Coronavirus fertőzés (atípusos tüdőgyulladás): okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Coronavirus fertőzés - ARVI, amelyet a rhinitis és a betegség jóindulatú alakja jellemez.

SARS (SARS) - nehéz áramló formában koronavírus fertőzés, azzal jellemezve, hogy ciklusos aktuális, súlyos mérgezés, a primer lézió a alveoláris epithelium és az akut légzési elégtelenség.

A súlyos akut légzőszervi szindrómát (SARS) egy koronavírus okozza, amely talán lebegő cseppekben terjed, 2-10 napos inkubációs időtartammal rendelkezik. Influenza-szerű tünetek jelentkeznek, ami néha súlyos légzési elégtelenség kialakulásához vezet. A halálozás körülbelül 10%. A diagnózis klinikai. A szétterjedés megelőzése érdekében a betegeket elszigetelik.

ICD-10 kód

U04.9. SARS.

Járványtan

Az ARVI kórokozójának forrása a beteg és a coronavirus hordozója. Az átviteli útvonal levegőben van, a vírusra való érzékenység magas. Leginkább a gyermekek betegek, miután az átadott betegség humorális immunitást hozott létre, a szezonalitás tél. A felnőttek 80% -ánál a coronavirus antitestek vannak.

Az első esetben a SARS jegyezték február 11, 2003 Kínában (Guangdong), a legújabb - június 20, 2003 Ebben az időszakban felvett 8461 esetében a betegség 31 országban, 804 halt meg (9,5%) beteg. A SARS vírus forrása beteg, úgy véli, hogy a vírus felszabadulhat az inkubációs időszak végén és esetleg a gyógyulás után. A SARS vírus átvitelének fő módja is a levegőben van, ez a járvány folyamatának hajtóereje. Lehetséges, hogy a vírussal fertőzött objektumokat a páciens környezetében szennyezik. Az a képesség, a vírus a fertőzés forrása határozza meg számos tényező: a súlyosságát hurutos tünetek (köhögés, tüsszögés, orrfolyás), a hőmérséklet, a páratartalom és a levegő sebessége. E tényezők kombinációja határozza meg a specifikus epidemiológiai helyzetet. A kitöréseket olyan lakóépületekben írják le, ahol az emberek nem közvetlenül érintkeztek egymással, és a vírus terjedése valószínűleg a szellőztető rendszeren keresztül zajlott. A fertőzés valószínűsége a vírus fertőző dózisától, annak virulenciájától és a fertőzöttség érzékenységétől függ. A vírus fertőző dózisa viszont a fertőzés forrása által felszabadult vírus és a távolságtól függ. A magas virulencia ellenére a SARS vírusra való hajlam alacsony, mivel a legtöbb emberben a coronavirus ellenes antitestek jelenléte miatt vannak jelen. Ezt bizonyítja a betegségek kis száma, valamint az a tény, hogy a legtöbb esetben a fertőzés a beteggel való szoros érintkezéssel történt. A felnőttek betegek, a betegség kialakulásának esetei a gyermekeknél nincsenek regisztrálva, ami valószínűleg a legutóbb átvitt fertőzés következtében magasabb szintű immunvédelemmel jár.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Mi okozza az atípusos tüdőgyulladást?

Az atipikus tüdőgyulladást a coronavirus okozza. A vírust először 1965-ben izolálták akut rhinitisben szenvedő betegből, 1968-ban pedig a Coronaviridae családot szervezték . 1975-ben E. Caul és S. Clarke a gastroenteritisben szenvedő gyermekek székletében kimutatták a coronavirust.

Koronavírusok - nagy RNS-tartalmú vírusok gömb alakú, átmérője 80-160 nm. Virion felület borítja clavate folyamatait glikoprotein, ami ad ez egy könnyen felismerhető elektronmikroszkóppal megjelenése hasonlít a napkorona egy napfogyatkozás során, ezért a neve ennek a családnak a vírusok. A virion van egy bonyolult szerkezet, található a közepén egy spirál, egyszálú RNS-molekula körül egy nukleokapszid fehérje-lipid burok áll három szerkezeti fehérjék (membránfehérje, egy transzmembrán fehérje és hemagglutinin). Vírus replikáció lép fel az érintett sejtek citoplazmájában.

