Tüdőszarkóma

A tüdőszarkóma egy rosszindulatú daganat, amely a tüdőszövetet érinti és más szervekbe metasztatizál. Tekintsük a betegség jellemzőit, a diagnosztikai módszereket, a kezelési módszereket és a túlélési prognózist.

Más rákos megbetegedésekkel ellentétben a szarkómát a fokozott agresszivitás, a mutált sejtek gyors növekedése és osztódása jellemzi.

A tüdőszarkóma általában a mezoderma, azaz a kötőszövet daganatos elváltozása. Más rosszindulatú betegségekkel ellentétben nagyon gyors növekedés és távoli áttétek jellemzik. A szarkómának két típusa van, amelyek meghatározzák a daganat rosszindulatúságának mértékét:

• Alacsony malignitási fokú – ezek a daganatok lassan osztódó, erősen differenciált sejtekből indulnak ki. A daganat kevés malignus elemet és sok stromát tartalmaz.
• Magas malignitási fokú – a szarkóma rosszul differenciált sejtekből indul ki, amelyek gyorsan és gyakran osztódnak. Az ilyen sejtek sok malignus elemet és kevés sztrómát tartalmaznak. A daganatot jól fejlett érhálózat és nekrotikus gócok jelenléte jellemzi.

A tüdőszarkómát magas malignitási fokú daganat jellemzi, bár maga a daganat meglehetősen ritka betegség. Így az orvosi statisztikák szerint egy tüdőszarkómára körülbelül 100 rákos tüdőelváltozás jut. Vagyis az összes rosszindulatú tüdőelváltozás 1%-át teszi ki, de magas malignitás jellemzi. A szarkóma általában az összekötő interalveoláris sövényekből vagy a hörgőfalakból indul ki. Leggyakrabban a felső lebenyek érintettek (a lebeny egy része vagy az egész lebeny), de teljes tüdőkárosodás is lehetséges.

A tüdő számos struktúrából és elemből áll, kötőszövettel rendelkezik. A tüdőszarkóma számos más típusú daganatot egyesít, amelyeket a differenciálódás mértéke oszt meg.

Nagyon differenciált:

• Angioszarkóma - a tüdő ereit, annak különböző rétegeit és falait érinti. Ez a leggyakoribb daganat.
• Kondroszarkóma – porcszövetből származik, általában a tüdő harmadik germinális rétegéből fejlődik ki.
• Fibrosarcoma - a hörgők vagy a környező szövetek kötőszövetéből fejlődhet ki. Ez a második leggyakoribb.
• Neurosarcoma – kötőszövetből fejlődik ki, amely az idegtörzsek része.
• Hemangiopericytoma – a vérereket körülvevő sejtekből – pericitákból – származik.
• A limfoszarkóma a harmadik leggyakoribb daganat, és a nyirokcsomók szövetéből fejlődik ki.
• A liposarcoma ritka betegség, és zsírszövetből származik.
• A rabdomioszarkóma és a leiomyoszarkóma a tüdő harántcsíkolt izmainak és simaizomszövetének daganatai.

A differenciálatlan szarkómák olyan sejtek, amelyekből a fejlődés különböző szakaszaiban fejlődnek, így további funkcióik nincsenek meghatározva. Vagyis egy sejt az izomszövet részévé válhat, vagy beépülhet az ín összetételébe. A differenciálatlan rákok kiszámíthatatlanul, gyorsan viselkednek, és gyakran áttétet képeznek, az áttétek hematogén módon, azaz a véráramlással terjednek. Általában orsósejtes, kereksejtes és polimorfsejtes szarkómákkal találkozhatunk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A tüdőszarkóma okai

A tüdőszarkóma okai nem teljesen ismertek, de számos tényező van, amely a daganatok és más rosszindulatú daganatok megjelenését provokálja.

• A tüdőszarkóma fő oka a magas rákkeltőanyag-tartalmú levegő (gáz, korom, kipufogógáz).
• Öröklődés – a tüdőszarkóma már gyermekkorban kialakulhat. A rosszindulatú daganatokra való hajlam és a provokáló tényezők hatása vezet a daganat megjelenéséhez.
• Rossz szokások, különösen a dohányzás.
• A rossz ökológia és a nagy dózisú sugárzás negatív hatással van nemcsak a tüdőre, hanem a test általános működésére is.

A tüdőszarkóma gyakran a semmiből, minden látható ok nélkül, spontán módon jelenik meg. A betegség etiológiáját néha nehéz azonosítani. A legígéretesebb okok azonban megemlíthetők:

• Terhelt öröklődés. Azoknak a személyeknek, akiknek a családjában már előfordult ilyen betegség, gyakrabban kell megelőző vizsgálatokat végezni, mivel más vérrokonoknál nagy a rák kockázata.
• Kémiai rákkeltő anyagok: Minimalizálja a háztartási vegyszerek használatát otthon, kerülje a belélegezhető mérgező gázokat.
• Óvatosan szedje a gyógyszereket. Ne öngyógyítson.
• Korlátozza az ionizáló sugárzást: kerülje a nyári nap perzselő sugarainak hosszan tartó kitettségét, és mértékkel látogassa a szoláriumot.
• Rossz szokások, különösen a dohányzás.
• Környezetszennyezés.
• Jelentős sugárterhelés fogadása.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tüdőszarkóma tünetei

A tüdőszarkóma bármilyen korban megnyilvánulhat, de a megfigyelések szerint ez a patológia gyakoribb a fehér bőrű embereknél. Ugyanakkor a kockázati kor negyven év után van.

