Szemkárosodás reuma esetén
Last reviewed: 01.06.2018
Szigorú forráskód-irányelveink vannak, és csak megbízható orvosi oldalakra, tudományos kutatóintézetekre és – amikor csak lehetséges – orvosilag lektorált tanulmányokra mutató hivatkozásokat helyezünk el. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben lévő számok ([1], [2] stb.) kattintható linkek ezekhez a tanulmányokhoz.
Ha úgy érzi, hogy bármelyik tartalom pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, kérjük, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.
A reumában bekövetkező szöveti elváltozások alapja a kötőszövet szisztémás dezorganizációja, amely a szívben és az erekben a legmélyebb, specifikus exudatív-proliferatív reakciókkal és a mikrokeringési ágy ereinek károsodásával kombinálva, amely minden szervben megtalálható.
A reuma látásszervében bekövetkező változások leggyakrabban toxikus-allergiás uveitis, vaszkulitisz és retinovaszkulitisz formájában jelentkeznek, amelyek mind a retina artériáit, mind a vénáit érinthetik, és peri- és panangiitisként jelentkezhetnek.
Az arteriolákban és artériákban destruktív-proliferatív vaszkulitisz, perivaszkuláris sejtes infiltráció, néha plazma impregnáció, fibrinoid duzzanat és az érfal nekrózisa, ritkábban trombózis alakul ki.
Retinovaszkulitisz esetén szürkés színű mandzsetták és pontszerű vérzések alakulnak ki a II-IV. rendű erek körül. A mandzsetták több eret is érinthetnek. A makulaödéma miatt a látásélesség enyhe csökkenése lehetséges.
A reumát az intravaszkuláris trombózisra való hajlam jellemzi, ezért előfordulhat a központi retina artériájának vagy vénájának elzáródása. Ilyen esetekben a látásélesség jelentős csökkenése figyelhető meg.
A reumás vaszkulitisz diagnózisa könnyebben felállítható, ha az ér egyik oldalán bélés vagy „bélés” található, amely a faágon lévő hóra hasonlít – ez a reuma patognomonikus tünete. Az artériák és vénák széles körű károsodása, a látóidegfő érágainak érintettsége miatt a reumás perivaszkulitisz lefolyása nagyon súlyos.
A látóidegfőn váladék jelenhet meg, amely szürkés sapka formájában beborítja az érfalat és a porckorong felszínének nagy részét. Többszörös retinavérzés, fibrinlerakódások, és néha csillag alakú alakzat is előfordulhat a makula területén.
A korai kezelés (reumatológussal együttműködve) a folyamat visszafordításához és a látás helyreállításához vezet. A reumás retinopátia ritkán alakul ki gyermekeknél.
[