Cinnarizine

A cinnarizin (Cinnarizine) egy gyógyszer, amelyet különféle, keringési zavarokkal kapcsolatos állapotok kezelésére használnak, különösen a fülben és az agyban. Ez a gyógyszer antihisztamin és helyi értágító tulajdonságokkal rendelkezik.

Jelzések Cinnarizine

A cinnarizint különféle, keringési zavarokkal kapcsolatos állapotok kezelésére használják, különösen a fülben és az agyban. Íme a cinnarizin alkalmazásának főbb javallatai:

1. Szédülés és vestibularis rendellenességek: A cinnarizin hatékony a szédülés különböző formáinak kezelésében, beleértve a labirintus hiperpláziát és más vestibularis rendellenességeket.
2. Menière-kór: Ez a gyógyszer segíthet csökkenteni a szédülés,hányinger és hányás rohamainak gyakoriságát és intenzitását Menière-kórban szenvedő betegeknél.
3. Fülzúgás: A cinnarizin csökkentheti a fülzúgás (tinnitus) intenzitását, különösen akkor, ha az a fülben lévő keringési problémákkal jár.
4. Migrén: A gyógyszer a migrén tüneteinek, többek közötta fejfájás és az émelygés kezelésére alkalmazható.
5. Mozgásbetegség megelőzése: A cinnarizin alkalmazható mozgásbetegség (mozgásbetegség) megelőzésére utazás vagy más mozgással járó helyzetek során.

Kiadási űrlap

A cinnarizin többféle formában kapható, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:

1. Tabletták: Ez a cinnarizin leggyakoribb felszabadulási formája. A tabletták általában 25 mg vagy 75 mg hatóanyagot tartalmaznak. A tabletták lehetővé teszik a gyógyszer pontos adagolását, és kényelmesek a használatuk.
2. Kapszulák: Egyes országokban a cinnarizin kapszula formájában is kapható, ami pontos adagolást és egyszerű alkalmazást biztosít. A kapszulák, akárcsak a tabletták, különböző mennyiségű hatóanyagot tartalmazhatnak.

Gyógyszerhatástani

A cinnarizin egy nitroimidazol-csoportba tartozó gyógyszer, amely számos farmakodinámiás hatással rendelkezik, amelyek hasznossá teszik különféle állapotok kezelésében:

1. Érszűkület gátlása és a mikrokeringés javítása: A cinnarizin kalciumcsatorna-gátlóként működik azáltal, hogy blokkolja a Ca2+ bejutását a sejtekbe, ami az erek simaizomzatának tónusának csökkenéséhez és a véráramlás javulásához vezet, különösen a mikrovaszkulatúrában. Ez a hatás alkalmassá teszi a mikrokeringési zavarokkal és érszűkülettel összefüggő állapotok kezelésére.
2. Szédülés és migrén elleni hatás: A cinnarizin hatékony a szédülés és a forgó jellegű szédülés kezelésében, mivel javítja a belső fül véráramlását, és antagonista hatással van a H1-hisztamin receptorokra.
3. Asztmaellenes hatás: Egy tanulmányban kimutatták, hogy a cinnarizin asztmaellenes hatással rendelkezik, ezért a krónikus asztma lehetséges kezelési módjaként javasolták.
4. Hatások a neurotranszmitterekre: A cinnarizin befolyásolhatja a neurotranszmitter rendszereket, beleértve a dopaminerg rendszert is, amely klinikai jelentőséggel bír bizonyos neurológiai és pszichiátriai rendellenességek kezelésében. Ugyanez a tulajdonság azonban hozzájárulhat mellékhatások, például parkinsonizmus kialakulásához.
5. Antioxidáns hatás: Tanulmányok kimutatták, hogy a cinnarizin antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek hozzájárulhatnak a sejtek és szövetek elleni védőhatásaihoz.

Farmakokinetikája

A cinnarizin farmakokinetikája, a legtöbb gyógyszerhez hasonlóan, az egyéni betegjellemzőktől és a gyógyszerformától függően változhat. A cinnarizin farmakokinetikájának általános jellemzői a következők:

1. Felszívódás: A cinnarizin orális adagolás után általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális plazmakoncentráció általában 1-3 óra múlva alakul ki.
2. Eloszlás: A cinnarizin nagy affinitással rendelkezik a plazmafehérjékhez (körülbelül 90%). Eloszlik a test szöveteiben, beleértve a központi idegrendszert és a fület is.
3. Metabolizmus: A cinnarizin a májban metabolizálódik, különféle metabolitok képződése közben. A fő metabolitok a decinarizin és a parametoxifeniletilpiperazin. A metabolitok farmakológiai aktivitással is rendelkeznek.
4. Kiválasztás: A cinnarizin és metabolitjai főként konjugátumok formájában ürülnek a vizelettel.
5. Felezési idő: A cinnarizin felezési ideje a szervezetből körülbelül 3-6 óra.

