Fájdalom a kar izmokban

A vázizomzat felső részéhez kapcsolódó egyik leggyakoribb fájdalomtünet a váll izmainak fájdalmai. A fájdalmas érzések összefügghetnek a csontszövet gyulladásával, ízületeivel, de gyakrabban közvetlenül a periartikuláris struktúrák - ínszalagok, izmok, inak patológiája okozzák.

A váll lágyrészeinek diagnosztizált betegségeinek nagy százalékát a vállízület specifikus biomechanikája és anatómiai szerkezete, valamint az ín és az izomszövet szerkezetének fiziológiai jellemzői magyarázzák.

Meg kell jegyeznünk, hogy a "váll" általánosan elfogadott fogalma némiképp eltér az orvosok anatómiai zónájának meghatározásától: 

• A váll a felső kar terület, a vállízületből kiindulva, és a könyökkel végződik.
• A humeral öv a kezek teljes felső felülete (öv), amely összeköti őket a törzsével, beleértve a deltoid, kicsi és nagy, szuprapszinos és szubakut, kerek és szubkapuláris izmokat.

A vállízület és a környező szövetek közül a leginkább összetett és többfunkciós struktúrák a test, a különböző mozgástartomány benne rovására mobilitás periarticularis rendszerek, beleértve az izmokat. A fejlett mozgásszervi szalagos berendezés váll lehetővé teszi a személy, hogy végre rotációs, kör alakú, hajlítása, extensor, forgatás és sok más típusú mozgás, hanem egy többfunkciós rendszer a lágy szövetek és inak, úgyhogy ki van téve a különböző betegségek.

A vállizmok fájdalmai lehetnek gyulladás, a megfelelő periartikuláris szövetek károsodása, de a háttérben lévő betegség kísérő háttere is lehet, amely nem kapcsolódik közvetlenül a lokomotoros készülékhez. Ezért olyan fontos, hogy azonosítsák a fájdalom okait, a megfelelő diagnózist.

[1], [2], [3], [4], [5]

A vállfájás okai

A vállon a periartikuláris fájdalmakat leggyakrabban a közös instabilitás váltja ki, melyet az ilyen tényezők okozhatnak: 

• Túlzott hatás, a vállöv szalagjának nyújtása intenzív erőtanítással .
• Károsodás, a közös zsák gyulladása.
• Az izületi zacskó közelében elhelyezkedő izmok az összehúzódás önkorrekciója következtében.
• Az ízületi üreg porcainak károsodása, a bicepszek támogatásának hiánya.

Általánosságban a vállizmok fájdalmának okai háromféle nosológiai kategóriába sorolhatók: 

1. Az izmok degeneratív, gyulladásos vagy traumás sérüléseinek izolálása: 

• A forgó mandzsetta izomzatának tendonitisje.
• Calcific tendonitis.
• A bicepsz daganata.
• Különböző típusú ínpúderek.

2. A nem gyulladásos vállízület kapszula (capsulitis) gyakori (diffúz) veresége
3. Komplex károsodás a periartikuláris rendszerben - szubakromialis szindróma.

A vállizmok fájdalmának részletes leírása.

