Éjszakai fulladásos rohamok

A fulladás a légszomj legvégső foka, az akut oxigénhiány fájdalmas érzése. Előfordul, hogy éjszaka, alvás közben éri el a roham az embert. Mivel az éjszakai fulladásroham mindig váratlan és hirtelen, egy frissen felébredt, dezorientált személy fájdalmasabban érzékeli, mint nappal, ébrenlét közben. Az éjszakai fulladás súlyos egészségügyi problémák jele, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz éjszakai fulladásos roham

Az orvostudományban a légzési elégtelenségnek számos oka van.

Az orvosok adatokat gyűjtöttek az alvási pozíció, a rohamok kezdetének időpontja és az éjszakai asztmás rohamok súlyossága közötti összefüggések feltárására légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél, és azt találták, hogy az asztma a vénás erekben megnövekedett nyomás miatt alakul ki. Ez könnyen észrevehető a nyaki régióban: a betegek vénái jelentősen megnagyobbodnak és megduzzadnak.

Bal kamrai elégtelenség, amelyet erős köhögésre emlékeztető éjszakai rohamok jellemeznek. A betegség tünetei közé tartozik még a szapora légzés, a belégzési és kilégzési nehézségekkel. Ilyen esetben a beteg légszomjra ébred. A súlyos éjszakai fulladásrohamok tüdőödémát okozhatnak, ami életveszélyes.

Hörgőgörcs. Az orvostudományban ismerik az asztmás rohamok és a napszak közötti összefüggést, valamint a hörgőgörcs jellegzetes kialakulását éjszaka. Az ülő helyzetben lévő személy a kezére támaszkodik, hogy megkönnyítse a légzésben részt vevő izmok munkáját. Légzése zajos, sípoló és ziháló légzéssel jár. Valószínűleg ez hörgőgörcs, amely megakadályozza, hogy a hörgők kiürüljenek a felgyülemlett váladéktól. A gyors belégzés és a hosszan tartó kilégzés, sípoló légzéssel és zihálással kísérve, a légzőszervi betegségekre jellemző. A hörgőgörcs, ellentétben a bal kamrai elégtelenséggel, a nyálkával kevert váladék kiválásával végződik. A roham kialakulhat olyan allergénnek való kitettség következtében, amelyre a beteg érzékeny: háztartási vegyszerek szaga, dohányfüst stb. Az éjszakai fulladást gyakran por, állatszőr-részecskék, sőt akár akváriumi halak eledele is kiváltja, amelyek szerves eredete miatt allergia is előfordulhat. A nappali és éjszakai hörgőhiperaktivitás 50%-kal eltérhet. Ezért a tüdőfunkció grafikus rögzítése kizárólag nappali légzés közben helytelen következtetésekhez vezethet a beteg egészségi állapotáról. Éjszaka fordul elő leggyakrabban az asztmás állapot.

Fulladás alvási apnoe szindrómában. A légszomj és a fulladás a légzésleállás következménye, amikor alvás közben a légutak elzáródnak. Apnoéban szenvedő betegeknél a fulladásrohamokat a reflux is kiválthatja, amikor a gyomor tartalma a nyelőcsőbe kerül. Apnoe esetén a felszabadulás nem a nyelőcsőbe, hanem a légzőrendszerbe történhet. Ekkor a betegnél gégegörcs alakul ki, amikor a gége izmai hirtelen összehúzódnak, és a légutak elzáródnak, lehetetlenné téve a belégzést. Az éjszakai köhögés, a túlzott izzadás, a túl gyakori vizelés, a nappali álmosság, a magas vérnyomás, a csökkent potencia szintén utalhat apnoéra.

Alvási paralízis. Ez egy ritka, átmeneti és viszonylag ártalmatlan rendellenesség, amikor a beteg mozgásképtelenséget, félelemrohamot, kivételes esetekben légzési nehézséget és fulladásrohamot érez. Az alvási paralízis olyan rendellenességekkel jár, mint az alvajárás és a nappali álmosság.

