Az agy mikroinszultációja: első jelek, otthoni kezelés, helyreállítás

A mai napig, minor stroke, vagy ischaemiás roham úgy definiáljuk, mint olyan állapot miatt előfordul, hogy egy ideiglenes (átmeneti), károsodott véráramlás bármely része az agy, és kíséri jelei fokális neurológiai diszfunkció, mint ahogyan a stroke. Szóval lényegében ez hirtelen támadás, de a tünetek gyorsan haladnak.

Azonban az orvostudomány megközelítésében a mikroütés diagnózisának kritériumaihoz még mindig vannak pontatlanságok, és néhányan még mindig csak egy kis fókuszú stroke (úgymond, egy brainstroke mini változata). Igaz, mindenki egyetért abban, hogy a mikro-stroke tünetei átmenetiek.

Mi a különbség a stroke és a mikro stroke között?

Főbb különbségek microstroke szélütés (tranziens ischaemiás attack vagy TIA) szerepelnek a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10). Ha a stroke, a perzisztáló gócos elváltozást az agy kapcsolódó betegségek a keringési rendszer (I00-I99), a kisebb stroke - mint más tranziens vezető feltételek ideiglenes hipoperfúzió az agy (elégtelen vérellátás) és az agyi ischaemia (késedelmes véráramlás) - lépett az osztály a betegségek idegrendszer (G00-G99). A stroke körébe tartoznak a blokk  agyérbetegségek  károsodott agyi vérellátás (I64), és  átmeneti ischaemiás roham  (G45.9), köznyelvben úgynevezett mini-stroke, utal, hogy a alosztály és epizodikus paroxizmális rendellenességek (G40-G47). Ilyen rendellenességek hirtelen jelentkeznek, ezért a mikro-stroke prekurzorai gyakorlatilag hiányoznak.

Ahogyan a szakértők megjegyzik, a TIA-t a tünetek rövid manifesztációja jellemzi: néhány másodperctől / percig egy óráig. A legtöbb esetben a gyakorlat szerint a támadás kevesebb, mint fél óráig tart. A mikro-stroke tüneteinek maximális időtartama még mindig 24 óra, és ha ez alatt az idő alatt a tünetek nem mennek át, akkor a stroke-ot diagnosztizálják. Szakértők American Stroke Association (ASA), figyelembe véve, mint egy epizód fokális TIA (fokális) iszkémia fő nem talál időtényező és a károsodás mértékét az agyszövet. Ezt a diagnosztikai kritériumot viszonylag nemrégiben vezették be - amikor lehetőség nyílt az MRI-en történő mikrosebészeti behatások vizsgálatára.

Sok neurológiai károsodás stroke - képződése miatt a gócok nekrózis agysejtek - visszafordíthatatlanok, és hogy az a személy érvénytelen, és a tünetek gyorsan visszaesett kisebb stroke és TIA nem vezet végzetes zavar az anyagcsere az agysejtek és a halál. Így a mikroütés utáni állandó fogyatékosság csak gyakori ismételt ischaemiás támadásokkal fenyeget. De még egy ilyen támadás az agy, az orvosok azt mondják előrejelzője előfordulása a teljes  ischaemiás stroke  a jövőben.

Azt is meg kell jegyezni, hogy szinte minden negyedik beteg, aki szenvedett kisebb stroke a lábán, egy felmérés után az a tény, kiderült látens cerebrovaszkuláris betegség, vagy más betegségek, valahogy megmutatkoznak ischaemiás rohamok.

Járványtan

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a mikrosebészetben szenvedő emberek 35-40% -a végül stroke-ot szenved. A következő hét folyamán az emberek 11% -ában fordul elő; a következő öt évben - 24-29% -ban. Bár különböző források adnak más adatokat, például azt mondják, hogy egy hónappal a mikroütés után a betegek közel 5% -ánál van egy második vagy ismétlődő mikrosebészeti beavatkozás.

A 2007-2010-ben végzett vizsgálatok szerint. A francia neurológusok egy csoportja a TIA stroke utáni első három hónapban a betegek 12-20% -ánál fordul elő, egy évvel később - 18% -ban, öt év után - 9% -ban.

