A gége műtéti allergiás elváltozásai: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A gége a toxikus allergiás elváltozások hatalmas rétegű gerincvelői patológiás állapotot ölelnek fel, amelyek közül sokat nem vizsgálták mind az etiológia, mind a patogenezis tekintetében.

Egyesülő egyetlen kategóriába toxikus és allergiás okok, csak első pillantásra úgy tűnhet mesterséges, azonban, és azok, és mások sok közös, mivel a AIS közvetlenül kapcsolódó számos fontos biológiai funkciója egy organizmus - permeabilitás és szűrési teljesítménye biológiai membránok, elektrolit és fehérje metabolizmus , CBS szabályozási mechanizmust a szöveti folyadék és a vérplazma, a különböző biokémiai folyamatokban, amely homeosztázis az egyes szervek és szövetek, valamint a szervezet egészére, NAK end, - a szabályozó neuroendokrin rendszerekben.

A fentiek sokfélesége jelentősen bonyolítja a szervezet mérgező-allergiás betegségeinek, valamint az egyes szervek és rendszerek problémáját. Ahhoz, hogy nagy mértékben, ez a rendelkezés vonatkozik a felső légúti, különösen a gége - a szervezet rendkívül érzékeny a különböző toxikus és allergiás tényezők, mind endogén, mind exogén eredetű. Ezek a tényezők lehet kezelni, mint a tényleges allergiás tünetek, amelyek leginkább okozta reaktív predugotovlennostyu organizmus nem megfelelő vagy túlérzékenységi válaszreakció választ a szervezet a bevezetés bele kívülről idegen anyagokat, és a termékek a belső eredetű eredő metabolikus rendellenességek és endokrin folyamatokat, vagy a gyulladásos betegségek valamint más kóros állapotok ( betegségek, a keringési és a kiválasztó rendszer, máj-diszfunkció vékonybél „salaklehúzási” a test nem oxidált termékek az anyagcsere, toxémia a terhesség, és még sokan mások. Al.). Az összes fent felsorolt tényezők és megsértik az állam elsősorban a sejtmembránok működését, a nyálkahártya, a kötőszövet és a vaszkuláris endotélium a gége, ami az egyik legalapvetőbb a toxikus és allergiás reakciókat - duzzanat és rokon elzáródásos folyamatok a légutakban.

Mi okozza a gége műtéti-allergiás elváltozásait?

Gégeoedema ha toxikus és allergiás gégegyulladás tárgya membranogennym ödéma, hogy előfordulhat, amikor a helyi és általános hatásai különböző tényezők (fertőzés, hő, hideg, különböző anyagok, sugárzó energia, és így tovább. D.). Megnövekedett kapilláris permeabilitás mögöttes patogenezisében gyulladásos ödéma és mérgező jellegére, végzett segítségével több anyag (hisztamin, aktív globulinok n al.), A felszabadult vagy létrehozott a szövetben hatására rá inger (kórokozó). Így toxikus hatású szer serkenti a humorális allergia mechanizmusok, amelyek fokozzák az intézkedés az első és kezdenek játszani a saját szerepét az előfordulása ödéma.

A gége allergiás és anafilaxiás duzzanata szorosan kapcsolódik a membrán ödémához. A jellegzetes allergiás (. Szérumbetegség, urticaria, angioneurotikus angioödéma, bronchiális asztma, stb), duzzanat a bőr és a nyálkahártyák is fejlesztés megsértése miatt a permeabilitás a kapilláris falak, reakciójából származó antigén - antitest.

Fájlok szúró rovarok, különösen a darazsak és a méhek, az arc, és néha szájnyálkahártyán és garat gyakran okoz jelentős ödéma a garat és gége.

A vesék, a szív és a terhes nők toxikózisának számos betegsége, az anasarka kíséretében, a gége duzzanathoz vezethet.

A gyógyszeres kezelés gégeödémát gyakran megfigyelhető, amikor a jód-tartalmú gyógyszerek mérgezések, szalicilátok, belladonna készítmények, és a növényi termékek és állati eredetű (padlizsán, gomba, eper, sajtok, a tenger gyümölcsei, stb); ezek a duzzanat lassabban fejlődik ki, mint az allergiásak, azonban hosszabb ideig tartanak. Az elmúlt években jelentős gégeödémát során keletkező antibiotikum-terápia, különösen abból a célból, ezeknek a gyógyszereknek az aeroszol és a belégzés.

Megsértése a kapilláris falán permeabilitás allergiás ödéma magyarázható a hisztamin felszabadulását a hízósejtekből, valamint a proteolitikus enzimek aktiválását, amely akkor jelentkezik, amikor az antigén - antitest és az expozíció makromolekuláris ingerekre.

