Csúszó nyelőcsősérv

Rekeszizomsérv vagy a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve esetén a diagnózis csúszó nyelőcsősérvként fogalmazható meg. Természetesen a leegyszerűsített, leíró jellegű elnevezés jobban érthető a betegek számára.

Különböző nevek, ugyanaz a patológia

A nyelőcső csúszósérve, amelyet a hiatus vagy rekeszizomsérv eseteinek 90-95%-ában diagnosztizálnak (a hiatus esophageus a rekeszizom nyelőcsőnyílásának latin elnevezése), megegyezik a nyelőcső axiális vagy axiális sérvével (az axis latinul tengelyt jelent). [ 1 ]

Ennek a betegségnek a lényege pedig az, hogy a nyelőcső hasüregben elhelyezkedő része (cavitas abdominis), sőt a gyomor egy része (különösen annak felső szívizom szakasza az alsó nyelőcső-záróizommal) átcsúszik a rekeszizom nyelőcsőnyílásán, a mellüregbe (a hátsó mediastinumba) jut, majd - ha a beteg megváltoztatja a testhelyzetét - ismét leereszkedik a hasüregbe. [ 2 ]

Az etiológiát, a patogenezist, a tüneteket, a diagnózist és a kezelés főbb módszereit részletesen ismertetik a publikációk:

• Nyelőcsősérv: okok, tünetek, hogyan kell kezelni?
• A hiatus hernia jelei
• A nyelőcső-sérv endoszkópos jelei

Tehát, a gasztroenterológusok által használt különböző nevek ellenére, ez a gyomor-bél traktus egy és ugyanazon patológiája.

Érdemes ismét hangsúlyozni az olyan kockázati tényezők fontosságát a nyelőcső axiális vagy csúszó sérvének kialakulásában, mint az időskor (a nyelőcső rövidülésével és a záróizmok izomtónusának gyengülésével, ami azok tágulásához vezet) és az elhízás. Ez ráadásul egy zsigeri vagy hasi típusú elhízás, amelyben, ahogy a szakértők megjegyzik, fokozódik a gázképződés a bélben, ami a hasüregben a nyomás növekedését okozza (intraabdominális hipertónia). Ez viszont növeli a gyomorra nehezedő nyomást, "felfelé" tolja azt és gyengíti az alsó nyelőcső záróizmát, ami gastrooesophagealis refluxot okoz.

Hogyan befolyásolja a csúszó hiatus hernia a szívet?

Ez a kérdés gyakran felmerül, mivel a nyelőcső axiális vagy csúszó sérve a mediastinum bal oldalán (ahol a szív valójában található) érzett sajgó fájdalom formájában utánozhatja a szívroham tüneteit, amely felerősödve a bal vállba vagy a lapockába sugározhat - mint az angina pectoris esetében.

A hiatus hernia ezen tünete azonban etiológiailag nem kapcsolódik a kardiológiához. A fizikai megterhelés során fellépő mellkasi fájdalommal járó angina a szívizom elégtelen vérellátása - a miokardiális ischaemia - miatt következik be, ami a koszorúerek ateroszklerózisának következménye.

És sérv esetén a szegycsont mögötti fájdalmat, amely egy idő után kezdődik az étkezés után és fekvő helyzetben fokozódik, két tényező magyarázza:

• a vagus ideg ágainak irritációja, amely áthalad a mediastinumon a nyelőcső felszínén, és így kialakítja a nyelőcső plexust;
• a savas reflux hatása alatt az alsó nyelőcső-záróizom és a nyelőcsövet bélelő nyálkahártya károsodása, és (az esetek közel 20%-ában) gastrooesophagealis reflux betegség kialakulása.

Az elektrokardiográfia (EKG) segít elkülöníteni a miokardiális ischaemiát a hiatus herniától. [ 3 ]

Diéta a nyelőcső csúszó sérvéhez

A nyelőcsőnyílás axiális (csúszó) sérvének manifesztációjának intenzitása korrigálható a testsúly csökkentésével és az étrend megváltoztatásával. [ 4 ]

Részletes információk a táplálkozási jellemzőkről és az optimális étrendről ebben a patológiában, valamint a tiltott és ajánlott termékekről az anyagokban:

Diéta hiatus hernia esetén

Diéta nyelőcső-sérv esetén: menü minden napra, receptek

Gyakorlatterápia csúszó nyelőcső-sérv esetén

A kezelés része a nyelőcsősérv terápiás gyakorlatai is, amelyek célja a has- és mellkasüreget elválasztó izom – a rekeszizom – megerősítése.

Milyen gyakorlatokat ajánlanak a csúszó nyelőcsősérvre, beleértve a légzőgyakorlatokat is, a gyakorlatterápiás szakemberek, a kiadványban részletesen ismertetik - Hatékony gyakorlatok nyelőcsősérvre.