Szubatrófiás gastritisz: krónikus, antralis, alapvető, diffúz, fokális, eróziós

A szubatrofikus gasztritisz olyan betegség, amelyben a gyomornyálkahártya egyes részei, valamint a sósavat és pepszint termelő mirigyek sorvadnak el. Ez utóbbi egy olyan enzim, amely részt vesz az élelmiszer-fehérjék aminosavakra történő lebontásának egyik szakaszában. A pepszin inaktív formában jut be a gyomorba, de a sósav hatására aktívvá válik, és részt vesz az emésztési folyamatban. A nyálkahártya sorvadása esetén ez a folyamat nem megy végbe, sőt, a gyomor nem működő részein kötő- és hámszövet képződik. Ennek eredményeként csökken a savasság, a gyomor falai elvékonyodnak, és funkciója – az élelmiszer feldolgozása – nem tud megfelelően eleget tenni.

[ 1 ]

Járványtan

A krónikus gyomorhurut epidemiológiája igen kiterjedt, a statisztikák szerint a bolygó lakosságának egyharmada szenved tőle, ebből 18-20% szubatropikus gyomorhurutban szenved. Ezenkívül a betegek 5%-a 30 év alatti, 30%-a 31 és 50 év közötti, 50-70%-a pedig 50 év feletti. A betegségek abszolút többségét (80-90%) a kórokozó - a Helicobacter pylori baktérium - provokálja, a többinek autoimmun vagy egyéb okai vannak.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Okoz szubatrófiás gasztritisz

A szubbath gasztritisz okai sokfélék lehetnek, a rossz táplálkozástól, a rossz szokásoktól, a patológiáktól, az életkorral összefüggő változásoktól kezdve a genetikai vagy fertőző okokon át az autoimmun betegségekig. A sorvadás leggyakoribb oka azonban a Helicobacter pylori baktérium. Savas környezetbe kerülve aktívan szaporodni kezd, ami a nyálkahártya gyulladásához vezet.

[ 5 ]

Kockázati tényezők

A szubatropikus gasztritisz kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• más típusú gasztritisz krónikus formái;
• örökletes tényező, különösen a rokonok gyomorrákja;
• az étkezési rendszer megsértése;
• fizikai túlterhelés;
• rossz szokások (dohányzás és alkohol);
• hosszan tartó stresszes állapotok;
• gyógyszerek hosszú távú használata;
• kor.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenezis

A szubatrophiás gasztritisz patogenezise a szervezet komplex átalakulásának és kémiai reakcióinak láncolata. Leegyszerűsítve a gyomor belső nyálkahártyájának sejtjeinek regenerációjának zavarát jelenti, aminek következtében a szekréciós folyamat megszakad. Kórházak hiányában a sejtek hatnaponta megújulnak. Szubatrophiás gasztritisz esetén a sósav és a pektin nem termelődik, ami ahhoz vezet, hogy a gyomornyálkahártya enyhén savassá válik, fokozatosan achyliává - annak teljes hiányává - alakul át. A sérült, éretlen sejtekből összenövések alakulnak ki - a kóros regeneráció eredményeként, amelyek nem képesek ellátni funkciójukat.

[ 10 ], [ 11 ]

Tünetek szubatrófiás gasztritisz

A szubatrofikus gasztritisz tüneteit a gyomor funkcionális aktivitásának csökkenése okozza, és a következő tünetek jellemzik:

• diszpepszia (nehézség a gyomorban, rossz lehelet, túlzott nyáltermelés, étvágytalanság, hányinger, böfögés);
• bakteriális túlszaporodás (morgás, puffadás, hasmenés);
• vérszegénység a vas, a B12-vitamin és a folsav elégtelen felszívódása miatt;
• fájdalmas érzések, meghatározott hely nélkül, étkezés után fokozódnak;
• tejtermékek intoleranciája;
• "csiszolt" nyelv, fehér bevonattal bevonva a súlyosbodások során.