Ebben az esetben a férfiak mikro-sértése sokkal gyakrabban diagnosztizálható, mint a nők mikro-sértése. Talán az az oka, hogy a férfiak vérviszkozitása közel másfélszer magasabb. Azonban tranziens ischaemiás attack szülőképes korú nők sokkal gyakoribbak, mint a férfiak 20 éves és 45 éves, és ez együtt jár a hosszú távú hormonális fogamzásgátlás használata és a terhesség kóros.

A 80-85% -ában a tranziens ischaemiás attack provokál blokkolását vérerek (ischaemiás mini-stroke), 15-20% - pont folyadékgyülem a vér agyi erek (vérzéses mini-stroke). A mikrohullámú fiatalok 40-50% -ában vérzéses.

Az időskorúak mikroszkóppal (60 év után) a feljegyzett és diagnosztizált esetek 82% -át teszik ki. A 65-75 év közötti európai országokban a TIA után bekövetkező stroke a férfiak összes halálozásának 8% -át, a nők 11% -át teszi ki.

Mivel gyakran előfordul kisebb stroke gyermekeknél nem ismert, de a gyakorisága TIA gyermekgyógyászatban, feltehetően, nem több, mint két eset jut minden 100 ezer. Gyerekek. Azonban, körülbelül a fele az összes TIA gyermekkorban vannak problémákkal kapcsolatos agyi erek, egy negyed - átfedéssel az edény trombus miatt különböző kardiális patológiás állapotok, és mivel sok esetben a támadás idiopátiás tranziens agyi ischaemia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Okoz mikroinsulyta

A klinikai neurológiában a mikroütemek lehetséges okait figyelembe veszik, figyelembe véve az agy véráramlási rendellenességek patogenezisét. Továbbá, ezen rendellenességek etiológiájától függően a mikro-stroke fő típusai ischaemiásak és hemorrhagiásak.

Egyes neurológusok továbbra is magukban foglalják a TIA koncepcióját, amely negatívan befolyásolja az agyi hypertoniás krízis működését, és hasonlít az emelkedett vérnyomással járó encephalopathiák tüneti, akut formáihoz. A tünetek hasonlósága ellenére azonban nem felel meg az általánosan elfogadott kritériumoknak a neurológiai rendellenességek paroxizmális állapotokba sorolásához.

Az okok között az átmeneti ischaemiás roham, definiált ischaemiás kisebb stroke, vegye figyelembe a hirtelen szűkület vagy teljes lefedettséget a lumen (kiirtását) a hajó benne kialakított ateroszklerotikus plakk. Ez vonatkozik a artériákban az agy, valamint a vért szállító artériák az agy (különösen, ez lehet az oka, hogy az arteria carotis interna szűkület). Ezenkívül a megzavaró ateroszklerotikus plakk részecskéi szívinfarktus alatt egy kis agytartályból származó vérárammal áramolhatnak.

Az iszkémiás strokehoz hasonlóan a tranziens ischaemiás támadás patogenezise az agyi véráramlás lokális csökkenésének tulajdonítható, ami fokális neurológiai tüneteket okoz. Az ateroszklerózis során a hajók szűkülése mellett a véráramlás lelassulhat vagy leállhat:

• az agyi artéria embolizációjának következtében pitvarfibrilláció jelenlétében, amikor a pitvari fibrilláció vérstázist okoz, és az agyi edény lumenjét lefedő apró vérrögök képződnek;
• az agy perifériális hajói elzáródásával nagy proximális hajók és egyéb extracranialis artériák trombusával;
• a thrombocytosis (emelkedett vérlemezkeszám szintje a vérben) és a véralvadás megzavarása miatt;
• a vérben kis sűrűségű lipidek és lipoproteinek túlzott fenntartása (hiperlipoproteinémia - az endokrin rendszer örökletes vagy metabolikus patológiája);
• másodlagos eritrocitózis, ami a vörösvértestek számának növekedéséhez vezet a vérben és növeli annak viszkozitását.

Meg kell jegyezni, hogy - annak ellenére, hogy a szelektálás, rohamokban államok szindrómák vertebrobasilaris artériás rendszerben (G45.0) és a nyaki verőér (G45.1) - a gyakorlatban gyakran tekintik patogén extracraniális előfeltételei előfordulása kisebb stroke és az agyvérzés.

