Akut otitis media a gyermekeknél

Az akut otitis media a gyermekeknél (akut otitis media, akut középfül Qatar) akut gyulladásos betegség a középfülben.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy jelenleg a szakirodalomban eltérő terminológiát használnak a krónikus hólyagos otitis media leírásában. A betegség tartalma természetesen rendkívül sajátos, és magas véralvadék-tartalom, fehérje (vagy annak hiánya) stb. Olyan neveket találsz, mint exudatív, transzudatív, savó, vérzéses, nyálkahártya-gyulladás, "ragacsos" fül, stb. Azonban a kezelés alapelvei nem változnak ettől.

ICD-10 kód

A középfül és mastoid folyamat (H65-H75) betegségei.

• H65 Pulmonális otitis media.
• H65.0 Akut közepes súlyú otitis media.
• H65.1 Egyéb akut, nem nazális átlagok otitis.
• H65.9 Nem specifikus pulmonális otitis media.
• H66 Csontos és nem specifikus otitis media.
• H66.0 Acute suppurative otitis media.
• Nem meghatározható, purulens otitis media.
• H66.9 Átlagos otitis, nem specifikált.
• H70 Mastoiditis és a kapcsolódó állapotok.
• H70.0 Akut mastoiditis.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 Egyéb mastoiditis és kapcsolódó állapotok.
• H70.9 Nincs meghatározva a maosztidit.

A gyermekek akut otitis mediájának epidemiológiája

Az akut otitis media - a gyermekek egyik leggyakoribb fülbetegsége (megközelítőleg 65-70%) az esetek 25-40% -a. A krónikus catarrhal otitis media önálló betegség vagy a középfül akut gyulladásos gyulladásának átmenete.

Az akut otitis media gyakoriságához bizonyos általános és helyi körülmények társulnak, amelyek hozzájárulnak a gyermek gyermekkori megjelenéséhez. A betegség gyakoribb a csecsemőkorban és kora gyermekkorban, a csúcs előfordulási gyakorisága 6-18 hónap. Ezt követően a kockázat kissé csökken, de a gyermekkor végén az anamnézisben szinte minden gyermek legalább egy epizódot ír le. Az élet első évében a gyermekek 44% -a akut otitis media 1-2 alkalommal, 7,8% - 3 vagy több alkalommal szenved. A 3,5 és 7 év múlva az akut otitis mediát 83,91 és a gyermekek 93% -a adja át.

[1], [2], [3], [4], [5],

Akut otitis media gyermekeknél

A leggyakoribb kórokozók a következők: Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) és Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae). Bizonyos szerepet játszik továbbá a vírusok, elsősorban a légzőszervi syncytial és a Chlamydia pneumoniae.

A Pneumococcus és a hemophilus rúd a béta-laktámokkal és cefalosporinokkal szembeni nagy érzékenység jellemzi. De az összes pneumococcus 35% -a és a hemofil rudak 18% -a ellenáll a ko-trimoxazolnak.

Mi okozza az akut otitis media-t?

[6], [7], [8], [9],

A gyermekek akut otitis mediájának tünetei

Az akut otitis media klinikai képében súlyos különbségeket figyeltek meg a gyermekek és a felnőttek körében.

Az akut betegség könnyen megy végbe: az általános állapot nem változik, nincs hőmérsékleti reakció, az anamnézisben gyakrabban - ARVI. Ha a timpan membrán otoszkópiája szinte nem változik, alkalmanként meghatározza az izzadság szintjét. Panaszok a betegeknél - a halláscsökkenés, a fülben lévő kifáradás érzése. A csecsemők és óvodáskorú panaszok nem érhető miatt a félelem orvosi vizsgálatot, így a szerepe a gyerekorvos, ha úgy gondolja, hogy a halláscsökkenés aktívabbnak kell lennie, és a gyermek meg kell említeni a vizsgálatot a hallás specialista otolaryngologist.

Az akut otitis medián tünetei

A gyermekek akut otitis mediájának osztályozása

Az etiológiában, az eredeti állapotban, a klinikán, a morfológiai jellegzetességben, a funkcionális rendellenességekben, a következményekben, a szövődményekben és a kezelés elveiben különbözõ akut otitis mediaformák.

