffinpodobnymi) sejtek és kezdetleges szálak, és akár megszerezni a funkcionális (abszorpciós) tulajdonságait. Szövettanilag teljes (leggyakoribb) vagy hiányos metaplazia. Teljes metaplázia a gyomornyálkahártya teljesen átalakul a nyálkahártya a vékonybélben, és szövettanilag, és funkcionálisan azzal a képességgel, hogy felszívja a tápanyagokat és szekretálnak peptidek. Hiányos metaplasia hám tart szövettani szerkezete, közel a vastagbélbe, és gyakran mutatja dysplasia. Az intesztinális metaplasia gyomorrákhoz vezethet.

A nem-eróziós gastritis tünetei

A legtöbb beteg esetében a Helicobacter pylori-val társult gasztritisz tünetmentes, bár egyes betegek enyhe dyspepsia vagy más homályos tünetek jelentkeznek.

A nem-eróziós gastritis diagnózisa

Gyakran előfordul, hogy változásokat észlelnek az endoszkópia más célra történő elvégzésével. A vizsgálat nem javasolt tünetmentes áramlásra. A gastritis kezdeti kimutatásában Helicobacter pylori-t vizsgálunk.

[7], [8], [9]

Nem-eróziós gastritis kezelése

A nem-eróziós gastritis kezelése magában foglalja a Helicobacter pylori elpusztítását. A kezelés nélküli betegek tünetei betegség kissé ellentmondásos miatt magas prevalenciája felületes gyomorhurut kapcsolódó Helicobacter pylori, és egy viszonylag kis százaléka klinikai komplikációk (azaz fekély). A Helicobacter pylori azonban a rákkeltő anyagok első osztályába tartozik; A mikroorganizmus megsemmisítése kiküszöböli a rák kialakulásának kockázatát. Betegek hiányában Helicobacter pylori kezelés - tüneti és irányítani gyógyszer gátlását savasság (. Így például a H ₂ -blokkolók, protonpumpa-inhibitorok), és antacidok.