Patogenezise is rejlenek agygörcs hajók által okozott betegségek agyi hemodinamika bármelyikének megsértése mechanizmusok szabályozása (neurogén, humorális, metabolikus, stb.)

Vérzéses microstroke - károsodása miatt a kis erek és spot vérzés - leggyakrabban fordul elő, amikor egy meredeken emelkedő vérnyomás emberek a magas vérnyomás és a koleszterin lerakódását gyengült érfalak. Ebben az esetben a patogenezis a neuronok időbeli diszfunkciója az agyszövet területén a hematoma helyén. És a tünetek természete a vérzés lokalizációjától függ.

Mellesleg, ez lehet microinsult alacsony nyomáson, amelynek mechanizmusa kapcsolatban van egy csökkenése agyi véráramlás (a csökkent tonicitásának a vascularis falak), csökken a vér térfogata az agy arteriolák valamint növekvő különbséget az oxigéntartalom az artériás és a vénás vérben.

Mikroszkópként álmodozik, csak azt lehet találni, hogy a TIA neurológiai tünetei, amelyek egy alvóban fordulnak elő, nem feltétlenül kényszerítik rá, hogy felébredjen. És az ébredés idején minden jel eltűnik.

És ha az I. Típusú cukorbetegségben (inzulinfüggő) van mikroszövet, a legfontosabb az, hogy megkülönböztessük a hipoglikémia neurológiai megnyilvánulásaitól, amelyek nagyon hasonlítanak a TIA tüneteire.

Okai között microinsult terhesség alatt preeclampsia, kivéve vyokim BP, lehetséges elzáródást a vérerek és az agyi vénás trombózis, van egy vér viszkozitásának növekedését (különösen az elmúlt időszakban a vemhesség).

A neurológiai tünetek reverzíbilitását a mikro-stroke-okban leggyakrabban egy okkluzív trombus vagy embolus spontán lízisével vagy disztális elzárásával nyerik. Ezenkívül az iszkémia területén a perfúzió helyreállítása a biztosítékkeringésen keresztül történő kompenzáció révén történik: az elkerülő út mentén - az oldalsó hajókon keresztül.

Azonban a rövid távú hipoxia miatti agykárosodást nem zárja ki, ha többszörös mikro-stroke fordul elő (mint az iszkémiás támadások sorozata) vagy egy kiterjedt mikro-sértés, amely egyszerre több zónát érint.

[9], [10], [11]

Kockázati tényezők

A mikroütemek fő kockázati tényezői a következők:

• ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás és magas vérnyomás;
• hypercholesterinaemia (emelkedett vér koleszterinszint) és atherosclerosis;
• 55 évesnél idősebb;
• a TIA családtörténete és a stroke;
• hematológiai betegségek, vagy a vér összetételének megváltozását, mert a táplálkozási szokások (például növeli a vérszintet homocisztein, így a használata nagy mennyiségű állati proteint, és csökkenti a rugalmasságát az erek);
• az alsó végtagok thrombophlebitisje;
• diabetes mellitus;
• cardiovascularis betegségek az anamnézisben;
• az agyi ellátó carotis (carotis) artéria elzáródása vagy stenosis;
• dohányzás és alkoholfogyasztás.

Kockázati tényezők a fejlesztési kisebb stroke gyermekek közé tartoznak az agyi érrendszeri rendellenességek és a veleszületett szívbetegségek, a véralvadási zavarok, bizonyos vírusos fertőzések, hemolitikus anémia, és a hosszantartó alacsony vérnyomás.

[12], [13], [14],

Tünetek mikroinsulyta

Arra a kérdésre, vajon a mikro-sértés észrevétlenül megy, a neurológusok pozitív választ adnak, ezt a tünetek rövid távú megnyilvánulásával magyarázzák. Az átmeneti iszkémiás támadás első jelei - ok nélküli általános gyengeség és szédülés - csak tünetei. Bár e paroxizmális állapot neurológiai jeleinek változatai meglehetősen változatosak, és mind az agy vérellátottságának egy adott páciens általi megsértésének lokalizálása, mind az etiológiája.

