A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
1. fokozatú elhízás: gyógyszeres kezelés, diéta, testmozgás
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az elhízás, beleértve annak „enyhébb” változatát – az elsőfokú elhízást – olyan állapot, amelyben túl sok zsírszövet halmozódik fel a szervezetben, ami nemcsak az alakot rontja, hanem negatívan befolyásolhatja az egészséget is.
Az ICD-10 szerint az elhízás az endokrin rendszer betegségeként, étkezési zavarokként és anyagcserezavarokként van besorolva, és az E66 kódot viseli. És már két évtizede – 1997 óta – az Egészségügyi Világszervezet hivatalosan is globális járványként ismeri el az elhízást.
Járványtan
1980 óta Észak-Amerika, Nagy-Britannia, Kelet-Európa és a Közel-Kelet egyes régióiban megháromszorozódott az elhízott emberek száma. Az Egyesült Államokban az elhízás aránya 100%-kal nőtt ugyanebben az időszakban. Afrika szubszaharai térsége az egyetlen régió a világon, amelynek lakosai nem szenvednek elhízástól.
A WHO szerint 2014-ben világszerte több mint 600 millió felnőtt (a lakosság 13%-a) szenvedett elhízástól. A probléma gyakoribb a nőknél.
A Nemzetközi Elhízáskutatási Társaság (IASO) szakértőit azonban különösen aggasztja az elhízott gyermekek számának növekedése. Közel 42 millió öt év alatti gyermek túlsúlyos vagy 1, 2 és 3 fokú elhízást diagnosztizáltak nála. A gyermekkori elhízás kialakulásának kockázata Máltán és az Egyesült Államokban a legmagasabb (25%), a legalacsonyabb pedig Svédországban, Lettországban és Litvániában.
Még Afrikában is csaknem megduplázódott az ebben a korcsoportban túlsúlyos vagy első osztályú elhízással küzdő gyermekek száma, az 1990-es 5,4 millióról 2014-re 10,6 millióra.
Ezen gyermekek körülbelül fele ázsiai országokban él. Kínában például minden tizedik városi gyermek elhízott. Ez a szénhidrátok, nem pedig a zsírok fokozott fogyasztásával jár.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Okoz elhízás 1. fokozat
Az elhízás egy összetett, heterogén betegség, amelyet az orvosok egyre gyakrabban metabolikus szindrómának neveznek. Kialakulásának exogén és endogén kockázati tényezői közé tartozik a túlzott ételfogyasztás (a fel nem használt energia zsírként tárolódik a szervezetben), a fizikai inaktivitás (a kalóriát égető fizikai aktivitás hiánya), az endokrin rendellenességek, a genetikai mutációk és a családi (örökletes) hajlam.
A túlevés és a fizikai inaktivitás terén minden világos. Ráadásul az étel által leadott energia döntő fontosságú, mivel – mint kiderült – az izomterhelés hozzájárul az FNDC5 (irizin) membránfehérje felszabadulásához a vázizomszövetből. Kísérletileg bebizonyosodott, hogy az irizin szabályozhatja a zsigeri zsírszövet és a bőr alatti zsír részvételét a termogenezisben, vagyis úgy viselkedik, mint az adiponektin hormon, amelyet a fehér zsírszövet sejtjei termelnek, és részt vesz a glükózszint szabályozásában és a zsírsavak lebontásában.
Az 1. stádiumú elhízás fő okai a fehér zsírszövet anyagcserezavaraiban gyökereznek, amelynek feleslege jellemzi ezt a patológiát. A zsírszövetet adipociták alkotják, amelyek az elhízás során megnagyobbodnak a bennük felhalmozódott triacilglicerin (TAG) megnövekedett szintje miatt.
A zsírszövetben két fő folyamat zajlik: az adipogenezis (lipogenezis) – a sejtek differenciálódása, amelynek eredményeként a preadipociták teljes értékű zsírsejtekké válnak, és a lipolízis – az adipocitákban található TAG lebontása. A lebontás termékei zsírsavak formájában az érrendszerbe kerülnek, ahol energiaforrásként hasznosulnak.