• A tendonitis az akut vagy krónikus gyulladás a vállízületet körülvevő inak számára. Az ín károsodása elkerülhetetlenül fájdalmat okoz a vállizmoknál a struktúrák szoros anatómiai viszonyai miatt. A tendonitis hatással lehet mind a forgó mandzsetta izomzatára, mind a bicepszek, a fekvő, szubakut, alsapapuláris izmokra. Ezenkívül az íngyulladás meszesedik, amelyben az ín szöveteiben halmozódnak fel a meszesedések.
• A belső vállövezet ínének gyulladása, flexorizom, biceps tendinitis. A fájdalom intenzitása, állandósága, a kezek mozgásával nő.
• A ízületi gyulladás. A betegség szorosan kapcsolódik a túlzott expozícióhoz, a sport sérülésekhez. A fájdalom tünete mellett a bursitis is megjelenik a bursa zónában duzzadt, gyakran a fájdalom a kezébe sugároz, korlátozva a mozgás mennyiségét.
• Fagyott váll szindróma vagy retractile capsulitis. Ez a szindróma a vállízület kapszula reflex dystrophis veresége, amely csontrendszeri formájú csontstruktúrák párhuzamos elváltozásával jár.
• A váll-scrotal periarthrosis olyan tünetegyüttes, amelyet még mindig aktívan tanulmányoznak, mivel az etiológiája nem egyértelmű. Ezenkívül a váll-scapularis periarthrosis okozta fájdalom jellege az akut, súlyos fájdalomtól a fájdalmasig tartóig terjedhet. A fájdalom nem csökken, az álmatlanság kíséri, jelentősen korlátozza a kéz mozgását.
• A myofascialis fájdalom-szindróma az izomszövet tipikus betegsége a test különböző területein, de az MFBS kedvenc helyszíne a vállöv, a hát alsó része. A feszült izmok kíséretében megjelenő myalgia jól körülhatárolt helyeken fejlődik ki.
• A vállizmok vertebrogén okai a leggyakrabban a nyaki gerinc oszteochondrosisában fordulnak elő, amikor másodlagos szövődmény alakul ki - a radikulopathia. Úgy gondolják, hogy az osteochondrosis egyike lehet a humeropathia periarthritis, periarthrosis kialakulásának.

A vállköteg izmainak fájdalmát ilyen szindrómák, betegségek okozhatják: 

1. Váll ütközési szindróma.
2. Polymyalgie rheumatica - reumatikus polymyalgia.
3. Neuralg amyotrófia, myelopathia.
4. Hüvelykes tárcsa a nyaki vagy mellkasi gerincen.
5. Fájdalom a váll vázizomzatában, mint visszavert tünet a broncho-tüdőrendszer, a szív, a membrán, a máj betegségeiben.

Mivel a fájdalmas izomtünet gyakran nem akut, nem mindig lehetséges az okok időben történő azonosítása. Gyakrabban a páciens orvoshoz fordul, már kialakult fájdalmas krónikus szindrómával és kísérő reakciókkal együtt, ami jelzi, hogy az izomfájdalmak diagnosztizálása jelentősen megnehezíti a humeralizmust.

[6], [7], [8], [9], [10]

Vállfájás tünetei

Fájdalom a vállöv lehet több tucat különböző okok miatt, illetve, a tünetek a fájdalom a váll izmok lehet változó attól függően, hogy az etiológiája, és patogenetikai mechanizmus a fejlődés. A legfontosabb és leggyakoribb fájdalom a vállon a nociceptív, ami viszont számos mellékhatással, reakcióval jár. Ezenkívül a tünet nociceptív jellege lehetővé teszi, hogy pszichoszomatikus, pszichogén érzéseket kaszkádoljon, ami rendkívül nehéz a fájdalom gyorsan diagnosztizálására és kezelésére. Úgy gondolják, hogy az esetek 65-70% -ában a fájdalom lassan, fokozatosan fejlődik, mint reflex tónusos válasz a vállhegy izomzatának szisztematikus túlcsordulására. A vállak terhelése dinamikus vagy statikus lehet, minden esetben az izomhegyi tüneteket olyan állandó fájdalmas érzések kísérik, amelyek nem nyugszanak nyugalomban, sőt éjszaka sem.

Tünetei fájdalom a váll izmait lokalizálható a sérülés helyén az inak, ízületek, ínszalagok, de lehetnek diffúz E fibromialgia, faszciális szindróma.

