A mellékvesekéreg hormonálisan aktív daganatai
Last reviewed: 19.06.2018
Szigorú forráskód-irányelveink vannak, és csak megbízható orvosi oldalakra, tudományos kutatóintézetekre és – amikor csak lehetséges – orvosilag lektorált tanulmányokra mutató hivatkozásokat helyezünk el. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben lévő számok ([1], [2] stb.) kattintható linkek ezekhez a tanulmányokhoz.
Ha úgy érzi, hogy bármelyik tartalom pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, kérjük, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.
A mellékvesekéreg hormontermelő daganatai a modern endokrinológia egyik sürgető problémája. A patogenezist és a klinikai képet bizonyos szteroid hormonok tumorszövet általi hiperprodukciója okozza. Így a glükokortikoidok túlzott szekréciójával Itsenko-Cushing-szindróma alakul ki, a tumor által termelt mineralokortikoidok képezik az elsődleges aldoszteronizmus alapját. Gyakran megfigyelhető a vegyes hiperkorticizmus képe, amikor a daganat több hormont termel, amelyek biológiai hatásukban különböznek a szervezetre.
Hazánkban a mellékvesekéreg hormontermelő daganatainak klinikai és sebészeti kezelésének kérdései O. V. Nikolaev nevéhez fűződnek. Ő végezte az első, hormonálisan aktív mellékvesekéreg-daganat eltávolítására irányuló műtétet 1946-ban egy 13 éves lányon.
A klinikai kép sokszínűségét figyelembe véve számos daganatosztályozást javasoltak, amelyekben a szerzők megpróbálták kombinálni a klinikai és morfológiai jeleket. Hazánkban a legtöbb orvos O. V. Nikolaev professzor által 1947-ben ajánlott, később némileg módosított és kiegészített osztályozását használja.
A mellékvesekéreg hormonálisan aktív daganatainak osztályozása
- Az aldoszteronóma egy olyan daganat, amely aldoszteront termel, ami primer aldoszteronizmust okoz.
- Glükoszteróma - főként glükokortikoidokat választ ki, klinikailag Itsenko-Cushing-szindrómában nyilvánul meg.
- Androsteróma - túlnyomórészt androgéneket (férfi nemi hormonokat) választ ki; virilizáció kialakulásához vezet a nőknél.
- Kortikoösztróma - ösztrogéneket (női nemi hormonokat) választ ki; férfiaknál gynecomastiát és virilizációt okoz.
- Vegyes daganatok - glükandroszterómák és mások.
Az utóbbi neve klinikai tünetekkel jár. Például a glükandroszteróma glükokortikoidokat és androgéneket termel, és az Itsenko-Cushing szindróma, valamint a virilizációs szindróma klinikai tünetei jellemzik.
A megadott osztályozás egyszerű és kényelmes, mivel minden egyes esetben képet ad a hiperkorticizmus típusáról. Bár meg kell jegyezni, hogy a gyakorlatban ritkán találkozunk annak abszolút „tiszta” típusaival.
A fenti osztályozáson kívül a mellékvesék (kéreg) összes daganata jóindulatú (adenomák) és rosszindulatú (karcinómák) daganatokra oszlik. Ez a felosztás is fontos, mivel az adenoma sebészeti eltávolítása szinte teljes gyógyulással jár.
[ 6 ]