Sinusitis egy gyermekben

A sinusitis a paranasalis sinusok nyálkahártyájának gyulladása.

Szinonimák: sinusitis, etmoiditis, frontitis, sphenoiditis, hemisinusitis, pansinusitis.

ICD-10 kód

• J01.0 Akut maxilláris sinusitis.
• J01.2 Akut ethmoid sinusitis.
• J01.1 Akut frontális sinusitis.
• J01.3 Akut sphenoid sinusitis.
• J01.4 Akut pancinusitis.
• J01.8 Egy másik akut sinusitis.
• J01.9 Nem specifikus akut sinusitis.
• J32.0 Krónikus maxilláris sinusitis.
• J32.1 Krónikus frontális sinusitis.
• J32.2 Krónikus, ethmoid sinusitis.
• J32.3 Krónikus sphenoid sinusitis.
• J32.4 Krónikus pancinusitis.
• J32.8 Egyéb krónikus sinusitis.
• J32.9 Krónikus sinusitis, nem specifikált.

A sinusitis fertőzései és patogenezise

Akut, hólyagos gyulladásban a nyálkahártya több tucatszor megvastagszik, egészen a sinus teljes lumenjének kitöltéséig. Jellemző szeros impregnálás és éles nyálkahártya ödéma, sejtes infiltráció, dilatált edények, a váladék felhalmozódása extravazátum képződésével. Az akut gyulladásos gyulladásra a nyálkahártya felületén göbös átfedések, vérzés, vérzés (influenzával), súlyos cellulitisz beszűrődés jellemzi. A periostitis és az osteomyelitis lehetséges folyamata a megkötésig.

Mi okozza a sinusitist?

A sinusitis tünetei

Az akut sinusitis klinikai tünetei és tünetei nagyon hasonlóak. Jellemzően a háttérben a hasznosítás után SARS és az influenza újra megjelenik hőmérsékletű reakció, fáradtság, romló egészségi, növekvő mérgezés jelei megjelennek (különösen gyerekeknél) reaktív duzzanat a szem és az arc, a bőséges gennyes orrfolyás, fájdalom a melléküregek. Ha a kiáramlás nehézkes, egyoldalú fogfájás, a szem területének nyomásérzete figyelhető meg. A fejfájás gyakran ismeretlen lokalizáció nélkül. Ugyanakkor, az orrdugulás, a nyálkahártya vagy a purulens kisülések jelennek meg, és ennek kapcsán légúti hipoxia. Jelentős duzzanat orrnyálkahártya vezet zavar nasolacrimalis csatorna átjárhatóságát megjelenés és könnyezés. Meg kell jegyezni, hogy a korai gyermekkorban a sinusitis valamennyi tünete enyhén kifejeződik. A sinusitis különböző lokalizációjánál egyes funkciók észlelhetők.

A sinusitis tünetei

Besorolás

Az áramlással: könnyű, közepes, nehéz; nem szövődményes és bonyolult (rhinogén és intrakranialis) formák.

Időtartam: akut (legfeljebb 1 hónapig), szubakut (legfeljebb 1,5-3 hónap), visszatérő és krónikus (több mint 3 hónap).

Lokalizáció: egyoldalú és kétoldalú, monosynusitis, polysynusitis, hemisinusitis és pansinusitis; etmoiditis, sinusitis, frontalitis, sphenoiditis.

A gyulladás természete: csalán, savó, gázsogás, vérzéses, nekrotikus (csontvelőgyulladás).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Diagnosztikai sinusitis

Egészen a közelmúltig a paranasalis sinusok üregének közvetlen vizsgálata lehetetlenné vált, csak a modern endoszkópia kifejlesztésével lehetett megfigyelni a legmodernebb endoszkópok beültetését a sinusokba. Ezért fontos az egyszerű, megfizethető módszerek az orrüreg és a nazofarynx külső vizsgálattal, tapintással, elülső, középső és posterior rhinoscopiával történő felmérésére.

Diagnosztikai sinusitis

[8], [9], [10], [11],

A sinusitis kezelése

Mivel az akut sinusitis fertőző betegség, természetes, hogy az orvosok figyelmét elsősorban antibakteriális kezelésre vonják. A paranasalis sinusok gyulladásos folyamata azonban a zárt üreg szokatlan körülményei között fordul elő, a zavaró vízelvezetés, a csillogó hám működésének károsodása, a szinusz levegőztetése. Mindez sajnos a legtöbb esetben a gyermekorvosok nem veszik figyelembe.

Ezért hagyjuk abba a helyi kezelést, az esetek jelentős részében, amelyek pozitív hatást fejtenek ki és antibiotikumok alkalmazása nélkül.

Az elsődleges cél - javítása vízelvezető a melléküregek úgy érik el, érszűkítő szerek - duzzanatát csökkentő. Megszünteti az orr nyálkahártyájának duzzadását, javítva a természetes nyílásokon keresztül történő kiáramlást. Jelen pillanatban igen széles választékot kínálnak a vasokonstriktorok, amelyek kissé eltérnek az akció mechanizmusában. Alapvető gyógyszerek széles körben ismert: nafazolin (Naphthyzinum, Sanorin) galazolin oximetazolin (nazivin) gyermekeknél dózisokban. A Nazivin további előnyt jelent - meghosszabbított hatás (legfeljebb 12 óra). Ez előnyös az aeroszolos formában, spray formájában egyenletesen eloszlatjuk az orrnyálkahártya, létrehoz egy kifejezettebb és hosszan tartó terápiás hatást. Fokozott orrfolyás, különösen gennyes, ne használjon egy orrcsepp olaj-alapú, így azok egy kicsit csökkent mukociliáris funkció, rontó tartalom melléküregek ürüljön az orrüregbe. Figyelembe kell venni a gyógyszer orrüregbe történő bevezetésének technikáját is. A gyermek fejét kissé hátra kell dobni, és a hátsó oldal felé kell fordulni. Ha a gyógyszer felügyelete mellett egy orvos rhinoscopy, jobb, ha zsírral érszűkítő középső tartományában az orron - félhold nyílásba.

A sinusitis kezelése

Kilátás

Korai diagnózis és időben történő kezelés esetén általában kedvező.

[12], [13], [14], [15]