Reumatológus
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Minden ismert kifejezés „reumás” vezették be az egyik világítótest ókori orvostudomány Claudius Galenus, az elv a diagnózis alapján az anatómia és élettan az emberi test. Rendeltetése a különböző betegségek, a mozgásszervi rendszer koncepcióját reuma eljött a nap, bár külön szakasza belgyógyászat, azaz a kezelés, reumatológia kezdett nem is olyan régen - kevesebb, mint 50 évvel ezelőtt. Valamivel később "szűk" szakemberek is voltak ezen a területen - reumatológusok.
Ebben az esetben az idézetek indokoltak: a belső orvoslás és a klinikai tudományok gyakorlatilag minden szakaszának alapvető ismerete nélkül az orvosnak semmi köze a reumatológiához.
Ezen túlmenően, a spektrum a reumás betegségek olyan széles, és a mechanizmusok Ezen patológiás annyira változatos, hogy a reumatológus kielégítő mértékben kell tudásbázis olyan területeken, mint a kardiológia, nefrológia, hematológia, immunológia.
Ki a reumatológus?
Ez egy orvos, aki kezelte „a fejfájás, a lába ...” tréfás aforizma „A reumás láz - fejfájás fáj a lába,” tartozik a híres spanyol író a múlt század, Ramon Gomez de la Serna. És még mindig létezik ilyen kifejezés: "A reuma a nyakakat nyalja és harapja a szívet". És ez viccek nélkül ...
Mivel a reumatológusnak komoly felelőssége van - a férfi és a nyak kórrendszeri rendszerének több mint kétszáz különböző betegségének diagnosztizálása és kezelése, azaz az ízületek és a kötőszövetek. Azt fogja mondani, hogy a mozgásszervi megbetegedések kezelésére traumatológusok, sebészek, ortopédusok és neurológusok lesznek, és igazad van. De reumás ízületi gyulladással, szisztémás szklerodermával vagy köszvényrel csak egy reumatológus képes megbirkózni.
A statisztikák szerint az ízületi fájdalom a bolygónk lakosságának csaknem 40% -át érinti, és a reumatikus kórképek időszerű és magas színvonalú kezelésének hiánya a legtöbb esetben rokkantsághoz vezet ...
Mikor kell reumatológushoz mennem?
Az Európai Rheumatoid Arthritis (EULAR) hivatalos ajánlása szerint egy személynek konzultálnia kell egy reumatológussal, ha:
- Reggel, az ébredés után, úgy tűnik számodra, hogy az ízület (kézben, vállban vagy térdben) nem mozog jól, és nem ellenőrizhető. 30-40 perc elteltével (amikor a mozgás kényelmetlenséget okoz) minden visszatér normális állapotba. Ha lefekszel egy órára a pihenésre, akkor minden újra megtörténhet ... Ez egy merevség, ami az osteoarthritis első tünete, vagyis a patogén változások a porcszövetben.
- Azt találtuk, hogy az ízület megnagyobbodott, duzzadt vagy duzzadt. És ez rossz, mert a duzzanat vagy puffadtság bizonyos ízületek területén lehet ugyanaz az ízületi gyulladás tünete.
- Fájdalom az ízületben, amely este kezdődik, vagy minden mozdulattal zavart. Néha a fájdalom nagyon súlyos lesz, nem teszi lehetővé a normális mozgást. Az ilyen fájdalom jelezheti a gyulladást és az intraartikuláris porc - osteoarthritis elpusztítását. A rheumatologist akkor is fel kell venni, ha fájdalmat érez a kezek és a lábak oldalirányú összenyomásakor.
Milyen vizsgálatokat kell megtenni, amikor reumatológushoz megyek?
Egy jó terapeuta, bármilyen reumás betegség legrosszabb gyanúja esetén, nem írhatja elő a "kenőcs a fájdalomtól", hanem irányítsa a pácienst egy szakemberhez - reumatológushoz.
Ha a páciensnek friss eredménye van az általános vérvizsgálatnak, akkor meg kell venned őket. Ezen felül, ha kapcsolatba lép a reumatológussal, akkor a következő tesztekre van szükség:
- biokémiai vérvizsgálat (üres gyomor, vénából vett vér),
- az ESR vérvizsgálata (az ujjból vett vér)
- egy vérvizsgálat és egy C-reaktív fehérje (vért vett vértől),
- rheumatoid faktor vérvizsgálata (üres gyomoron végrehajtva),
- vérvizsgálat anti-citrulin-ellenes antitestek és antinukleáris antitestek (immunológiai vizsgálata a vér, a vért vett vénából).
Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz a reumatológus?
Először is, a reumatológus hallgatja a páciens panaszait, megvizsgálja és megvizsgálja a kórelőzményt (feltétlenül a kóros folyamatok a testben). A laboratóriumi vérvizsgálati eredmények kiderítésénél a rheumatológusra utaló tesztek listája rögtön tanúskodik a laboratóriumi vérvizsgálati eredményekben. Ezek alapján a szakértő következtetést von le a gyulladásos folyamat és a páciens immunrendszere állapotáról. Így meghatározása ESR segít azonosítani a gyulladás, rheumatoid arthritis diagnózisa alapján mutatói a reumatoid faktor, és pontos diagnózist a szisztémás lupus erythematosus szolgáltassanak adatokat antinukleáris antitestek.