A tanulmányok kimutatták, hogy a szubatropikus gasztritisz első jelei gyakran hiányoznak. Nincs kifejezett fájdalom, mint a magas savasságú gasztritisz, gyomorégés esetén. A gyomor kóros elváltozásainak későbbi szakaszaiban más típusú gasztritiszekre jellemző tünetek jelentkeznek: böfögés, nehézség a gyomortáji régióban, erős szájszag, puffadás.

Szakaszai

A szubatropikus gasztritisz „stádiumának” fogalma azon az elven alapul, hogy meghatározzák a kiválasztó mirigyek alkalmasságát funkcióik ellátására. A károsodás mértékének (a felületes hám sérült sejtjeinek lokalizációjának területe és a gyulladás gyomornyálkahártyába való behatolásának mélysége) felmérésére vizuális analóg skálát használnak. Ha a mikroszkóp okulárjának látóterében a nyálkahártya kevesebb, mint 50%-a disztrófiás és degeneratív változásoknak van kitéve, akkor ezt a stádiumot gyengének vagy közepesnek (a gyulladásos aktivitás első és második stádiumának), 50%-nál nagyobb károsodás esetén pedig kifejezettnek (harmadik stádiumnak) tekintik. A sejtszerkezeti rendellenességek nagy területein erősen kifejezett stádium alakul ki, amely képes a rák megjelenését kiváltani.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Forms

A szubatrofikus gasztritisz típusát az endoszkópia és a mikroszkópos szövetvizsgálat során feltárt károsodás helye és jellege, valamint a betegség klinikai képe határozza meg. A szubatrofikus gasztritisz krónikus formában is jelentkezhet, amelyet a betegség hosszú távú jellege jellemez, a hámsejtek fokozatos sorvadásával. Ebben az esetben a disztrófiás folyamatok dominálnak a gyulladásos folyamatokkal szemben, és a betegségnek ezt a szakaszát remissziónak nevezik. A krónikus gasztritisz súlyosbodásakor akut vagy aktív szubatrofikus gasztritisz alakul ki. Ezt agresszív külső tényezők provokálhatják: toxinok, erős savak vagy lúgok. Gyomorfájdalomként, hányingerként, hányásként, hasmenésként, néha eszméletvesztésként, kómaként jelentkezik. Egy ilyen beteg vizsgálatakor a gyomorfalak ödémája, az erek túlburjánzása, a leukociták áthatolása az erek falain, a hám pusztulása és néha erózió is megfigyelhető.

[ 18 ]

Krónikus szubatrophiás gasztritisz

A periodikus visszaesésekkel és progresszióval járó krónikus szubatrophiás gasztritiszre jellemző az alacsony savszint, a nyálkahártya disztrófiás változásai, a gyomor kiürülési-motoros és felszívódási funkcióinak csökkenése. A kezelés nélküli, elhúzódó destruktív folyamatok más, a gyomorral összefüggő szervek szövődményeit is magukban foglalják: nyelőcső, nyombél, hasnyálmirigy, máj. A vérképző és az idegrendszer is szenved. A krónikus szubatrophiás gasztritisz diagnózisa a következő képet mutatja:

• a gyomor falainak elvékonyodása;
• a hámréteg ellaposodása;
• a mirigyek atrófiája, ami alacsony szekréciós aktivitáshoz vezet;
• limfocitás tüszők jelenléte a nyálkahártyában;
• A leukociták behatolása az ereken túlra.

A krónikus atrófiás gyomorhurut jellemző tünetei a teltségérzet a gyomorban már kis adag étel elfogyasztása után is, gyengeség, kellemetlen böfögés, puffadás, a széklet instabilitása - néha székrekedés, néha hasmenés, étvágytalanság, gyomorrontás, és néha fogyás.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Antrális szubatrophiás gasztritisz

Az antralis szubatrophiás gasztritisz a gyomor alsó, nyombél melletti részén lokalizálódik. A gyulladás következményei az antralis szakasz hegesedése, falainak izomhypertrófiája, a nyálkahártya alján és a szervfal mélyebb rétegeiben lévő kötőszövetek burjánzása. Ez a gyomor deformációjához és mozgászavarához vezet. A betegség tompa, fájó fájdalommal jelentkezik a napfonatban, böfögéssel, általános gyengeséggel, étvágytalansággal és fogyással. Az endoszkópia során daganatok és fekélyek is kimutathatók.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Mély szubatrophiás gasztritisz