Mivel a fehér zsírszövet normális esetben mindkét biokémiai folyamat egyensúlya mellett képes ellátni funkcióit (a TAG felhalmozódása és remobilizációja), az elhízás patogenezise ennek az egyensúlynak a szabályozási zavarával jár. Általában ez a lipolízis intenzitásának csökkenését jelenti, amelyet számos hormon, enzim és polipeptid mediátor szabályoz.
A triacilglicerol lebontásához specifikus lipolitikus (hidroláz) enzimekre van szükség, amelyek a zsírszövetben vannak jelen (ATGL, HSL, MGL), és amelyeket bizonyos gének kódolnak. A szervezetben hiányozhatnak ezek az enzimek. Az elhízást a fent említett adiponektin hormon hiánya is okozza, amelynek megfelelő szintéziséért az ADIPQTL1 gén felelős. A felesleges zsírtömeg felhalmozódása az FTO gén hibás működésének tudható be, amely a hidroláz családba tartozó dioxigenáz enzimeket kódolja, amelyek a TAG lebontását katalizálják. Ezen gének bármilyen mutációja és polimorfizmusa a zsírsejtek anyagcseréjét biztosító anyagok hiányát okozhatja. Például azok az emberek, akiknél az FTO gén alléljának két példánya van jelen, átlagosan 3,5 kg-mal többet nyomnak, és nagyobb a kockázata az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának.
A leptin nevű zsírszöveti hormon felfedezése után az endokrinológusok jobban megértették az energia-homeosztázis mechanizmusait. Az elhízás mind az agyban található hormon jelátviteli útvonalának hibáiból, mind a leptint kódoló LEP gén misszensz mutációiból eredhet. További részletek az anyagban - Mi a leptin és hogyan befolyásolja a testsúlyt?
Ugyanezt a szerepet játszotta a ghrelin aminosav peptid felfedezése (amely a gyomorban és a proximális vékonybélben termelődik), amely fokozza az étvágyat, a glükóz oxidációját és a lipogenézist. A ghrelin az egyetlen olyan anyag, amely a gyomor-bél traktus tartalmának csökkenésére válaszul szabadul fel, és elnyomódik, amikor étkezés közben pótolják. Már az 1. stádiumú elhízásban, akárcsak az inzulinrezisztenciában szenvedő betegeknél, a ghrelinszint krónikusan alacsony. Ugyanakkor a zsigeri zsírszövet érzékenyebb a ghrelinhiányra, mint a bőr alatti szövet, és ez azt jelenti, hogy a lipidlerakódás főként a zsigeri zsírraktárakban történik. Összefüggést azonosítottak a ghrelinhiány és a G274A és GHS-R gének mutációi között.
Ezenkívül az 1. fokú elhízás gyakori okai az endokrin rendellenességek, mint például a hasnyálmirigy fokozott lipáz enzim- és inzulinhormon-termelése, valamint a pajzsmirigyhormonok (trijód-tironin) elégtelen szintje. Például, amikor a vércukorszint emelkedik, az endogén inzulin nemcsak csökkenti azt, hanem gátolja a hasnyálmirigy ellenszabályozó hormonjának, a glukagonnak a szekrécióját is, amelynek egyik funkciója a lipolízis serkentése. Tehát az inzulin valójában megakadályozza, hogy a glukagon leküzdje a zsírt.
Az agy bizonyos struktúráinak, különösen az elülső agyalapi mirigynek (adenohipofízis) a működésében bekövetkező bizonyos kóros változások ugyanilyen fontos szerepet játszanak az elhízás patogenezisében. Így a TAG lebomlását akadályozza a lipolízist stimuláló hormon szomatotropin alacsony szintje és az adrenokortikotrop hormon (ACTH) fokozott termelése. A túlzott ACTH miatt a mellékvesekéreg több kortizolt kezd termelni, ami a vércukorszint emelkedéséhez és a triacilglicerin lebomlásának gátlásához vezet.
A nemi szteroidok (ösztrogén, tesztoszteron), a szomatomedin (IGF-1, inzulinszerű növekedési faktor-1), a katekolaminok (adrenalin, melynek receptorai a zsírszövetben találhatók) közvetlenül kapcsolódnak a zsírszövet sejtjeinek felhalmozódási és lebontási folyamatához. Ezek a G-protein receptorok kiváltói, és jeleik (áthaladva az adenilát-cikláz jelátviteli rendszeren) befolyásolják a zsírszövet lipolitikus enzimjeinek aktiválódását.