Hogyan lehet azonosítani a kár területét? Fájdalom tünet és a limit mozgásakor Mi válhat gyulladt, sérült fájdalmát elrablása egyik vagy mindkét kezét hátsérülés szubakromiális táska, gyulladás a supraspinatus ín (gyulladás, nyújtás inak) fájó váll teljes emelési mindkét kezét függőlegesen gyulladás, degeneratív elváltozások kulcscsont, akromiáiis ízületi és károsíthatja a környező izomfájdalom, amikor mintát fésülje a haját, dobd kezét a feje mögé, a külső forgatás a kezét Stretching ín kis kerek vagy infraspinatus m yshtsy fájó az intézmény kezében vissza a háta mögött húzódó vagy gyulladás az ín a lapocka alatti izom fájdalom tünet hajlító karok, a könyök és a terhek emelésére, kefék be- - kulcs az ajtóban (supinatiós váll) nyújtás, gyulladás a bicepsz izmok a vállöv, az inak fájdalma kézmozdulatokkal a háta mögött (kapja az objektumot a hátsó zsebéből). Fájdalom belső forgása váll sérülés (rándulás, gyulladás) subscapularis izmok a váll minden kéz mozgását, fej mozgását és nyaki mozgások fájdalmat okozhat, korlátozott mozgását erősen gyulladásos folyamat a kapszulában a vállízület a periarticularis szövetekben.

Vállfájdalom diagnosztizálása

A vállizmok fájdalmának diagnosztizálása pontos lehet: 

• A fájdalom specifikus lokalizációja.
• A fájdalom és a diagnózis beszámítása a szindróma kezdeti időszakában.
• Az izomfájdalmat kísérő speciális jelek hiánya vagy jelenléte.

A vállizmok fájdalmának diagnosztizálása magában foglalhat ilyen lépéseket: 

• A beteg fájdalmas tüneteinek vizsgálata a vállon.
• A vállhegyek, karok, csontszálak elhelyezkedése szimmetriájának meghatározása (parézissel, a váll leeresztése a sérülés oldaláról jól látható).
• Vizuális felismerés, az izmok palpitató vizsgálata a hypotrophic sites jelenlétére. Különösen jellemző az izmok alultápláltsága hosszabb neurogén folyamattal (több mint 14 nap).
• Vizsgálatok a lehetséges parézsák meghatározására.
• Olyan tesztek, amelyek feltárják az egyensúlyt és az aktív és passzív mozgások arányát.
• Teszt az ellenállás erősségének meghatározására, a mellkas nagy és kicsi izmai működésére, a vállöv izmésére.
• A flexorizmok és az extenzorizmok erejének meghatározása.
• A radikuláris szindrómához hasonló tünetek azonosítása.
• Az ín reflexek értékelése és meghatározása.
• A radikális kilépési pontok tapintása, a radiculus jelének észlelése.
• A fibromyalgia, az MFBS (myofascialis fájdalom szindróma) megerősítésére diagnosztikusan fontos triggerpontok kimutatása.

Szintén specifikáló diagnosztikai következtetéseket lehet rendelni egy x-ray a gerinc (nyak-váll, borda terület), lehet használni neyrovizulnye technikák - MRI, CT, ultrahang, az ízületek, valamint a Doppler-érrendszeri és elektrofiziológiai vizsgálata, hogy meghatározzuk izomtónus

Hogyan lehet különbséget tenni a vállas övben fellépő ízületi és izomfájdalmak között?

Diagnosztikai funkció	Artikuláris betegségek	Az izomszövet betegségei (periartikuláris struktúrák)
A fájdalom tüneteinek jellemzői	A fájdalom állandó, nem csökken, kissé megemelkedik a mozgás alatt	A fájdalom egy adott mozgásra reagál
A fájdalom lokalizációja a vállon	Többször diffúz, diffúz	A fájdalom egyértelműen lokalizált, határai vannak
Az aktív vagy passzív mozgásoktól való függés	Jelentős korlátozás a forgalom minden típusára vonatkozóan	A passzív mozgások minden típusának aktív és egyidejű megőrzésének csökkentése, változások nélkül
Örmény jelenléte vagy hiánya	Gyakran duzzanat látható a szabad szemmel, megjelenik egy folyadék	Az izomfájdalom gyakran a test aszimmetriáját idézi elő, amelyet a burzitisz közös területének duzzanata is jellemez

[11], [12]

Vállfájás kezelése

Az általános szabályok, amelyek magukban foglalják a vállizmok fájdalmát, nagyon hasonlítanak az ízületi betegségek, az izomrendszer és a vázizomzat kezelésének szakaszaihoz és módszereihez.