A mély szubatrophiás gasztritiszt a gyulladás mély behatolása jellemzi a gyomor falába, egészen az izomrétegig. E folyamat során a gyomor nagy területein a váladékmirigyek sorvadása még nem következik be, de egyes gócok kialakulhatnak a mirigyhám lapossá válásával kombinálva. Mivel ez a típusú gasztritisz a krónikus formájához tartozik, jellemző tünetei vannak.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Fókuszos szubatrophiás gasztritisz

A fokális szubatropikus gasztritisz a gyomor egyes gócaiban fordul elő. Akut manifesztációja gyakran a megnövekedett savasság hátterében jelentkezik, amelyet a sértetlen területeken lévő váladékmirigyek termelnek. Tünetei nem különböznek a krónikus gasztritisztől, azzal a különbséggel, hogy a tejtermékekkel és a zsíros ételekkel szembeni intolerancia fokozódik.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Diffúz szubatrophiás gasztritisz

A diffúz szubatrophiás gasztritisz a gyomornyálkahártya gyulladásának egy olyan formája, amely még nem okozott súlyos disztrófiás elváltozásokat. Ez valószínűleg egy átmeneti szakasz a szekréciós mirigyek felszíni és mély károsodása között. Sajátossága a gyulladás egyenletes terjedése a nyálkahártya teljes belső felületén. Az endoszkópos vizsgálatok a sejtkárosodás kezdeti folyamatát, a gyomorgödrök elmélyülését és a gyomor falán lévő barázdák kialakulását jelzik. A betegség kezdeti szakaszában a tünetek nem túl kifejezettek, de a betegség előrehaladtával nehézség és epizodikus fájdalom jelentkezik a gyomorban, étvágytalanság, fáradtság és fokozott izzadás jelentkezik.

[ 39 ], [ 40 ]

Eróziós szubatrophiás gasztritisz

Az erozív szubatrophiás gasztritisz a gasztritisz egyik formája, melynek során a gyomor falát egy vagy több helyen apró fekélyek érintik, amelyek idővel erózióvá alakulnak, és a fekélyek előfutárai. Az ilyen gasztritisz lehet akut és krónikus is. Akut formában a betegség gyomorfájdalomként jelentkezik, amely étkezés és hányás után fokozódik, és a hányadékban vér is lehet. A krónikus lefolyást a gasztritiszre jellemző tünetek kísérik.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Disztális szubatrophiás gasztritisz

A disztális szubatrophiás gasztritisz a gyomor legtávolabbi, disztális területeit érintő gyulladásos folyamat. Kutatások szerint ez a típusú gasztritisz gyakoribb a nagyvárosok lakóinál, különösen a férfiaknál. Ez azzal magyarázható, hogy a megapoliszokban az emberek több érzelmi stresszt élnek át, egészségtelenül étkeznek, sokat dohányoznak, és gyakran alkoholt fogyasztanak. A disztális szubatrophiás gasztritiszt gyomortáji fájdalom, kellemetlen rothadó vagy savanyú szagú böfögés, puffadás, étvágytalanság és gyakran fogyás jellemzi. Krónikus és akut formában is előfordulhat, és erozív is lehet.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Szubatrofikus gasztritisz gyermekeknél

A szubatropikus gasztritisz tünetei gyermekeknél nem különböznek a felnőttek tüneteitől. Eleinte fájdalommentes, teltségérzet és nehézségérzet jelentkezik a gyomorban, puffadás, kellemetlen böfögés, tejtermékekkel szembeni intolerancia, gyors fáradtság, látásvesztés, töredezett körmök és haj. Krónikus formába való átmenete a gyomorfalak elvékonyodásához, a kiválasztó mirigyek elhalásához vezet.