Az 1. fokozatú elhízás gyakran megfigyelhető skizofréniában és skizoaffektív zavarokban, elhúzódó depresszióban, valamint bipoláris és pánikbetegségben és agorafóbiában (a nyílt terektől és zsúfolt helyektől való félelem).
A gyógyszer okozta elhízást atipikus neuroleptikumok, triciklikus antidepresszánsok, tiazolidindion csoport hipoglikémiás szerei, szulfonilurea gyógyszerek, szteroidok, egyes görcsoldók és hormonális fogamzásgátlók válthatják ki.
Tünetek elhízás 1. fokozat
Az elhízás első jelei a plusz kilók. Egy személy testsúlyát normálisnak tekintjük, ha a testtömegindexe (BMI) 18,5-25 között van. A BMI-t általában kilogramm/négyzetméterben (kg/m2) fejezik ki, és úgy számítják ki, hogy a személy testsúlyát elosztják a magasságának négyzetével.
Mi a legegyszerűbb módja a kiszámításának? Oszd el a kilogrammban mért testsúlyodat a méterben mért magasságoddal, majd az eredményt ismét oszd el a magasságoddal. Például: ha 70 g-ot nyomsz és 1,75 m magas vagy, akkor a 70-et el kell osztanod 1,75-tel. A válasz 40. Ezután oszd el a 40-et 1,75-tel, és kapsz egy 22,9-es (22,85) testtömegindexet. Ez egy kiváló, azaz egészséges BMI!
A testsúlyt egyszerűen túlzottnak tekintik, ha a BMI 25-30 között van, a 30-35 BMI pedig az első stádiumú elhízást jelzi.
Az endokrinológusok szerint, ha nincsenek szövődmények, az 1. stádiumú elhízás tünetei csak a kezdeti stádium progresszívvé válása esetén jelentkeznek. Ekkor jelentkezhet nehézség a gyomorban, böfögés, puffadás, fejfájás, légszomj tachycardiával, gyengeségrohamok és hyperhidrosis.
Általánosságban elmondható, hogy a tünetek sajátosságait az elhízás típusai határozzák meg, amelyeket az endokrinológusok az ok alapján exogén és endogén elhízásként különböztetnek meg. Mindezek pedig az elsődleges elhízásra vonatkoznak, azaz a túlevés és a fizikai inaktivitás miatt kialakulóra. Az ilyen típusú zsírszövet-felhalmozódásnak olyan elnevezései vannak, mint - elsőfokú alimentáris elhízás, vagy elsőfokú alimentáris-alkotmányos elhízás, vagy elsőfokú exogén-alkotmányos elhízás.
Az elhízás minden más oka endogén (lásd az előző szakaszt), és a patológia endokrin elhízásként (hormonális, hipofízis, hipotireoid, diabéteszes stb.), agyi (hipotalamusz) vagy örökletesként diagnosztizálható. Röviden, az elhízás típusokra való felosztása nem szigorúan egységes.
Attól függően, hogy hol halmozódik fel a zsír, az elhízásnak különböző típusai vannak: hasi (más elnevezések felső, központi, androidos vagy férfi) a hasi régióban (a gyomorban) található zsírszövet térfogatának jellegzetes növekedésével - mind a bőr alatt, mind a zsigeri (hasi) zsír miatt; comb-farizmokban (női vagy gynoidális); vegyes (leggyakoribb endokrinopátiákban).
A klinikai gyakorlat kimutatta, hogy az 1. fokú hasi elhízás súlyosabb szövődményekkel jár.
Elsőfokú elhízás nőknél
A nők 1. stádiumú elhízásának jellemzésekor fontos megjegyezni a nemi hormonok kulcsfontosságú szerepét az energiaegyensúly szabályozásában. Először is, ez az androgének és az ösztrogének aránya.
