A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Viszketés és tiszta váladékozás
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A méhnyak hüvelyfalának és mirigyeinek sejtjei által termelt tiszta váladék fiziológiás, de ha a viszketést és a tiszta váladékozást kombinálják, az kóros állapot vagy betegség jele lehet.
Okoz Viszketés és tiszta váladékozás
A hüvelyváladék állaga, színe, szaga és a kapcsolódó tünetek változhatnak.
A kellemetlen szagú, tiszta, valamint fehér vagy szürke váladékkal járó viszketés és égés fő oka a bakteriális vaginosis , bár az esetek 50-65%-ában tünetmentes lehet. [1],[2]
Az Ureaplasma urealyticum baktérium által okozott ureaplasma urealyticum kezdeti stádiumában a csekély hüvelyváladék átlátszó, szagtalan, de vizelés közbeni kellemetlen érzéssel és fájdalmas érzésekkel jár a szeméremkörben. Ha a gyulladás fokozódik, a váladék sárgává, sőt zöldessé válik - kellemetlen szaggal.[3]
A hüvelyi dysbacteriosis első jeleiként gyakran a viszketéssel járó átlátszó váladékozást is megfigyelik (beleértve az antibiotikumok hosszan tartó szedését, cukorbetegségben vagy krónikus fertőzésben szenvedő betegeknél).[4]
Bőséges átlátszó váladékozás és viszketés jelenik meg a szervezet fokozott érzékenysége esetén, különösen allergiás vulvitis esetén, amely reakcióként alakul ki mosószerekre, egészségügyi betétekre, hüvelyi fogamzásgátlók összetevőire, kémiai fogamzásgátlókra, óvszerre stb.
A posztmenopauzában az ilyen váladékozás etiológiája a hüvelyfal fokozatos sorvadásának köszönhető, ami atrófiás hüvelygyulladáshoz vezet - enyhe tiszta váladékozással és vulvaviszketéssel.[5]
A rigó - urogenitális candidiasis - kezdetén átlátszó váladék jelenik meg fehér csomókkal és viszketéssel; továbbá a kórokozó fokozott növekedése miatt a váladék gyorsan sűrű - fehér színű és túrószerűvé válik.[6]
Kockázati tényezők
Az opportunista és patogén hüvelybaktériumok fokozott aktivitására hajlamosító tényezők viszketéssel és tiszta váladékozással a következők: antibiotikumok ellenőrizetlen alkalmazása; a hüvely lúgos pH-ja (˂4,3); elégtelen higiénia; permetezéssel való visszaélés; diabetes mellitus; legyengült immunitás.
Pathogenezis
A bakteriális vaginosis patogenezisét a bakteriális fertőzés (leggyakrabban E. Coli, strepto- és staphylococcusok), valamint az urogenitális candidiasis - élesztőszerű Candida gomba okozza, amelyek akkor aktiválódnak, ha a hüvelyi környezet nem elég savas - gyakran ugyanezen okok miatt. Dysbacteriosis, azaz a laktobacillusok hiánya.
A menopauza után a hüvelyfal életkorral összefüggő sorvadásának mechanizmusa akkor indul be, amikor a női nemi hormonok, különösen az ösztrogén szintje csökken.
Átlátszó váladékozás szag és viszketés nélkül
Az ilyen váladékozást külön kell figyelembe venni, mivel nem tartoznak a kóros állapotokhoz. Bármely nőgyógyász megerősíti, hogy a fogamzóképes korban lévő nőknél a tiszta, szagtalan és viszketés nélküli hüvelyváladék normális élettani jelenség, ami azt jelzi, hogy a méhnyak mirigyei és a hüvelyfalak hámja védő enyhén savas nyálkahártya-váladékot termel. Amely fenntartja az egészséges pH-egyensúlyt és védi a méhnyakcsatornát a fertőzésektől.
Az ilyen váladékok enyhe savanyú szagúak lehetnek a laktobacillusokból álló kötelező hüvelyi mikroflóra miatt.
A váladék mennyisége a menstruációs ciklus fázisától függ, és a nemi hormonok (ösztrogén) hatására alakul ki, és változhat szexuális aktivitás, hormonális fogamzásgátlók vagy hormonpótló terápia hatására is.
