A gége angioma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A gége angioma a hemangiómákra és a limfangiómákra oszlik.

Az igazi laryngealis hemangiomas nagyon ritka az otolaryngologiában, és különböző szerzők szerint az összes jóindulatú gége tumorok körülbelül 1% -át teszi ki. Szerint V.A.Borodulinoy (1948), 1948-ig az összes rendelkezésre álló világirodalom tettek közzé minden 119 esetben gége hemangiomát és román szerző N.Kostinesku (1964) 1937-1964 látott összesen 4 esetben ez a betegség.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A gége angiómia patológiai anatómiája

Szerkezetileg a laryngealis hemangiomas telangiectasias, de gyakoribb kavernás angiomas. A korai gyermekkorban a gégészet kapilláris hemangiómái uralkodnak, felnőtteknél - kavernózva.

Lymphangioma gége- hemangiomas sokkal ritkábbak, és általában lokalizálódik a gégefő, cherpalonadgortannyh dob, ének redők a gége és a kamrák podskladochnom helyet. Hemangiomas a gége gyakran szét pyriformis orrmelléküregek a gödrök az epiglottis, a mandulák és a lágy szájpadlás kombinálni lehet hemangiomas az arc és a felső nyaki szakaszok. A telangiectatikus struktúra gégéjének hemangiómája olyan, mint a nyálkahártya felszíne fölé emelkedő vörös folt; A lymphangioma halványabb, sárgás-rózsaszínű, tejszerű folyadékot tartalmaz. Telangiektáziát vérzik, ha sérült általában kicsi, ellentétben a barlangos hemangiomas, amelyekre spontán vérzés, vagy eléggé bőséges, ha azok sérültek.

A gége angiómia tünetei

A gégecső kisebb angiómái klinikailag tünetmentesek, különösen a kis méretű telangiectasiasok, és véletlenül találhatók a gége endoszkópos vizsgálata során. A laryngealis hemangioma e formája hosszú ideig nem emelkedik, majd nyilvánvaló ok nélkül gyorsan növekszik, megszerzi a kavargó hemangioma szerkezetét. A nőknél a hasmenéses hemangiomák intenzív növekedését figyelik meg a menstruáció és a terhesség ideje alatt. Gyakran ismételt vérzés gyakran súlyos vérszegénységhez vezet.

A gége angiómia diagnózisa

A "gége angiómia" diagnózisát könnyen meghatározza egy tipikus daganat típus; A prevalenciájának meghatározására egyes esetekben a kontrasztalapú vasográfiát, az MRI-t, a fibrolaringoszkópiát alkalmazzák. A biopszia ellenjavallt bármilyen hemangioma formában, mert a kiszámíthatatlan kimenetelű vérzik a vérzés.

A gége angiómia differenciáldiagnózisát a gége, a myxoma, a szarkóma fibroangiomatós polipeseivel végezzük.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

A gége angiómia kezelése

Mivel a lassú fejlődése hemangiomas a gége és a daganat nem okoz szubjektív tünetek, korlátozni kell, hogy kövesse nyomon. A hasmenés okozta kisebb gerinc angiómák eltávolíthatók a felület felszínének későbbi megkötésével. A jelentős barlangos hemangiomas egyes szerzők javasolják termék ligációs külső nyaki artériát ugyanazon az oldalon, hogy csökkenti annak valószínűségét, aneurizma fejlesztési folyamat, és csökkenti a vérzés kockázatát, mint a műtéti előkészítésére. Egyes esetekben, a preoperatív használatára is ideiglenesen légcsőmetszést, amely szintén előállított kísérletek hemangioma kiirtását bevezetésével ez szklerotizáló anyag (kinin, uretán, alkohol, stb). A nagy laryngealis hemangiomákat eltávolítják a külső megközelítésből, például a laryngophyssurával.

A lézeres sebészet fejlesztése lehetővé tette, hogy jelentősen bővítse a laryngealis hemangiomák extirpációjára utaló jeleket, és még újszülöttekben is előállíthassa.

Az ilyen műtéti beavatkozásokhoz egy alacsony energiájú műtéti szén-dioxid lézert használnak, amelynek tulajdonsága az erek koagulációja és a vérzés drasztikus minimalizálása. A műtét endotracheális érzéstelenítéssel történik, mechanikai lélegeztetéssel és izomlazítással. Ha endotracheális cső zavarja a működését, W.Steiner és J.Werner (2000) lehetővé teszi a kitermelés az, hogy egy rövid biológiailag megengedhető idő és végrehajtása operatív manipuláció betegek apnoe. Alternatívaként injektálható (reaktív) szellőzést lehet alkalmazni.