Még egy viszonylag normális étrend mellett is problémák adódhatnak a nőknél a zsírszövet homeosztázisának szabályozásával. Így a tesztoszteron irányú egyensúlyhiánya esetén hiperandrogenizmus alakul ki, amely gyakran a zsigeri zsír fokozott felhalmozódásával jár; ez a policisztás ovárium szindróma esetén is előfordul nőknél, valamint a menopauza idején.
Miért olyan fontos a normális ösztrogénszint? Mert a női petefészek nemi hormonja aktiválhatja az agyalapi mirigy neuropeptid alfa-melanocita-stimuláló hormonjának szintézisét, ami számos katabolikus hatást vált ki, beleértve a zsírlerakódások lebontását is. Ezenkívül az ösztrogének hatása a hipotalamuszban fokozza a leptin lokális aktivitását, ami gátolja a táplálékfelvételt és növeli az energiafelhasználást.
Nemcsak a fehér zsírszövet saját hormonjainak jelenlétét kell figyelembe venni, amelyek befolyásolják az energia-anyagcserét, hanem a szteroid hormonok, különösen az ösztradiol termelésére való képességét is. Minél több zsírszövet van, annál súlyosabb lehet a hormonális egyensúlyhiány a női szervezetben, ami problémákat okozhat a menstruációs ciklus szabályosságában, a termékenységben, a glükóztoleranciában, a méh- és emlőrák kialakulásának kockázatában a menopauza idején, valamint terhességi szövődményeket is okozhat. Tudjon meg többet arról, hogy miért híznak a 30 év feletti nők.
Az elsőfokú elhízás a terhesség alatt túlzott terhességi súlygyarapodás formájában jelentkezhet. A várandós nők 10-18 kg-ot híznak, ami a szervezet hormonális változásainak, valamint a terhesség biológiai és fiziológiai szükségleteinek köszönhető. A várandós anya elhízása azonban jelentősen növeli a méhen belüli magzati patológiák és a különféle szülészeti szövődmények kockázatát.
Elsőfokú elhízás férfiaknál
Az elmúlt 25 évben az 1-es fokú elhízás a 20 éves és idősebb férfiak körében a fejlett és fejlődő országok férfi lakosságának 15-18%-át érintő problémává vált.
Ez az 1. fokú hasi elhízás - vastag hassal és duzzadt derékkal, valamint a hónalj és a vállöv területén a zsírréteg is jelentősen megvastagszik.
Minél vastagabb a férfiak dereka 30 év után, annál alacsonyabb a tesztoszteronszint a szervezetben: külföldi kutatók szerint a derékbőség 10-12 cm-rel történő növekedése 75%-kal csökkenti a férfi nemi hormonok termelését, ami merevedési zavar kialakulásához vezet. A természetes öregedési folyamat pedig átlagosan 36%-kal csökkenti a tesztoszteronszintet. Ennek az az oka, hogy a zsírszövet ösztrogéneket termel (amit már fentebb említettünk). Ugyanakkor a férfi reproduktív funkciója is károsodik a spermiumok alacsony száma és a csökkent mobilitás miatt.
Sok szakértő azonosítja a férfiaknál az elhízás hipoventilációs szindrómáját (OHS), amely az 1. stádiumú elhízást, az alvás közbeni hipoxémiát (a vér oxigénszintjének csökkenése) és a nappali hiperkapniát (a vér szén-dioxid szintjének emelkedése) egyesíti – a túl lassú vagy felületes légzés (hipoventiláció) következtében.
A férfiaknál az elhízás gyakori kísérői a vesekő, a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás, a vizeletinkontinencia és a nemi hormonok anyagcseréjének megváltozása, amelyek provokálhatják a prosztatarák kialakulását.
Egyébként, hogy jön össze az 1. fokú elhízás és a hadsereg? Az elhízás nem szerepel a Védelmi Minisztérium "Az ukrán fegyveres erők katonai orvosi vizsgálatáról" szóló rendeletéhez csatolt betegségek listáján, így egy elhízott srác katonai szolgálatra való alkalmasságát vagy korlátozott alkalmasságát egyénileg határozzák meg.
Elsőfokú elhízás gyermekeknél
Az egészséges gyermekek testsúlya életkortól, nemtől és alkati jellemzőktől függően változik. Egy egyéves gyermek 9-12 kg-ot nyomhat, magassága pedig 70-80 cm.
