A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gégevizsgálat
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A találkozón a beteg panaszkodott torokfájást vagy légzési nehézség, az orvos az első helyen, az általános állapot, légzési gége- funkció jósolja lehetőségét szűkület és fulladás és biztosítja gyorssegélyt a beteget, amikor jelezték.
Történelem
A gége betegségének vizsgálatakor fontos információkat kaphat a beteg megkérdezésével. Gyakran előfordul, hogy az első szó, hogy milyen jellegű a beteg hangja hang (orrdugulás, rekedtség, afonichnost, hörgő hangon, légszomj, zihálás, stb) Lehet, hogy egy ötlet, egy lehetséges betegség. A leggyakoribb a gége, a gerinc hideg, allergiás és poszttraumás betegsége. Nehéz a diagnosztizálni bizonyos betegségeket, különösen azokat, amelyek a kezdeti szakaszban a felső légúti traktus (szifilikus enanthema, diftéria stb.) Banális kóros állapotát jelzik . Különös nehézségek merülnek fel a differenciál diagnózis közötti a perifériás és központi idegrendszer gége léziók berendezés megnyilvánuló rendellenességek ce hang- és a légzési funkciókat, valamint azokat, meghatározható vizuális vagy más motoros diszfunkciók vokális redők.
A beteg panaszainak felmérésekor figyelmet fordítanak természetükre, receptükre, periodicitásukra, dinamikájukra, az endo- és exogén tényezőkre, az egyidejűleg kialakuló betegségekre.
Ennek alapján az anamnézis adatokat, akkor lehetséges, hogy egy előzetes következtetést a betegség patogenezisében (funkcionális vagy organikus) és dolgozzon ki egy munkahipotézis a beteg állapota, a megerősítés vagy cáfolat megtalálható a beteg fizikális vizsgálat adatait.
Különös nehézségekkel azonosítása neurogén zavarok a gége fordul elő olyan esetekben, amikor a beteg panaszai megerősítik jelei az ideg fatörzsek vagy agyi központok meghatározása nélkül a beteget az oka ezeknek a panaszok. Ezekben az esetekben a gége endoszkópos vizsgálatával speciális neurológiai vizsgálati módszereket alkalmaznak, beleértve az agy angiográfiáját, CT-t és MRI-t.
A betegre vonatkozó bizonyos információk bizonyos jelentőséggel bírnak a diagnózisban: életkor, nem, foglalkozás, foglalkozási megbetegedések elérhetősége, átadott betegségek, munka- és életkörülmények, rossz szokások, stresszes hazai és ipari helyzetek stb.
Okának elemzési betegségek gége kimutatták, hogy jelentős személyes jellemzői, amelyek lényegében, kockázati tényezők, amelyek vagy elindít egy adott funkcionális vagy szervi elváltozás a gége, vagy drasztikusan romlanak meg.
[A gége külső vizsgálata
A gége kitett területének vizsgálata, amely a nyak elülső felületének középső részét, a submandibuláris és supragasztrális területeket, a nyak oldalsó felületeit, valamint a supraclavicular fossa-ot foglalja el. A vizsgálat során a bőr állapotát értékeljük, a jelenléte a amplifikált vénás mintát, alakja és helyzete a gége, a jelenléte a szöveti ödéma, kóros duzzanat magányos, sipolyok, és egyéb adatok azt jelzi, hogy a gyulladásos, daganatos, és más elváltozások a gége.
Gyulladásos folyamatok kimutatható az ellenőrzés során tudható perihondrity, gennyedéssel vagy phlegmonous adenitis, tumor - .. Gégetumoros és a pajzsmirigy, konglomerátumok forrasztott nyirokcsomók, stb bőrelváltozások (vérbőség, ödéma, infiltráció, sipolyok, fekélyek) fordulhat elő a tuberkulózis és a szifilisz fertőzés, gennyes ciszta nyak és a többiek., ha a gége mechanikus trauma (horzsolás, törés, sérülés) elülső felületén, a nyak jeleit mutatják trauma (vérömleny, zúzódás, sebek, nyomkövetési tömörítés során fulladás, mint vérzés, fulladás barázdák és t. D.).