A fej ocskán vagy frontális részén akut fájdalmat lehet előidézni mikroütéssel. A mikro-stroke-nyomás erõteljesen emelkedik a hypertoniás betegek körében, és csökkenhet az alacsony vérnyomású betegeknél, valamint a VSD-ben és a szívritmuszavarban szenvedõknél.

A mikro-stroke tünetei is megnyilvánulhatnak:

• külső okok nélkül, hirtelen fáradtságérzet;
• a zavart közeli állam (a tudatvesztés csak a thalamus vagy az agytörzsi ischaemiával lehetséges, ami elég ritka);
• paresztézia (végtagok vagy arckifejezés és bizsergés);
• gyengeség az egyik oldalon a test (hemiparesis) kontralaterális paresis (részleges bénulása egy kar vagy láb ellentétes oldalán az érintett agyfélteke);
• a mozgások koordinációjának romlása (ataxia);
• szemészeti iszkémiás szindróma - a látás tisztaságának átmeneti csökkenése az egyik szemmel vagy a fényes foltok megjelenése a szem előtt;
• verbális nehézségek (afázia, dysphagia);
• a halláskárosodás és a halláskárosodás;
• csökkent koncentrációs képesség (rövid távú figyelem hiánya).

Mikro-sértés és hőmérséklet: az esetek 70-72% -ában a hőmérsékleti értékek valamivel + 37 ° C fölé emelkedhetnek; A fiziológiás normálérték alatt a testhőmérséklet leggyakrabban fordul elő, ha diabéteszes betegeknél a TIA hipoglikémiás állapotban fordul elő.

Átmeneti globális amnézia (átmeneti, rohamokban rendellenesség G45.4 kódot), akkor gyakran tekintik a emlékezetvesztés után kisebb stroke, van egy nagyon ritkán, és csak abban az időben hypoperfúziós a mediális temporális lebeny az agykéreg.

Amikor a korábban említett szindróma nyaki TIA tünetek általában egyoldalú és többnyire befolyásolja a motor régió az agykéreg, ami gyengeség a karok, lábak, vagy az egyik oldalon az arc; lehet dysphasia (a Broca zóna ischaemiája). Lehető leggyorsabban halad egyoldalú látásvesztés, de ez nem microstroke szem szindróma és átmeneti vakság (G45.3 ICD-10), jelezve, retina isémia, amely általában együtt jár embólia vagy stenosis az azonos oldali nyaki artériába.

Ha a vér áramlik az agy és a csigolya (vertebrális) artériák bazális artériájában, idegrendszeri tünetek, például hirtelen szédülés, émelygés és hányás figyelhető meg; a végtagok és a ataxia gyengesége; ideiglenes egyoldalú halláskárosodás; kettős látás a szemekben; dysphagia.

A jobboldali mikro-sértés fejfájással és szédüléssel nyilvánulhat meg; hypoesthesia (érzékenység csökkenése a test bal oldalán); baloldali paresztézia és hemiparesis; ataxia; a beszéd és a percepció problémái (Wernicke iszkémiás központtal); a térbeli tájékozódás megsértése.

Lehetséges tünetek, amelyek megkülönböztetik a baloldali microstroke-t, jobboldali hypoesthesia, paresthesia és hemiparesis; A környezet logikai és érzelmi érzékelésének elégtelensége (lehet a szorongás és félelem érzése).

Microinsult kisagy megmutatkozó súlyos fájdalom a nyakban, syncope, tremor végtagok (és néha az egész test), az egyensúly elvesztése, bizonytalanság járás, nyelési nehézség, szájszárazság, és átmeneti halláskárosodás és indistinctness kiejtése.

Komplikációk és következmények

Mikro-stroke vagy iszkémiás támadás után bizonyos következmények és szövődmények léphetnek fel.