A koronavírusok komplex antigén szerkezettel rendelkeznek, antigén csoportokba sorolják, amelyek különböző antigén keresztezésekkel rendelkeznek.

• Az első csoport a humán coronavirus 229 E és a sertések, kutyák, macskák és nyulak fertőzését okozó vírusok. S
• A második csoport az emberi OS-43 vírus és egerek, patkányok, sertések, szarvasmarha és pulyka vírusai.
• A harmadik csoport a humán intesztinális koronavírusok, a csirke- és a pulyka-vírusok.

A SARS kórokozója a koronavírus korábban ismeretlen változata.

A SARS-vírus szekvenálása azt mutatta, hogy 50-60% -kal eltér a koronavírusok korábban ismert csoportjaitól származó nukleotidszekvenciákkal. A kínai tudósok által végzett vírusizolátumok szekvenálásának eredményei jelentősen eltérnek a kanadai és az amerikai kutatók által kapott adatoktól, ami arra utal, hogy a vírus gyorsan mutál. A koronavírusok instabilak a környezetben, azonnal meghalnak, amikor 56 ° C-ra melegítik, fertőtlenítőszerek hatására. Bizonyíték van a SARS vírus nagyobb ellenállására. Szóval műanyag felületen a vírus legfeljebb 2 napig fennmaradhat. 4 napig szennyvízben. Azonban ezeken a kifejezéseken a vírusrészecskék száma folyamatosan csökken. Úgy vélik, hogy a SARS vírus korábban ismert koronavírus-fajok mutációinak eredménye.

A 229EI, OC43 coronavírusok sokáig ismertek, mint megfázás. 2002 végén a SARS nevű légúti vírusos megbetegedésről számoltak be. A SARS-t a koronavírus okozta, amely genetikailag különbözött az ismert emberi és állati vírusoktól.

Azt feltételezik, hogy ő egy emberi kórokozó, amely észleltek először Guangdong (China) tartomány 2002 novemberében a vírust kimutatni tenyér civets, a nyestkutya, borzok Khorkova. A SARS több mint 30 országban terjedt el. 2003. Július közepétől számoltak be több mint 8000 betegségről és több mint 800 halálesetről (körülbelül 10% -os mortalitás); A 2003-as év végén a betegség valamennyi esetét Kínában azonosították.

A fertőzés átadását valószínűleg a levegőben lévő cseppek végzik, és szoros személyes kapcsolatot igényel. Mindazonáltal az átvitel véletlenül aeroszolos. Az emberek 15 és 70 év közöttiek.

A coronavirus fertőzés kitörése 2013-ban

Kormánya Szaúd-Arábiai Királyság, valamint a WHO szakértők aggódnak a járvány egy új, még ismeretlen betegség által kiváltott koronavírus vagy nKoV nCoV. Az ismeretlen betegség első esetét 2012-ben rögzítették, de ez év májusától kezdődően 13 beteget kórházba helyeztettek az országban az első héten, hét ember halt meg. Az Egészségügyi Világszervezet weboldalának frissített adatai szerint a vírus személyről személyre, azaz kontaktuson keresztül továbbítható.

