A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Corvalol mérgezés: jelei annak, hogy mit tegyenek?
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Corvalol gyógyszert sokan használják a szívkoszorúér-görcsök enyhítésére vasospasztikus angina pectorisban, és normalizálja a szívverést és enyhíti a fájdalmat a neurogén szívritmuszavarokban. Ez azonban nem kardiológiai megoldás, hanem pszicholeptikus (nyugtató) és hipnotikus, ami barbiturátot képvisel más összetevőkkel kombinálva (ami az ATX kódban szerepel - N05CВ02). És a Corvalol mérgezés az ICD-10 szerint T42.7 kódolású - görcsoldó, nyugtató és hipnotikus gyógyszerekkel való mérgezésként.
A barbiturát túladagolása szándékos vagy nem szándékos lehet. A szándékos túladagolás szorosan kapcsolódik a depresszió epidemiológiájához és a társbetegségek, például a szorongás és más hangulati zavarok jelenlétéhez. A nem szándékos túladagolás gyakran akkor fordul elő, ha a beteg olyan anyagokat fogyaszt, mint az alkohol és a benzodiazepinek, amelyek additív hatást fejtenek ki, ami nyugtatást és csökkent légzést eredményez.
Okoz corvalol mérgezés
Az orvosok azt mondják, hogy a Corvalol mérgezés fő oka az, hogy az orvos gyakran nem kapja meg az orvosi rendelést (önkezelés), valamint a nem szándékos vagy szándékos túladagolás (például alkoholisták - a mérgezés állapotának elérése érdekében).
A barbiturátokon alapuló nyugtatók helytelen használata túladagoláshoz vezethet. A Corvalol egyik összetevője a barbiturátok csoportjának - a fenobarbitálnak - az agy és a központi idegrendszer számos szerkezetét gátló. Különösen az epilepszia, a korea és a spasztikus paralízis görcsrohamainak enyhítésére szolgál.
Ez a gyógyszer szerepel az ENSZ Pszichotróp anyagokról szóló egyezményének (IV) egyezményében, vagyis csak vény nélkül kapható. Míg a Corvalol az FDA által tiltott.
Mivel a nem vényköteles gyógyszerek értékesítésének statisztikái mutatják, a negyedik helyet - fájdalomcsillapítók, antibiotikumok és köhögés elleni gyógyszerek után - nyugtatók, köztük a legkedvezőbbek (amelyek fenobarbitalt tartalmaznak) foglalják el. Ezek Corvalol, Barboval, Bellaspon, Valocordin, Valordin, Corvaldine, Corvalcaps, Corvaltab stb.
Kockázati tényezők
Túl gyakori használat és túladagolás esetén a Corvalol mérgezés kockázati tényezői a testben a bromidok kumulációjával, a függőség kialakulásával, az öregséggel járnak (amikor a gyógyszerek biotranszformációja máj enzimekkel lassul).
Egyesek a Corvalol-t is bevehetik, ha ellenjavallt a máj cirrhosisában (beleértve az alkoholizmust), a máj és / vagy a vesék enzimhiányát, a krónikus obstruktív bronchopulmonális betegségeket, az artériás hipotenziót, a szív-érrendszer és a központi idegrendszer szerves kórképeit.
Pathogenezis
A Corvalol-fenobarbitál, az etil-bromid-szulfát (2-bróm-2-metil-butirát vagy az alfa-bromizovaleriansav szintetikus etil-észtere), a borsmentaolaj és az etanol (etil-alkohol) hatásainak additív szinergizmusa a mérgezés patogenezisét okozza.
Ezen anyagok közvetlen hatása a gamma-amino-vajsav (GABA) receptorokra, ami a törzs funkcióinak gátlásához, az agykéreg retikuláris területeihez és agykéregéhez vezet, vagyis az idegimpulzusok átvitele a központi idegrendszerre és a neuronok reflex excitilitása gyakorlatilag blokkolódik. Ez pedig az agy vasomotoros és légzési központjainak gátlásához és gátlásához vezet.
Ugyanakkor az etil-bromid-bromid és a mentol-menta illóolaj erősíti a fenobarbitál hatását, amely elvileg nem kombinálható más nyugtatókkal a légzőszervi és szív-érrendszerre gyakorolt kóros hatás elkerülése érdekében - a légzési elégtelenség és a szívizom összehúzódásának veszélyével.
[6]
Tünetek corvalol mérgezés
Vannak ilyen típusú Corvalol mérgezés, mint akut és krónikus, valamint három fokú súlyosság, attól függően, hogy mekkora a bevitt gyógyszer.
Enyhe mérgezéssel az első tünetei szédülés, általános gyengeség és álmosság, a vizeletmennyiség csökkenése jelentkeznek; Rövid idő elteltével a szívverés növekszik, a mozgások összehangolása zavar, és spontánvá válnak, gyakori akaratlan szemmozgások (nystagmus) figyelhetők meg.
A mérsékelt toxicitás tünetei közé tartozik a tudat pszicholeptikus károsodása, az izomtónus és az ínflex reflexek gyengülése, rendellenes légzés, kék bőr (cianózis). Súlyos esetekben a beteg (aki eszméletlen) szűkíti a tanulókat (nem reagál a fényre), csökkenti a nyomást és a testhőmérsékletet, lassítja a szívfrekvenciát (ami összeomlást és stuport jelez), légzési distressz és pulmonalis ödéma alakul ki.