Szóval, mik a tüdőszarkóma tünetei?

• A személy gyorsan elveszíti erejét, a test fáradtsága fokozódik. Légszomj jelentkezik, amit a szív jobb oldalának hipertrófiája okoz.
• Diszfágia. Nehézségek az étel és a folyadékok lenyelésében. Áttétek is behatoltak a nyelőcsőbe.
• Hányinger és hányás.
• Fejfájás és szédülés.
• Görcsök.
• A hang rekedtsége.
• A tumorképződés méretparamétereinek növekedése.
• A kis (pulmonális) vérkeringési kör patológiája a tüdőben előforduló pangásos folyamatok következménye.
• Mellhártyagyulladás. A mellhártyában gyakoriak a gyulladásos folyamatok, mind a hideg, mind a fertőző jellegűek, megnyilvánulásai.
• A vena cava superior kompressziójának szindrómája létezik, amely növekvő daganat hatása alatt, vagy a szívizom méretének növekedése miatt jelentkezik.
• A beteg folyamatosan megfázásos tünetekre panaszkodik (hosszú távú, elhúzódó tüdőgyulladás), amelyek még gyógyszerek szedése esetén sem múlnak el.
• A daganat növekedése és a szomszédos szervekbe történő áttétképződése következtében a tüdőszarkóma tünetei tovább egészülhetnek ki attól függően, hogy melyik szervet érintette a kóros hatás.

A tünetek gyakorlatilag nem különböznek a tüdőrák klinikai tüneteitől. A tünetek intenzitása a daganat méretétől, elhelyezkedésétől és fejlődési stádiumától függ. A betegek általában gyors fáradtságra, légszomjra, nyelési nehézségre és mellhártyagyulladásra panaszkodnak. A jobb szívfél hipertrófiája a tüdőben lévő vér pangása miatt lehetséges. A szarkóma növekedése és fejlődése a vena cava superior összenyomódását okozza. A betegeknél hosszan tartó tüdőgyulladás alakulhat ki, amely nem kezelhető. A késői stádiumokban a tünetek generalizálódnak, kachexiát okoznak és áttétet képeznek.

A tüdőszarkóma nagyon ritka, de idősebb férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint nőknél, és általában a bal tüdőt érinti. Az orvosi statisztikák szerint a daganat leggyakoribb oka a foglalkozási ártalmakkal (ujj, vegyszerek, sugárterhelés) és a rossz szokásokkal, nevezetesen a dohányzással kapcsolatos munka.

A tüdőszarkóma lehet primer, azaz tüdőszövetből fejlődik ki, vagy szekunder, amely a szarkóma áttéte más szervekből és testrészekből. A szekunder forma gyakoribb, sokkal korábban észlelhető, mint a fő daganat elhelyezkedése. Mivel a tünetek hasonlóak a tüdőrákhoz, a beteg elviselhetetlen köhögést, légszomjat és bőséges véres köpetet tapasztal. De a rákkal ellentétben a szarkóma testhőmérséklet-emelkedést, súlyos általános gyengeséget és a bőr sápadtságát okozza.

A szarkóma áttéte a tüdőben

A tüdő szarkóma áttétei meglehetősen gyakori jelenségek, amelyek az emlőmirigy, a pajzsmirigy, a máj és a belek daganatos elváltozásaival fordulnak elő. A tüdőáttétek különböző típusú daganatokban, hipernefrómákban, melanómákban, seminómákban és chorionepitheliomákban jelentkezhetnek; lehetnek egyetlen csomó formájában, de gyakrabban többszörösek, akár 5-6 cm átmérőjűek is, fehér vagy szürkésrózsaszín színűek, részleges pigmentáció barna-fekete színben is lehetséges.

A tüdőáttétek elágazó és diffúz hálózatokat képezhetnek a tüdőszövetben és a pleura alatt. Az ilyen áttétek jellemzőek a rákos nyirokcsomó-gyulladásra. Ritka esetekben az áttétek a tüdő miliáris limfogén karcinómatózisát okozzák. Aspirációs áttétek esetén a daganat a felső légutakban szétesik, vagy a szomszédos szövetekbe nő. A tüdő áttétes nyirokcsomói ismételten áttétet adhatnak más szervekbe és szövetekbe.