A coronavirus nCoV (nCoV) olyan törzs, amelyet korábban nem találtunk emberben, genetikailag különbözik a SARS-atípusos tüdőgyulladást okozó vírustól. A vírus új törzse a korhatárok tekintetében válogatás nélkül áll, a legfiatalabb 24 éves, a legrégebbi - 94 éves, leginkább fertőzött férfi. Szó szerint egy hónappal ezelőtt a WHO szakemberei úgy vélték, hogy a koronavírus és a SARS között a legfontosabb különbség a veseelégtelenség gyengesége és gyors fejlődése. Azonban májusban a francia orvosok egy esetleges humán fertőzésről számoltak be, ugyanabban a helyiségben, ahol koronavírusos beteg volt, ugyanazt az információt erősítette meg az angol szakértők. Egy nemrégiben Rijádban tartott sajtótájékoztatón, az Egészségügyi Világszervezet főtitkáránál, K. Fukuda hivatalosan bejelentette az új veszélyes koronavírus átadására alkalmas kontakt útvonalat. Mivel Fukuda úr a közegészségügy és az epidemiológiai ellenőrzés terén a biztonságért felelős, szavai nagyon komolyan vették.

A nCov coronavirus okozta tünetek akut légzőszervi szövődményekkel kezdődnek. A klinikai kép nagyon hasonló a képet a SARS - SARS vagy SARI (súlyos akut respiratorikus szindróma, vagy súlyos akut légúti fertőzés), a tünetek gyorsan, kíséretében veseelégtelenség. Az nCoV (nCoV) elleni vakcinát még nem fejlesztették ki, mivel maga a vírus még tanulmányozva van.

Időközben 2013. Május 9-én a Szaúd-Arábia egészségügyi miniszter tájékoztatást nyújtott a WHO-ról két rendszeres, laboratóriumilag megerősített betegségről. Mindkét beteg életben van, az egyik már lemerült. A második beteg állapotát stabilan értékeljük.

Elemezve a jelenlegi aggasztó helyzet, a WHO felszólítja az összes országot, különösen található a dél-nyugati Ázsia szektor, hogy végezzen alapos járványügyi felügyelet, illetve értesítik a WHO atípusos fertőzéseket. Napjaink óta az észlelt törzsnek nincs magas átviselhetősége, de ez év májusában Szaúd-Arábiában a betegségek éles kitörése elég legitim legyengülést okoz.

A coronavirus nCoV (nCoV) által érintett esetek számáról hivatalos statisztikai adatok a következők: 

• 2012 szeptembere és 2013 májusa között 33 laboratóriumi vizsgálattal megerősített nCoV coronavirus fertőzést figyeltek meg.
• A Jordániai betegség egyik esete kétségeket vet fel abban az értelemben, hogy a patogén a koronavírus-csoporthoz tartozik. 
• 2012 szeptemberétől 2013. Május 9-ig a coronavirus nCov (nCoV) 18 embert ölt meg.

A WHO szakemberei továbbra is összehangolják azoknak az országoknak az orvosainak tevékenységét, amelyekben diagnosztizálják a betegségek többségét. Ezenkívül a szakértők olyan megfigyelési útmutatót dolgoztak ki, amelyen keresztül a klinikusok megkülönböztethetik a fertőzés jeleit, a fertőzéskontroll kézikönyvet és az orvosok akcióinak algoritmusait már elosztják. Keresztül a közös erőfeszítések mikrobiológusok, orvosok, az elemzők és a szakértők a fejlett laboratóriumi vizsgálatok, hogy meghatározzuk a vírustörzs, az összes nagy kórházak Ázsiában és Európában vannak ellátva reagensek és egyéb anyagok elemzésére, azonosítására az új törzs.

