Klinikai halál

A szervezet élettartama oxigén nélkül nem lehetséges, amit átjutunk a légzőrendszeren és a keringési rendszeren. Ha abbahagyjuk a légzést vagy abbahagyjuk a vérkeringést, el fogunk veszni. Ha azonban a légzés leáll és a szívverés megáll, halálos kimenetel nem következik be azonnal. Van egyfajta átmeneti szakasz, amely nem tulajdonítható sem életnek, sem halálnak - ez klinikai halál.

Ez a feltétel több percet vesz igénybe attól a pillanattól kezdve, amikor a légzés és a palpitáció leállt, a szervezet létfontosságú aktivitása elhalványult, de a szövetek szintjén még nem voltak visszafordíthatatlan zavarok. Egy ilyen állapotból még mindig lehet életet visszaadni, ha sürgősségi intézkedéseket hoznak a sürgősségi ellátás érdekében.

[1]

A klinikai halál okai

A klinikai halál meghatározása az alábbiakra korlátozódik: ez olyan állapot, amelyben csak egy pár pillanat marad egy valódi halál előtt. Ebben a rövid idő alatt még mindig mentheti és visszaadhatja a beteg életét.

Mi a lehetséges oka ennek a betegségnek?

Az egyik leggyakoribb oka a szívverés megállítása. Ez egy szörnyű tényező, amikor a szív megáll váratlanul, bár semmi nem előzte meg a baj előtt. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha bármilyen rendellenesség van ennek a szervnek a munkájában, vagy amikor a koszorúér eltömődik trombusszal.

Más általános okok között megkülönböztethetünk a következőket:

• túlzott fizikai vagy stresszes túlnövekedés, amely hátrányosan befolyásolja a szív vérellátását;
• a sérülések, sérülések stb. Jelentős vérmennyisége csökken;
• sokk állapot (beleértve az anaphylaxist is - a szervezet erős allergiás reakciója következtében);
• légzésgátlás, fulladás;
• súlyos termikus, elektromos vagy mechanikai károsodás a szövetekben;
• toxikus sokk - a mérgező, kémiai és mérgező anyagok hatása a szervezetre.

Az okok a klinikai halál is közé tartozik a krónikus elhúzódó betegségek a kardiovaszkuláris és légzési rendszerek, valamint a helyzet a véletlen vagy erőszakos halál (károsodás, összeegyeztethetetlen az élettel, agysérülés, szív-agyrázkódás, tömörítés és zúzódások, embólia, folyadék felszívása vagy a vér, a koszorúerek reflex görcsje és a szívverés megállítása).

[2]

A klinikai halál jelek

A klinikai halált általában a következő tünetek határozzák meg:

• a személy elvesztette a tudatot. Ez a körülmény általában a vérkeringés leállítása után 15 másodpercen belül következik be. Fontos: a vérkeringés nem állhat meg, ha az ember tudatos;
• 10 másodpercen belül lehetetlen meghatározni az érsejt pulzusát. Ez a jel azt jelzi, hogy az agy vérellátása megállt, és hamarosan az agykéreg sejtjei meg fognak halni. A carotis artéria egy olyan depresszióban rejlik, amely a sternocleidomastoid izomot és a légcsövet osztja;
• a személy egyáltalán nem lélegzett, vagy a légzés hiánya miatt a légzőizmok időről időre konvulziósan összehúzódnak (a levegő lerakódásának állapota az apnoéban áthaladó aton légzésnek nevezik);
• a diákok tágulnak és leállnak a fényforrásra. Ez a jel az agyközpontok vérellátásának megszüntetéséből és a szemmozgásért felelős idegből áll. Ez a klinikai halál legújabb tünete, tehát nem érdemes várni, előzetesen sürgős orvosi intézkedéseket kell tennie.

A klinikai halálozás első jeleit a szívmegállás előtti első másodpercekben határozzák meg. Ezért gondoskodáskor ne maradjon drága idő a tonometrikus méréseken és a pulzus meghatározásánál a periférián. Minél hamarabb diagnosztizálják a klinikai halál diagnózisát, annál nagyobb a sikeres újraélesztés valószínűsége.

