A húgyutak tuberkulózisa
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A húgyutak tuberkulózisa az extrapulmonáris tuberkulózis előfordulásának felépítésében 30-50% -ot ér el Ez a legutóbbi évtizedek legtöbb kiadványában is megfigyelhető.
A klinikusok folyamatos érdeklődése a húgyutak és a nemi szervek tuberkulózisának problémáján nemcsak a betegség magas prevalenciájával jár együtt. A specifikus gyulladásos elváltozások társadalmi jelentőségét nagymértékben meghatározza a szenvedő kontingensek korstruktúrája és az 1930-60-as években 20-40 év közötti nephrotuberculosisos betegek aránya. Domináns volt és elérte a 60-67% -ot. Jelenleg a húgyúti traktus tuberkulózis és a genitális traktusok előfordulási arányának növekedése az idősebb korcsoportok körében növekszik. A 20-40 éves betegek aránya 45,7-56,2% -ra csökkent. Jelentősen csökkent a 20 évnél fiatalabb betegek száma és az 50 évnél idősebb betegek száma. Így. A húgyutak és a nemi szervek tuberkulózisa alapvetően a munkaképes korú emberek sokasága.
A tuberkulózis az esetek 21-34,5% -ában, mind az elmúlt években, mind mostanában a vese eltávolításának oka. Ebben az esetben a betegség leginkább destruktív formáit azonosítják. A nephrotuberculosisban szenvedő páciensek szexuális megoszlásának kérdéseit hagyományosan a phthyisiourológiai problémákkal kapcsolatos valamennyi tanulmányban figyelembe vették. A legtöbb klinikus ugyanarra a gyakoriságra mutat rá, mint a húgyúti tuberculosis mindkét nem esetében. Az elmúlt években a női betegek aránya (55%) volt túlsúlyban.
Tünetek a húgyutak tuberkulózisa
A vese tuberkulózis tünetei igen változatosak, változók és nem patognomonikusak. A vesék tuberkulózisára jellemző, csak a mycobacterium tuberculosis jelenléte a vizeletben. Sok beteg esetében a betegség hosszú ideig tart krónikus pyelonephritis maszkja alatt. Urolithiasis, polycystosis, tumor, cystitis és egyéb betegségek, és néhány beteg esetében a tuberkulózis szubjektív tünetei hosszú ideig teljesen hiányoznak. A betegek többségének általános állapota még a vesek polycavernous tuberculosis esetén is kielégítő marad.
Hol fáj?
Forms
Tuberculosis húgyvezeték
Az uréter nyálkahártyáján speciális fekélyek alakulnak ki, amelyek hajlamosak a gyors hegesedésre. Leggyakrabban ilyen fekélyek, később szűkületek lokalizálódnak a medence ureterében és az ureteropelvic szegmens régiójában. Az ureter veresége az állandó ágyéktalan fájdalom okozója az ágyéki régióban és a vesefunkció éles megzavarása, egészen a haláláig. Nagyon gyakran az ureter tuberkulózisában kialakul a nem specifikus krónikus pyelonephritis.
Amikor együtt pyelonephritis renális tuberculosis gyakran megfigyelhető deréktáji fájdalom, láz, a krónikus veseelégtelenség, a néhány betegnél morfológiailag nem specifikus gyulladás felülkerekedik specifikus. Általában későbbi szakaszokban nefrotuberkuloze mérkőzés és későbbi szakaszaiban pyelonephritis és vese halál gyakran jön nem csak a TB, sok pyelonephritis. Ha a nephrotuberculosis krónikus pyelonephritissel kombinálódik, akkor a betegség látens és aktív fázisa váltakozik.
Az ureterális tuberkulózis diagnózisa röntgenfelvételen alapul: az ureter megnagyobbodása vagy szűkülete (a periureteritis jelei). Közvetett módon tükröző a tuberkulózis jelenlétét ureter leküzdhetetlen akadályt, amikor megpróbál katéterezés a periureterite, elmozdulás és a deformáció és aszimmetria húgyvezeték nyílás a hólyag cystogram.
[A hólyag tuberkulózisa
Az elő-tubuláris ureter tuberkulózisát rendszerint a hólyag nyálkahártyájának speciális változásai kísérik. Az ureter húgyhólyagjának környékén ödéma, hiperémia, majd fekélyképződés lép fel. A hólyag egyéb részeiben a cisztoszkópiát a fókusz hyperemia, tuberkulózis, fekélyes területek azonosítására használják.
A betegek folyamatosan panaszkodnak a folyamatos kezelés ellenére, a vizelés zavaraival szemben. Gyakran hosszú ideig kezelik a krónikus, nem specifikus cystitist, és csak a cisztoszkópos vizsgálat és a tuberkulózis mycobacteriumok vizeletében való felfedezése segíti a helyes diagnózist.
Komplikációk és következmények
A húgyutak tuberkulózisának klinikai lefolyását jelentősen befolyásolja a vesék funkcionális állapota. A krónikus veseelégtelenség gyakori szövődménye a húgyúti tuberculosisnak, amely az esetek 15-64% -ában fordul elő. A vizsgálatok szerint, a krónikus veseelégtelenség volt diagnosztizálva 40,3%, beleértve a latens fázisban - 10,3%, kompenzált - 24,6%, szakaszos - a 3,3% és a terminál - a betegek 2,1% -a. Az egyetlen vese tuberkulózisával a legtöbb betegben krónikus veseelégtelenséget figyeltek meg.
Vese rendellenes működésével betegek húgyúti tuberculosis nem csak attól függ a kiterjedtsége veseszövet pusztítás, hanem elsősorban a vizelet megsértése stenosis húgyúti. Speciális ureterális elváltozás esetén hidronephrosis transzformáció következik be, és destruktív változások a vese fejlődésében. Megelőzése Krónikus veseelégtelenséghez nefrotuberkuloze - kimutatására a korai stádiumú betegségben és a korai helyreállítási segítségével minimálisan invazív technológiák vizelet kiáramlását (perkután szúrás nephrostomia, vese belső vízelvezető stent öntartás).