Például, emlékezetvesztés után kisebb stroke abban nyilvánul meg, hogy a beteg nem emlékszik, mi történt vele, és nem érti, hogy miért volt a kórházban. A vizsgálatban kognitív károsodás után TIA végzett klinikák Észak-Amerikában, azt találták, hogy a páciensek egyharmadában 45-65 év közötti években (anélkül, hogy a stroke vagy a demencia a történelemben) három hónapon belül a tüdőben kognitív területek észleltek kisebb stroke. Ugyanakkor a munkamemória, az új információk észlelésének sebessége és a figyelem összességében csökkent.

A mikro-stroke után a beszédzavarok a legtöbb esetben a hallás és a látás megszegésén mennek keresztül. De talán egy személy enyhe izomgyengeséget tapasztal a test egyik oldalán, különösen akkor, ha ismétlődő mikroütés következett be. Egyes emberek szédülést és fejfájást tapasztalnak egy mikroütem után.

Egyes változások megnyilvánulhatnak az érzelmi szférában, és befolyásolhatják egy személy mikro-stroke utáni viselkedését, például a szorongás, az ingerlékenység, a depresszió fokozódhat.

Mi veszélyes mikroszkóp? Bár a TIA tünetei egynél kevesebb napon belül eltűnnek, egy 12 betegből egy héten belül egy stroke van.

A stroke kockázatát után átmeneti iszkémiás rohamok agyi szakértők becslése a skála ABCD2, amely figyelembe veszi: életkor, a vérnyomás, a klinikai adatok, a tünetek időtartama, a jelenléte vagy hiánya a cukorbetegség.

A becslések 0 és 7 közé esnek, magasabb pontszámokkal, amelyek nagyobb stroke kockázatot jelentenek. A kockázati tényezők közé tartozik: 60 év és idősebb; az artériás nyomás 140/90 mm Hg. Art. Vagy magasabb; enyhe beszédzavar mikro-stroke vagy egyoldalú izomgyengeség után; a tünetek időtartama meghaladja az 55 percet, valamint a cukorbetegségben fellépő mikrosebességet. A 60 vagy több perc tüneteinek időtartamával két pontot adunk cukorbetegség jelenlétében egy ponttal.

Sürgős intézkedéseket kell tenni a tünetek megjelenését követő 24 órán belül, amikor az ABCD2 pontszám 4 vagy több pont.

[15], [16], [17]

Diagnostics mikroinsulyta

A mikro-stroke diagnosztizálásának fő problémája az, hogy a tünetek általában a vizsgálat idején regresszálódnak.

És egy teljes kivizsgálást egy kis leírás elérhető a tünetek és a vérvizsgálat szükséges: általános, biokémiai (ideértve a vérlemezke szám, a vörösvértestek, a glükóz, koleszterin, alkalikus foszfatáz, tireiodnyh hormonok, húgysav, homocisztein). További laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik: azonosítását hiperkoagulációra (különösen fiatal betegeknél ismeretlen cardiovascularis rizikófaktorok), az elemzés a agy-gerincvelői folyadék, és mások.

A műszeres diagnosztika kötelező:

• CT vagy MRI az agy (vérzéses microstroke MRI világos képet ad a pontszerű vérzések, és láthatóvá válik a lokalizáció a vaszkuláris elzáródást ischaemiás TIA);
• Az agyi erek ultrahang-dopplerográfiája;
• echokardiográfia;
• EKG;
• EEG

A legtöbb betegnél a CT és az MRI a fej nem érzékeli gócos változások TIA, de 10-25% -ában (általában egy hosszabb tünetek jelentkezése) ischaemiás elváltozás a megfelelő területen az agy továbbra is fennáll. Azonban ajánlott átmeneti iszkémiás támadást diagnosztizálni, nem pedig iszkémiás stroke-ot diagnosztizálni.

[18], [19], [20],

Megkülönböztető diagnózis

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a TIA tünetei át gyorsan, differenciál diagnózis microstroke - nem könnyű feladat, mivel a hasonló tüneteket nyilvánul meg: szívritmuszavarok, alacsony vérnyomás, fokális rohamok, alacsony vércukorszint, intracranialis tumorok vagy szubdurális hematóma, demielinizációs betegségek, cephalgic szindróma, thyreotoxicosis vagy hypothyreosis, pheochromocytoma (mellékvese daganatok) stb.