Gyermekek klinikai halála

A gyermekkori klinikai halálozás állapotát számos tényező ismerte fel. Ez a légúti betegség (pneumonia, füst belégzés, fulladás, elzáródása a légzőrendszer egy idegen test, fulladás), kardiopatologii (szívbetegség, az aritmia, súlyos szepszis, iszkémia), CNS (rohamok rohamok, intracranialis sérülések és zúzódások, rosszindulatú daganatok, az agy, agyhártyagyulladás) és egyéb okok (anafilaxiás reakció, mérgezés).

Függetlenül attól a faktortól, amely klinikai halált okozott, az állapot tünetei változatlanok: a baba a tudatvesztés, a kóma, a légzőszervi mozgások és az impulzus hiányát tapasztalja. Meghatározhat több görcsös felületes lélegzetet és egy mélyebbet: ezen a lélegzeten megfagy.

A gyermekek klinikai halálának kimutatása nem haladhatja meg a 10 másodpercet. A gyermek teste sebezhetőbb, mint a felnőttek, ezért a gyermek testének halálos kockázata némileg magasabb.

Az újraélesztési intézkedések, a gyermekkori pulmonális újraélesztés gyakorlatilag nem különbözik a felnőtteknél végzett vizsgálatoktól.

[3], [4], [5]

A fulladás klinikai halála

A lehalászás akkor történik meg, amikor az ember teljesen vízbe merül, ami nehézséget okoz vagy a légzőszervi gázcsere megállítását. Ennek több oka is van:

• a légzőrendszer belélegzése;
• laryngospastic állapot a víz bejutása a légzőrendszerbe;
• szív-sokk;
• görcsös rohamok, szívroham, stroke.

Az állam a klinikai halál vizuális kép jellemzi a veszteség az áldozat eszméletét, elkékült bőr hiányában légzőmozgások területén a nyaki verőér lüktetése, mydriasist és amennyiben azok nem reagáltak a fényforrás.

A személy sikeres helyreállításának valószínűsége ebben az állapotban minimális, mivel nagy mennyiségű testenergiát töltött el az életben való küzdelemben a vízben. Az áldozat megmentésére irányuló újjáéledési intézkedések pozitív kimenetele közvetlenül függhet attól, hogy hányan tartózkodik egy személy a vízben, korában, egészségi állapotában és a víz hőmérsékletében. By the way, a tározó alacsony hőmérsékletén az áldozat túlélésének esélye sokkal magasabb.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Olyan emberek érzései, akik túlélték a klinikai halált

Mit látnak az emberek, amikor meghalnak? A látomások eltérőek lehetnek, vagy lehet, hogy egyáltalán nem. Némelyikük a tudományos orvoslás szempontjából megmagyarázható, míg mások továbbra is csodálkoznak és csodálják az emberek képzeletét.

Az áldozatok egy része, aki leírta, hogy tartózkodik a "halálcsíkban", azt mondják, hogy láttak és találkoztak néhány elhunyt rokonokkal vagy barátokkal. Néha a látomások olyan reálisak, hogy nehéz belegondolni őket.

Számos elképzelés kapcsolódik ahhoz a képességéhez, hogy egy személy repüljön a saját testén. Az újraélesztett betegek néha elég részletesen leírják a sürgősségi intézkedések végrehajtását végző orvosok megjelenését és fellépését. Az ilyen jelenségekre nincs tudományos magyarázat.

Gyakran az áldozatok beszámolnak arról, hogy az újraélesztési időszak alatt behatolhatnak a falba a szomszédos helyiségekbe: részletesen leírják a helyzetet, az embereket, az eljárásokat, mindazt, ami egyszerre történt más kamarákban és műtős helyiségekben.

Az orvoslás a tudatalatti sajátosságait igyekszik megmagyarázni ilyen jelenségekkel: klinikai haláleset állapotában, bizonyos hangok hallatszanak az agy memóriájában, és a tudatalatti szintek kiegészítik a vizuális képeket vizuálisan.

[12],

Mesterséges klinikai halál

A mesterséges klinikai halál fogalmát gyakran azonosítják a mesterséges kóma fogalmával, ami nem teljesen igaz. Az orvostudomány nem használ speciális személyi beavatkozást halálra, az eutanázia tilos hazánkban. De a mesterséges kómát gyógyászati célra használják, sőt még nagyon sikeresen is.