A páciens vázizomzatának szerves változásainak objektív értékelésére és a helyes diagnózis felállítására a reumatológus olyan diagnosztikai teszteket jelöl, mint:
- elektrokardiogram,
- Az ízületek röntgenvizsgálata,
- ultrahang (ultrahang),
- számítógépes tomográfia (CT),
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI),
- denzitometria (csontritkulás diagnózisának módszere),
- Elektromiogram (izomzat elektromos aktivitásának vizsgálata).
Mit csinál egy reumatológus?
Mint bármely más orvoshoz hasonlóan, a reumatológus olyan betegek vizsgálatát végzi, akik rá vonatkoznak rá, diagnosztizálják, előírják a kezelést és megfigyelik hatékonyságát, és kiigazításokat végeznek egy adott betegség klinikai képére alapozva.
Először is, a reumatológus megpróbálja megállítani a gyulladásos folyamatot, valamint eltávolítani vagy legalábbis minimalizálni a fájdalmat. E célból megfelelő gyógyszereket írnak fel - nem szteroid gyulladásgátló szereket és fájdalomcsillapítókat.
A beteg állapotának javítása és fájdalomcsillapítás után a reumatológus olyan terápiát végez, melynek célja a betegség által érintett ízületek és kötőszövetek normális működésének helyreállítása. Ehhez különféle fizioterápia, masszázs, terápiás fizikai edzéssorozat (osztályok speciális módszertanok által vezetett LFK). Az ízületek kialakulása és a motorfunkciók normalizálása különböző rehabilitációs berendezések (szimulátorok) alkalmazásával hajtható végre.
Milyen megbetegedéseket kezel a reumatológus?
A klinikai gyakorlat területén a reumatológusok olyan betegségeket tartalmaznak, mint:
- reaktív ízületi gyulladás (akut, gyors progresszív gyulladás az akut vagy krónikus fertőzés súlyosbodása miatt);
- reumás ízületi gyulladás (a kötőszöveti krónikus szisztémás betegség, perifériás ízületek és belső szervek progresszív elváltozásával);
- osteoarthritis (a térd patológiája, csípő- és bokaízületek, a porcszövetben bekövetkező változások kíséretében, mechanikus túlterhelés és az ízületi felületek diszlokációja után alakul ki);
- osteochondrosis (degeneratív-dystrophic gerincbetegség);
- osteoporosis (progresszív szisztémás csontváz betegség, amely a csontsűrűség csökkenésében kifejezve);
- köszvény (az ízületek akut fájdalmas duzzanata, amely a vérben lévő húgysav fokozott szintjéhez kapcsolódik);
- Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica, vagy krónikus gyulladás az ízületek sacroiliacalis ízületek, a gerinc és a szomszédos lágy szövetek - egy perzisztens mozgásukban korlátozott);
- szisztémás scleroderma (vagy a szisztémás szklerózis, progresszív betegség, gyulladás okozta kis erek és az egész szervezetre eredményező fibro-szklerotikus változásokat a bőr, a csont-izomrendszer és a belső szervekben).
És mégis: a szisztémás lupus erythematosus, Reiter-kór, granulomatozus arteritis, hidroxi-ízületi és több retikulogistiotsitoz, chondromatosis ízületek villonodular synovitist és bursitis, íngyulladás, periarthritis, és mások.
A reumatológus tanácsai
A WHO szerint az emberek világszerte legalább 15% -a szenved artrózissá - egy közös betegség. Ez az, amikor a csigolyákon vagy a csigolyák között fokozatosan elkopódik a porcos réteg (vagyis összeomlik). Ugyanakkor hallani egy külön "crunch" a közös, fájdalmat érez, és nem mozog szabadon. Mi vezet az arthrosis megjelenéséhez?
Az ízületek patológiájának megjelenésében kulcsszerepet játszik az ilyen tényezők:
- túlzott terhelés,
- túlsúly,
- egy ülő életmód,
- kár
- öröklődés,
- öregség.
Ha az utolsó két tényező (a családi kórtörténet, és a kor), van, hogy csak elfogadni, hogy az elsőhöz képest négy előfeltételei a megjelenése osteoarthritis az alábbi tippeket reumatológus orvos:
- kerülje a sérüléseket (vagyis legyen óvatos a munkahelyen, az edzőteremben, az országban stb.);
- a fizikai aktivitás elengedhetetlen feltétel az egészség megőrzéséhez, de "ami szintén nem egészséges";
- extra kilogramm - további teher a vázizomrendszerre és a teljes vázizomzatra: racionálisan enni, és ne túl magasra emelkedjen. Ne feledje, hogy a porcok viselése visszafordíthatatlan, de lehet blokkolni.