Adagolás és beadás

A cinnarizin adagolási módja és adagja a konkrét alkalmazási javallatoktól, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától függően változhat. Fontos, hogy kövesse az orvos utasításait és ajánlásait, amelyek a gyógyszer használati utasításában vannak megadva. Az alábbiakban általános ajánlásokat talál a cinnarizin adagolására vonatkozóan, amelyeket orvosa módosíthat.

Adagolás felnőtteknek:

• Szédülés, beleértve a Ménière-szindrómát és a vesztibularis zavarokat, kezelésére: Általában napi háromszor 25-75 mg (1-3 db 25 mg-os tabletta) bevétele ajánlott.
• Utazási betegség (utazási betegség) megelőzésére és kezelésére: Javasolt a szedést az utazás várható kezdete előtt 30 perccel elkezdeni 25-50 mg-os adaggal, szükség esetén az adag utazás közben 6 óránként megismételhető.
• A perifériás keringés javítására (pl. obliteratív ateroszklerózis esetén): Az adag napi 50-150 mg között változhat, több részletre elosztva.

Adagolás gyermekeknek:

A cinnarizin gyermekeknél történő alkalmazását rendkívüli óvatossággal és szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni. A gyermekek adagolása a súlyuktól és életkoruktól, valamint a felhasználásra vonatkozó konkrét javallatoktól függ.

Alkalmazási módszer:

A cinnarizint étkezés után kell bevenni a jobb felszívódás érdekében. A tablettákat egészben kell lenyelni, elegendő vizet inni.

Fontos megjegyzések:

• A cinnarizin szedésének megkezdése előtt mindig konzultáljon orvosával, különösen, ha krónikus betegségben szenved, vagy más gyógyszereket szed.
• Gondosan kövesse kezelőorvosa utasításait az adagolás és a kezelés időtartama tekintetében.
• Ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését orvosával való konzultáció nélkül, különösen akkor, ha rendszeresen szedi.
• Ha kihagy egy adagot, vegye be a lehető leghamarabb, de ha már majdnem itt az ideje a következő adagnak, hagyja ki az elfelejtett adagot, és folytassa a szedését az előírt módon. Ne dupla adagot vegyen be a kihagyott adag pótlására.

Terhesség Cinnarizine alatt történő alkalmazás

A cinnarizin alkalmazása terhesség alatt nem javasolt, különösen az első trimeszterben, mivel nincsenek elegendő adatok a fejlődő magzatra gyakorolt biztonságosságáról. A cinnarizin kalciumantagonista, és befolyásolhatja a méhlepény véráramlását és a terhesség egyéb fiziológiás vonatkozásait. A cinnarizint szoptatás alatt is kerülni kell, mivel nem ismert, hogy bejut-e az anyatejbe.

Amennyiben terhesség alatt szükségessé válik olyan állapotok kezelése, amelyekre a cinnarizint gyakran alkalmazzák (pl. szédülés vagy migrén), meg kell beszélnie orvosával a lehetséges alternatívákat, és értékelnie kell az esetleges terápia kockázatait és előnyeit az anya és a magzat számára.

Ellenjavallatok

1. Allergia a cinnarizinre vagy a gyógyszer bármely más összetevőjére: A cinnarizinnel szemben ismert túlérzékenység esetén kerülni kell a készítmény alkalmazását.
2. Parkinsonizmus: A cinnarizin súlyosbíthatja a Parkinson-kór vagy a parkinsonizmus tüneteit, ezért alkalmazása ebben a betegségben nem ajánlott.
3. Súlyos májelégtelenség: Mivel a cinnarizin a májban metabolizálódik, alkalmazása súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél korlátozott lehet.
4. Terhesség és szoptatás: A cinnarizin terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazását kerülni kell, mivel nem áll rendelkezésre elegendő adat a biztonságos alkalmazásáról ezekben az időszakokban. Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a gyógyszer lehetséges kockázatait és előnyeit minden egyes beteg esetében.
5. Gyermekkor: A cinnarizin alkalmazása gyermekeknél korlátozott lehet a biztonságosságát és hatékonyságát ebben a korcsoportban megerősítő vizsgálatok hiánya miatt. Részletesebb információkért orvoshoz kell fordulni.