A gyógyszer krónikus toxikus hatásának jelei hosszú távú használat esetén a fokozott ingerlékenységben jelentkeznek; álmosság és alvási és ébrenléti ciklusok; általános gyengeség és szédülés; a mozgások egyensúlyának és összehangolásának problémái; károsodott tudat és beszéd. Lehetnek görcsök, szív- és bélgörcsök, hallucinációk.
Az alfa-bróm-izovalerinsav bórtartalmú etil-éterének, a depressziónak, a motoros és neuropszichiátriai rendellenességeknek (csökkent memóriával és beszédcsökkenéssel), valamint a bőrkiütések hatására az orrüreg, a felső légutak és a szemköteg nyálkahártyáinak irritációja figyelhető meg Ezt a gyógyászati állapotot bromismnak nevezik.
Komplikációk és következmények
A Corvalol mérgezés ilyen komplikációkat és következményeket okoz
Mint például a miokardiális összehúzódások instabilitása, csökkent az agy vérellátása a hipoxia és az ischaemia kialakulásával, az általános metabolizmus, a szív-érrendszer, a tüdő és a vesék.
A legsúlyosabb következmények közé tartozik az összeomlás, a kóma, a légzésleállás és a szívelégtelenség, ami halált eredményez.
[7]
Diagnostics corvalol mérgezés
A klinikai diagnózis módszereit, beleértve a szükséges elemzéseket és hardvervizsgálatokat (elektrokardiográfia, elektroencephalográfia stb.), Részletesen tárgyaljuk a kiadványokban:
Megkülönböztető diagnózis
Ha mérgezés korvalola figyelembe venni a szakaszában az emberi tudat, és differenciáldiagnosztikája kell zárni államok hasonló tüneteket, beleértve a mentális betegségek és idegrendszeri betegségek, valamint, hogy fontolja meg holinoliticheskogo szindróma vagy akut alkohol (drog) mérgezés.
A differenciáldiagnózisnak magában kell foglalnia a nyugtató hatású más anyagokkal, mint például a benzodiazepinekkel, görcsoldókkal (karbamazepin), alkoholokkal (etanol, etilénglikol, metanol), opioidokkal, szén-monoxiddal, alvási segédeszközökkel és gamma-hidroxi-vajsavval (GHB - ismert dátum). Kábítószer-nemi erőszak), beleértve a hypoglykaemiát és a myxedema-kómát. A hipotermiát ki kell zárni.
Ki kapcsolódni?
Kezelés corvalol mérgezés
Először arról, hogy mit csináljunk otthon a Corvalol mérgezéssel, mert sürgős ellátásra van szükség - az orvosi csapat megérkezése előtt.
Enyhe mérgezés esetén, amikor egy személy tudatában van, meg kell öblítenie a gyomrot, vagyis meg kell inni vizet (két vagy három pohár), és hánytatni kell. Ezután öt tablettát kell szedni zúzott aktív szénből (vagy más szorbensből).
Ha egy személy eszméletlen, ellenőrizni kell az impulzust és a légzést, és hiányában el kell kezdeni a kardiopulmonális újraélesztést - mesterséges lélegeztetést és a szívmasszázst.
Továbbá a sürgősségi ellátást az orvosok végzik.
A Corvalol mérgezés fő kezelése a mérgezés tüneti intenzív kezelése, amelynek célja:
- a Corvalol komponenseinek eltávolítása a testből, a gyomor felszabadul egy csőön keresztül történő mosással, a bél - sóoldat hashajtók, vese - a diurézist diuretikumok (Mannit, Trisamine, Lasix stb.) alkalmazásával kényszerítve;
- a vérrel kötődő fenobarbitál semlegesítése (intravénásan, aszkorbinsavval és inzulinnal kombinált glükózoldat adagolása);
- a légzőrendszer és a szív funkcióinak fenntartása és helyreállítása (ha szükséges, a tüdő mesterséges szellőztetésével);
- a mérgező sokk és az anyagcsere rendellenességek leküzdésére, különösen a vizelet és a vér savasságának növekedésére, amelyhez nátrium-hidrogén-karbonátot (4% -os oldatot) adunk be és hemodialízist végzünk.
Szükség van a test létfontosságú jeleinek monitorozására.
A kezeléshez az ilyen gyógyszereket intravénás infúzióhoz használják, mint a Bemegrid (más kereskedelmi nevek a Glutamizol, Megibal, Malizol, Etimid) - az analeptikus, amely stimulálja a légzést és a vérkeringést nyugtató-hipnotikus mérgezés esetén (0,5% -os oldat); Dobutamin kardiotonikus (Dobutrex, Inotrex), az agyi keringés helyreállítása (20% -os oldat).
Az infúziós detoxikációs terápiában a Reamberin (meglumin-nátrium-szukcinát + nátrium-klorid + magnézium-klorid + kálium-klorid) antihipoxiás szerét alkalmazzuk. Az aktív szén ismételt orális adagolásával fenobarbiton mérgezéssel kezelhető.
Megelőzés
A Corvalol ajánlott adagjának betartása és az alkalmazással kapcsolatos biztonsági intézkedések (különösen a cseppek hosszú távú használatának megtagadása) az ezen eszközzel történő mérgezés megelőzésének alapját képezik.
Emlékeztetni kell arra is, hogy a Corvalol nem kompatibilis-e más nyugtatókkal és alkoholos italokkal.
[11],
Előrejelzés
Akut mérgezés esetén a prognózis az állapot súlyosságától és a megfelelő orvosi ellátástól függ.