^

Egészség

A
A
A

A prosztata parenchima diffúz változásai: jelek, kezelés

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 28.11.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A prosztataszövet szöveti rendellenességeit csak akkor lehet kimutatni, ha az ultrahangvizsgálat során láthatóvá válik, és a prosztatarák diffúz változásait határozzák meg.

Ezeknek a változásoknak a jellege szerint, figyelembe véve a tünetek jelenlétét, a férfi húgyúti rendellenességek egy vagy másik betegségét diagnosztizálják.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Járványtan

Az Amerikai Országos Egészségügyi Intézmények által szolgáltatott információk szerint a férfiak 5-10% -a szembesül a prosztatával, és a ciszták - gyakran a prosztata gyulladás következtében - a betegek 10-20% -ánál észlelhetők.

Az Európai Urológiai Szövetség szerint a 20-40 éves férfiak 25% -ában a meszesedéssel járó diffúz változások vannak a prosztatarákban. Más adatok szerint a középkorú férfiak közel 75% -ában, valamint a jóindulatú prosztata hiperpláziában (adenoma) szenvedő betegek 10% -ánál jelentkezik a meszesedés. Ezt a betegséget 30-40 éves korban diagnosztizálták egy betegen 12-ből; körülbelül 50-60 évesek negyede és tízből három férfi 65-70 évvel idősebb. A betegek 40-50% -ában klinikailag jelentős adenoma fordul elő.

A prosztatarák kockázatát a férfiak 14% -a fenyegeti. Az esetek 60% -ában az onkológiát olyan férfiak határozzák meg, akik átlépték a 65 éves vonalat, és ritkán 40 évesen. Az átlagos életkor a prosztatarák diagnózisakor 66 év.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Okoz diffúz változások a prosztatában

Fő oka diffúz prosztata urológusai változások kapcsolódó gyulladásos folyamatok előforduló hosszú annak parenchima okozott urogenitális fertőzések (Chlamydia, gonokokkuszt, Ureaplasma, Trichomonas, stb).

A prosztata mirigyes, rostos vagy izomszövetének diffúz változásai is érintettek:

A prosztataszövet degenerálódásának következményei a kalcifikált (meszesített) helyek kialakulásában az ultrahang eredményei szerint a prosztata mirigyek diffúz változásai a calcinátokkal. A fokozott szekréció és stasis miatt kialakult ciszták megjelenítésekor az ultrahangdiagnosztika a prosztata mirigyben diffúz fokális változásokat észlel.

Tüntesse fel az ilyen típusú morfológiai diffúz változásokat a prosztata mirigyben, mint:

  • atrófia - a sejtek számának és a mirigy térfogatának korlátozott vagy széles körű csökkenése a szekréciós és a kontraktilis funkció csökkenésével;
  • hiperplázia - a proliferáció következtében a sejtek számának növekedése;
  • diszplázia - a szövetek abnormális módosítása a sejtek fenotípusának megsértésével.

Az atrófiás folyamatok elég hosszú ideig fordulnak elő, és diffúz heterogén változások lehetnek a prosztata mirigyben.

A jóindulatú prosztata hiperplázia vagy prosztata adenoma betegség életkor, amikor a növekedés a kötőszöveti és az epiteliális sejtek, így a formáció nagy csomók különálló, gyakran lokalizált közelében átmegy rajtuk húgycsőbe. És ez meghatározható az ultrahang képének leírásában, mint diffúz nyirokcsomó változások a prosztata mirigyben. Tovább a kiadványban -  A prosztata adenoma okai és patogenezise

A legkedvezőtlenebb tekinthető diszplázia, és szerkezeti változások, mint diffúz prosztata - mértékétől függően és a lépés változások a sejtek szintjén - osztva enyhe, mérsékelt és súlyos. Az első két típus általában pont egy elhúzódó gyulladás -  krónikus prosztatagyulladás, amely kíséri a szövetek duzzanata és vezethet egy tályog, de visszafejlődik hatása alatt terápia. A prosztata sejtek onkológusainak jelentős módosítását azonban a prosztata mirigy alapsejtes karcinóma vagy adenokarcinoma kialakulásának előfutárának tekintik  .

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Kockázati tényezők

A prosztata betegség diffúz változásainak kockázati tényezői közé tartoznak a gyulladásos urogenitális fertőzések; hernyók sérülése (herék); alkoholfogyasztás; parazita betegségek; a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy patológiája; kemoterápia és az onkológiai sugárterápia minden lokalizációban; bizonyos farmakológiai hatóanyagok (antikolinerg, dekongesztánsok, kalciumcsatorna-blokkolók, triciklikus antidepresszánsok) alkalmazása.