[ 4 ]

Tünetek éjszakai fulladásos roham

Az asztmás roham első jelei a sápadt bőr, de ugyanakkor az arc feltűnő kipirulása. Az orr-ajak körüli háromszög és az ujjak kékes árnyalatot kaphatnak, nehézségérzet jelentkezhet a mellkasban. A beteg megijed, és megpróbál szájon át belélegezni, a bőrfelületet hideg verejték borítja, a pulzus felgyorsulhat. Az éjszakai fulladásroham szükségszerűen keringési zavarokat okoz. Ha roham közben meghallgatja a tüdőt, könnyen észlelhető zaj és zihálás. A roham elején, hallgatózáskor ezek kizárólag a tüdőalap feletti területen észlelhetők, de később az egész tüdőt lefedik. A bordák közötti rések észrevehetően összehúzódhatnak a maximális levegőmennyiség belélegzésére irányuló erőfeszítések következtében, és a nyak vénái megduzzadhatnak. A roham következményei és szövődményei nagyon veszélyesek lehetnek.

Éjszakai fulladásos támadások gyermekeknél

A gyermek hirtelen és váratlan éjszakai fulladásrohama, amikor korábban jól érezte magát, a légzőrendszerbe került idegen tárgy okozta szűkület fő jele. Ilyen esetben a felnőtt reakciójának azonnalinak kell lennie: a szegycsont összenyomásával kell eltávolítani az idegen tárgyat, és hagyni kell a gyermeket köhögni. A gyermeket akár a lábánál fogva is fel lehet emelni, és a hátára kopogtatva segíthet a köhögésben, hogy eltávolítsa az idegen tárgyat a légutakból. A gége szűkületével járó fulladásroham különböző eredetű gyulladások - krupp vagy allergiás ödéma - következtében is előfordulhat. Gyulladásos folyamat esetén a roham általában éjszaka éri el a gyermeket, allergia okozta ödéma esetén pedig gyakrabban nappal.

Ezenkívül a fulladás az idegrendszer fokozott ingerlékenysége következtében alakul ki, ami kalcium sók hiánya, születési trauma vagy fertőzés miatt következhet be. Ezenkívül a roham kialakulhat angolkór, gyomor-bél traktus vagy szív- és érrendszeri rendellenességek hátterében is.

[ 5 ]

Diagnostics éjszakai fulladásos roham

A betegvizsgálati program a következőket tartalmazza:

1. A vizelet, a vér és a széklet általános elemzése.
2. A teljes fehérje, a fehérjefrakciók tartalmának vizsgálata.
3. Vérvizsgálat a limfociták, immunglobulinok, keringő immunkomplexek és komplement tartalmának és aktivitásának meghatározására.
4. Köpetvizsgálat.
5. A tüdő röntgenfelvétele
6. A tüdő munkájának grafikus rögzítése légzés közben.
7. Elektrokardiogram
8. Allergénvizsgálatok, amelyeket rohamokon kívül végeznek.
9. Konzultáció allergológussal, fül-orr-gégész szakorvossal és fogorvossal.

[ 6 ], [ 7 ]

Megkülönböztető diagnózis

Mivel az asztmás rohamok különböző eredetűek lehetnek, a visszaesések megelőzése érdekében fel kell venni a kapcsolatot egy olyan egészségügyi intézménnyel, ahol a szakemberek diagnosztikát végeznek a hatékony kezelés felírása érdekében. A szakember differenciáldiagnosztikát végez a patológia más, hasonló tünetekkel járó betegségekkel szemben, teszteket és műszeres vizsgálatokat ír elő, amelyek lehetővé teszik a pontos diagnózist.

A hörgőasztma és a krónikus obstruktív hörghurut megkülönböztetéséhez az orvos a következő jelekre támaszkodik. A fiataloknál nagyobb valószínűséggel alakul ki hörgőasztma. A betegség hirtelen kezdődik, rohamokban jelentkező köhögéssel, légszomjjal és a légzésszám változékonyságával. Asztma esetén a hörgőelzáródás visszafordíthatósága és a hörgőhiperaktivitás észrevehető. A tüdő meghallgatásakor száraz, sípoló zihálás hallható.

A krónikus obstruktív hörghurut leggyakrabban középkorú vagy idős embereknél alakul ki. A hörghurutot állandó légszomj és produktív köhögés jellemzi. A hallgatózás során száraz és nedves szörtyzörej észlelhető.

A szív eredetű asztmát a szív és az erek szerves betegségei jellemzik, melyeket légszomj és "bugyborékoló" légzés kísér. A tüdő auskultációja során különböző méretű, szétszórt, nedves zihálás észlelhető, melyet tachycardia és arrhythmia kísér.

