A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Viszketés és tiszta folyás
Utolsó ellenőrzés: 29.06.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hüvelyfalak és a méhnyak mirigyeinek sejtjei által termelt tiszta váladék fiziológiás, de ha viszketés és tiszta váladék együttesen jelentkezik, az kóros állapot vagy betegség jele lehet.
Okoz viszketés és tiszta folyás
A hüvelyi folyás állaga, színe, szaga és a kapcsolódó tünetek tekintetében változhat.
A viszketés és égő érzés, valamint a tiszta, valamint a fehér vagy szürke, kellemetlen szagú váladékozás fő okai a bakteriális vaginózisnak tulajdoníthatók, bár az esetek 50-65%-ában tünetmentes is lehet. [ 1 ], [ 2 ]
Az Ureaplasma urealyticum baktérium által okozott fertőzés kezdeti stádiumában a gyér hüvelyváladék átlátszó, szagtalan, de vizelés közben kellemetlen érzéssel és fájdalmas érzéssel jár a szeméremtáji területen. Ha a gyulladás fokozódik, a váladék sárgává, sőt zöldessé válik – kellemetlen szaggal. [ 3 ]
A viszketéssel járó átlátszó váladékozást gyakran a hüvelyi diszbakteriózis első jeleként jegyzik meg (beleértve az antibiotikumok hosszan tartó szedését, a cukorbetegségben szenvedő betegeket vagy a krónikus fertőzés gócait). [ 4 ]
Bőséges, átlátszó váladékozás és viszketés jelentkezik a szervezet fokozott szenzibilizációja esetén, különösen allergiás vulvitis esetén, amely mosószerekre, egészségügyi betétekre, hüvelyi fogamzásgátlók összetevőire, kémiai fogamzásgátlókra, óvszeranyagra stb. adott reakcióként alakul ki.
Posztmenopauzában az ilyen folyás etiológiája a hüvelyfal fokozatos sorvadásának köszönhető, ami atrófiás hüvelygyulladáshoz vezet – enyhe, átlátszó folyással és szeméremtesti viszketéssel. [ 5 ]
A rigógomba – urogenitális kandidózis – kezdetén átlátszó, fehér csomókkal és viszketéssel járó váladék jelenik meg; továbbá a kórokozó fokozott növekedése miatt a váladék gyorsan sűrűvé, fehér színűvé és túrószerűvé alakul. [ 6 ]
Kockázati tényezők
A hüvelyi opportunista és patogén baktériumok fokozott aktivitására hajlamosító tényezők, amelyek viszketés és tiszta váladék megjelenésével járnak, a következők: ellenőrizetlen antibiotikum-használat; a hüvely lúgos pH-ja (˂4,3); elégtelen higiénia; a permetezés helytelen használata; cukorbetegség; legyengült immunitás.
Pathogenezis
A bakteriális vaginózis patogenezise bakteriális fertőzésnek (leggyakrabban E. coli, strepto- és staphylococcusok), valamint urogenitális candidiasisnak – élesztőszerű Candida gombának – köszönhető, amely akkor aktiválódik, amikor a hüvelyi környezet nem elég savas – gyakran ugyanazon diszbakteriózis, azaz a laktobacillusok hiánya miatt.
A hüvelyfal életkorral összefüggő sorvadásának mechanizmusa a menopauza után akkor indul be, amikor a női nemi hormonok, különösen az ösztrogén szintje csökken.
Átlátszó váladék szag és viszketés nélkül
Az ilyen folyást külön kell kezelni, mivel nem tartozik a kóros kategóriába. Bármely nőgyógyász megerősítheti, hogy a fogamzóképes korú nőknél a tiszta, szagtalan és viszketésmentes hüvelyi folyás normális fiziológiai jelenség, amely a méhnyak mirigyei és a hüvelyfalak hámja által termelt, enyhén savas védőnyálkahártya-váladék normális termelődését jelzi, amely fenntartja az egészséges pH-egyensúlyt és védi a méhnyakcsatornát a fertőzésektől.
Az ilyen váladékok enyhén savanyú szagúak lehetnek a laktobacillusokból álló kötelező hüvelyi mikroflóra miatt.
A váladék mennyisége a menstruációs ciklus fázisától függ, és a nemi hormonok (ösztrogén) okozzák, valamint változhat a szexuális aktivitás, a hormonális fogamzásgátlók használata vagy a hormonpótló terápia miatt is.