Bizonyíték van arra, prosztatahiperplázia kommunikáció a metabolikus szindróma: elhízás, II típusú diabetes mellitus, magas vér triglicerid és az alacsony-sűrűségű koleszterin és a magas vérnyomás.

De a legfontosabb kockázati tényezők a korukat és a hozzájuk kapcsolódó testicularis atrófiát és az alacsonyabb tesztoszteron szinteket hívják meg - amit a herék férfi nemi hormon termel. A tesztoszteron termelésének korral összefüggő csökkenése 40 év alatt kezdődik, évente 1-1,5% -kal.

trusted-source[26], [27]

Pathogenezis

A prosztatagyulladás diffúz prosztata változásainak patogenezisét a prosztata szövetek limfocitákkal, plazmasejtekkel, makrofágokkal és gyulladásos szöveti bomlástermékekkel való infiltrációja okozza. A gyulladt mirigyejtő területek göbös olvadása necrotikus masszákkal töltött üregek kialakulásához és ezek későbbi hegesedéséhez vezet, vagyis a normálszálas szövet pótlásához.

A prosztata mirigy az androgén szteroidoktól függő szerv. A kor előrehaladtával, fokozott aktivitás az enzimek aromatáz- és 5a-reduktáz közreműködésével, amely egy transzformációt az androgének ösztrogénné és a dihidrotesztoszteron (DHT, hatásosabb, mint a prekurzor, tesztoszteron). A anyagcsere hormonok vezet a tesztoszteronszint csökkenését, de növeli a DHT-t és ösztrogén szintet, ami kulcsfontosságú szerepet játszanak a prosztata sejtek növekedését.

Az idősebb férfiak, a patogenezisében diffúz parenchymás változások a prosztatában van társítva a csere a mirigyes szövet összekötő képződése egyszeri és többszöri mióma, valamint a kóros proliferációját prosztata stroma acinusok.

Diffúz megváltoztatja prosztata meszesedés jelennek meg, mert szövet degeneráció és lerakódását oldhatatlan rostos fehérjék (kollagén) és szulfatált glükózaminoglikánok. A kalcinátok a parenchyma prosztata szekréciójának lerakódása miatt is kialakíthatók. A meszesedést az atipikus adenomatikus hiperplázia egyharmadában és a prosztata mirigy adenokarcinóma 52% -ánál észlelték. A meszesedés későbbi szakasza olyan kövek kialakulása, amelyek egészséges emberekben tünetmentesen jelenhetnek meg.

Diffúzán gócos változások a prosztata, amikor ciszták találhatók véletlenül szerint urológusok, a mechanizmus a előfordulásuk sorvadása társul a prosztata, a gyulladás, elzáródása az ejakulációs csatorna és a neopláziák.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Tünetek diffúz változások a prosztatában

A szakemberek szerint meg kell érteni, hogy a prosztata mirigyek diffúz változásainak tünetei csak olyan tünetekként nyilvánulhatnak meg, amelyek ultrahangvizsgálat során észleltek.

A legtöbb esetben a prosztatagyulladás első jelei, amelyekben az ultrahang mérsékelt diffúz változásokat észlel a prosztata mirigyben, hidegrázással és gyakoribb vizeléssel. A vizelés nagyon gyorsan fájdalmas lesz - égő érzéssel vagy vágással; a páciens éjszaka kénytelen lesz a WC-re menni, és a fájdalom elkezdi megragadni az ágyékot, az ágyékot és a közbetétet. Gyakori tünetek: általános gyengeség, fokozott fáradtság, ízületi fájdalom és izomfájdalom.

A diffúz változások a parenchima a prosztata BPH-hoz kapcsolódik az első helyen, is megsérül, vizelési: gyakori sürgős (beleértve éjjel), annak ellenére, hogy jelentős feszültségnek a hasi izmok vizelettel kiválasztódik nehezen (érinti csökkenése vizeletürítési nyomást gyakorol az izom a hólyag) , és a vizeletürítés folyamata nem hozza meg a várható megkönnyebbülést. Nem kevésbé kellemetlen tünet az enurezis.