Mellékhatások Cinnarizine

A cinnarizint általában jól tolerálják a betegek, de mint minden más gyógyszernek, ennek is lehetnek mellékhatásai. A cinnarizin néhány lehetséges mellékhatása a következő lehet:

1. Álmosság: A cinnarizin egyik leggyakoribb mellékhatása az álmosság vagy fáradtság. A betegek koncentráció- és reakcióidő-csökkenést tapasztalhatnak, különösen a gyógyszer szedésének kezdetén.
2. Szájszárazság: Egyesek szájszárazságot tapasztalhatnak a cinnarizin szedése során.
3. Fejfájás: Egyes betegek fejfájást vagy szédülést tapasztalhatnak.
4. Hányás vagy gyomorpanaszok: Ritkán a cinnarizin diszpepsziás tüneteket, például hányingert vagy gyomorpanaszokat okozhat.
5. Fokozott étvágy és súlygyarapodás: Egyeseknél fokozott étvágy és súlygyarapodás jelentkezhet a cinnarizin bevétele után.
6. Ritka allergiás reakciók: Ritka esetekben a cinnarizin allergiás reakciókat okozhat, például bőrkiütést, viszketést vagy az arc duzzanatát.
7. Extrapiramidális tünetek: Extrapiramidális tünetek, például remegés, izommerevség vagy a mozgások kontrollálhatatlansága alakulhat ki.

Overdose

A cinnarizin túladagolása a mellékhatások fokozódásához vezethet. A túladagolás tünetei a következők lehetnek:

1. Súlyos álmosság és fáradtság.
2. Fokozott szédülés és fejfájás.
3. Mozgáskoordinációs zavarok és csökkent reakcióidő.
4. Szájszárazság.
5. Megnövekedett pulzusszám és vérnyomás.
6. Remegés vagy izomgyengeség.
7. Hányás és hányinger.

Cinnarizin-túladagolás gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, vagy mentőt kell hívni. A betegnek tüneti kezelésre és a test létfontosságú funkcióinak fenntartására lehet szüksége. Az orvos intézkedéseket tehet a gyógyszer egy részének eltávolítására a gyomor-bél traktusból, és tüneti terápiát végezhet a túladagolás tüneteinek megszüntetésére.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A cinnarizin számos más gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet, ami fokozhatja vagy csökkentheti azok hatását, és növelheti a mellékhatások valószínűségét. A cinnarizin-kezelés megkezdése előtt fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszeréről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, a vitamin-kiegészítőket és a gyógynövénykészítményeket. Íme néhány kölcsönhatás a cinnarizin és más gyógyszerek között:

Fokozott nyugtató hatás

• Nyugtatók és altatók: A cinnarizin és a benzodiazepinek egyidejű alkalmazása fokozhatja azok nyugtató hatását.
• Alkohol: A cinnarizinnel végzett kezelés alatti alkoholfogyasztás fokozhatja a szedatív hatást, és csökkentheti a koncentráció- és reakciókészséget.

Kölcsönhatás vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel

• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: A cinnarizin fokozhatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását, ami szükségessé teheti azok adagjának módosítását.

Kölcsönhatás más kalciumcsatorna-blokkolókkal

• Kalciumcsatorna-blokkolók: Mivel a cinnarizin szintén kalciumcsatorna-blokkolóként működik, egyidejű alkalmazása más, ebbe az osztályba tartozó gyógyszerekkel (pl. verapamil, nifedipin) fokozott hatásokhoz és mellékhatásokhoz, például hipotenzióhoz vagy bradycardiához vezethet.

Egyéb interakciók

• Parkinson-kór elleni gyógyszerek: A cinnarizin gyengítheti a Parkinson-kór kezelésére használt gyógyszerek hatását a neurotranszmitterekre gyakorolt potenciális hatásai miatt.

Tárolási feltételek

A cinnarizint a gyártó utasításainak és az orvos ajánlásainak megfelelően kell tárolni. Általában a következőket ajánlják:

1. Tárolási hőmérséklet: A cinnarizint 15°C és 30°C közötti hőmérsékleten kell tárolni. A gyógyszer fagyasztása tilos.
2. Fénytől való védelem: A gyógyszert fénytől védett helyen kell tárolni, hogy megakadályozzuk a hatóanyag bomlását fény hatására.
3. Nedvességtől való védelem: A cinnarizint száraz helyen kell tárolni, hogy elkerüljük a nedvességet a gyógyszer csomagolásában vagy tartályában.
4. Gyermekektől elzárva tartandó: A gyógyszert gyermekektől elzárva vagy olyan csomagolásban kell tárolni, amelyet gyermekek nem tudnak kinyitni.
5. Tárolási feltételek a csomagolás típusa szerint: Ha a gyógyszer csomagolásán különleges tárolási feltételek (pl. Hűtőszekrényben való tárolás vagy nedvességtől való védelem) vannak feltüntetve, akkor az utasításokat kell követni.