Kezelés mikroinsulyta

A mikrosebészeti beavatkozás célja a stroke megelőzése a jövőben. A terápiás kezelés magában foglalja a magas vérnyomás, az alacsonyabb koleszterinszint (ateroszklerózis) és a vércukorszint (cukorbetegség) kezelésére szolgáló gyógyszereket. A cardiembóliás TIA-val pedig véralvadásgátló szereket (thrombocyta-gátló szerek) alkalmaznak.

Az aszpirin lehet venni, és lehetőség van - dipiridamolkészítmény (kereskedelmi nevek, stb -. Curantil, anginális, Corozal Dirinol), amely nemcsak csökkenti a trombusképződés kockázatának, hanem hozzájárul a vérnyomás csökkentésére, és javítja a fő agyi kollaterális keringés. A gyógyszer ajánlott dózis tablettázott formája - naponta háromszor 25 mg.

A gyógyszercsoport antiagregantov A Clopidogrel (Plavix, Lopirel) egy tabletta (75 mg) naponta egyszer - az Aspirinnel kombinálva.

Kaptopres lehet használni, hogy normalizálja a magas vérnyomás microinsult - egy tabletta (25 mg) naponta kétszer. Között azonban mellékhatásai ezt a gyógyszert megfigyelt fejfájás, szédülés, fülzúgás, hányinger és hányás, hyperthermia, és zsibbadás a végtagokban, és a fenyegető stroke. Tehát, ha nincsenek problémák a vese, akkor ajánlott bevenni az Irbesartan (Ibertan) vagy Teveten (sérülés) és az amlodipin (Amlotop, Akridipin, Cardilopin) vagy Kardosal (olmezartán). Lásd még  : Magasnyomású tabletták

A Vinpocetine (Cavinton) gyógyszer oldatos injekcióban és tablettákban javítja az agy vérellátását és oxigén telítettségét, melyeket iszkémiás támadásnak vetettek alá; a gyógyszer nem csak vasodilatátorként hat, hanem javítja a vér reológiai tulajdonságait is. A vinpocetinnel és a glükózzal leggyakrabban mikroütéssel (súlyos arrhythmia, iszkémiás szívbetegség és akut vérzés hiányában) cseppentőket helyeznek. A Mexidol (Elfunata) antihypoxant tartalmazó drozgás adagolását naponta háromszor lehet előírni.

A központi idegrendszer metabolizmusának növelése érdekében a neurológusok Pirition (Cerebola, Encephabol) - 0,2 g napi két-három alkalommal (egy-három hónapig) írják le. Lehetséges mellékhatásai: fejfájás, fáradtság, bőrkiütés bőrkiütésekkel, émelygés, hányás, epevezeték a májban, csökkent étvágy, izom és izületi fájdalom. Ugyanebből a célból a glicint mikro-stroke-ban használják.

Ezeket lehet hozzárendelni nootropikumkénti és a pszichostimulánsok: piracetam,  Evrizam, citikolin (Tserakson, Tsebroton, Neyrakson et al.),  Kalcium gopantenat, készítmények gamma-amino-vajsav (Aminalon, Ganevrin, Entsefalon et al.). B1, B12, B15 vitaminok is ajánlottak.

Bár néhány orvoshoz után kisebb stroke nincs szilárd empirikus bizonyíték, a legtöbb orvos úgy vélik, hogy aktiválja az anyagcserét agyszövetben szükséges fizikoterápiás kezelés elektroforézissel (neuroprotektív gyógyszerek) vagy diadynamik. Hasznos, terápiás masszázs is, mikroütéssel.

Ha a tranziens ischaemiás támadást a carotis artéria szűkület okozza,

Műtéti kezelést igényelhet - egy atherosclerotikus plakk eltávolítása, amely az edény lumenét kétharmadával blokkolta. Szélsőséges esetekben a carotis artériát kicserélik vagy stentálnak (ez a műtét egy esetleges szövődményt okoz, amely stroke-ot okoz).

Elsősegély a mikroütéshez

Ha egy átmeneti iszkémiás támadás által okozott fokális neurológiai diszfunkció tünetei jelentkeznek, először mikro-stroke-ot kell alkalmazni.