Az elsőfokú elhízást gyermekeknél akkor diagnosztizálják, amikor testsúlyuk 20-25%-kal meghaladja az átlagos életkori normát. A krónikus túlevés már egy kétéves gyermeknél is megfigyelhető.
Így az elhízás egyéves gyermeknél fordulhat elő, akinek a testsúlya meghaladja a 12-13 kg-ot; hároméves korban - több mint 18 kg; ötéves korban - több mint 24-25 kg; hétéves korban - több mint 30-32 kg; 10 éves korban - több mint 45-47 kg, és 16 éves korban - több mint 85 kg.
A hazai gyermekorvosok biztosak abban, hogy a gyermekkori elhízás fő okai a túlzott és helytelen táplálkozással (különösen az édességek, édesített italok és rágcsálnivalók szokásával) függnek össze, ami megzavarja az anyagcserét, valamint a mozgásszegény életmóddal, míg az endokrin vagy agyi problémák meglehetősen alacsony százalékban okozzák az 1. fokú elhízást a gyermekeknél.
Valóban, az orvosi statisztikák szerint a gyermekek elhízását az esetek 93%-ában idiopátiásnak, azaz ismeretlen okból eredőnek ismerik fel. Az eseteknek csak 7%-a kapcsolódik hormonális vagy genetikai tényezőkhöz. És gyakrabban, mint más hormonhiányos állapotok, a pajzsmirigy-alulműködés és a növekedési hormon hiánya figyelhető meg. Az úgynevezett szindrómás elhízás, amelyet veleszületett Cushing-, Prader-Willi-, Bardet-Biedl- vagy Pekhkrantz-Babinski-szindrómák diagnosztizálnak, nagyon ritka.
A genetika jelentős szerepet játszik a gyermekkori elhízás kialakulásában: egyes adatok szerint az elhízott szülők gyermekeinek 80%-a jelentősen túlsúlyos is.
De lehetetlen teljesen kizárni a hipotalamusz és az agyalapi mirigy betegségeinek hatását az elhízás kialakulásának mechanizmusára gyermekeknél. Serdülőkorban, főként lányoknál, az endogén elhízás kezdeti stádiuma a pubertáskori hipotalamusz szindróma (pubertási diszpituitarizmus) jele lehet - a hipotalamusz-agyalapi mirigy-mellékvese tengely hormonális egyensúlyának és az általános anyagcsere egyik zavara. A zsírraktárak vegyes típusban lokalizálódnak - a fenéken, a combokon, a mellkason, a vállakon, és ott jelenik meg a csíkos atrophoderma (striák) is.
Komplikációk és következmények
Ahhoz, hogy általános képet kapjunk a szervezetben lévő felesleges zsír következményeiről és szövődményeiről, még az 1. stádiumú elhízás esetén is, elegendő megjegyezni az alacsony sűrűségű koleszterin (LDL) vérszintjének emelkedését és ennek alapján az érelmeszesedés, a magas vérnyomás, a szívelégtelenség, a koszorúér-betegség stb. kialakulását.
Az elhízás rontja a szervezet inzulinra adott válaszát, és hozzájárul a magas vércukorszinthez: a túlzott zsír a cukorbetegség 64%-ának oka férfiaknál és 77%-ának nőknél.
Ezenkívül az elhízás a következőket eredményezheti: obstruktív alvási apnoe, epekövesség és húgykövesség, gastrooesophagealis reflux betegség, zsírmáj és zsíros hasnyálmirigy-nekrózis, krónikus veseelégtelenség, az ízületek degeneratív-disztrófiás patológiái, az alsó végtagok nyiroködémája, menstruációs zavarok és meddőség nőknél, merevedési zavar férfiaknál.
És ez messze nem a teljes lista azokról az egészségügyi problémákról, amelyekhez az 1. fokú elhízás vezet. A Brit Szívalapítvány szakértői legalább tízféle onkológiai betegséget társítanak a túlsúlyhoz.