• A tüdőben lévő szarkóma áttétei sokáig nem mutatkozhatnak meg, és nem okozhatnak fájdalmas tüneteket. A daganatos elváltozást leggyakrabban rutinszerű megelőző mellkasröntgenvizsgálat során észlelik.
• Tünetek jelentkeznek, ha a mellhártya és a hörgők is érintettek a daganatos folyamatban. Ebben az esetben a beteg mellkasi fájdalomtól, száraz, váladékos köhögéstől szenved, vérköpés is előfordulhat, és a testhőmérséklet hosszú ideig emelkedhet.
• A tüdőkárosodás tünetei általános állapotromlást, fogyást okoznak. A lefolyás nagymértékben függ az elsődleges daganattól, a többszörös vagy egyszeri elváltozásoktól és a korábbi kezelésektől.

Ha a tüdőben többszörös áttétek vannak, akkor a röntgenfelvétel a tüdőszövet nagy fókuszú, kerek alakú, tiszta körvonalakkal rendelkező tömörödési gócait mutatja, amelyek szétszórva vannak a tüdőben, de leggyakrabban a perifériás részeken. Hematogén, kis fókuszú áttét is lehetséges. Többszörös elváltozások esetén kerek alakú, tiszta körvonalakkal rendelkező, akár 10 cm méretű, egyszeri áttétek is előfordulhatnak.

Ha a szarkóma áttétek a tüdőben nagy hörgőkké nőnek, az bronchostenosishoz vezet. Röntgenvizsgálat során az elváltozás primer tüdőrákra hasonlít. A magányos és többszörös áttétek széteshetnek, különböző vastagságú üregeket képezve. Leggyakrabban a szétesési üreg a metasztatikus daganat csomójának perifériájához közelebb alakul ki. Ha az áttét limfogén terjedésű, a kép hasonló a rákos nyirokcsomó-gyulladáshoz. Röntgenvizsgálat során a szarkóma áttétek a tüdőszövetbe behatoló gyökerek tágulatainak és tömörödéseinek tűnnek, legyezőszerűen szétszóródva és vékony hálót alkotva. A hálómintázat hátterében jól láthatóak a kis göbös árnyékok.

A diagnózis felállításához különösen fontosak az anamnézis adatai, valamint más szervek és rendszerek klinikai vizsgálata. Kötelező a biopszia és a differenciáldiagnózis tüdőciszta, jóindulatú tüdőelváltozás, primer tüdőrák és tüdőgyulladás esetén.

A tüdőbe érkező szarkómaáttétek kezelése a daganat típusától függ. Így az elsődleges daganat kezelése után, azaz hosszú idő elteltével megjelenő magányos áttétek esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A betegtől eltávolítanak egy szegmenst vagy lebenyet a daganatcsomóval. Több tüdőáttét esetén a beteg kemoterápiát kap, vagy olyan hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek érzékenyek a fő daganatra.

Sugárterápiát alkalmaznak többszörös áttétek, tüdőrákos sejtek beoltása esetén Ewing-szarkóma, Kaposi-szarkóma, osteogén és retikuloszarkóma esetén. Ez a fajta kezelés akkor alkalmazható, ha a sebészeti beavatkozás lehetetlen. Minden más esetben tüneti terápiát alkalmaznak a kezelésre. A szarkóma tüdőáttéteinek rossz a prognózisa. A beteg hosszú távú túlélése az elsődleges daganat eltávolításával és a teljes terápiával lehetséges.

Kaposi-szarkóma a tüdőben

A Kaposi-szarkóma tüdőben egy szisztémás betegség, amely leggyakrabban a bőrt és a nyálkahártyákat érinti. De az ilyen típusú daganatok a belső szerveket és a nyirokrendszert is érintik. A Kaposi-szarkóma tüdőkárosodása a rákos sejtek szervezetben való terjedésének hátterében, azaz áttétek következtében jelentkezik, bár izolált tüdőkárosodás is lehetséges.

A betegséget nem specifikus klinikai tünetek jellemzik: hirtelen fogyás, láz. A betegek mellhártya-fájdalomra, légszomjra, vérköpésre, stridorra (nehéz, zajos légzés) panaszkodhatnak. A röntgenvizsgálat kétoldali (parenchymás, intersticiális) infiltrátumokat mutat. A daganat körvonalai elmosódottak, masszív pleurális folyadékgyülem van.

A Kaposi-szarkóma megerősítésére differenciáldiagnózist és tüdőszövet-biopsziát végeznek. A beteg transzbronchiális és endobronchiális biopszián, hörgőbiopszián és pleurális vizsgálaton esik át. A betegeknél a Kaposi-szarkóma tipikus tünetei jelentkeznek, amelyek a légcső és a hörgőfa károsodására utalnak.

Tüdőszarkóma diagnózisa

Bármely orvos egyetért azzal, hogy minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál jobb a prognózis a beteg számára. Ez különösen igaz az onkológiai betegségekre. A rák alattomossága abban rejlik, hogy a fejlődés korai szakaszában csak véletlenül lehet kimutatni, mivel a rákos daganatok a fejlődés kezdeti szakaszában semmilyen módon nem jelentkeznek: nincsenek fájdalmas tünetek, a személy meglehetősen elégedett. Ezért a beteg orvoshoz fordul, amikor fájdalmas tünetek jelentkeznek, és ez leggyakrabban a betegség előrehaladott, súlyos stádiuma.