Komplikációk és következmények

A szubatrofikus gasztritisz súlyos következményekkel és szövődményekkel járhat. Ez a betegség olyan szerveket érint, amelyek a gyomorhoz való anatómiai közelségük miatt érzik a betegség negatív hatását. Ez a hasnyálmirigy, amely hasnyálmirigy-gyulladással, a nyombél duodenitissel, a máj epehólyag-gyulladással, a belek vastagbélgyulladással reagálhatnak. A rossz táplálékfelszívódás miatt a szervezet nem kapja meg a szükséges vitaminokat és nyomelemeket, ami vérszegénységhez vezethet. Az idegrendszer szenved. De a legnagyobb veszélyt a daganatok, különösen a rosszindulatú daganatok kockázata jelenti. A szubatrofikus gasztritiszre jellemző alacsony savasság pontosan az a környezet, amely hozzájárul a daganatok megjelenéséhez.

[ 48 ], [ 49 ]

Diagnostics szubatrófiás gasztritisz

A szubatropikus gasztritisz diagnózisa a következőkön alapul:

• a panaszok története, azok jellemzői, időtartama és a tünetek jellege;
• információk az élettörténetről: örökletes tényezők jelenléte, specifikus étrend, rossz szokások, hogy volt-e kémiai expozíció;
• az emberi bőr, a nyálkahártyák állapotának fizikális vizsgálata, a has és a gyomor tapintása;
• laboratóriumi és műszeres vizsgálatok;

[ 50 ]

Tesztek

Különböző vizsgálatok segíthetnek a diagnózis felállításában. Először is van egy általános vérvizsgálat, amely a következőket mutatja:

• a leukociták számának növekedése;
• a vér besűrűsödése hányás és hasmenés következtében;
• pepszinogén, gasztrin – a szubatropikus gasztritisz markerei, amelyek mennyisége egyenesen arányos a szekréciós mirigyek egészséges sejtjeinek jelenlétével;
• megnövekedett gasztrinszint;
• sósavat termelő gyomorsejtek elleni antitestek, valamint a Castle intrinsic faktora (egy olyan anyag, amely segíti a B12-vitamin felszívódását) elleni antitestek.

A székletvizsgálat megerősíti a diagnózist, ha emésztetlen rostot, keményítőt és izomrostokat tartalmaz. Az általános vizeletvizsgálat kimutatja a vesék és a húgyhólyag esetleges károsodását.

Számos laboratóriumi módszer létezik a szubatrophiás gasztritisz leggyakoribb kórokozójának – a Helicobacter pylori baktériumnak – az azonosítására is:

• légzésteszt;
• vér és széklet enzimes immunvizsgálata.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Műszeres diagnosztika

A gasztritisz instrumentális diagnosztikája számos különböző eszközzel és technikával rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a diagnózis pontos meghatározását. Nézzük meg őket:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) – optikai eszközök szájon keresztül történő behelyezése, amelynek segítségével a gyomor felszínét vizsgálják, és meghatározzák a nyálkahártya állapotát és a károsodás mértékét, ugyanakkor a gyomor több területéről anyagot vesznek biopsziához – a szubatrophiás gasztritisz meghatározásának legmegbízhatóbb módszere;
• röntgen – kontrasztanyag vétele láthatóvá teszi a gyomrot a röntgenfelvételeken, és méretének, redőinek mélységének és motilitásának csökkenését mutatja;
• ultrahangvizsgálat – a gyomor-bél traktus károsodásának meghatározása;
• intragasztrikus pH-mérés – csökkent szekréciót állapít meg;
• spirális komputertomográfia (SCT) – a röntgenfelvételeken pontos képet ad a gyomorról különböző mélységekben.