A gyermekkori és serdülőkori elhízás pedig a felnőttkori elhízás kialakulásának fokozott kockázatával jár (akár 41-63%-kal), a kapcsolódó hosszú távú egészségügyi kockázatokkal együtt.
Diagnostics elhízás 1. fokozat
Az 1. stádiumú elhízás diagnózisa a testsúlyméréssel, a testmagasság mérésével (a BMI kiszámításához), valamint a derék- és csípőbőség arányának meghatározásával kezdődik (ami lehetővé teszi a zsírlerakódások pontosabb lokalizációját).
Milyen vizsgálatokra van szükség a diagnózis felállításához? Az endokrinológusok különféle laboratóriumi vizsgálatokat végeznek vérmintákon, beleértve a vércukorszint, a koleszterin, a szérum adiponektin és a leptin szintjének meghatározását; gyomornedv-elemzést a lipáztartalom meghatározására. Lásd még - Hormonális tesztek a fogyáshoz
A zsírszövet térfogatának és eloszlásának meghatározásához műszeres diagnosztikát végeznek röntgen-abszorpciós (DEXA), ultrahangos denzitometria és MRI segítségével a zsigeri zsír mennyiségének azonosítására.
Megkülönböztető diagnózis
Differenciáldiagnózis szükséges a lehetséges patológiák azonosításához: pajzsmirigy-alulműködés, policisztás ovárium szindróma (vagy Stein-Leventhal-szindróma nőknél), a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek daganata (inzulinóma), veleszületett agyalapi mirigy daganat gyermekeknél (craniofaryngióma) stb.
Ki kapcsolódni?
Kezelés elhízás 1. fokozat
Napjainkban az étrendi változtatások – kalóriacsökkentett étrend az 1. stádiumú elhízás esetén – és a testmozgás az általánosan elfogadott módszerek az 1. stádiumú elhízás kezelésében.
A táplálkozás minősége javítható az élelmi rostbevitel növelésével és a magas kalóriatartalmú ételek, például zsírok és szénhidrátok fogyasztásának csökkentésével. Ugyanakkor az étrendnek tartalmaznia kell olyan élelmiszereket, amelyek tartalmazzák az összes szükséges vitamint, mikro- és makroelemet. A végső cél az, hogy akár 5-10%-os súlycsökkenést érjünk el.
Hogyan lehet fogyni elsőfokú elhízással, további részletekért lásd: 8-as diéta elhízás esetén. Ebben a kiadványban található egy lista a kerülendő termékekről, valamint egy hozzávetőleges menü az elsőfokú elhízás diétájáról.
Az étrendi változtatások szintén hatékonyak a terhesség alatti túlzott súlygyarapodás korlátozásában.
Ha érdekel, hogy milyen gyakorlatokat kell naponta végezned az 1. stádiumú elhízás esetén, olvasd el itt - Gyakorlatok a hasi zsír elvesztésére
A diéta és a testmozgás mellett gyógyszerek is alkalmazhatók az elhízás kezelésére, különösen a Xenical gyógyszer (más kereskedelmi nevek: Orlistat, Orlimax, Orsoten), amely gátolja a lipázt és csökkenti a zsírok bélből történő felszívódását. Ezt a farmakológiai szert naponta háromszor kell bevenni - minden étkezés előtt egy kapszulát. Ellenjavallt azonban vesekő és megnövekedett oxalátszint a vizeletben, hasnyálmirigy-gyulladás, cisztás fibrózis és lisztérzékenység esetén. Lehetséges mellékhatások közé tartozik a hányinger, hasmenés, puffadás, fejfájás és alvászavarok.
Sebészeti kezelés
Ha a diéták, a testmozgás, a viselkedéspszichoterápia és a gyógyszeres kezelés nem működik, szélsőséges intézkedésekhez kell folyamodni, és bariátriai sebészeti beavatkozást kell végezni. Ennek a kezelésnek szigorú indikációi vannak, és nem azoknak szól, akik úgy gondolják, hogy egyszerűen túlsúlyosak. Általános szabály, hogy az elhízás sebészeti kezelésének indikációi 40 feletti BMI esetén jelentkeznek. Ha azonban a betegnek olyan problémái vannak, mint a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a visszér és a lábízületi problémák, akkor már 35 BMI esetén is indikációk jelentkeznek.