Hogyan diagnosztizálják a tüdőszarkómát?

• Klinikai vizsgálatok: Előrehaladott betegségben a vérvizsgálatok emelkedett ESR-t és különböző fokú vérszegénységet mutatnak.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Lehetővé teszi a lézió osztályozásának, a tumor paramétereinek és alakjának meghatározását.
• Számítógépes tomográfia.
• A tüdő röntgenvizsgálata. Lehetővé teszi a tüdő méretének és alakjának, valamint a rákos képződmények jelenlétének és az elváltozás jellegének meghatározását is.
• Elektrokardiogram (EKG) – szükséges a szívműködés monitorozásához.
• Radioizotópos vizsgálat. Lehetővé teszi az egészséges és rákos szövetek izotópjainak mennyiségi tartalmának különbségének meghatározását.
• Angiográfia. Az érrendszer működésében bekövetkező zavarok monitorozása.
• Biopszia. Mintavétel szövettani vizsgálathoz a rákos sejtek típusának meghatározása érdekében.
• Doppler-vizsgálat a szív és a pulmonális keringési rendszer ereinek működéséről.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tüdőszarkóma kezelése

A tüdőszarkóma kezelése több szakaszra oszlik.

Tüdőszarkóma sebészeti kezelése

Helyi tüdőkárosodás esetén végzik, és teljes gyógyuláshoz vezethet. Ez a fajta kezelés lehetővé teszi a fájdalmas tünetek kiküszöbölését, növeli a betegek túlélését, és palliatív jellegű. Sebészeti beavatkozás során szarkóma endarterektómiát lehet végezni, a teljes tüdőt vagy annak lebenyét el lehet távolítani.

A sebészeti beavatkozás során az egészséges szöveten belüli daganatot távolítják el. Ha a beteg állapota súlyos, és a hasi műtét lehetetlen, az orvosok radiosebészeti eltávolítási módszert alkalmaznak. Ehhez kiberszikét vagy gamma-kést használnak, amelyek a sugárterápia egyik típusa. A high-tech módszerek alkalmazása pozitív hatást fejt ki a tüdőszarkóma kezelésében.

Az onkológia bármely megnyilvánulásában, beleértve a tüdőrákot is, az onkológusok a daganatszövet teljes eltávolítására törekszenek. Ez a módszer, helyi elhelyezéssel és kis lefedettségi területtel, lehetővé teszi a beteg teljes felépülését, egyébként a beteg állapotának enyhítését és életének meghosszabbítását.

A klinikai kép alapján az onkológus sebész a teljes daganatot a szomszédos szövetekkel együtt reszekálja. De egy ilyen műtét akkor indokolt, ha a rákos daganat lokális, és nem adott áttétet a tüdő más területeire, nagy térfogatot elfoglalva. Ha az érintett terület jelentős, akkor a sebészeti beavatkozás teljesen hatástalan lehet.

Egy onkológus, aki a diagnosztika által feltárt patológia képe és súlyossága alapján tervez műtétet, dönt arról, hogy tervez-e vagy sem. Vannak azonban olyan kritériumok is, amelyek nem teszik lehetővé a sebészeti beavatkozást.

Az orvosok a következőket tartják ellenjavallatnak a tüdőszarkóma műtétére:

• Szívelégtelenség.
• Veseelégtelenség.
• Pleurális patológia.
• A daganat növekedése a tüdőn túl.
• A test általános gyengesége.
• Áttétek az emberi test más területeire.
• És sok más tényező is.

Ha minden jel arra utal, hogy a műtétet el kell végezni, az onkológus sebész határozza meg a műtéti tervet és annak mértékét, mivel a sebészeti beavatkozás lehet kíméletes (ékreszekció), amikor a tüdő egy szegmensét reszekálják, valamint kiterjedtebb, ha az egész tüdőt el kell távolítani. Természetesen lehetetlen mindkét tüdőt teljesen eltávolítani. Ezért az orvosnak minden egyes eset mérlegelésekor kötelessége mérlegelni az összes előnyt és hátrányt, és a legjobb megoldást megtalálni. A műtét eredménye: a lehető legtöbb egészséges tüdőszövet meghagyása, miközben a lehető legtöbb rákos megbetegedést okozó szövetet eltávolítják. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy jobban alkalmazkodjon az élethez a szervezet működésének új fiziológiai körülményei között. Ez csökkenti az ismételt kiújulások valószínűségét is. Vagyis a tüdőszarkóma műtétjének eredménye nagymértékben függ a műtétet végző onkológus sebész kompetenciájától és tapasztalatától.

A daganat és a közeli szövetek mellett általában eltávolítják a patológia lokalizációjának területére eső nyirokcsomókat is. Ez segít megelőzni a kiújulás valószínűségét, és jó esélyt biztosít a betegnek a gyógyulásra.