Megkülönböztető diagnózis

A szubatrophiás gasztritisz differenciáldiagnosztikáját fekély, rák és a gyomor funkcionális zavarai esetén végzik. Így a fekély intenzív fájdalmat okoz éjszaka és tapintáskor, ami nem jellemző a gasztritiszre. Ezenkívül röntgen és endoszkópia is kimutatja a fekélyt. A rák rossz vérképet, súlyos általános gyengeséget, hirtelen fogyást, vér jelenlétét a székletben okozza, és műszeres diagnosztikával is meghatározható. A gyomor funkcionális zavarai az idegrendszer egyensúlyhiányával járnak, és nem járnak a nyálkahártya szerkezeti változásaival, bár megzavarják annak mozgását. Ebben az esetben a szekréció alacsonyról magasra ingadozik, és fordítva.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Kezelés szubatrófiás gasztritisz

A szubatropikus gasztritisz kezelése a klinikai tünetektől, a betegség fázisától, a gyomornyálkahártya jellemzőitől és a szövődmények jelenlététől függ.

A gyógyszeres kezelés több szakaszra oszlik. Az első az etiotrop terápia, amely a betegség okainak kiküszöböléséből áll. Ha a szubatrofikus gasztritisz kórokozója a Helicobacter baktérium, akkor a következő gyógyszereket alkalmazzák:

• a megsemmisítésére irányul;
• protonpumpa-gátlók;
• a sérült szövetek gyógyítása.

Ha a betegség oka autoimmun, azaz a szervezet olyan antitesteket termel, amelyek károsítják az egészséges sejteket, akkor B12-vitamin-hiány esetén glükokortikoidokkal történő kezelést írnak elő.

A gasztritisz kezelésének következő szakasza a patogenetikai terápia, amely a kialakulásának mechanizmusait befolyásolja. Ez a következőkből áll:

• szubsztitúciós terápia (a szervezet feltöltése hiányzó anyagokkal);

• sósavtermelést stimuláló szerek használata;
• gyomorvédők, amelyek helyreállítják a nyálkahártyát;
• összehúzó és burokképző készítmények;
• prokinetikumok, amelyek javítják a gyomor motilitását;
• fájdalomcsillapítók, amikor szükséges.

A diétaterápia nagy szerepet játszik a szubatrophiás gasztritisz kezelésében. A súlyosbodás során szigorú diétát alkalmaznak (1. táblázat), később - kevésbé szigorú 2. diétát.

Gyógyszerek

Az etiotrop terápia szakaszában antibiotikumokat írnak fel. A baktériumok kezeléssel szembeni rezisztenciája miatt két gyógyszercsoport kombinációját alkalmazzák. Ilyen gyógyszerek a klaritromicin (a binoclari, klacid, klarexidi analógjai), az omeprazol (omez, omefez, promez), az amoxicillin (amoxiclav, amoksikar, amoksil). Ezeket a metronidazol antibakteriális gyógyszerrel kombinálják.

A klaritromicin egy 250 és 500 mg-os tabletta. Naponta kétszer, 500 mg-ot kell bevenni. A két gyógyszerrel (protonpumpa-gátlókkal együtt) végzett kezelés 10 napig tart, egy harmadik (antibakteriális) hozzáadásával - 14 napig. Az ellenjavallatok közé tartozik a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység és a 12 év alatti életkor. Mellékhatások jelentkezhetnek hányinger, hányás, hasmenés, gyengeség, szédülés, tachycardia, allergia formájában.

A protonpumpa-gátlók közé tartozik a pantoprazol, a rabeprazol, a lansoprazol, a ranitidin és az omeprazol.

A pantoprazol fehér kristályos por, amely jól oldódik vízben. Szájon át és intravénásan is alkalmazható. A napi adag 40 mg. A kombinált kezelés időtartama 7-14 nap. Ellenjavallt hepatitiszben, májcirrózisban és túlérzékenységben szenvedő betegeknél. Terhes és szoptató nők - csak orvosi utasításra. Mellékhatások lehetnek hányinger, hányás, hasmenés, allergia, szájszárazság, böfögés, fejfájás és duzzanat.

A gyomornyálkahártya károsodásának gyógyítására bizmut-trikalium-dicitrátot használnak - egy olyan gyógyszert, amely védőréteget képez a sejtek károsodásának helyén. A de-nol gyógyszer, amely gyomorvédő, ezen hatóanyag alapján jött létre.