Ügyeljen arra, hogy hívja a mentőt (a tünetek megjelenésének pontos időpontjáról), vagy gyorsan vigye a személyt a legközelebbi egészségügyi intézménybe. Ha az ember megbetegedett az utcán, akkor tudnia kell, van-e cukorbetegsége, és ennek a betegségnek a jelenlétében adjon tablettát glükóznak vagy egy pohár édes italt (sürgősen növelje a vércukorszintet).

Várják az orvosi ellátás érkezését, gondosan ellenőrizzék az illető állapotát. A mikroszkóp vagy a stroke felismerése érdekében a paramedicinok azt javasolják, hogy kérdezze meg a személyt, hogy mosolyogjon (hogy ellenőrizze az arckifejezés változásait), és ismételje meg az egyszerű mondatot (beszédzavarok ellenőrzése).

Azt is meg kell kérdeznie egy személytől, hogy mindkét kezét felemelje, vagy szorosan húzza meg a kezét (így kiderülhet a kezed gyengesége). Ha kiderült, a gyengeség a bal kéz, akkor az a személy kell fordulni a jobb oldalon (és ennek megfelelően, éppen ellenkezőleg), hogy a gravitációs erő, hogy küldjön a vér az érintett oldalon az agy.

A többi az orvosok feladata, akiknek feladata a tünetek kialakulása és diagnózisa közötti késés. Mivel használata Plat - rekombináns szöveti plazminogén aktivátor (altepláz, a retepláz, tenektepláz) - az szükséges, hogy az első három óra után a tünetek megjelenése és az ischaemiás roham. A plasminogén plazminnal való transzformációjának katalizátoraként a rágó pusztulásáért felelős fő enzim a PLAT elősegíti a vérrögök hasadása az edényekben. De nem használják vérzéses mikro-stroke és stroke esetén (ahol antikoagulánsok szükségesek).

[21], [22]

Mikro-stroke kezelése otthon

Az otthoni kezelés nem megfelelő a TIA súlyos tünetei esetén: erre egyszerűen nincs olyan eszköz, amely befolyásolja ennek a betegségnek a patogenezisét. Tehát, ha a mikro-stroke tüneteit elhagyták és elhagyták, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Az alternatív kezelés csak a magas vérnyomás, az ateroszklerózis és az agyi keringési rendellenességek kockázatát növelő egyéb betegségek komplex terápiájának kiegészítéseként használható.

A szokásos módon a gyógynövények közé tartozik a ginkgo biloba, a galagonya és a csípő, a zöld tea kivágása. A kapillárisok falainak megerősítésére ajánlott a Szent János sertés (a gyomor és az epehólyag szekréciós patológiái ellenjavallt) kivágása. A hipertonikumok hasznosak a horgolt sertések és a horgonyzó csigák, valamint a fügék (vagy a gyümölcsök felhasználása) főzetek és infúziói számára. Vérrögképződésre hajlamosak, olyan gyógynövények, mint a lóhere (a légi rész) és a dioscorea (gyökér).

Lásd még:  Hogyan csökkentse a vér koleszterinszintjét kábítószer nélkül?

Mikro-stroke utáni helyreállítás és rehabilitáció

Az iszkémiás támadások után történő rehabilitáció szükségességét nehéz felbecsülni, mert nem áll rendelkezésre rendelkezésre álló eszköz a kevés észrevehető neurológiai rendellenességek kimutatására. Mivel azonban a TIA szövődményei lehetnek, a mikrosebészeti beavatkozás után rehabilitációra kerül sor.

Először is, ez megvalósítható gyakorlat után kisebb stroke - legalább fél órát naponta, és fokozatosan növeljük a fizikai aktivitás (az előzetes vizsgálatot követően az agyi erek, a nyaki csigolya és) artériák).

A mikro-stroke után jelentõs változásokat kell elérni az élelmiszerekben: csökkenteni kell az étrendben a zsír-, a fehérje- és a sómennyiséget, növelni kell az élelmiszerek magas rosttartalmú ételeit. Továbbá egy mikroütéses étrend - ha a testsúly meghaladja a normát - kevesebb kalóriatartalmú. Bővebben a kiadványban -  Diéta stroke

A kutatók azt találták, hogy a kardiális rehabilitáció módosított változata hatékonyan csökkenti a tranziens ischaemiás támadás (TIA) néhány maradék hatását. Különösen a szanatórium kezelésének lehetőségeit használhatja.

