Szalmonellózis: szalmonella elleni antitestek a vérben

A szalmonella szérumban az RPGA-ban szenvedő antitestek diagnosztikus titere 1: 200 (1: 100 gyermekeknél 1 év alatt) és a felett; az agglutinációs reakció során (Vidal reakciója) - 1:40 (1:20 gyermekeknél 1 év alatti) és felett.

Leírt több mint 2200 szerológiai variánsok Salmonella, beleértve az adott személy - több mint 700. A leggyakrabban előforduló következő szalmonella : Salmonella typhimurium, Salmonella Heidelberg, Salmonella enteritidis, Salmonella anatum, Salmonella derby, Salmonella london, Salmonella panama, Salmonella Newport. Minden évben 20-35% izolátumok elszámolni Salmonella typhimurium.

A vér, a széklet és a vizelet bakteriológiai vizsgálata a szalmonellafertőzés diagnózisának fő módszere . A vérkultúrák pozitív eredményt adnak a láz első tíz napja alatt, vagy ha a betegek 90% -ában relapszus alakult ki, kevesebb mint 30% a betegség 3 hete után. Pozitív tenyészetet a széklet vetése során 10 nap alatt 4-5 hétig kevesebb mint 50% -ban kapunk. A szalmonella székletben való kimutatása a betegség utáni 4 hónap elteltével és később (a betegek 3% -ánál jelentkezik), egy baktériumellátót jelez. A vizeletkultúrákban a betegek 25% -ában pozitív eredményeket kapnak 2-3 hétig, még akkor is, ha a vér tenyészete negatív. A Salmonella antigén szerkezete összetett. O- és H-antigéneket tartalmaz:

• O-antigén kapcsolódik a sejt szomatikus anyagához, hőálló, az egyik komponens Vi-antigén;
• A H-antigén zavarjelző készülék, termolabile.

Különbségek a szerkezet a O-antigén különbségtételt lehetővé Salmonella szerológiai csoportok :. A, B, C, D, E, stb alapján a különbségek a szerkezet a H antigén minden csoportban vannak beállítva szerológiai változatok. A szerológiai diagnosztikai módszerek közül a közelmúltig Vidal reakcióját széles körben alkalmazták, és az utóbbi években fokozatosan elvesztette fontosságát.

Alapján antigén struktúrájának rejlő különböző típusú Salmonella tervezett O- és N-monodiagnostikumy meghatározására szerológiai változatát Salmonella. Kezdetben a szérumot az RPHA-ban vizsgálták egy eritrocita Salmonella Diagnosticum-tartalmú O-antigén komplex preparátumával. Továbbá, a jelenléte agglutinációs komplex diagnosztikum TPHA gramm S, C2 (6, 8), D (1, 9 készítmények A csoportok (1, 2, 12), B (1, 4, 12), C1 (6, 7), 12) és E (3, 10). A táblázatban. A 8-5. Ábra bemutatja a Salmonella antigén tulajdonságait, amelyek alapján diagnosztizálják a Salmonella szerológiai változatait.

A szalmonella antigén tulajdonságai

A csoport	Szalmonella	Antigének
		Somatic - Körülbelül	Flagellar - H (specifikus)
A	Salmonella paratyphi A	1, 2, 12	Egy
B	Salmonella paratyphi B	1, 4, 5, 12	B
	Salmonella typhimurium	1, 4, 5, 12	én
	Salmonella heidelberg	4, 5, 12	R
	Salmonella derbi	1, 4, 12	F, g
C1	Salmonella paratyphi C	6., 7., Vi	C
	Salmonella choleraesuis	6., 7.,	C
	Salmonella newport	6, 8	és h
D1	Salmonella typhi	9, 12, Vi	D
	Salmonella enteritidis	1, 9, 12	G, m
E1	Salmonella anatum	3, 10	és h
	Salmonella london	3, 10	L, v

A szalmonellózisban szenvedő betegek vérszérumában a H-antigén elleni antitestek titere nagyon változatos, nem specifikus reakciót adhat más fertőzésekkel; így a meghatározása nem nagyon hasznos a szalmonellózis diagnosztizálására.

A Vi-antitestek a fertőző folyamatban nem adnak diagnosztikai és prognosztikai értéket. A helyzet eltér a Vi-antitestek kimutatásában bakteriális hordozókban. Nagy ellenállás tartalmazó Vi-Salmonella antigén védőmechanizmusok személy okoz hosszabb kocsi ezen formák (Vi-formák) Salmonella, miáltal a vérben az ilyen betegek mutatnak Vi-antitest. A Vi-antitestek a szállítás közvetlen bizonyítékai.

Jelenleg, az antitestek kimutatását a Salmonella (O-antigén) a legszélesebb körben használt ELISA és PHA, ezek sokkal érzékenyebb, mint a reakció Vidal és ad pozitív eredményeket a 5. Napon a betegség (Widal reakció - napon 7-8 ). Az antitestek betegeknél tífusz, paratífusz és egyéb Salmonella szerológiai típusok jelennek meg a vérben már a 4. Napon a betegség és a gyorsan növekvő 8-10 napon. A betegség 2-3. Hetében még fokozódik. A felnőttek és idősebb gyermekek PHA ad visszaigazolást a diagnózis szalmonellózis 80-95% -ában a végén az első héten a betegség. Az élet első évének gyermekeiben (különösen legfeljebb 6 hónapig) az RPGA a szalmonella diagnózisával negatív az egész betegségben. Az első hónapokban gyógyulás után tanulmány antitestek Salmonella lehet használni visszamenőleges diagnosztikai célokra. Mindazonáltal figyelembe kell venni az egyéni eltéréseket az immunogenezis normális ciklusától és az antitesttiter leírt dinamikájától. Gyengített, csökkent reakcióképességű szervezetben az antitestek gyengén és lassan szintetizálódnak. Az egymást követő betegségek is késleltethetik kialakulását. A korai chloramphenicol vagy ampicillin kezelés az antitest titer vagy távollét csökkenéséhez vezethet. Ezért, az antitest titere kisebb, mint 1: 200 megakadályozza megszüntesse a betegség, rendkívül fontos, hogy vizsgálja meg, hogy az antitesttiter a dinamika - a betegség kezdetekor, és 10-14 nap múlva. Az antitest titerének növelése legalább 4 alkalommal a páros szérumok vizsgálatakor fertőző folyamatot jelez.

Vidal reakciójának alkalmazása esetén a földrajzi terület és a laboratórium függvényében ≥1: 40 -> 1: 160 titer diagnosztikának tekintendő. Ha a fertőzés diagnózisának 1: 160-as elválasztási pontját alkalmazzuk, akkor a módszer érzékenysége 46%, a specifitás 98%; 1:80, 66% -os érzékenységet ad, a specificitás 94%; 1: 40-ben az érzékenység 90%, a specificitás 85%.

[1], [2], [3], [4], [5]