A De-nol krémfehér filmtabletta. Naponta négyszer, vagy naponta kétszer két tablettát kell bevenni étkezés előtt fél órával. A kúra időtartama 4-8 hét. A terhesség, szoptatás és veseelégtelenség a gyógyszer ellenjavallata. Mellékhatások jelentkezhetnek a gyomor-bél traktusból (hányinger, hányás). Túladagolás esetén allergiás reakciók léphetnek fel.

A patogén terápia a kezelés második szakaszában alkalmazott gyógyszerek egy sorát foglalja magában, amelyek célja az etiotróp terápia hatásának fokozása. A helyettesítő terápia enzimek, sósavkészítmények, B12-vitamin hiány esetén történő bevezetését foglalja magában.

Néhány közülük: acidin-pepszin, mezim, kreon, pankreatin, pankreozim.

Az Acidin-pepszin sósavtermelést serkentő tabletták. Étkezés közben vagy közvetlenül utána, napi 3-4 alkalommal 2 tablettát kell bevenni. Ellenjavallatok: fokozott savasságú gyomorhurut, fekélyek, eróziók, gyomorvérzés, daganatok. A terhes nőkre gyakorolt hatásról nincsenek vizsgálatok. A mellékhatások a gyógyszer túladagolásának lehetőségével járnak, ami allergiás reakciókat, hányingert, hányást, székrekedést okozhat. Ezért az analógokkal való egyidejű alkalmazás elfogadhatatlan.

A burokoldó gyógyszerek elnyelik vagy késleltetik az irritáló anyagok felszívódását, az összehúzó hatású gyógyszerek a sérült területeken lévő fehérjét koagulálják, védőfóliát képezve. Ezek közé tartoznak a bizmut- és alumíniumkészítmények: almogel, vikalin, vikair.

Szabályozzák a gyomor motilitását, fokozzák a perisztaltikát és erősítik a záróizmokat, prokinetikumok. Népszerűek közéjük a domperidon, a motilium, a ciszaprid és a cerucal.

A domperidon különböző felszabadulási formákban kapható: tabletták, kapszulák, szuszpenziók, oldatok, kúpok. Étkezés előtt, 3-4 alkalommal 10 mg-os adagban kell bevenni. A kúpokat 2-4 alkalommal 60 mg-os adagban kell bevenni. A gyógyszer szedése szájszárazságot, hányingert, hányást, allergiás reakciókat, gyomorgörcsöket okozhat. Ellenjavallt terhes nőknél, szoptató nőknél, 20 kg-nál kisebb testsúlyú gyermekeknél, gyomor- és belek vérzésében és perforációjában szenvedő betegeknél.

Vitaminok

A rossz élelmiszer-felszívódás miatti szubatropikus gasztritisz gyakran hipovitaminózishoz vezet - az A, C, P, B6, B12 vitaminok hiányához. Ezekben az esetekben E-vitaminnal és folsavval együtt írják fel őket.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás kezelés célja a fájdalom csökkentése, a gyomor motilitásának javítása és a hámsejtek regenerálódásának serkentése. Ellenjavallt a szubatropikus gasztritisz súlyosbodásának időszakaiban, polipok és egyéb daganatok jelenlétében. Remissziós állapotban ozokerit és paraffin borogatást alkalmaznak a gyomortájra, induktotermiát (nagyfrekvenciás mágneses térnek való kitettség), UHF besugárzást, galvanizálást, kalciummal és novokainnal végzett elektroforézist, valamint diadinamikus áramokat alkalmaznak.