Patogenézisében

A koronavírusok befolyásolják a felső légúti hámot. A fő cél sejtek SARS-vírus jár alveoláris sejtek citoplazmájában, ahol a vírus replikáció történik. Összeszerelés után virionok jutnak át citoplazmatikus vezikulumok, amelyek vándorolnak a sejtmembránhoz, és található exocitozissal az extracelluláris térbe, és ez nem fordul elő addig, amíg a vírus antigén expresszióját a sejt felszínén, így antitest-termelés és az interferon szintézisének stimulálja viszonylag későn. A sejtek felszínén történő szitálással a vírus hozzájárul a fúzióhoz és a syncytium kialakulásához. Ily módon a vírus gyorsan terjed a szövetekbe. Hatása a vírus növekedést okoz a permeabilitása sejtmembránok és fokozott szállítása folyékony, fehérjében gazdag, a tüdőben kötőszövetbe, és a lumen a léghólyagok. Ez tönkreteszi felületaktív anyagot, ami összeomlott a alveolusok, ami drámaian csökkent gázcsere. Súlyos esetekben akut légzőszervi distressz szindróma alakul ki. Kíséretében nehéz NAM. Kárt okozott a vírus, „megnyitja az utat” a bakteriális és gombás flóra alakul ki a vírusos és bakteriális tüdőgyulladás. A betegek száma romlás után hamarosan kisülés miatt a gyors fejlődés a fibrózis a tüdő szöveteiben, ami arra utal megindítását apoptózis egy vírus. Talán a koronavírus befolyásolja a makrofágokat és a limfocitákat, megakadályozva az immunválasz összes linkjét. Azonban, megfigyelt súlyos esetekben a SARS lymphopenia is az oka, és a migráció származó limfociták a véráramból a lézió. Így jelenleg a SARS patogenezisében számos kapcsolatot izolálunk.

• Elsődleges fertőzés az alveoláris hám vírusával.
• Növelje a sejtmembránok permeabilitását.
• Az interalveoláris septa elszíneződése és a folyadék felhalmozódása az alveolákban.
• A másodlagos bakteriális fertőzés bejutása.
• A súlyos légzési elégtelenség kialakulása, amely a halál fő oka a betegség akut fázisában.

A SARS tünetei

Az atípusos tüdőgyulladás inkubációs periódusa 2-5 nap, bizonyos adatok szerint, legfeljebb 10-14 napig.

Az ARI legfontosabb tünete az elszívott nátha. A testhőmérséklet normál vagy subfebrile. A betegség időtartama legfeljebb 7 napig. Gyermekkorban, tüdőgyulladásban és hörghurutban is előfordulhatnak.

Az atípusos tüdőgyulladás akut megjelenése, a SARS első tünetei: hidegrázás, fejfájás, izomfájdalom, általános gyengeség, szédülés, 38 ° C vagy annál magasabb láz. Ez a lázas (lázas) fázis 3-7 napig tart.

Az atipikus tüdőgyulladás légzőszervi tünetei, a torokban kialakuló izzadás nem jellemző. A legtöbb betegnek enyhe formája van a betegségnek, és 1-2 hét után gyógyulnak meg. A betegek 1 hét múlva történő leromlása akut légzési nehézséget okoz, amely magában foglalja a nehézlégzést, a hypoxémiát és ritkán az ARDS-t. A haláleset a légzési elégtelenség progressziójának következménye.

A fenti tünetek mellett egyes betegeknél köhögés, orrfolyás és torokfájdalom figyelhető meg, míg a nyálkahártya nyálkahártya hiperémia és a hátsó garatfal észlelhető. Lehetséges, hogy hányinger, egy- vagy kétszeres hányás, hasi fájdalom, laza széklet. 3-7 napon belül. és néha még a betegség bekövetkezik a légzési fázisban, amelyet a testhőmérséklet ismételt növekedése, a tartósan nem termelő köhögés, a légszomj és a légzési nehézség megjelenése jellemez. Vizsgálat során feltárták a bőr elszíneződését, az ajkak és a körömlemezek cianózisát, a tachycardia, a szívhangok kipukálása, az artériás hypotensio hajlamát. A mellkas ütőhangolásával megmérik a ütőhangzás ütős területeit, és kis buborékoló hangokat hallanak. A hét folyamán kialakuló esetek 80-90% -ában javul a betegség, a légzési elégtelenség regressziójának és helyreállításának tünetei fordulnak elő. A betegek 10-20% -ánál fokozatosan romlik a betegség és kialakul a légzési distressz szindrómához hasonló tünetek.