A mesterséges kóma bevezetését olyan a zavarok megelőzésére használják, amelyek negatívan befolyásolhatják az agykéreg funkcióit, például a vérzést, és nyomást gyakorolhatnak az agy területeire és annak puffadására.

Mesterségesen alkalmazható anesztézia helyett olyan esetekben, amikor számos súlyos sürgős sebészeti beavatkozás, valamint idegsebészeti beavatkozás és epilepszia kezelésére van szükség.

A páciens kóma orvosi kábítószerek segítségével történik. Az eljárást szigorú orvosi és létfontosságú jelzések szerint végezzük. A páciens kómába való bevezetésének veszélyét teljes mértékben indokolni kell az ilyen állapot esetleges várható előnye miatt. A mesterséges kómának egy nagy pluszja - ezt a folyamatot teljesen az orvosok irányítják. Ennek az állapotnak a dinamikája gyakran pozitív.

[13], [14], [15], [16]

A klinikai halál szakaszai

A klinikai halál pontosan addig tart, amíg az agy hipoxiás állapotban képes fenntartani saját vitalitását.

A klinikai halál két szakasza van:

• az első szakasz 3-5 percig tart. Ez alatt az idő alatt az agy olyan részei, amelyek felelősek a szervezet létfontosságú funkcióihoz, még mindig fenntartják magukat normotermikus és anoxikus körülmények között. Szinte minden tudós egyetért abban, hogy ezen időszak meghosszabbítása nem zárja ki a revitalizáció lehetőségét, de az az agy egyes részeinek vagy egészének halálának visszafordíthatatlan következményeihez vezethet;
• a második szakasz bizonyos körülmények között előfordulhat, és több tíz percig is eltarthat. Bizonyos körülmények között megértsék azokat az eseteket, amelyek hozzájárulnak az agy degeneratív folyamatainak lelassításához. Ez a test mesterséges vagy természetes hűtése, amely akkor következik be, amikor a személy lefagy, megfullad és elektromos sérülést szenved. Ilyen helyzetekben a klinikai állapot időtartama megnő.

Kóma a klinikai halál után

A kóma és a klinikai halál állása különálló fogalmak. A kóma kezdeti szakasza a klinikai halál egyik tünete. De a kóros állapottól elkülönülő klinikai halál nemcsak a tudat elvesztését, hanem a szívműködés és légzési funkciók lefoglalását is magában foglalja.

A kómában való tartózkodás esetén a beteg a tudat hiányával képes instinktív lélegzésre, szívműködése nem áll meg, az impulzus határozza meg.

Gyakran a sürgős intézkedések végrehajtása után a klinikai halál állapotából való kilépéskor az újraélesztett páciens különböző mélységű kómába esik. Mi a teendő ebben a helyzetben? Várható. Várják azokat a tüneteket, amelyek alapján megállapíthatja, hogy a klinikai halál időszakának hatása volt-e az agy integritására és teljesítményére. Ha agyi problémák vannak, akkor a beteg a kóma mély szakaszába kerül.

Kómaállapotban az agy kéreg és subcortex funkciói elnyomódnak, az anyagcsere folyamatok és a központi idegrendszer szerkezete megzavart. Ennek a feltételnek az időtartamát és mélységét a kóma kialakulásához vezető mögöttes patológia folyamata határozza meg.

[17], [18], [19]

A klinikai halál következményei

A klinikai halálozás állapotának következményei teljes mértékben attól függnek, hogy a beteg gyorsan újraélesztődik-e. Minél előbb él az élet, annál kedvezőbb az előrejelzés. Ha a szívmegállás után kevesebb mint három perc telt el, mielőtt újrakezdenék, az agy degenerálódásának valószínűsége minimális, a szövődmények nem valószínűek.

Abban az esetben, ha az időtartama újraélesztés késik bármilyen okból az oxigénhiány az agyban vezethet visszafordíthatatlan szövődmények, akár a teljes veszteség életfunkciókat.