Kemoterápia tüdőszarkóma esetén

Ez a fajta kezelés ugyanolyan fontos, mint a műtét. A kemoterápia elpusztíthatja a szarkóma áttéteit a tüdőben, és jelentősen csökkentheti az elsődleges daganat méretét. A megfelelően kiválasztott kemoterápiás gyógyszerek csökkentik a szarkóma kialakulásának sebességét. A kemoterápia a műtét előtt és után is elvégezhető. A sugárterápiát más szervek áttéteinek eltávolítására használják, és nagyon gyakran kombinálják sztereotaktikus radiosebészeti módszerekkel.

A kezelés, akárcsak a rákos elváltozások esetében, kombinált. Nagyon gyakran kemoterápiás, immunterápiás és sebészeti módszereket alkalmaznak a kezelésre. De a rákos daganatokkal ellentétben a szarkóma jobban ellenáll a kemoterápiás gyógyszerek hatásának. Ezért a kezelési folyamatban nagy figyelmet fordítanak a sugárterápiára.

Természetesen a mai napig él az a vélemény, hogy a tüdőszarkóma gyógyíthatatlan. A modern berendezések, a hatékony kezelési módszerek és a diagnosztika azonban lehetővé teszik a szarkóma gyógyítását és a beteg várható élettartamának növelését. Ne feledkezzünk meg a külföldi klinikákról sem, az izraeli orvosi központokban a szarkóma kezelése különösen népszerű és rendkívül hatékony.

A daganatellenes gyógyszerek alkalmazása lehetővé teszi a beteg életminőségének javítását, és ha nem is gyógyítja meg teljesen, legalább meghosszabbítja az életét. Főként műtét után írják fel, és ha a műtét hatástalan, akkor a terápiás intézkedések komplexumába tartozik, amelyeknek segíteniük kell a beteg állapotának javítását, a lézió negatív megnyilvánulásainak eltávolítását. És bizonyos esetekben ez az egyetlen kezelési módszer (műtétképtelen daganat esetén).

A kemoterápia hatékonysága nagymértékben függ a szövettani eredményektől, amelyeknek meg kell határozniuk a rákos sejtek típusát:

• ha a szövettan kissejtes rákot mutat, akkor a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása jelentősen csökkenti a tüneteket és enyhülést hoz a betegnek;
• Nagysejtes rák esetén az ilyen gyógyszerek nem olyan hatékonyak, és további módszerek alkalmazását igénylik a ráksejt befolyásolására.

Ez a kezelési módszer lehetővé teszi a következők elérését:

• A primer tumor méretparamétereinek fokozatos csökkenése (műtét előtt).
• A "szabadon álló" mutált sejtek és a műtét során nem elpusztult kis daganatok eltávolítása.
• Ha a műtét nem javasolt, gyógyszereket használnak a tünetek intenzitásának csökkentésére.

A kemoterápiát kúrákban végzik, szünetekkel, hogy a beteg helyreállítsa erejét és immunrendszerét. Az ilyen ciklusok száma változó, és a patológiától és annak súlyosságától függ. Leggyakrabban hét-nyolc alkalommal. A kezelőorvos minden beteg számára egyénileg választja ki a gyógyszereket. Néha a kezelés több gyógyszer komplexumából áll, ami lehetővé teszi az egyes gyógyszerek hatásának fokozását.

Íme néhány kemoterápiás gyógyszer, amelyet a tüdőszarkóma kezelésére használnak:

• Proszpidin

Ezt a gyógyszert a kezelőorvos szoros felügyelete mellett kell bevenni. A gyógyszer beadása során, amelyet vénába csepegtetnek vagy lassan intramuszkulárisan injektálnak, és a beavatkozást követő további fél órában a betegnek le kell feküdnie.

A betegnek felírt kezdő adag szigorúan egyéni, és felnőtteknél 0,05 g. Az adagolást naponta egyszer vagy minden második napon kell elvégezni. Három-hat nap elteltével a gyógyszer adagját napi 0,15-0,2 g-ra emelik. A terápiás kúra adagja 6 g. Ha a kapott eredmény nem elég hatékony, az adagot 0,25-0,3 g-ra emelik, és a kezelési protokollhoz sugárterápiát adnak.

A kemoterápia során ki kell zárni a beteg minden érintkezését a fertőzés hordozóival. A gyógyszert szakképzett személyzet adja be onkológus felügyelete alatt, minden óvintézkedés betartásával.

Ezt a gyógyszert nem szabad olyan betegeknek felírni, akik túlérzékenyek a gyógyszer összetevőire, súlyos vese- és májelégtelenségben, érrendszeri patológiában és más betegségekben szenvednek.