Így az atipikus tüdőgyulladás egy ciklikusan fejlődő vírusfertőzés, amelynek kifejlesztésében három fázis megkülönböztethető.

• Lázas fázis. Ha a betegség folyamata ebben a fázisban befejeződik, megállapítják a betegség enyhe lefolyását.
• Légzési fázis. Ha az ebbe a fázisra jellemző légzési elégtelenség gyorsan megoldódik, a betegség közepes-súlyos szakadása megtörtént.
• A progresszív légzési elégtelenség fázisa, amely hosszabb szellőzést igényel, gyakran halálos kimenetelbe kerül. A betegség folyamata ezen dinamikája a SARS súlyos szakaszának jellemzője.

A SARS diagnózisa

Mivel a SARS kezdeti tünetei nem specifikusak, a SARS gyanúja bekövetkezhet a megfelelő epidemiológiai helyzet és klinikai tünetek miatt. A gyanús eseteket jelenteni kell a közegészségügyi hatóságoknak és az összes tevékenységnek, mint a súlyos, közösségben szerzett tüdőgyulladásban. A tüdő röntgen-adatai a betegség kezdetén normálisak; a légzési tünetek előrehaladtával interstitiális infiltrátumok jelentkeznek, amelyek néha összefonódnak az ARDS későbbi fejlődésével.

Klinikailag a coronavirus fertőzés nem különbözik a rhinovírus fertőzéstől. Az atipikus tüdőgyulladás diagnózisa szintén nagy nehézségeket okoz, mivel az atípusos tüdőgyulladás patognomonikus tünetei nem állnak fenn; egy bizonyos érték, de csak a tipikus súlyos és mérsékelt esetekben jellemző a betegség dinamikája.

Ezzel összefüggésben a CDC (USA) által kidolgozott kritériumok, amelyek szerint az ismeretlen etiológiájú légzőszervi megbetegedések:

• a testhőmérséklet 38 ° C fölé emelkedése;
• egy vagy több légúti betegség (köhögés, gyors vagy nehéz légzés, hypoxémia) jelenlétével;
• azoknak a személyeknek, akik a betegség előtti 10 napig a világ különböző régióiba utaztak, a SARS által érintettek, vagy akik a SARS-szel gyanús betegekről beszéltek.

Egy klinikai helyzetben az is fontos, hogy a hiányában a bőrkiütés, poliadenopatii, hepatolienal szindróma, akut mandulagyulladás, kár, hogy az idegrendszer, a jelenléte a lymphocytopenia és leukopénia.

[8], [9], [10], [11], [12],

Az atípusos tüdőgyulladás specifikus és nem specifikus laboratóriumi diagnosztikája

A laboratóriumi adatok nem specifikusak, de a fehérvérsejtek száma normális vagy csökkent, néha csökken a limfociták abszolút száma. A transzaminázok, a kreatin-foszfokináz, a laktát-dehidrogenáz aktivitása megnőhet, de a vesefunkció normális. A CT során a perifériás szubpleurális matt árnyékok azonosíthatók. Lehetséges, hogy a száj és a nasopharynx tamponjai légzőszervi vírusokat ismertek, és a laboratóriumot figyelmeztetni kell a SARS-re. Bár a SARS aktívan fejleszti a diagnózis szerológiai és genetikai módszereit, a klinikára való alkalmazhatóságuk alacsony. Epidemiológiai szempontból meg kell vizsgálni a páros szérumokat (3 hetes időközönként). A szérumok mintáit közegészségügyi intézményeknek kell benyújtani.

Festés perifériás vér SARS jellemzi mérsékelt thrombocytopenia, leukopenia és lymphopenia, anaemia: gyakran megfigyelt hypalbuminaemia, gipoglobulinemiyu kevésbé, mivel a fehérje kitermelése a extravaszkuláris térben a megnövekedett permeabilitás. Az ALT-aktivitás lehetséges növekedése. ACT és CK. Amely jelzi annak valószínűségét, szervkárosodás (máj, szív), vagy a fejlesztés a generalizált citolitikus szindróma.