Az elhúzódó újraélesztés során a hipoxiás agyi rendellenességek elkerülése érdekében néha hűtési eljárást alkalmaznak az emberi test számára, amely lehetővé teszi a degeneratív folyamatok visszafordíthatóságának időtartamát további percig.

Az élet a klinikai halál után a legtöbb ember új színeket szerez: először is, a világnézet megváltozik, a cselekvéseik, az élet alapelvei. Számos extraszenzorító képességet kapnak, a tisztánlátás ajándéka. Mely folyamatok járulnak hozzá ahhoz, hogy milyen új utak nyílnak ki több perc klinikai halál miatt, még nem ismert.

[20], [21]

Klinikai és biológiai halál

A klinikai halál állapotát, sürgősségi ellátás nélkül, mindig az élet következő, végső szakaszába - a biológiai halálba kerül. A biológiai halál az agy halálakor következik be - ez egy visszafordíthatatlan állapot, az újraélesztési intézkedések ebben a szakaszban hiábavalóak, alkalmatlanok és nem hoznak pozitív eredményeket.

A halálos kimenetel általában 5-6 perccel jelentkezik a klinikai halál megjelenése után, az újraélesztés hiányában. Néha, a klinikai halál lehet kissé hosszúkás, amely nagymértékben függ a környezeti hőmérséklet: alacsony hőmérsékleten lelassul az anyagcsere, a szöveti anoxia át könnyebben, mindaddig, amíg a test lehet olyan állapotban a hipoxia.

A következő tünetek a biológiai halál jelének tekinthetők:

• homályos látás, a szaruhártyák fényessége (megszáradása);
• "Cat's eye" - amikor a szemgolyó megegyezik, a tanuló alakja megváltozik, és egyfajta "szakadékgá" alakul. Ha valaki életben van, ez az eljárás lehetetlen;
• a testhőmérséklet csökkenése a halál után körülbelül egy fokkal óránként következik be, ezért ez a tünet nem sürgős;
• a cadaverikus foltok megjelenése - kékes foltok a testen;
• Izomfeszesség.

Azt találtuk, hogy a kialakuló biológiai halál első die agykéregben, subcorticalis területet, majd a gerincvelő keresztül 4 órán át - csontvelő, és azt követően, hogy - a bőr, az izom és a ín rostok, csont a nap folyamán.

[22], [23], [24], [25], [26],

Mi a teendő a klinikai halál esetén?

Ha gyanítja, hogy klinikai halálesetről van szó, az alábbi lépésekkel kell megbizonyosodnia ezen állapotról:

• megerősítik a beteg tudat hiányát;
• megerősítik a légúti mozgások hiányát;
• megerősítik a pulzus hiányát a carotis artérián, ellenőrizzük a pupilláris választ.

Az első segítséget a klinikai halálhoz azonnal, a megerősítést követő első másodpercekben kell megadni. Ezt sürgősségi orvosok, újjáéledés vagy egyszerűen csak a közelben lévő emberek végezhetik, akik segítséget nyújthatnak.

• A levegő szabad áramlását biztosítsa a légzőrendszeren keresztül (csavarja ki az inget, távolítsa el az elsüllyedt nyelvet, húzza ki az idegen testet a garatból). Az ilyen esetekben a klinikai halálozás újjáéledése biztosítja a légcső és hörgők víztűrését, a légutakat vagy légzőmaszkot.
• Éles ütést fújjon a szívre (ezt csak az újbóli animátor végzi).
• A tüdő mesterséges szellőztetését úgy végezzük, hogy levegőt adunk az áldozat szájába vagy orrába.
• Végezzen el egy beltéri masszázst a szívből (felnőttek - két tenyér, gyermek - egy tenyér vagy a hüvelykujj).
• Alternatív szellőztetés és nyomónyomás - 2:15.

Az újraélesztés feltételeiben a klinikai halálozás újjáélesztésének módszerei a következő módszereket tartalmazzák:

• elektromos defibrillálás (kilélegzéssel), váltakozva zárt szívelégteljes masszázzsal egészen a keringési funkció garantált tüneteinek megjelenéséig;
• gyógyászati defibrilláció végrehajtása (adrenalin, atropin, naloxon, lidokain intravénás vagy endotracheális alkalmazásával történő alkalmazása).
• a fő vénás rendszer katéterezését, a vérkeringést támogató gekódiát bevezetését;
• intravénásán csepegtető módszerrel előállítani a lúgos savas állapotot (xilát, szorbaktát) korrigáló készítményeket;
• csepegtető terápiát a kapilláris keringés (rheosorbylact) támogatására.