A légzési nehézség, különösen kilégzéskor, a légcső és a hörgők daganatok okozta összenyomódása, a jelentősen megnagyobbodott nyirokcsomók vagy az aorta aneurizma miatt jelentkezhet. A pontosabb diagnózis felállításához instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak: bronchoszkópiát, mediastinális röntgent és tüdő CT-vizsgálatot.

A tüdőembóliát hirtelen fellépő légszomj és súlyos légszomj jellemzi; a hallgatózás során száraz zihálás észlelhető - ez lehetővé teszi a tromboembólia megkülönböztetését a hörgőasztmától.

A neurózisban szenvedő betegeknél gyakran jelentkezik légszomj, akár fulladásos rohamokig. A légzésfunkció idegi szabályozásának patológiái miatti fulladás fő jelei - ha ilyen tünetek jelentkeznek stresszes helyzetekben, és a tüdőben zihálás hiányzik a hallgatás során.

Kezelés éjszakai fulladásos roham

Általában egy éjszakai fulladásos roham éri az embert a kórház falain kívül. Hogyan kell megfelelően segítséget nyújtani az orvosok megérkezése előtt? Először is meg kell próbálni megkönnyíteni a légzést, megnyugtatni a beteget, segíteni neki felállni. A betegnek függőleges helyzetet kell felvennie, a kezét valamire kell támaszkodnia, és felületesen, hosszan kell kilégeznie. Ezután meg kell szervezni a levegőellátást. Az áldozat végtagjait melegítőpárnával kell felmelegíteni, vagy meleg vízben tartani. Ezenkívül mustártapaszt kell helyezni a beteg mellkasára vagy hátára. Orvosi segítségnyújtás előtt a betegnek szájon át kell bevennie egy-egy tablettát eufillinből és efedrinből.

Annak a személynek, akinek időszakosan éjszakai asztmás rohamai vannak, a hálószobában forrásban lévő vízzel vagy köptető gyógynövényfőzettel teli termoszt kell tartania. A meleg étel köptetőkkel kombinálva általában megállíthatja az asztmás rohamot. Súlyos roham esetén szimpatomimetikumot kell belélegezni (legfeljebb 2-3 alkalommal).

A légzőrendszerbe került idegen tárgyak okozta fulladás esetén a sürgősségi ellátás ugyanazon algoritmus szerint történik, mint a fulladás esetén. A lényeg a nyugalom megőrzése, ne hagyd, hogy a pánik eluralkodjon rajtad, így könnyebb lesz gyorsan és hatékonyan sürgősségi ellátást nyújtani. A tárgy gégefőből való eltávolításához nyomd össze a szegycsontot, majd a tárgy a légutakba kerül. Ezután döntsd előre a sérültet, hogy köhögjön. Amikor a fulladásroham elmúlik, és a légzés normalizálódik, orvoshoz kell fordulni. A kezelés ebben az esetben feltétlenül antibiotikumokat is tartalmaz, amelyek megakadályozzák a tüdőgyulladást.

Ha a fulladás oka allergiás ödéma, a betegnek antihisztamint kell alkalmaznia: difenhidramint, szuprastint vagy tavegilt. Ezenkívül ¼ pohár 10%-os kalcium-glükonát vagy kalcium-klorid oldatot kap. Ha ezeknek a gyógyszereknek a szedése nem eredményez eredményt, 2 ml-es dózisban prednizolont kell injekciózni.

Amikor a hörgőasztma miatt ismétlődő éjszakai fulladásos rohamok jelentkeznek, hörgőgörcsöt megszüntető gyógyszerekkel kell kezelni: efedrinnel, teofedrinnel, antaszmánnal. A roham inhalátorok vagy aeroszolok segítségével szüntethető meg, ha lehetséges biztosítani a szükséges belégzési szintet. A hörgőasztma okozta fulladás enyhíthető a felsőtest masszírozásával. A masszázsmozdulatokat fejtől lefelé - a hát és a mellkas mentén - végezzük.

Amikor váratlanul fulladásos roham következik be, és nincsenek a közelben szükséges gyógyszerek, megpróbálhatja használni a kéznél lévő eszközöket. Például ammóniát, amelyet a betegnek szaglásra kell adni; vagy apró jégdarabokat, amelyeket a betegnek le kell nyelnie. A valeriana tinktúra és a szóda segít a váladék hígításában.

Az éjszakai fulladásos rohamok kezelése homeopátiás szerekkel

A homeopátiás terápiát ma már kombinálják a hagyományos orvoslással. A homeopátia célja ebben az esetben az optimális immunológiai reaktivitás kialakítása.