A betegség tipikus lefolyása mellett (az alábbiakban részletezettek mellett) vannak más lehetőségek is. Az egyik gyermekkorban az otitis media közti látens útja. Ebben a formában a betegségek körülbelül egyharmada fordul elő, különösen gyermekkorban.

Az akut otitis media rejtett áramlásának leginkább jellemzője az összes tünet dulma. A gyermeknek van egy kis spontán fájdalma, alacsony hőmérséklete, halláscsökkenése. Oto- atipikus minta: csak változtatni a színét a dobhártya, zavarossá válik, mintha megvastagodott, kipirulás korlátozódik vaszkuláris injekcióval, néha csak egy, általában a felső rész, kiemelkedések nem figyelhető meg, de a fény reflex mint disszipálja, a terület a Csecsnyúlvány nem változik; Van egy disszonanciát vérkép, ahol lehet nézni a nagy leukocytosist és a megnövekedett ESR.

A látens akut, akut otitis media jelentőségét gyakran alábecsülik a gyermekorvosok. Éppen ezért az otorinolaringolognak feltétlenül konzultálnia kell egy olyan gyermekkel, akinek tartós, szokatlanul folyó, nehezen kezelhető betegsége van.

Gyakran találkozik és örvénylőén áramló akut otitis media, ahol több órán át a háttérben a súlyos fájdalom, a magas hőmérséklet és a súlyos mérgezést történik gyors kialakulását perforációk a kezdődő váladékképződést és suppuration. Néha ezekben az esetekben, hogy az első szakasz hiányzik, a gyerek azonnal, ha van genny a fül, olyan áramlási általában együtt jár a virulencia egy adott mikroorganizmus.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

A gyermekek akut otitis media diagnózisa

Az akut otitis medián tünetei változatosak és nagyrészt az életkoruktól függenek, az újszülötteknél és a csecsemőknél a legegyszerűbb diagnózis megállapítása. A diagnózis fontos szerepet játszik a történelemben. Meg kell tudni, miután a gyermek állapotában romlott. Leggyakrabban a fülfertőzést akut rhinitis, akut légúti vírusfertőzés, esetenként trauma (leesik a gyermekágyból), allergiás betegségek előzi meg.

Az akut otitis media vezető tünete erős, gyakran hirtelen, spontán fájdalom. A gyulladás gyors felhalmozódása a tympanumban, és a nyálkahártyát beidegző trigeminus ideg vége.

Az akut otitis media diagnosztizálása

[16], [17], [18], [19], [20]

Akut otitis media kezelése gyermekeknél

Az akut otitis media kezelésében a legfontosabb az hallócső átjárhatóságának helyreállítása, amely könnyen elérhető érzékenységű cseppek alkalmazásával az orrban és szokásos fizioterápiás eljárásokkal. Néha, ha ez nem segít, alkalmazzon egyszerű fújást az orron keresztül (Politzer szerint). 3-4 évvel kezdődően és az egyoldalú folyamatban lévő idősebb gyermekeknél - a hallócső katéterezésével. Antibiotikumok az akut katarrális otitis media esetében nem alkalmazandók.

Akut otitis media kezelésére

Akut otitis media gyermekeknél történő megelőzése

A szoptatás 3 hónapon keresztül jelentősen csökkenti az akut otitis media első évében jelentkező kockázatát. Figyelembe véve az akut otitis media és a szezonális túlfeszültség előfordulási arányát, javasoljuk, hogy a hideg fertőzések megelőzését az általánosan elfogadott protokollok szerint végezzük.

Gyermekek akut otitis mediájára vonatkozó előrejelzés

A legtöbb esetben az akut otitis media előnyös.

A visszatérő középfülgyulladás veszélye elsősorban a kisgyermekek tartós halláskárosodásban rejlik, ez nagymértékben befolyásolja az általános szellemi fejlődést és a beszéd kialakulását. Ha ilyen sikertelen süketség gyanúja merül fel, a gyermeket szakemberrel kell megvizsgálni, hiszen jelenleg minden lehetőségre van lehetőség a pontos audiológiai diagnózisra. Másodszor, a visszatérő középső otitis media vezethet a timpan membrán stabil perforációjához, azaz krónikus otitis media-hez.

[21], [22], [23], [24]