Ukrajnában kiválaszthatja a helyreállításhoz szükséges szanatóriumot egy mikroütem után:

• az "Avangard" neurológiai profil klinikai szanatóriuma (Nemyriv, Vinnytsia régió);
• "Birch Gai" szanatórium (Khmilnik, Vinnytsia régió);
• "Berdyansk" klinikai szanatórium (Berdyansk, Zaporozhye régió);
• Szanatórium "Arktika" (Berdyansk, Zaporozhye régió);
• "Lermontovszkij" (Odessza);
• "Fehér akác" (Odessza);
• "Arany mező" (Sergeevka falu, Odessa régió);
• "Grove" klinikai szanatórium (Pesochin település, Kharkov régió);
• Szanatórium-preventorium "Solnechny" (Verbky község, Pavlograd kerület, Dnepropetrovsk régió);
• "Ostrech" (Mena, Chernihiv régió);
• szanatórium központ "Denisi" (Denisi falu, Zhytomyr régió);
• szanatórium "Chervona Kalina" (Zhobrin falu, Rivne régió);
• szanatórium "Medobory" (Konopkivka falu, Ternopil régió);
• szanatórium "Moshnogorye" (Budishte falu, Cherkassy régió).

Megelőzés

A stroke veszélyének motiválnia kell azokat, akiknél a TIA történt, megváltoztatta az életmódot mikroseprő után, és figyelmet fordít a másodlagos megelőzésre.

És e tekintetben a betegeknek sok kérdése van. Például mikro-stroke után dolgozhatok, mikro-stroke után repülnek, vagy repülnek egy repülőgépen? Lehetséges, hogy mikro-stroke, valamint szexuális aktivitás és szex után mikro-stroke után sportoljon. Nos, persze, lehet mikróba mikroütés után?

Mit válaszolnak az orvosok? A fürdés (hosszabb tartózkodás nélkül a gőzfürdőben) normál vérnyomással lehetséges, ha az első támadás után egy hónapon belül nem történt ismétlődés. Munkavégzéssel kapcsolatban: a mikro stroke után több millió ember továbbra is dolgozik, de egyes esetekben megváltoztatta munkahelyét a munkaterhelés csökkentése érdekében. Nagyon hasonló ajánlások - egy mikro-stroke után egy intim életre vonatkozóan. Ami a légi utazást illeti, akkor normális egészségi állapotával meg lehet menni az úton (véve a szükséges gyógyszereket).

De a professzionális sport, valamint az alkohol nem egyeztethető össze azokkal a betegségekkel, amelyek az agyi iszkémia kockázati tényezője.

Megfelelő megelőzés és a dohányzás és az alkohol elutasításával kezdődik. Ezenkívül fogyáshoz kell fordulni, egyenesen kell enni (a táplálék nátriumtartalmát korlátozni, hogy ne okozzon arteriális nyomást), irányítsa a cukorbetegséget és a koleszterint a vérben. Egy reggeli torna után egy mikroütésnek rendszeresnek kell lennie.

További információ a cikkben -  Hogyan lehet megelőzni az iszkémiás stroke-ot?

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29],

Előrejelzés

Nem szükséges minden szédülés az agyi erek fiziológiásán kondicionált görcsössége miatt, amely ischaemiás támadás. De az állapotodra és minden változtatására való figyelem felszólítássá válhat, hogy megelőzze a súlyos egészségügyi problémákat.

És mennyi a mikro stroke után élnek, sok tekintetben függ az ember hozzáállásától az egészségéért. Ha átmeneti iszkémiás támadást szenved a lábán, és eljut az orvoshoz panaszokkal kapcsolatban, amelyek már elmúltak, akkor nem valószínű, hogy mikro-stroke-betegségben szenved. És ez annak ellenére, hogy előre kell számolni a stroke kialakulásának lehetőségéről. És hogy ez nem valósuljon meg - változtassa meg az életmódot és éljen hosszú ideig!