A homeopaták az Ipecacuanha, a Sambucus és a Moschus gyógymódokat ajánlják. Ha a fulladásos rohamok súlyosak, amikor már enyhe mozgásra is megnő a mellkasi nyomás, ziháló hangok jelentkeznek a tüdőben, a köhögés pedig száraz és görcsös, minden ok megvan az Ipecacuanha szedésére.

A Sambucus ajánlott, ha az allergiás reakció a hörgőket is érintette, és az éjszakai rohamokat görcsös köhögés, gége- és mellkasi görcsök, zihálás, légszomj, félelmek és remegés kíséri.

A Moschust fulladás esetén használják, amelynek hisztérikus vonásai vannak.

A Cuprum metallicum néha percek alatt megállíthatja a rohamot. Ez csak egy köhögés, amit hideg víz kortyolgatása enyhít.

A rohamok közötti időszakokban a homeopátiás kezelésnek bizonyos előnyei vannak az immunreaktivitásra gyakorolt fokozatos hatás miatt.

A fenti készítmények mellett a Spongia és az Antimonium tartaricum is alkalmazható a visszatérő rohamok megszüntetésére. Ha a betegséget a tuberkulózishoz hasonló görcsös köhögés jellemzi, akkor Drosera, Rumex és Sticta pulmonaria készítményt írnak fel. Ha a fulladás gyakran éjszaka jelentkezik, és a fulladásos roham idején a beteg ülő helyzetbe kerül, előrehajol, és a köpet viszkózus és nyálkás, akkor Kalium bichromicummal ajánlott kezelni.

Gyógynövényes kezelés

A hagyományos orvoslás kategorikusan nem javasolja a népi receptekkel történő kezelés megkezdését a fulladás akut éjszakai rohamai esetén. A népi gyógyászat alkalmazása azonban megelőző intézkedésként indokolt. Ez a kezelés időt és rendszerességet igényel, csak akkor lesz észrevehető a hatás.

• Csipkebogyó főzet

A csipkebogyó számos antioxidánst és vitamint tartalmaz. A csipkebogyó számos hasznos tulajdonsága közül az egyik a vérerekre gyakorolt kedvező hatása. Gyógytea elkészítéséhez vegyen 2 evőkanál zúzott gyümölcsöt, öntsön le szobahőmérsékletű vízzel, és hagyja ázni 10-12 órán át. Ezután szűrje le a teát, és igyon meg fél pohárral étkezés előtt.

Hosszan tartó fulladás esetén hatékony lehet az eperlevélből készült recept. Segít a magas vérnyomás kezelésében, és enyhe vízhajtó hatású.

• Eper levelek

1 evőkanál levelet 0,5 liter vízzel öntünk, és addig forraljuk tűzön, amíg a víz fele elpárolog. A főzetet kétóránként 1 evőkanállal vesszük be.

• Vad rozmaring főzet

A vadrozmaring főzetét köptetőként használják. Ezenkívül antiallergén hatású is. 1 evőkanálnyi gyógynövényt öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, forraljuk 10 percig. Naponta 4-5 alkalommal fogyasszunk 1 evőkanálnyit.

Kezelés népi gyógymódokkal

Számos ismert népi gyógymód létezik, amelyek segítenek megelőzni az éjszakai asztmás rohamokat.

• Masszázs

Egy kis száraz bor vagy ¼ teáskanál szóda röviddel a kezelés előtt segít hígítani a váladékot, amely hörgőasztmában általában sűrű és nehezen választható szét. A masszázs a fejjel kezdődik, fokozatosan haladva a mellkas felé.

• Légzőgyakorlatok

A légzőgyakorlatok is nagyon hatékonyak lehetnek. Vannak speciális légzőgyakorlat-technikák is, amelyeket a jógagyakorlatokból merítünk. A mély kilégzés gyakorlásának kiváló módja a lufik feltöltése. Naponta két felfújt lufi megakadályozza a fulladásos rohamokat. Ha felületes légzést gyakorol, megakadályozhatja a roham súlyosbodását. Ehhez gyakoroljon rövid belégzéseket és kilégzéseket, hogy a tüdő teljes lehetséges térfogatát kihasználja. Minden ilyen belégzésnél és kilégzésnél néhány másodpercre le kell állítania a légzést.