Immunológiai diagnosztizálásában SARS megbízhatóan antitestek kimutatására SARS-vírus 21 nap után a betegség kezdete, ELISA 10 nap után a betegség kezdete, így ezek alkalmasak retrospektív diagnosztizálására vagy populációs vizsgálatok azonosítani SMPS.

Virológiai diagnosztizálására SARS feltárja a vírus vérminták a bélsár, légúti váladék sejttenyészetekben, majd azonosítani révén azt további vizsgálatok. Ez a módszer drága, időigényes és tudományos célokat szolgál. A leghatékonyabb módszer a diagnózis - PCR, amely képes észlelni specifikus fragmensek a vírus-RNS biológiai folyadékokban (vér, széklet, vizelet) és a váladék (tamponokat a nasopharynx, hörgők, köpet) a legkorábbi szakaszában a betegséget. Legalább 7 primert, a SARS vírusra specifikus nukleotid fragmenseket azonosítottak.

Atipikus tüdőgyulladás instrumentális diagnózisa

Radiológiailag, bizonyos esetekben a betegség 3-4. Napján, egyoldalú interstitiális infiltrációkat fedeznek fel, amelyeket később általánosíthatok. A légzőszervi betegek egy része kétoldalú elvezető tüdőgyulladás mintáját mutatja. A betegek kisebb részében a betegségben nincsenek röntgen-változások a tüdőben. Ha a tüdőgyulladás röntgenfelvételét vagy az RDS boncolásakor elhunyt felnőttek kimutatását explicit etiológiai tényező nélkül észlelik, akkor a gyanús esetek átkerülnek a "valószínű" kategóriába.

A SARS differenciáldiagnózisa

Differenciáldiagnosztikája SARS az első szakaszban a betegség kell elvégezni az influenza és más légúti fertőzések, valamint enterovírus fertőzés csoport Coxsackie-ECHO. A légzési fázisban kell először megszüntetni atípusos tüdőgyulladás (ornithózis, mycoplasmosis, légzőszervi chlamydia és legionella).

• Az ornitózist a súlyos láz és az interstitiális tüdőgyulladás alakulja ki, leggyakrabban a madarakkal való szakmai vagy háztartási érintkezésben szenvedők betegek. Ellentétben SARS psittacosist gyakori pleurális fájdalom, megnagyobbodott máj és lép, meningismus lehetséges, de súlyos légzési elégtelenség nem figyelhető meg. A radiográfiás vizsgálat a tüdő alsó részeinek elsődleges elváltozását tárja fel. Valószínű intersticiális, kis fokális, macrofocal és lebenyes tüdőgyulladás, azzal jellemezve, bővítése a gyökerek a tüdő és a mediasztinális nyirokcsomók növelik a vérben - egy éles növekedést ESR.
• A mycoplasmás tüdőgyulladást főként az 5 évnél idősebb gyermekek és a 30 évesnél idősebb felnőttek esetében figyelték meg. A betegség fokozatosan alakul ki, kezdve hurutos tünetek, subfebrile, kevésbé akut, azzal jellemezve, legyengítő nem termékeny köhögés az első napon a betegség, amely 10-12 nap válik produktív. A láz mérsékelt, a mérgezés gyengén kifejeződik, nincsenek légzési elégtelenség jelei. A röntgen felfedezi a szegmentális, fókuszos vagy intersticiális tüdőgyulladást, a mellhártya effúziót, az interlobitot. Regression tüdőgyulladás lassú szempontjából csak 3-4 hét 2-3 hónap, a gyakori extrapulmonáris léziók: arthritis, agyhártyagyulladás, májgyulladás.
• Legionelloznaya pneumonia jellemző a súlyos mérgezés, magas láz (39-40 ° C) maximum 2 hétig, és pleurális fájdalom. Nyomon követése expektorációval kísért köhögés, gyér, gyakran vérrel és extrapulmonalis károsodás (hasmenés szindróma, hepatitis, veseelégtelenség, encephalopathia). Fizikális vizsgálat (rövidülését ütős hangzás, finomra zihálás) teljesen világos, radiológiailag kimutatható tüdőlobjának, általában kiterjedt egyoldalú, kétoldalú ritkán, egy vérvizsgálat meghatározni leukocytosishoz jelentős növekedése ESR. Súlyos légzési elégtelenség lehetséges kialakulása, ami szellőzést igényel.