Az orvosok szerint a prosztatarák diffúz változása kalcinánsokkal általában nem okoz tüneteket, és sokan közülük még csak nem is ismerik jelenlétüket. A kőzetek problematikusvá válnak, és prosztata gyulladáshoz vezethetnek, ha ismétlődő gyulladás forrásai lehetnek. Még akkor is, ha a páciens antibiotikumot szed, a mirigyben lévő csatornák elzáródása továbbra is fennáll, így a gyulladásos folyamat folytatódik, és a prosztatagyulladás tüneteinek megjelenéséhez vezethet.

trusted-source[37], [38], [39]

Komplikációk és következmények

Az összes fenti betegség diffúz változása a prosztata mirigyben hatásokat és szövődményeket okozhat:

  • krónikus ishuria (vizelet visszatartás);
  • cystitis és / vagy pyelonephritis;
  • tályog, amely a szepszis kialakulásának kockázatával jár;
  • fistulaképzés;
  • a hólyag falának kiemelése (diverticulum);
  • urolithiasisban;
  • a vese parenchima és krónikus elégtelenségének atrófiája;
  • az erekció problémái.

trusted-source[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Diagnostics diffúz változások a prosztatában

Tény, hogy a diagnózis a diffúz változások a prosztata -, hogy azonosítsa az abnormális szövet alkalmazásával  transzrektális ultrahang, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a szerkezete és mérete a test, valamint a homogenitás / heterogenitás, sűrűsége és mértéke vaszkularizáció.

A helyes diagnózis a prosztata betegségek lehetetlen egy kijelző nélküli állapotban a szövetek, alapján meghatározott azok eltérő akusztikai sűrűsége (echogenicitást) - a fényvisszaverő képesség mértéke ultrahang hullámok irányított pulzáló ultrahang jel.

Bizonyos diffúz változások visszhangjai vannak a prosztata mirigyben.

A kifejezett diffúz változások hiánya az isoechoinalitásnak felel meg, amely a szürkés echográfiai képen jelenik meg.

Képtelenség, hogy taszítják az ultrahang, hogy anaehogennost jellemzett cavitary képződmények, különösen a kefe: a hangkép ezen a ponton lesz egyenletes fekete folt. Ugyanaz lesz a "kép" tályog jelenlétében, csak az ultrahang - gipoehogennostyu gyenge visszaverődésével kombinálva (sötétszürke kép).

A legtöbb esetben a gipoehogenitás bizonyítja a gyulladásos folyamatokat, mint a prosztata mirigy gyulladásakor. Szintén nem egyenletes változások diffúzán prosztatát zónák gipoehogennym láthatóvá, ha van egy duzzanat a szöveti meszesedést vagy mirigyszövetekben fibrotikus helyettesítés.

De a hiperechoikus állapot - amelyet tükröz az ultrahanghullámok fehér foltok formájában történő visszaverődésének - indokolja a kövek vagy a krónikus prostatitis diagnosztizálását.

Nem szabad elfelejteni, hogy az ultrahang diagnózis kritériumai nem egyértelműen megerősíthetik vagy megcáfolhatják a diagnózist: csak tájékoztatják az orvost a prosztata szerkezeti és funkcionális állapotáról. A helyes diagnózis magában foglalja a prosztata rektális vizsgálatát (tapintás); vérvizsgálatok (általános, biokémiai, prosztatarák), vizelet, szeminárium.

Ezen túlmenően, használt másik eszköz diagnosztika: ultrahangos ürítés cystourethroscopy, uroflowmetry, Doppler ultrahang,  komputertomográfia prosztata MRI.

trusted-source[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Mit kell vizsgálni?

Milyen tesztekre van szükség?

Megkülönböztető diagnózis

Az eredmények szerint a transrectalis ultrahang és komplex valamennyi végzett tanulmányok differenciáldiagnózis, mert a személyazonosságát a klinikai manifesztációk kell különböztetni az azonos krónikus prosztatagyulladás adenocarcinoma, húgyhólyagrák, vagy neurogén hólyag Parkinson-kór vagy sclerosis multiplex.

Ki kapcsolódni?

Kezelés diffúz változások a prosztatában

Ismét nem kezeljük a prosztata mirigyek diffúz változásait, hanem az ultrahanggal diagnosztizált betegségeket és az echographic képeket.

Azaz, a hozzárendelt prosztatagyulladás, jóindulatú prosztata hiperplázia (adenoma), prosztatarák sclerosis, adenokarcinóma és egyéb gyógyszerek kezelésére használt a prosztata gyulladás ismertetjük részletesen a kiadvány -.  Kezelése a krónikus prosztatagyulladás, valamint az anyag -  tablettákat prosztatagyulladás

A jóindulatú prosztata hiperplázia bázikus gyógyszerek közé tartoznak α-blokkoló tamszulozin (Tamsulid, hypersimple Omsulozin et al.), Így a Doxazosin (Artezin, Camiri, Urokard) silodosint (Urorek). És csökkenti annak aktivitását az 5-alfa-reduktáz gátló finasteride antiandrogén szerek (PROSTERID, Urofin, Finpros) dutaszteridet (avodart) és mások.

