A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
HPV 68 - genitális humán papillomavírus
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A jelenleg ismert DNS-genomikus humán papillomavírus (HPV) törzsek közül a legtöbbet tanulmányozott az alfapapillomavírus nemzetség. Ez a nemzetség a magas onkogén kockázatú vírusokat foglalja magában. Egyes szakértők a HPV 68-at is közéjük sorolják, bár ritka típusnak tartják.
Struktúra HPV 68-as típus
A HPV 68 szerkezete gyakorlatilag megegyezik a többi papillomavíruséval. A HPV 68-as típus egy ikozaéderes kapszidot (fehérjehéjat) képez, amelynek átmérője 50 nm. A kapszid az L1 strukturális fehérje 72 pentamerjéből áll, amelyek diszulfidkötésekkel kapcsolódnak egymáshoz. Ez a kötődés konformációs változásokat közvetít a víruskapszidban, ami biztosítja a virion kezdeti kapcsolódását a gazdasejthez és elősegíti a fertőzést. [ 1 ]
A HPV 68 kétszálú, cirkuláris DNS-ének van egy régiója, amely a korai E1-E7 fehérjéket kódolja, és egy L régiója, amely a vírusburok késői strukturális fehérjéit (L1 és L2) kódolja.
A vírus életciklusa több szakaszból áll. A kezdeti szakaszban a vírusnak a sejthez kell tapadnia, és át kell hatolnia annak membránján – endocitózissal. Ezután a vírus DNS-e a gazdasejt magjába szabadul fel, és beépül a genomjába. Ezt követően a virion az érintett sejt magjában áll össze – a genomiális DNS-t az L2 fehérje beágyazza.
A vírusgenom replikációjában a vezető szerepet az E6 és E7 vírusfehérjék játsszák, amelyeket onkogénnek tekintenek. Ezek nemcsak a sejtes DNS-replikáció mechanizmusát használják fel saját DNS-ük sejtekbe juttatására, hanem semlegesítik a p53 sejtfehérjét, egy tumorszupresszort is. Ezenkívül az E7 fehérje, kölcsönhatásba lépve a TMEM173 transzmembrán fehérjével, amely az I. típusú interferon termelését indukálja, elnyomja a veleszületett immunitást. [ 2 ]
Ily módon a HPV megvédi magát a gazdaszervezet extra- és intracelluláris szintű védekező mechanizmusaitól. Az immunrendszer magas aktivitásával a vírus lappangó formában képes kivárni a számára kedvezőtlen körülményeket.
Olvasd el még – Humán papillomavírus: szerkezet, életciklus, terjedés módja, megelőzés
A HPV 68-as típus onkogenitásának kérdéséről
Az Alphapapillomavirus nemzetségbe tartozó humán papillomavírus számos típusára jellemző a magas rákkockázat. Az ilyen típusok száma 13 és 19 között változik, és közülük csak 11 bizonyítottan onkogén. Ezek a HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.
Elsősorban az anogenitális terület, a szájüreg és a garat nyálkahártyáját fertőzik meg. A leggyakoribbak a HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 és 58.
Ezen típusok rákkeltő hatásának mértéke változó. A HPV 16 esetében nagyon magas, a HPV 18 esetében pedig valamivel alacsonyabb, amely a papillomatózus fertőzéssel összefüggő rákos megbetegedések körülbelül 72%-át okozza.
A méhnyakrákos esetek közel 18%-ában az A9-es csoportba tartozó (HPV 31, 33, 35, 52, 58) és az A7-es (HPV 45 és 59) vírusok okoznak kórokozót. A HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 és HPV 82 – mint az onkogenezis és az egyszeri HPV-fertőzések etiológiai tényezője az invazív méhnyakrákban – együttesen 0,9-1,7%-ot tesz ki. Egyes tanulmányok szerint az esetek 55,3%-ában az A7 vagy A9 csoportba tartozó vírusok genotípusait mutatják ki koinfekcióként.
Mivel nem áll rendelkezésre elegendő klinikai és epidemiológiai adat a HPV 68 onkogenitásának bizonyítására, a WHO Nemzetközi Rákkutató Ügynöksége (IARC) jelenleg ezt a típusú papillomavírust valószínűleg rákkeltőnek minősíti.
Az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézetének (NCI) legfrissebb adatai szerint a HPV a világ összes rákos megbetegedésének körülbelül 5%-áért felelős.
Tünetek
A méhnyakrákot a perzisztáló humán papillomavírus-fertőzés eredményének tekintik. Azonban maga a HPV 68 kevésbé valószínű, hogy szerepet játszik a méhnyak rosszindulatú daganataiban, mint mások.
A szakértők úgy vélik, hogy a HPV 68 nőknél méhnyak diszpláziát okozhat, amelyet olyan tünetek kísérnek, mint a kellemetlen érzés, valamint viszketés, égő érzés vagy fájdalom a nemi szervek és a szeméremcsont alatti területen; szokatlan hüvelyi folyás.
További információ a kiadványokban:
A humán papillomavírussal kapcsolatos problémák a férfiakat is érintik, mivel a vírus fő átviteli útja szexuális. A HPV 68-as típus férfiaknál péniszrákot, végbélrákot, oropharynx és gége daganatokat okozhat.
Milyen tünetek jelentkezhetnek, részletesen a kiadványokban:
Diagnostics
Hogyan diagnosztizálható az emberi papillomavírus, részletesen a cikkekben:
- Papillomavírus fertőzés: humán papillomavírus kimutatása
- Humán papillomavírus tesztek
- A méhnyak diszplázia diagnózisa
Ami a teljes magas kockázatú HPV mennyiségének meghatározására szolgáló módszereket illeti, valós idejű PCR-t (Hybrid Capture II teszt) alkalmaznak. Ez az elemzés segít a szexuális úton terjedő HPV-fertőzés diagnosztizálásában, és 13 különböző magas kockázatú HPV-típus (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) magas színvonalú molekuláris kimutatását biztosítja a vírus egyedi típusának megkülönböztetése (azaz genotípus meghatározása) nélkül. Ezért nem létezik a HPV 68-as típus normája, és a teszt eredménye meghatározza a vírus terhelését - a genomiális DNS (Lg) kópiáinak számát sejtegyenértékenként (log10 víruskópia / 1 ng sejtes DNS). Ha az analízis dekódolásában az indikátor nem haladja meg a 3 Lg-t, akkor a HPV koncentrációját klinikailag jelentéktelennek tekintik. [ 3 ]
Jelenleg nem áll rendelkezésünkre HPV HCR genotípus-titer PCR készlet (R-V67-F-CE) 14 HPV-típus (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 és 68) kimutatására, differenciálására és mennyiségi meghatározására. Itt minden HPV-típust külön rögzítünk, ami lehetővé teszi a vírus genotípusának megkülönböztetését és mennyiségének meghatározását. [ 4 ]
Megelőzés HPV 68-as típus
Az emberi papillomavírus fertőzésének megelőzése érdekében az orvosok a következőket javasolják:
- rendezett szex és védett szexuális együttlét;
- a nőknek megelőző vizsgálatokat kell végezniük egy nőgyógyásznál, a férfiaknak orvoshoz kell fordulniuk, ha riasztó tüneteket tapasztalnak az anogenitális területen;
- erősíti az immunrendszert.