A gége allergiás elváltozás patológiai anatómiája

Az ödéma általános vagy helyi zavar a víz anyagcseréjében, amelyet a víz túlzott felhalmozódása, a fehérjék és elektrolitok az extracelluláris szöveti térben vagy a súlyos testüregekben jellemeznek. Az ödéma folyadék a vérből származik.

Átmenet folyadékot vérből a szövetekbe át a kapilláris membránon hozzájárul hidrodinamikus vérnyomás által meghatározott vérnyomás értékét és a vér áramlási sebesség a hajszálerekben és onkotikus (kolloid ozmotikus) nyomású folyadékot fehérjék.

Utolsó ellensúlyozza a folyadékot a kapilláris ágy, mivel a kapilláris falán működik, mint egy félig áteresztő membrán, amelyen keresztül fehérjéket vizsgálunk nagy nehezen, miközben a vizet és krisztalloid (ebben oldott mikroelemek) - könnyen. Amikor a kezelése mechanizmus kopillyarov membrán permeabilitását a vérből a szövetekbe behatolni mind krisztalloid és fehérjék, ami egy szövet vagy süllyesztett (ascites, hydrothorax, folyadékgyülem a közös kapszulában) ödéma.

Duzzanat esetén a sejtek és a szálak egymástól távolodnak, mivel az ödémás folyadék felhalmozódik, ami hígítja az interstitiális anyagot. A kötőszöveti rostok fibrillére vannak osztva.

Hosszú duzzanat esetén a fibrillák megduzzadnak és eltűnnek (feloldódnak az "edematous" anyagban).

Amikor expresszált ödéma sejtek (kötőszövet, epitélium, izom) kiterjeszti a kötőszövetbe, megduzzad, üregképződéssel vezet zavar a metabolizmus a szövetben, és vezető degeneratív folyamatok necrobiotic a sejtjeiben.

Makroszkóposan, nyálkahártya ödémával áttetszővé és zselatinzá válnak. Bizonyos esetekben az elhúzódó ödéma a szklerózis és a kötőszövet kialakulásához vezet, ami különösen fontos a légúti elégtelenség pathogenesisében a felső légutakban.

Előfordulása toxikus és allergiás gégeödémát hozzájárul a jelenlétét a hidrofil, rostos submucosa szövetben, amelyet különösen fejlett a lingvális felületének az epiglottis, a cherpalonadgortannyh ráncokat poskladochnom térben és kevésbé redők a vesztibulumban.

A gége a toxikus allergiás elváltozások tünetei

A gégé ödéma akut, szubakut vagy krónikus alakulhat ki.

Az allergia az ilyen jellegzetességeket leggyakrabban a generalizált urticaria, vagy gyakrabban az angioödéma alatt okozza.

A recidív válsággal járó gége családi allergiás oedema esetei leírtak, amelyek fenyegető jellegűek lehetnek.

A román szerzők észrevételei szerint bizonyos esetekben a családnak hajlamosak a gége idegrendszeri kialakulására; Az egyénekben több generációban halálesetek voltak az egyénekben. A válság alatt a gégé ödéma mellett megfelelő változások vannak az arcon, a szájban és a torokban.

Az allergiában szenvedőknél hirtelen előfordulhat, hogy a gége ödémája napról-napra hirtelen előfordul, és súlyos légzési elégtelenséghez vezet, ami néha életveszélyes. A gégéi ödémát idegen test érzékelése, dysphagia, dysphonia és aphonia, dyspnea jellemzi. Amikor a laryngoszkópia hatalmas, zselatinos ödémát tár fel, amely szinte a gége teljes küszöbét foglalja el, és lefedi a légzés (ének) rést.

A gégészet mérgező-allergiás elváltozásainak kezelése

A kezelés toxikus és allergiás léziók a gége a eltávolítása a kapcsolati test okozó szerek toxikus és allergiás oedema és a gége hozzárendelésével antihisztaminok, dekongesztánsok és nyugtatók.

Hogyan akadályozhatók meg a gégefunkció toxico-allergiás elváltozása?

A kábítószer-gégedő ödéma megelőzése érdekében célszerű az antibiotikumok intralaryngeális adagolását hidrokortizinnel kevert antihisztamin-prophylaxis elleni beadásra. Antibiotikumok nyilvánul intoleranciát előfordulása enantemy szájnyálkahártyán, garat és a gége, és szignifikáns duzzanat ezekre az anatómiai területeken.

Az antibiotikumok antimikotikumok (pl. Nystatin egyidejű alkalmazása) hosszú ideig tartó alkalmazása a betegeknél, a gége ödémán túlmenően, a felső légúti szindomikózisa alakulhat ki.