A tamszulozint egy kapszula (0,4 mg) írja elő - naponta egyszer (reggel étkezés után), ha nincsenek problémák a májban. A mellékhatások közé tartozik a gyengeség és fejfájás, fokozott szívfrekvencia, tinnitus, émelygés, bélrendellenességek.

A Finasteride-ot (5 mg-os tablettákban) naponta egyszer kell bevenni - tablettán. Lehetnek mellékhatások depressziós állapot, átmeneti merevedési zavar és allergiás bőrreakciók formájában.

Az orvosok azt javasolják Vitaprost eszközökkel (tabletták és végbélkúpok) és a kábítószer-  Palprostes  (Serpens Prostagut, Prostamol) tartalmazó pálma gyümölcs kivonat Sabal serrulata.

Ez használ a növény és a homeopátia: ez része egy többkomponensű Gentos alapok (a cseppek formájában és tabletták), hogy azt két-három hónapig, naponta háromszor - egy tabletta (a nyelv alá), vagy 15 csepp (belső). A fő mellékhatás a fokozott nyál.

Ha a prosztata cisztái nem okoznak gyulladást, akkor figyelemmel kíséri a beteg állapotát, és javasolja vitaminok bevételét. De ha a cisztának a mérete olyan, hogy a vizelettel csökken, akkor a szklerotizálás folyamata látható.

Hogyan kezeljük a prosztatarákotprosztatarákban?

A prosztata gyulladása vagy adenoma jelenléte javíthatja a fizioterápiás kezelés feltételeit: UHF, rektális elektroforézis, ultrahang és magnetoterápia, masszázs.

Sebészeti kezelés

A prosztata betegségek, különösen a prosztata adenoma betegségei esetén a gyógyszerterápia hatástalanságának esetére sebészeti beavatkozást lehet alkalmazni. Hasznos módszerek közé tartozik a laparoszkópos sebészeti transzuretrális (a húgycsövön keresztül) laparotomia és eltávolítását a prosztata prosztata a hozzáférés révén a húgyhólyag.

A minimálisan invazív endoszkópos módszerek közé tartozik a rádióhullám tű eltávolítása (transzurethralis), a lézeres prosztata encolement, az elektro- vagy lézeres párologtatás, a mikrohullámú termokoaguláció.

Alternatív kezelés

Talán a legismertebb alternatív kezelés a prosztata megbetegedésekben - a használata tökmag tartalmazó komplex vitaminok antioxidáns tulajdonságokkal, omega-6 zsírsavak, és lignánok, hogy serkentik a hormonok szintézisét.

Az effektív természetes gyógymódok közé tartoznak a kurkuma, a zöld tea, valamint a likopén-gazdag paradicsom és a görögdinnye.

A jóindulatú prosztata hiperpláziára ajánlott kiegészítő gyógyszerekről -  Prostate adenoma alternatív kezelése

Ez segít csökkenteni az intenzitást bizonyos tünetei gyógynövényes kezelések: infúziók és főzetek a gyökerei csalán, kamilla virágok és a körömvirág, cickafark fű és fireweed skipetrovidnogo.

trusted-source[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Megelőzés

A mai napig a prosztatagyulladás és más olyan betegségek megelőzése, amelyekben a prosztata mirigyben diffúz változások nem alakulnak ki. Bár az egészséges életmódra vonatkozó általános rendelkezések (alkohol, dohányzás, fekvőágyon és elhízás nélkül), senki sem törölte.

A Kínában végzett vizsgálatok megerősítették azt is, hogy a fehérje-élelmiszerek befolyásolják a prosztata-adenoma kialakulását. A férfiak között több mint 60 éves korban a vidéken élő és a fogyasztó több növényi alapú élelmiszerek, a százalékos prosztata betegségek sokkal alacsonyabb, mint a polgárok körében az azonos korú, akik fogyasztanak sok állati fehérje (vörös húsok) és az állati zsiradékok (beleértve a tejtermékek).

trusted-source[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

Előrejelzés

A látszólagos diffúz változások prognózisa a prosztata mirigyben teljesen attól függ, hogy milyen betegségek kezelésére került sor ezeken a változásokon az ultrahangon.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a rosszindulatú daganatok és az onkológia előfordulása a hormonfüggő szervekben sokkal magasabb.

trusted-source[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.