A felnőttkori légzési distressz szindróma tekintetében a differenciáldiagnózis a szindróma fent felsorolt etiológiai tényezőinek azonosítása alapján történik. Minden gyanús esetekben tanácsos laboratóriumi vizsgálatokat végezni a fenti fertőzések kizárására.

[13], [14], [15]

SARS kezelés

Étrend és diéta

A koronavírusos fertőzéssel rendelkező betegeket tünetmentesen kezelik járóbeteg környezetben, a SARS gyanújával szenvedő betegeket kórházba helyezik és elkülönítik a speciálisan felszerelt kórházakban. A betegség akut periódusában az ágy, egy speciális étrend nem szükséges.

[16], [17], [18], [19], [20],

Atipikus tüdőgyulladás gyógykezelése

Az atipikus tüdőgyulladás, melynek hatékonyságát a bizonyítékokon alapuló orvoslás módszerei igazolják, külön kezeli, hiányzik.

Az atípusos tüdőgyulladás kezelése tüneti, ha szükséges - a tüdő mechanikus szellőztetése. Az oszeltamivir, a ribavirin és a glükokortikoidok alkalmazhatók, de nincs bizonyíték hatékonyságukra.

Járványok idején alkalmazzák ribavirin dózisban 8-12 mg / kg 8 óránként 7-10 napig. A gyógyszert a fiók ellenjavallatok, használt interferon alfa-2b, interferon alfa és induktor. Célszerű, hogy végezzen oxigén terápia belégzésével oxigén-levegő keverék a kisegítő ventillátor vagy légzési módban tartja méregtelenítő általános szabályok szerint. Szükség van, mivel az aktiválási autoflora, a széles spektrumú antibiotikumok, például levofloxacin, ceftriaxon és munkatársai. Ígéretes használatra inhalációs gyógyszerek tartalmazó felületaktív (Curosurf, a felületaktív anyag-BL), és a nitrogén-oxid.

A munkaképtelenség közelítő feltételei

A betegek kiürítését a tüdőben fellépő gyulladásos változások teljes visszaszorítása, a funkciók helyreállítása és a testhőmérséklet stabil normalizálása után 7 napig végzik.

[21], [22]

Az atípusos tüdőgyulladás megelőzése

Az atípusos tüdőgyulladás megelőzése a betegek elszigetelését, karanténintézkedéseket a határokon, járművek fertőtlenítését végzi. Az egyéni megelőzés géz maszkok és légzőkészülékek viselésével jár. A kemoprevenciót illetően ajánlott a ribavirin, valamint az interferon és indukáló szerek alkalmazása.

Mi az atipikus tüdőgyulladás prognózisa?

A coronavirus fertőzés halálos kimenetele rendkívül ritka. Az atípusos tüdőgyulladás kedvező prognózissal rendelkezik az enyhe és mérsékelt véráramlásra (a betegek 80-90% -ánál), súlyos esetekben a mechanikai szellőztetést igénylő, a letalitás magas. A legfrissebb adatok szerint az állóképes betegeknél a mortalitás 9,5%, a haláleset a betegség késői állapotában lehetséges. Az elhunytok többsége több mint 40 éves az egyidejű betegségekkel együtt. A betegségben szenvedő betegek kedvezőtlen hatást fejthetnek ki a tüdőben fellépő kóros elváltozások miatt.