A horkolás okai

Miért fontos tudni a horkolás valódi okait? Mert ez lehetővé teszi a megszabadulást, mert 30 év feletti szinte minden harmadik ember horkol rendszeresen, és 45-50% -a időről időre. Ugyanakkor a bolygó teljes férfipopulációjának legalább 40% -a és a nők 18-24% -a hajlamos a ronchopathiára. Ezenkívül a gyermekek 6-15% -a horkol alvás közben. [1]

A horkolás, mint légzési rendellenesség

Az ICD-10-ben a horkolás légzési rendellenességnek minősül, és R06.5 kóddal rendelkezik - a szájon át történő légzés. Vagyis a horkolás fő oka a különböző eredetű orrlégzés megsértése. Ide tartoznak az orrszeptum sérülései vagy   fejlődési rendellenességei (beleértve annak görbületét), a polipok jelenléte az orrüregben, az orrmelléküregek gyulladása - ha orrmelléküreg-gyulladás vagy orrmelléküreg-gyulladás után horkolást észlelnek; és természetesen orrdugulás, például  bármilyen etiológiájú krónikus rhinitis (krónikus rhinitis ) esetén.

Az otolaryngológusok a horkolás fiziológiai összetevőjét  olyan folyamatként magyarázzák , amely a szájon át történő lélegeztetéskor következik be, az orrgarat izomtónusának csökkenése alvás közben - a lágy szájpadlás szöveteinek akaratlan ellazulása és a mandulák körüli redők a légáramlás hatása a belégzés és a kilégzés során jellegzetes hangkísérettel kezd rezegni.

Gyakran előfordul, hogy a ronchopathia akkor fordul elő, amikor az ember a hátán fekve alszik: ez az uvula (uvula) megereszkedéséhez és a levegő áthaladásának korlátozásához vezet. [2]

A túlsúly (és egy rövid, vastag nyak) bebizonyosodott, hogy a horkolás egyik kockázati tényezője: a nyelv tövében és a torok felső részében megnövekedett szöveti térfogat (zsíros beszivárgás), valamint egy a lágy szájpad és a nyelv méretének növekedése.

A genetikailag meghatározott tényező a garat lymphoid gyűrűjének manduláinak kezdeti mérete, a mandulák hiperpláziája pedig kóros  .

A szokásos horkolás a maxillofacialis anomáliákban és malocclusion-ben szenvedő embereknél fordul elő, különösen jobb prognózissal. És ha az alsó állkapocs túl kicsi (mandibuláris mikrognathia vagy retrognathia), a felső légutak lumenjének csökkenése következik be a nyelv helyhiánya miatt.

A folyamatosan horkoló emberek 28% -a alvási apnoe-ban szenved   - a légáramlás rövid távú leállításában a légutakban. A horkolás pedig az obstruktív alvási apnoe tünete. [3]

Ez utóbbi körülmény magyarázza a stroke után bekövetkező horkolást, amely az agy iszkémiás károsodását okozza, károsodott légzési szabályozási mechanizmusokkal, apnoe és álmatlanság kialakulásával, valamint a normális alvási és ébrenléti ciklus kudarcával. [4]

Egyébként az agy után és a központi idegrendszerre gyakorolt hatással jár az alkohol utáni horkolás.

Miért horkolnak a nők?

A ronchopathia kialakulásához a fent felsorolt összes tényező mellett vannak olyan okok, amelyek bizonyos fiziológiai periódusokkal járnak a nőknél történő horkoláshoz.

Sok nő szembesül a terhesség alatti horkolás problémájával, és ennek magyarázatára vannak magyarázatok. Ez természetes súlygyarapodás (néha túlzott mértékű), az ösztrogénszint növekedése (a nasopharyngealis nyálkahártya duzzanatához vezet), valamint a relaxin izomrostjainak lazító hatása, amely hormon a terhesség során nem csak a korpuszban termelődik a petefészek luteuma, de a chorion is (a korai szakaszban), majd a placenta és a decidualis intrauterin membrán.

Ha a horkolás a terhesség után, vagyis a szülés után egy ideig nem múlik el, akkor ez az ösztrogén és a relaxin szintézisének fokozatos csökkenésének köszönhető. Vagy az ok ugyanazok a felesleges kilók, amelyeket a terhesség alatt szereztek.  [5]

A szokásos (zavart orrlégzés, zsírfelhalmozódás a felsőtestben stb.) Mellett a horkolásnak speciális okai is vannak a nőknél 50 év után. És itt is a hormonokban van a lényeg: a nemi szteroid progeszteron hiánya miatt, a menopauza kezdetével fokozódik a felső légúti izomszövetek relaxációja. [6]

A horkolás okai gyermekeknél

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a test nyirokrendszere gyermekkorban képződik, különösen az immunokompetens szervekkel kapcsolatos legnagyobb nád és garat mandula két-hat éves gyermekeknél van, az angina (tonsillitis) csúcsa pedig a négy-hét és nyolc év közötti időszak. Így ekkor  nő az  adenoidok száma, csökkenésük átlagosan 12 éves kortól kezdődik. [7]

A mandulák elsőként védik a testet a belélegzett patogén mikroorganizmusok lenyelésétől. Ugyanakkor a beáramló vér és az M-sejtek aktiválódnak a mandulákon, megfogva a patogén baktériumok és vírusok által termelt antigéneket. A mandulák B- és T-limfocitái szintén aktiválódnak és szaporodnak. [8]

Az általános immunitás tökéletlen rendszerével rendelkező kisgyermekeknél gyakran előforduló fertőzések a nádor mandulájának hipertrófiájához vezethetnek  , ami betegség esetén, különösen torokfájás után, horkolást okozhat a gyermekben, amelyet a nyálkahártya duzzanata is kísér. Mandulák és a nádori ívek felső részei. [9]

Ha az orr eldugult és az orrlégzés zavart, akkor - amíg a nyálkahártya duzzanata végleg nem csökken - rövid távú horkolás figyelhető meg az ARVI után a gyermeknél.

A nyugtalan alvás, az orrdugulás, az alvás közbeni légzési nehézségek és a kisgyermekes tüdőgyulladás utáni horkolás meglehetősen gyakori. [10]

Horkolás műtét után

A garat (adenoid) mandula hipertrófiája esetén  , amely megzavarja az orr légzését és más negatív következményekhez vezet, sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak.

De néha, egy idő után, a horkolás adenotomia után következik be - az adenoidok  eltávolítása gyermekeknél . Ennek két oka van. Először a hegek képződése, amelyek szűkítik a felső légutak lumenjét, másrészt pedig a garatmandula szövetének újranövése (ötéves kor alatti gyermekeknél). [11]

A klinikai adatok szerint a golyvában szenvedő betegek 30% -ában a teljes pajzsmirigy-eltávolítás hozzájárul a horkolás és az alvási apnoe gyakoriságának jelentős csökkenéséhez. A horkolás azonban lehetséges a pajzsmirigy eltávolítása után, amelyet az endokrin sebészet szakterületén dolgozó szakemberek vagy a felső légutak átjárhatóságának műtét utáni csökkenésével, vagy az őket bélelő nyálkahártya redőinek növekedésével próbálnak magyarázatot adni.