A sebek és törések gége porcok előfordulhat vérzés a seb csatorna jellegzetes vér buborékoló kilégzés hab (penetráló seb gége) vagy belső vérzés köptetést a vér és a jelek szubkután emphysema, gyakran szaporító az emlő, a nyak és az arc.
A gége és a nyak elülső felületének tapintása mind a fej normál helyzetében, mind visszahúzódáskor történik, amikor a tapintható formációk egyes elemei hozzáférhetővé válnak.
Ezzel a rendszerrel kapcsolatban további információkat kaphat a gégeelemek állapotáról, mobilitásáról és azokról a szenzációkról, amelyek a páciensben a felszínes és mély tapintással járnak.
Felszínes tapintással becsülik a bőr és a bőr alatti szövetek konzisztenciáját a gégen és a szomszédos területeken, mobilitásuk a bőrt összegyűjtik a hajtásokban, és eltávolítják az alatta lévő szövetekből; enyhe nyomás határozza meg a szubkután szövet duzzanatának mértékét, értékelje a bőr turgorát.
Egy mély tapintással vizsgáljuk meg a területet a nyelvcsont, a terület körül a mandibula szöget, majd le az első és hátsó széle a sternoclavicular-sostsevidnon izmok növekedését mutatta nyirokcsomók. Tapintható supraclavicularis fossa és rögzítési terület grudinoklyuchichno-mastoid izmok, és az oldalsó felületének a nyak és az occipitalis majd továbblép tapintással gége. Ez magában foglalja mindkét oldalán a mindkét kéz ujjaival és óvatosan nyomja le, mintha lapozgatott elemei által irányított tudás helye, értékelje a forma, a következetesség, a mobilitás, létrehozza az esetleges fájdalom és egyéb érzeteket. Majd tolja a gége tömegesen jobb-bal, értékeli a teljes mobilitás, valamint az esetleges jelenlétét akusztikai jelenségeket - a válság törések, crepitations a tüdőtágulat. A tapintás során a cricoid porc és a kónuszos ínszalag területeit gyakran azonosítják a pajzsmirigy járókerete. Feeling a nyaki fossa, kérjük meg a beteget, hogy egy korty: jelenléte méhen kívüli fogantyú szegycsont pajzsmirigy lebeny lehet érezni a push.
A felszínen a membrán schitopodyazychnoy tapintható nyirokcsomók infiltrátumok tüneteket észlelt ingadozások (tályog emeleten a száj), ömlesztett folyamatokat a ventrális felszínen a nyelv és prednadgortannoy területen. Érzékenység schitopodyazychnoy régió membrán okozhatja limfoadenitom (és így a nyirokcsomók által meghatározott touch) vagy neuralgia nervus laryngeus superior, amely átjárja a membránt.
Érzékenység oldalán régiók a gége oka lehet, hogy a különböző okok miatt - gége angina, pajzsmirigy gyulladás.., Arthritis cricothyroid közös perihoidrita banális és tuberculosisos Genesis, stb eltérően ezek a betegségek szifiliszes gége lézió, még jelentős annak megsemmisítése, továbblép gyakorlatilag fájdalommentes, a fájdalom csak a superinfekcióval fordul elő.
A nyirokcsomók palpitációját a belső jugularis vénán végezzük úgy, hogy a fejet előre és kissé a tapintható oldalra billentjük. Ez könnyebben érhető el, ha behatol az ujjakba a szternocleidomastoid izom elülső pereme és a gége peremfelülete közötti térbe. A gégészet tapintással járó nehézségei olyan személyeknél fordulnak elő, akiknek rövid, vastag és lassan mozgó nyaka van.