Izomfájdalom kezelése a vállövön: 

• Minden fájdalomérzékeny tényező semlegesítése - a kar, váll, gyakran - teljes pihenés.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) tabletta formájában, valamint kenőcsök, gélek. 
• Anesztézia tömörítéssel (30% dimexid oldat).
• Az érintett területen a kortikoszteroidok lehetséges injekciói.
• A homeopátiás készítmények periartikuláris adagolása - Traumeel, Zeel.
• A trofikus periartikuláris szövetek aktiválása, a metabolikus folyamatok javítása segítségnyújtással, fizioterápiás eljárások.
• B-vitaminokat, nyomelemeket tartalmazó komplex hozzárendelése.
• Az izom masszázs, beleértve a masszázs a kötés kialakulásával.

Általában az izomtörzs eredményeként kifejlesztett enyhe izomfájdalmak terápiája nem haladja meg a 3-5 napot. Eléggé elégséges pihenés, edzésprogramok és reménytelen, melegítő masszázs beállítása. A fennmaradó esetekben szükség komplex diagnosztika, gyakran dinamikus vizsgálatot (állapotának figyelemmel kísérése a vállpántot mozgás), és felírni egy természetesen csökkenti a fájdalomérzetet, javítja trofizmussal izomrostok semlegesítő gyulladás.

A vállizmok fájdalmának megelőzése

A vállkörben előforduló fájdalomtól való megszabadulást megelőző intézkedések elsősorban az okból, a feltárt megkérdőjelező tényezőtől függenek. Általánosságban elmondható, hogy a vállizmok fájdalmának megakadályozása olyan gyakorlatok rendszere, amelyeket a vállszíjat aktívan használó sportolók számára terveztek. Segít továbbá csökkenteni az izomfájdalom kialakulásának kockázatát a vállon a következő szabályok szerint: a "fűző" periartikuláris szövetek megerősítése: 

• Biztosítani kell az ágy megfelelő merevségét, aludni egy kis párnán.
• Naponta minden izomzat felmelegszik, beleértve az izmokat és a vállakat.
• A legkisebb fájdalmas tünetek a vállnál korlátozni kell a kéz mozgását a fájdalomtól és pihentetni nekik.
• Ha az ügyeletes elvégzésére monoton, ritmikus kézmozdulatokkal (festő, üzemeltetője a szállítószalagon, és így tovább) kell rendszeresen masszírozza a vállát, esetleg illóolajok használata, gélek, melegítő és nyugtató.
• A fizioterápiás gyakorlatok komplex gyakorlatait nem szabad intenzíven végrehajtani, és hosszú ideig a reggeli és a napi maximum 30 perces (15 perces) 15-20 perces feltöltés nem haladhatja meg a 15 percet.

A vállizmok fájdalma egy nagyon gyakori tünet, amely a sebességünk és a hipodynámia korszakában rejlik. Sajnos, a váll tünetek által kiváltott fizikai aktivitás nem haladja meg 25-30% -a minden esetben, ezek alapján a túlfeszültség-váll izmait eredményeként hosszabb statikus testhelyzetek, hypothermia és erőtlenség, gyengeség az izmok. Ezért erősíti meg az izmok fűzőjét, megtartva az izmok normál állapotát, a rendszerhez való ragaszkodást - a hang-relaxáció, ez a módja annak, hogy elkerülje a kellemetlen érzést a vállövön.