A sebészeti beavatkozás a következő formákban történhet:
- intragasztrikus ballon behelyezése a gyomor térfogatának csökkentése érdekében;
- gyomor bypass, amelynek során a gyomrot két különálló, különböző méretű "rekeszre" osztják, és csak a kisebb rész marad működőképes;
- kötést alkalmaz a gyomorra, ami lelassítja az étel mozgását;
- hüvelyes gasztroplasztika (függőleges kimetszéses gasztrektómia).
Elsőfokú elhízás esetén főként gasztroplasztikát alkalmaznak, amelynek során a gyomor egy részét eltávolítják, a fennmaradó részből pedig egy hosszú és meglehetősen vékony „hüvelyt” képeznek. A gyomor kapacitása körülbelül tízszeresére csökken (150-200 ml-re).
Népi gyógymódok
Az elhízás népi gyógymódjai közül a zöld tea és a zellergyökér a leghatékonyabbak. A tea fokozhatja az anyagcserét és felgyorsíthatja a zsírok oxidációját, az idegrendszer stimulálásával pedig több mozgásra és ennek megfelelően több kalóriát égethet el. A zellergyökérből készült ételek emésztése pedig sok energiát igényel.
Az orvosok határozottan ellenzik a vízhajtó és hashajtó hatású gyógynövényekkel való kezelést. Az étvágy kismértékű elnyomása érdekében azonban a gyógynövény-szakértők a banánlevél fogyasztását javasolják. A banán olyan rostokat tartalmaz, amelyek teljesen kitöltik a gyomrot, ami elősegíti a jóllakottság érzését és normalizálja a vércukorszintet. A banánlevél mellett fogyaszthatunk tengeri moszatot is, amely fokozza a pajzsmirigy működését, tompítva az éhségérzetet.
Az olyan fűszerek, mint a kurkuma, a gyömbér, a kömény, a cayenne-bors, a fekete bors, a kardamom és a kömény (jeera) segíthetnek az egészséges testsúly fenntartásában az anyagcsere aktiválásával. A fogyókúrás előnyeik mellett a fűszerek valójában a legerősebb antioxidánsok közé tartoznak, ami az egészségre is jót tesz.
És most egy kis egzotikum. A Namib-sivatagban található Hoodia gordonii növény, amely a tárnicsfélék családjába tartozik, P57 glikozidot tartalmaz, amelyről úgy tartják, hogy csökkenti az étvágyat, írja a Journal of Medicinal Plants Research. A pozsgás Caralluma adscendens pedig egy ehető kaktusz, amely a forró országokban őshonos, ahol a helyi vidéki lakosság régóta csillapítja szomját és éhségét. A növény fő fitokémiai összetevői a glikozidok, szaponinok és aglikonok. Laboratóriumi patkányokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a Caralluma kivonat jelentősen csökkenti a vércukorszintet.
Gyógyszerek
Megelőzés
A WHO 2004-ben az Egészségügyi Világközgyűlés által elfogadott, a táplálkozásról, a testmozgásról és az egészségről szóló globális stratégiája szerint az elhízás megelőzése magában foglalja az egészséges táplálkozás fenntartását és a rendszeres testmozgást.
Az egészséges táplálkozás magában foglalja a zsírokból és cukorból származó energiabevitel korlátozását; a gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonák és diófélék arányának növelését az étrendben. Az optimális fizikai aktivitás mennyisége gyermekeknél napi 60 perc, felnőtteknél pedig 150 perc.
Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket - Modern megközelítések az elhízás megelőzésére
És tanácsokat a terhesség alatti 1. stádiumú elhízás megelőzésére a cikkben talál – Hogyan ne hízzunk terhesség alatt
Előrejelzés
Az elhízás a megelőzhető halálokok egyik vezető oka, prognózisa pedig a súlyosságától és a felmerülő szövődményektől függ.
Az elsőfokú elhízás átlagosan három évvel csökkenti a várható élettartamot. Az Oxfordi Egyetem orvosi karának kutatói brit klinikák adatai alapján arra a következtetésre jutottak, hogy az ilyen elhízással küzdőknek csak minden ötödik él 70 évig.