Nem vonatkozik a ciklusok között megfigyelhető, kóros és sűrűbb, átlátszó, szagtalan és viszketés nélküli váladékra (ami a nyers tojásfehérjére hasonlít), amely egy újabb ovulációra utal, és amelyet az ösztrogéntermelés fokozódása kísér. A ciklus sárgatestfázisának kezdetével, amikor a progeszteron válik a szabályozó hormonná, a váladék mennyisége csökken a méhnyakváladék szintézisének csökkenése miatt.
Terhesség alatt, a ciklustól függően, a tiszta hüvelyváladék és a méhnyakváladék is lehet folyékony vagy sűrű. További információ - fehérjeváladék terhesség alatt
Terhességen kívül a váladék mennyiségének növekedése a méhnyak ectopia jelenlétének tudható be, amikor a méhnyaknak a naboth mirigyekkel (nyákos váladékot termel) rendelkező része közelebb található, és a nyák nagyrészt a hüvelybe jut, nem pedig a méhnyakcsatornába. [ 7 ]
Azonban szem előtt kell tartani, hogy a szagtalan és viszketés nélküli tiszta, folyékony váladék a méhtestrák legkorábbi tünete lehet, különösen akkor, ha véres zárványok vannak jelen a vizes váladékban fizikai megterhelés után. [ 8 ]
Diagnostics viszketés és tiszta folyás
A diagnózis az anamnézis felvételével, a panaszok rögzítésével és rutinszerű nőgyógyászati vizsgálattal kezdődik.
Szükség van olyan vizsgálatokra, mint a hüvelyi kenetvétel, azaz a hüvelyi mikroflóra elemzése; bakteriális vizsgálat és PCR ureaplazma kimutatására; általános vér- és vizeletvizsgálatok.
Az instrumentális diagnózis leggyakrabban a kolposzkópiára korlátozódik.
Eredményei alapján, valamint a hüvelyi folyás mikrobiológiai összetételének jellegét figyelembe véve differenciáldiagnózist végeznek, elsősorban a nemi úton terjedő betegségekkel.
Kezelés viszketés és tiszta folyás
A helyes diagnózis lehetővé teszi a megfelelő kezelés megkezdését. Így a bakteriális vaginózisban alkalmazott fő gyógyszerek a szisztémás antibiotikumok a metronidazol (naponta kétszer egy tabletta, a szedés időtartama - hét nap) vagy a klindamicin (a metronidazol hatástalansága vagy a fertőzés kiújulása esetén írják fel). A metronidazolt hüvelygél, valamint vagiclin krém vagy klindamicint tartalmazóvagicline hüvelykapszulák formájában alkalmazzák.
Az ureaplazma antibiotikum-terápiát is igényel, további információ - antibiotikumok ureaplazmózis esetén. Hüvelykúpokat is használnak genferon.
A viszketés enyhítésére antihisztaminokat vagy viszketéscsillapító krémeket írnak fel.
További információk a gyógyszerekről a kiadványokban:
Az urogenitális kandidózist az urogenitális kandidózis kezelésére használják:
Hüvelyi diszbiózis esetén hüvelyi kúpok is alkalmazhatók - probiotikus kúpok, például Ginolact.
Komplikációk és következmények
Bakteriális vaginózis vagy ureaplasma jelenlétében a fertőzés terjedése felfelé – a méh üregébe – a falának nyálkahártyájának (endometrium) gyulladásához vezet, míg az ureaplasma a petefészkeket, a petevezetékeket, valamint a húgyutakat és a húgyhólyagot is érintheti.
A méhnyak ectopia, más néven pszeudoerózió, méhnyak erózióvá vagy diszpláziává alakulhat, és cisztás formában akadályozhatja a terhességet.
Ezenkívül a viszkető nemi szervek fésülését bonyolíthatja a streptococcus fertőzés gyulladás kialakulásával járó csatlakozása.
Megelőzés
Az orvosok azt állítják, hogy a női nemi szervekkel kapcsolatos problémák fő megelőzése az egészséges életmód, a védett szex és a személyes higiénia. Fontos szerepet játszik az immunitás erősítése természetes módszerekkel (megfelelő táplálkozás) és az időszakos nőgyógyászati vizsgálatok.
Előrejelzés
A viszketéssel és tiszta váladékozással járó fertőzések és állapotok kezelése leggyakrabban sikeres, ami azt jelenti, hogy a prognózis pozitív.
Felhasznált irodalom
Saveljeva, Baisova, Breusenko: Nőgyógyászat. Tankönyv. GEOTAR-Média, 2022
Artymuk NV; Belokrinitskaya T. E. Klinikai normák. Szülészet és nőgyógyászat, 2019
Nőgyógyászat Williams szerint, GEOTAR-Media, 2023