• Interferon

A felső légúti és tüdő gyulladásos folyamatainak megállítására az orvos ilyen típusú gyógyszert ír fel a betegnek. A kezelés addig tart, amíg a fertőzés veszélye elmúlik, vagy amíg a meglévő gyulladás tünetei teljesen megszűnnek. Ezt a gyógyszert oldat formájában fogyasztják. Közvetlenül felhasználás előtt készítik el (a maximális eltarthatósági idő legfeljebb két nap), a gyógyszert (2 ml) szobahőmérsékletű forralt vagy desztillált vízzel hígítják.

A kapott készítményt az orrüregbe juttatjuk, vagy spray-vel permetezzük. Naponta kétszer öt cseppet csepegtetünk, az adagok közötti időtartam legalább hat óra. Ha a gyógyszert permetezzük, körülbelül 250 ml-t permetezünk minden orrjáratba. Ezek profilaktikus adagok.

Ha kezelésre van szükség, az adagot növelni kell. Minél előbb kezdi el szedni a gyógyszert, annál hatékonyabb lesz. Belélegzési eljárások is lehetségesek, amelyek szájon és orron keresztül is elvégezhetők. Egy eljáráshoz három ampullára van szükség, amelyeket 10 ml forralt vagy desztillált vízzel kell összekeverni legfeljebb 37 °C hőmérsékleten. A beteg naponta kétszer kap belélegzést, az eljárások közötti időköz egy-két óra. A gyógyszer orrüregbe történő becsepegtetése vagy permetezése ugyanolyan adagokban történik, mint a megelőző intézkedéseknél, de az adagok közötti időköz egy-két órára csökken. Az ilyen adagok száma a nap folyamán legalább öt legyen. Célszerű a gyógyszert két-három napig szedni.

Ennek a gyógyszernek nincsenek mellékhatásai vagy ellenjavallatai.

• Avastin

A szóban forgó gyógyszert csak intravénásan adják be cseppentővel. 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal hígítják a kívánt állagúra, betartva az összes sterilitási követelményt. Szükséges, hogy a kapott készítmény a gyógyszer hatóanyagát 1,4-16,5 mg/ml oldatban tartalmazza.

A gyógyszer kezdeti adagját az első kemoterápia után kell bevenni, a további adagok a kemoterápiás gyógyszerek bevétele előtt és után is lehetségesek. A gyógyszert elég lassan csepegtetik: 60-90 percig.

Az Avastin szedése meglehetősen súlyos mellékhatásokkal jár: megnövekedett vérnyomás, vérszegénység, székrekedés, hányinger és hányás, vérzés, a gyomor-bél traktus és a szív- és érrendszer problémáinak súlyosbodása, különféle dermatitisz megnyilvánulása és még sok más. Ez a gyógyszer szigorúan ellenjavallt a gyógyszer összetevőire érzékeny személyek, a terhesség és a szoptatás alatt álló nők számára.

• Klórbutin

Az adagolást és a ciklusok időtartamát minden beteg esetében egyénileg határozzák meg, a beteg klinikai képe és általános állapota alapján.

A gyógyszert a vérben található leukociták számától függő dózisokban írják fel.

• ^{ha a vérben lévő enzimek mennyisége 30,0–40,0x10 9} /l tartományon belül van, akkor egyszerre 0,008–0,010 g gyógyszert adnak be a betegnek;
• ha a vérben lévő leukociták száma 15,0–20,0x109/l, akkor az egyszeri adag 0,006–0,008 g;
• ^{abban az esetben, ha a mennyiségi összetétel 10,0–15,0x109} /l tartományba esik, a beadott gyógyszer dózisa 0,004–0,006 g lesz;
• 5,0–10,0x109/l leukocitaszint esetén az adag 0,004 g.

A visszafordíthatatlan negatív folyamatok elkerülése érdekében a kúra maximális dózisa nem haladhatja meg a 6,5 mg-ot a beteg testsúlykilogrammjára számítva. Ha a vérben lévő leukociták szintje 2,0–2,5x109/l-re csökkent, a beteget alacsonyabb gyógyszerdózisra (0,002 g) kell átállítani, amelyet naponta egy-három alkalommal kell bevenni.

Nem ajánlott a szóban forgó gyógyszert súlyos gyomor-bélrendszeri betegségekben, akut máj- és veseelégtelenségben szenvedők, valamint terhesség alatt álló nők számára alkalmazni.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Tüdőszarkóma sugárterápiája

A mutáns sejtek sugárkezelésének módszerét komplex kezelés részeként alkalmazzák. A tüdőszarkóma sugárterápiáját az onkológusok a rákos sejtek befolyásolásának leghatékonyabb módszerének tartják. Leggyakrabban a sugárterápiát egy protokollban alkalmazzák a kemoterápiával együtt, de ezek a módszerek nem felcserélhetők.

Ez a kombináció a legproduktívabb például a negyedik stádiumú tüdőszarkóma esetén.

Kiberkés

Ez az egyik innovatív módszer a tüdőrák kezelésére, amelyet már meglehetősen aktívan alkalmaznak olyan fejlett országokban, mint Japán, Izrael, Amerika, Németország és mások.