Népi gyógymódok

A gyomorhurut kezelése hatékonyabb a népi gyógymódokkal kombinálva. A gyógyszeres kezelés mellett gyógynövények, magas ásványianyag-tartalmú nátrium-kloridos vizek, méhészeti termékek, különféle gyümölcsök és azok levei gyógyító tulajdonságait is alkalmazzák. Ha fokozott savasság esetén a mézet meleg vízben oldva, éhgyomorra kell bevenni, akkor szubatropikus gyomorhurut esetén egy teáskanálnyi mézet kell enni étkezés előtt, vízzel leöblítve. Nagyon jól segít a nyers burgonyalé, amelyet reszelni és sajtkendőn keresztül kinyomni kell. Naponta háromszor 100 ml-t kell inni étkezés előtt. A fehér káposzta leve szintén jó hatással van a gyomor szekréciós aktivitásának fokozására, azt is fél pohárral kell bevenni 20-30 perccel étkezés előtt.

[ 61 ], [ 62 ]

Gyógynövényes kezelés

A banán a szubatrophiás gyomorhurut gyógynövényes kezelésének élvonalában van. Száraz kivonatát a plantaglucid nevű gyógyszer előállításához használják. A banán gyógyhatásai közé tartozik a gyulladáscsökkentő, görcsoldó, ödémaellenes és savasságot fokozó hatás. Néhány friss fűlevelet össze kell törni, forrásban lévő vízzel leönteni, és 10 percig alacsony lángon tartani. 24 óra elteltével szűrjük le, és étkezés előtt 20 perccel 100 ml-t igyunk meg. Étkezés előtt egy kanálnyit és tiszta, nyers banánlevet is bevehetünk belőle.

A lenmag hatékony buroképítő anyag. Ezenkívül több többszörösen telítetlen omega3 és omega6 zsírsavat tartalmaz, mint a halolaj. A legjobb, ha zselét készítünk belőle. Ehhez egy evőkanál magot öntsünk két pohár forrásban lévő vízzel, csomagoljuk melegbe, és hagyjuk állni 8-10 órán át. Fogyasztás előtt méz, citrom és fahéj hozzáadásával javíthatjuk az ízét.

A bodzavirág, a kamilla, a hársfa és az édeskömény gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, ezért gyomorhurut kezelésére használják. Ezeket a gyógynövényeket keverékké kombinálva és fél liter forrásban lévő vízhez 2 evőkanálnyi mennyiséget véve, főzetet készíthet, amely több óra infúzió után használatra kész.

Az áfonyát sikeresen alkalmazzák szubatrophiás gyomorhurut esetén. Gyümölcsitalok készíthetők belőle: 4 pohár áfonyához 6 pohár vizet és fél kiló cukrot kell elkeverni. Forralás után hagyjuk kihűlni.

A friss vagy szárított petrezselyemgyökereket szubatropikus gyomorhurut kezelésére is használják. A főzetet a következőképpen kell elkészíteni: három teáskanál nyersanyagot öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni 10 órán át. Igyunk egy evőkanálnyit naponta 3-szor 30 perccel étkezés előtt.

Homeopátia

Számos homeopátiás készítmény kapható a gyógyszerpiacon, amelyeket a szubatrophiás gasztritisz kezelésére használnak. A Gastrikumel univerzális gyógymód a gasztritisz különböző típusaira. Összetevői széleskörű hatást biztosítanak:

• réti kökörcsin;
• chilibuha;
• faszén;
• fémes ezüst;
• arzén-anhidrit;
• antimon-triszulfid.

Tablettákban kapható, ellenjavallatokat vagy mellékhatásokat nem azonosítottak. Két év alatti gyermekeknek nem ajánlott. A tablettát naponta háromszor, étkezés előtt negyed órával vagy étkezés után egy órával a nyelv alatt kell feloldani.

Plantaglucid - száraz útifűkivonaton alapul. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, növeli a gyomor savasságát. Granulátum formájában kapható, amelynek felét vagy egy teáskanálját negyed pohár vízben kell hígítani, és naponta 2-3 alkalommal, étkezés előtt 30-40 perccel meginni. Ellenjavallt fokozott gyomorsavtartalom esetén.