Ne utaljon kóros és vastagabb, átlátszó, szag és viszketés nélküli (nyers tojásfehérjére emlékeztető) váladékozásra, amelyet a ciklusok között figyeltek meg, és egy újabb ovulációt jeleznek, amelyet az ösztrogéntermelés növekedése kísér. És a ciklus luteális fázisának kezdetével, amikor a progeszteron lesz a szabályozó hormon, a váladék mennyisége csökken a nyaki szekréció szintézisének csökkenése miatt.
Terhesség alatt a tiszta hüvelyváladék és a méhnyakváladék is lehet folyékony vagy sűrű, az időtartamtól függően. Bővebben - Fehérjeváladék terhesség alatt
A terhességen kívül a váladék mennyiségének növekedése a nyaki ectopia jelenléte miatt következhet be , amikor a méhnyak naboth mirigyekkel rendelkező része (nyálkahártya-váladékot termelő) közelebb helyezkedik el, és a nyálka nagyrészt a hüvelybe kerül, nem pedig a hüvelybe. Nyaki csatorna.[7]
Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy a tiszta, szag és viszketés nélküli folyékony váladék a méhtestrák legkorábbi tünete lehet , különösen, ha fizikai megterhelés után véres zárványok vannak jelen a vizes váladékban.[8]
Diagnostics Viszketés és tiszta váladékozás
A diagnózis anamnézissel, a panaszok rögzítésével és a rutin nőgyógyászati vizsgálattal kezdődik.
Vizsgálatok, mint például a hüvelykenet, azaz a hüvelyi mikroflóra elemzése ; bakteriális vizsgálat és PCR az ureaplasmára; általános vér- és vizeletvizsgálat szükséges.
Az instrumentális diagnózis leggyakrabban a kolposzkópiára korlátozódik .
Eredményei alapján, valamint a hüvelyváladék mikrobiológiai összetételének jellegét figyelembe véve differenciáldiagnózis történik, elsősorban az STD-k esetében.
Kezelés Viszketés és tiszta váladékozás
A helyes diagnózis lehetővé teszi a megfelelő kezelés megkezdését. Így a bakteriális vaginosisban alkalmazott fő gyógyszerek - szisztémás antibiotikumok Metronidazol (naponta kétszer egy tabletta, a bevitel időtartama - hét nap) vagy Clindamycin (a Metronidazol hatástalansága vagy a fertőzés megismétlődése esetén írják fel). A metronidazolt hüvelyi gél, valamint Vagicin krém vagy vaginális kapszula klindamicinnel Vagicline formájában alkalmazzák .
Az ureaplazma antibiotikum terápiát is igényel, további információ - Antibiotikumok ureaplazmózisra . Hüvelykúpokat is használnak Genferon .
A viszketés enyhítésére antihisztaminokat vagy viszkető krémeket írnak fel.
További információ a gyógyszerekről a kiadványokban:
Az urogenitális candidiasist az urogenitális candidiasis kezelésére használják:
A hüvelykúpok hüvelyi dysbiosis esetén is használhatók - probiotikus kúpok, például Ginolact.
Komplikációk és következmények
Bakteriális vaginosis vagy ureaplasma jelenlétében a fertőzés magasabbra - a méh üregébe - terjedése annak falának nyálkahártyájának (endometrium) gyulladásához vezet, míg az ureaplasma a petefészket, petevezetékeket, valamint a húgyúti és hólyag.
A méhnyak ectopia, más néven pszeudoerózió, méhnyak erózióvá vagy diszpláziává alakulhat át, és cisztás formában a terhesség akadályává válhat.
Ezenkívül a viszkető nemi szervek fésülését bonyolíthatja a streptococcus fertőzés csatlakozása a gyulladás kialakulásával.
Megelőzés
Az orvosok azt állítják, hogy a női nemi szervek problémáinak fő megelőzése az egészséges életmód, a védett szex és a személyes higiénia. Fontos szerepet játszik az immunitás természetes módszerekkel történő erősítése (megfelelő táplálkozás) és az időszakos nőgyógyászati vizsgálatok.
Előrejelzés
A fertőzések és a viszketéshez és tiszta váladékozáshoz vezető állapotok kezelése leggyakrabban sikeres, ami azt jelenti, hogy a prognózis pozitív.
Felhasznált irodalom
Saveljeva, Baisova, Breusenko: Nőgyógyászat. Tankönyv. GEOTAR-Média, 2022
Artymuk NV; Belokrinitskaya T. Е. Klinikai normák. Szülészet és nőgyógyászat, 2019
Nőgyógyászat a Williams szerint, GEOTAR-Media, 2023