Ez a módszer nem sérti a mellkas és a bőr épségét, hanem a rákos sejteket röntgensugarakkal besugározva fejti ki hatását. A legújabb orvostudományi eredmények felhasználásával a modern onkológus pontosan képes reprodukálni a daganat modelljét: méretét és elhelyezkedését, ami nagy pontossággal lehetővé teszi, hogy közvetlenül csak a rákos sejtekre lehessen hatni, elpusztítva azokat. De a kiberkést nem szabad csodaszerként felfogni. Bár más módszerekkel együtt alkalmazva jó eredményeket érhetünk el, amelyek lehetővé teszik a további daganatfejlődés megelőzését és a meglévő mutáns sejtek elpusztítását. Ez meghosszabbítja a beteg életét és javítja azt.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

A tüdőszarkóma népi kezelése

A klasszikus orvoslás nem tagadja a népi gyógymódok alkalmazását tüdőszarkóma esetén, de ezek csak az orvos beleegyezésével alkalmazhatók. A szarkóma meglehetősen agresszív és nagyon gyorsan progrediál. Ebben a helyzetben a lényeg az, hogy ne késlekedjünk, mivel a népi módszerekkel történő öngyógyítás sok időt vesz igénybe, ami nem biztos, hogy elegendő a beteg életének megmentéséhez. Nehéz olyan univerzális receptet is találni, amely bármilyen szövettani típusú daganatra alkalmas lenne. Nem lehet teljes mértékben kijelenteni, hogy a tüdőrák kezelésének népi módszerei hatástalanok, de mindenképpen ki kell egészíteniük a fő klasszikus kezelést, és nem lehetnek az egyetlen kezelési módok.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Tüdőszarkóma palliatív kezelése

Lehetetlen egyetlen onkológiai kezelési tervről beszélni. Az orvosok leggyakrabban olyan módszerek együttesét alkalmazzák, amelyeket egyszerre alkalmaznak. Ha a betegség súlyossága a negyedik stádiumban van, szinte lehetetlen teljesen elpusztítani a rákos daganatot. Ekkor a kezelőorvos minden olyan módszert alkalmaz, amely enyhítheti a beteg állapotát. Ide tartozik a fájdalomcsillapítás, az oxigénterápia és mások.

Tüdőszarkóma megelőzése

A tüdőszarkóma megelőzését a betegség kialakulásának megelőzése érdekében végzik. Megkülönböztetjük az elsődleges és a másodlagos megelőzést. Nézzük meg részletesebben az ilyen típusú betegségmegelőzést:

Elsődleges megelőzés

Ezt a fajta megelőzést onkohigiénikusnak nevezik. A beteg egy sor orvosi és higiéniai intézkedésen esik át, amelyek célja a szarkóma kockázatát növelő kockázati tényezők csökkentése és kiküszöbölése. A megelőzés magában foglalja a légszennyezés elleni küzdelmet, mind otthon, mind a munkahelyen.

Az elsődleges megelőzés legfontosabb szakasza a dohányzásról való leszokás. Az egészséges életmód népszerűsítése és a rossz szokások elhagyása tízszeresére csökkentheti a rosszindulatú daganatok előfordulását. A dohányfüst elleni védelem csökkenti a szarkóma kialakulásának kockázatát. A passzív dohányzás minimalizálása a szarkóma megelőzésének egy másik módszere.

Másodlagos megelőzés

Ez a fajta megelőzés klinikai és orvosi módszereket foglal magában. A betegek rutinszerű tüdővizsgálatokon és a rákmegelőző folyamatok kezelésén esnek át. Vannak bizonyos kockázati csoportok, amelyek speciális megfigyelést igényelnek a tüdőszarkóma megelőzése érdekében. A kockázati csoportba elsősorban a dohányzó, hosszú távú tuberkulózisban, tüdőgyulladásban vagy krónikus hörghurutban szenvedő férfiak tartoznak. Különösen veszélyeztetettek az 50 év feletti, hosszú távú dohányosok, akik korábban rosszindulatú daganatok miatt kezelésen estek át.

A tüdőszarkóma megelőzése a betegség korai felismeréséből áll. A veszélyeztetett embereknél komputertomográfiát és röntgenvizsgálatot végeznek. A rosszindulatú daganatok sebészeti kezelése szintén a megelőzés egyik módja, és megakadályozza az áttétek kialakulását.

Meglehetősen nehéz bármit is tanácsolni ebben az irányban. Manapság a megelőzés néhány olyan intézkedésre redukálható, amelyek ha nem is előzik meg a betegséget, de legalább korai stádiumban kimutatják. Ilyen időszakban könnyebb kezelni, és a beteg fényesebb prognózist kap a jövőre nézve.

• Ha valaki gyakran szenved megfázástól, tüdőgyulladástól, tüdőgyulladástól; ha a hőmérséklet riasztó szintre emelkedik, akkor óvatosnak kell lenni, és tanácsos teljes körű orvosi vizsgálatot végezni egy speciális onkológiai központban.
• Fontos, hogy aktív, egészséges életmódot folytassunk: hagyjuk abba a dohányzást…
• Figyelje az immunitását.