A homoktövis olaj számos gyógyhatásáról ismert, beleértve a gyógyító, fájdalomcsillapító és regeneráló hatást, összetételének köszönhetően: A-provitamin, B-, C-, E-, K-vitaminok stb., pektinek, szerves savak, tanninok, flavonoidok, számos makro- és mikroelem, növényi antibiotikumok stb. Fogyassza étkezés előtt, naponta 2-3 alkalommal egy teáskanálnyit. Ellenjavallt egyéni intolerancia, epehólyag-gyulladás, máj, hasnyálmirigy-gyulladás, epekövesség esetén. Mellékhatások lehetnek keserű íz a szájban, hányinger, hasmenés, viszketés, bőrkiütés.

A propolisz alkoholos tinktúráját sikeresen alkalmazzák gyomorhurut és fekélyek kezelésére is. Kizárólag hiperacid gyomorhurut esetén vizes tinktúrát, szubatropikus gyomorhurut esetén pedig alkoholos tinktúrát alkalmaznak. Étkezés előtt órával 10-15 cseppet kell bevenni. Méhészeti termékekre való allergia esetén mellékhatások jelentkezhetnek.

Az ürömfa alkoholos tinktúrája serkenti az összes nedv, beleértve a gyomornedvet is, termelődését, valamint baktericid, gyulladáscsökkentő, immunstimuláló hatású. Vegyen be 15 cseppet 20-30 perccel étkezés előtt.

Mellékhatások fokozott érzékenységgel, túladagolás esetén pedig fejfájás, hányinger, kiütés, görcsök jelentkezhetnek.

Sebészeti kezelés

A szubatrophiás gasztritisz sebészeti kezelése nem szükséges, kivéve, ha szövődmények, például rosszindulatú daganat lépnek fel. Ebben az esetben a teljes gyomrot vagy annak egy részét eltávolítják.

Diéta szubatropikus gasztritisz esetén

A diétaterápia az egyik fontos tényező a gyomor sikeres kezelésében és helyreállításában. A súlyosbodás szakaszában szigorú diétát kell betartani, amely az ételek kíméletes hőmérsékletének fenntartásán, őrlésében és a nyálkahártyára gyakorolt kémiai hatások hiányában rejlik. Ezután fokozatosan át kell térni a sósavtermelést serkentő ételekre, miközben meg kell őrizni az ételek őrlését, kizárva a forró, hideg, fűszeres, zsíros ételeket. Az adagoknak kicsiknek kell lenniük, a megfelelő táplálkozás fenntartása érdekében az ételt legalább hat étkezésre kell elosztani. A 2. számú diéta megfelel ezeknek a követelményeknek. Az étrendben korlátozni kell a durva növényi rostot, a tűzálló állati zsírokat, a nyers tejet, a zsíros húst és a liszttermékeket. Előnyben részesítsük a zabkását, a zöldségleveseket, a sovány húsleveseket és a nem nyers gyümölcsöket. A remisszió időszakában frissen facsart gyümölcsleveket fogyaszthatunk, és a sült tökös reggeli almával, mézzel és citromlével igazi balzsam lesz a gyomornyálkahártya számára.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Megelőzés

A gyomorhurut legjobb megelőzése a diéta betartása: kerüljük a menet közbeni nassolást, a száraz ételeket, a túlevést, a majonéz, a füstölt ételek és az alkoholos italok túlzott fogyasztását. Szükséges a higiéniai szabályok betartása is, mivel a Helicobacter pylori, a gyomorhurut leggyakoribb okozója, nem más, mint egy bélfertőzés, amely feco-orális úton terjed. Ezért érdemes gyakrabban kezet mosni, fertőtleníteni az ivóvizet - ez kedvező környezet a lakhatásukhoz. Ha fertőzést észlelünk, ne késleltessük a kezelést.

[ 67 ], [ 68 ]

Előrejelzés

A szubatrophiás gasztritisz kedvezőtlen prognózisa, hogy a degeneráción átesett hámsejtek soha nem alakulnak át egészséges mirigysejtekké. B12-vitamin-hiány esetén vészes vérszegénység és a sérült sejtek rosszindulatúvá válása is előfordulhat. A kedvező tény az, hogy az időben történő kezelés a gyomordiszpepszia progressziójának megelőzéséhez vezet.