• Csalán

A népi gyógyítók egyedülálló módszere, amely azonnal enyhíti a rohamot. Ehhez száraz leveleket dobnak a meggyújtott tűzbe, és a keletkező füstöt belélegzik. Az eredmény azonnal megjelenik. Az éjszakai fulladásos rohamoktól szenvedőknek előre fel kell halmozniuk csalánt. Nem szükséges tüzet gyújtani - ehhez egy hagyományos gáztűzhely és mély edények is elegendőek.

• Házi készítésű elixír

Keverjen össze alaposan 200 g mézet, aloe vera levet, vajat és 200 ml vodkát, és igyon meg 1 teáskanálnyit étkezés előtt naponta 3-szor.

Ezen receptek mellett van egy vélemény is, hogy szívproblémákkal járó fulladás esetén a káliumban gazdag kecsketej használata segít, amely segít helyreállítani a szív- és érrendszer működését.

Fizioterápia éjszakai fulladásos rohamokhoz

Az asztma súlyosbodásának időszakaiban a fizioterápiás módszerek a hörgőgörcs csökkentésére vagy megszüntetésére, a hörgők és a tüdő szellőzésének és elvezetésének helyreállítására összpontosítanak.

A rohamok során számos módszert alkalmaznak, de a legjobb eredményeket az elektromos árammal, nagyfrekvenciás mezőkkel és ultrahanggal végzett kezelés mutatja. Ehhez egy 80-100 watt teljesítményű készüléket használnak. A kezelés időtartama 6-8 napi kezelésből áll, amelyek mindegyike 10-15 percig tart.

Induktotermia. A kezelés lényege, hogy egy induktort helyeznek a pengék közé – 180-220 mA áramerősséggel. A kurzus 10-12 napi, 10-15 perces alkalomból áll.

A mikrohullámú terápiát, a fonoforézist és az UHF-terápiát is alkalmazzák az ismétlődő rohamok kezelésére.

Az asztmás rohamok kiújulásának megelőzése érdekében hörgőtágító vagy köptető hatású gyógyszerek belélegzését alkalmazzák. A vazomotoros rhinitis és az allergiás rhinosinusopathia kezelésére kalcium-klorid és difenhidramin elektroforézist írnak fel.

Az idegrendszer magasabb szabályozó központjainak befolyásolására elektroalvást alkalmaznak. A tüdőbe áramló levegő deszenzitizációja és aktiválása érdekében negatív töltésű aeroionoterápiát alkalmaznak. Ugyanakkor az általános egészségi állapot javítását célzó kezelést is alkalmaznak.

Megelőzés

Ez ugyanolyan fontos kérdés, mint maga a kezelés. Ez különösen igaz a veszélyeztetett betegekre: dohányosokra, örökletes hajlamúakra, nehéz munkakörülmények között dolgozókra, atópiás dermatitisben szenvedőkre. Valójában minden nem is olyan nehéz, néhány szabályt be kell tartani:

• rendszeresen takarítsa a helyiséget;
• próbáljon meg megszabadulni a porgyűjtő dolgoktól;
• használjon légtisztítókat;
• gyakrabban szellőztesse a szobát;
• ne hagyja figyelmen kívül a személyes higiéniai szabályokat;
• figyelje a házban tartott állatok tisztaságát;
• minimalizálja az aeroallergéneket a mindennapi életben (parfümök, háztartási vegyszerek stb.);
• menjen nyaralni enyhe tengeri éghajlatú helyekre;
• kiegyensúlyozott, egészséges étrend;
• aktív életmódot vezet.

[ 8 ], [ 9 ]

Előrejelzés

A prognózis teljes mértékben függ a roham súlyosságától, a segítségnyújtás gyorsaságától és a fulladás okától. Ha a légutak teljesen elzáródtak, a halál gyorsan bekövetkezik - talán még az orvosok megérkezése előtt. A rohamok ismétlődése miatt a szervezet állandó oxigénhiánya alakul ki, ami szinte minden szerv működését befolyásolja.

Az orvosi gyakorlatban a fulladásos éjszakai rohamok kezelésére nem alkalmazzák a sebészeti beavatkozást, de mind a hagyományos orvoslás, mind a népi gyógyítók rendelkezésére áll egy egész arzenálnyi eszköz a betegség leküzdésére. A lényeg az, hogy megállapítsák a rohamok okát, és hatékony kezelési intézkedéseket válasszanak.