A tüdőszarkóma prognózisa

Sok múlik a daganat típusán és a diagnózis során a klinikai kép által mutatott elhanyagoltság mértékén. Ha a daganatot magas differenciálódású rákos sejtek képviselik, és ezek jelentéktelen mértékben mutálódnak, a tüdőszarkóma prognózisa ebben az esetben pozitív lesz.

A tüdőszarkóma kezelésének átfogó megközelítésének és a legújabb fejlesztések alkalmazásának köszönhetően az öt évig túlélő betegek aránya nő (a betegség teljes esetszámának 5-10%-áig). Időben történő műtéttel és hatékony posztoperatív időszakkal teljes gyógyulás lehetséges.

A tüdőszarkóma jól reagál a kezelésre, de a legnagyobb arányban fordul elő relapszusokban is, kiterjedt áttétekkel.

A prognózis a rosszindulatú daganat méretétől, a daganat helyétől és típusától, valamint a beteg általános egészségi állapotától függ.

A szarkóma a legagresszívabb növekedésű, korai és gyors áttétképződésű. A szarkómás betegek túlélési aránya megfelelő kezelés nélkül 3-5 hónap. Ez arra utal, hogy a szarkómás betegek a diagnózis felállítása után körülbelül hat hónappal meghalhatnak. A szarkóma érzéketlen a kemoterápiára, a gyógyulás sikeressége és a pozitív prognózis nagymértékben függ a betegség korai diagnózisától.

Bármely rosszindulatú daganat sikeres kezelése nagy jelentőséggel bír, mivel áttétet adhatnak a tüdőbe. Nagyon gyakran, amikor szarkómát észlelnek, másodlagos eredetű, azaz más daganatos gócokból származó áttétek következtében alakul ki. A gyors diagnózis és az időben történő kezelés jelentősen növeli a betegek várható élettartamát, és ezért pozitív prognózist ad a betegségre.

Meddig élnek az emberek tüdőszarkómával?

Amikor ezzel a patológiával szembesülnek, a rokonok és a barátok, sőt maga a beteg is, ugyanazt a kérdést teszik fel maguknak: „Mennyi ideig élnek az emberek tüdőszarkómával?”

A rákkezelés összetett feladat. És bármennyire szomorúan is hangzik, a tüdőszarkóma esetében a legmagasabb a halálos kimenetelűek aránya. Hatékony kezelés mellett az öt évig túlélő betegek aránya meglehetősen magas, de csak kis százalékuk éli túl az öt évnél hosszabb időt. Ha a kezelést nem végzik el, vagy a betegséget túl későn diagnosztizálják, az ilyen betegek várható élettartama mindössze két-négy hónap.

A várható élettartam nagyban függ:

• A daganat típusától, amelyet szövettani vizsgálat határoz meg. Például a kissejtes rákot gyakran csak a betegség késői stádiumában azonosítják, miközben gyorsan növekszik és áttétet képez. Ez okozza a legmagasabb halálozási arányt. A nagysejtes rák kedvező prognózist tesz lehetővé.
• A daganat méretparaméterei itt is jelentős szerepet játszanak.
• Milyen kiterjedt a rákos sejtek áttétképződésének klinikai képe a szomszédos szervekben. Nagy károsodási terület esetén a kezelés már nem biztos, hogy hatékony.

Így a betegség I. stádiuma a betegek 50-60%-át érinti, míg a II. stádiumban diagnosztizált betegek 70-85%-a lépi át a halál küszöbét.

A várható élettartam a korai diagnózistól és a kezelés hatékonyságától függ. Általános szabály, hogy a szarkómás betegek 5-10%-a él túl. A tüdőszarkóma prognózisa kedvezőtlenebb más rosszindulatú betegségekhez képest. Így az ötéves túlélési arány 3-17%.

A tüdőszarkóma az egyik legveszélyesebb és legnehezebben kezelhető rosszindulatú daganat. A daganat gyorsan fejlődik és korán áttétet képez, ezért a korai diagnózis és az időben történő kezelés fontos a sikeres kezeléshez. Nem szabad megfeledkeznünk a daganatok megelőzésére szolgáló megelőző intézkedésekről sem.

A tüdőszarkóma egy szörnyű betegség, amely a legtöbb beteg életét követeli. De nem kell kétségbeesni. Az utolsó pillanatig harcolni kell, mert a modern orvostudomány meglehetősen nagy mennyiségű módszert kínál, amelyek célja, hogy segítsenek a rákos betegeknek nemcsak leküzdeni ezt az alattomos betegséget, hanem a jövőben normális, ismerős életet élni. Mindannyiunknak csak arra van szüksége, hogy nagyobb figyelmet fordítsunk az egészségünkre, időben megelőző vizsgálatokon vegyünk részt, és a legkisebb betegség gyanúja esetén azonnal forduljunk egy klinikához.