Ha az újraélesztés sikeres, akkor a páciens átkerül az általános kezelési osztályba, ahol további felügyeletet és terápiát kap.

A fenti intézkedéseket nem hajtják végre olyan esetekben, amikor:

• a klinikai halálozás az intenzív kezelés valamennyi szükséges összetevőjének hátterében történt;
• a beteg egy gyógyíthatatlan betegség végső szakaszában volt;
• a szívleállás több mint 25 perccel ezelőtt történt;
• ha a beteg páciense megtagadja a sürgősségi orvosi ellátást (ha a beteg 14 év alatti gyermek, az iratot szüleinek vagy gondviselőinek kell aláírniuk).

Azt mondják, hogy azok a betegek, akik megtudták magukról, hogy mi a klinikai halál, hosszú ideig élnek, és nagyon ritkán betegnek. Sajnálatos módon ezt a feltételt még nem vizsgálták teljes mértékben a tudósok, sok megmagyarázhatatlan tényeket tartalmaz. Talán, amikor a tudomány még mindig képes lesz felfedni a klinikai halál titkait, ugyanakkor megtanuljuk a halhatatlanság receptjét.

Híres emberek, akik átmentek a klinikai halálon

Azok közül, akik a klinikai haláleset után túlélték, sokan ismertek ránk. Mit láttak az élet másik oldalán?

A híres énekes Irina Ponarovskaya 1979-ben túlélte a klinikai halálát, amikor túrákba látogatott Kursk városába. A színpadon Irina rosszul érezte magát. Alig jutott el a szárnyakhoz, eszméletlenül esett. Irina szíve 14 percig állt meg: az orvosok két hónapig megmentették az életét, és szerencsére sikeresen. Mint kiderült, a szívmegállás okát az alultápláltság okozta, ami hirtelen veseelégtelenséget okozott. By the way, azóta Irina észrevette magát extraszenzoros képességek: ő érzi a jövő események, és figyelmezteti a rokonok és barátok a lehetséges bajok.

A műtétek leggyakoribb típusa, amelyet a show-üzlet csillagai igényeltek - kétségkívül plasztikai sebészet. Az eljárás áldozata Boris Moiseyev volt: a műtét során szívmegállás volt. Az újraélesztési intézkedések körülbelül 40 percig tartottak. "Nem vettem észre a fényt és az alagutat, nem jártam semmilyen járattal. Csak az ellenségeim arcát láttam, az orrára kattintottak, és elmosolyodtam - mondta Boris. Mindezek után Moiseyev rendszeresen látogatott templomokba, de nem utasította el a további műanyag műveleteket: "A szépség áldozatot követel!"

Hasonló a helyzet az Alla Pugacsova: 90 éves, úgy döntött, hogy a mellnagyobbítás műtét, arc területén, valamint a zsírleszívás, megfordult a klinikára zürichi szakemberek. Az orvosok attól tartottak, hogy a műveletek egyidejű mennyisége túl nagy, és veszélyes lehet. Alla Borisovna ugyanakkor kockázatot vállal. Minden jól ment, de a műtét után elutasították az implantátumot. Súlyos mérgezés, tudatvesztés és klinikai halál. Szerencsére a moszkvai városi kórház orvosai megmentették Pugachevot. A klinikai halál során a látomásáról az énekes nem terjedt el.

A népszerű előadó és dalszerző Oleg Gazmanov majdnem áldozata lett a színpadon: a koncert alatt a technikusok elfelejtették a mikrofon vezetékét földelni. Oleget elektromos áram kiütötte. Ebben a pillanatban nem látott semmit, de hallott egy ismeretlen hangot, ami megnyugtatta Gazmanovot, és azt mondta, hogy maradhat ezen a földön, ha akarja. Az orvosok sikeresen végrehajtották az újraélesztési intézkedéseket, később észrevették, hogy gyakran ilyen helyzetekben kis esély van az életre.

[27]