Perifériás uveitis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A perifériás uveitisz különálló, 1966-ban izolált hordozócsoportban izolált.

Az elsődleges gyulladásos fókusz az üvegtest humorának lapos részében és a perifériás perifériás részen helyezkedik el a retina perivasculitis formájában. A gyulladás következtében gyulladás előtti gyűrűs membrán keletkezik, amely a retina szakadását és leválását okozhatja.

Gyulladásos betegség érrendszeri faktorral. Leggyakrabban az első tünet a látás csökkenése az üvegtest opacitásának, valamint az ödéma és a makula degeneráció miatt. Gyakori a fiataloknál az influenza, az ARI és más fertőzések után. A betegség első tünete a látáscsökkenés. A csilló test folyamatának felvétele során előfordulhat az elülső kamra opacitása. Ha a váladék a trabekulákra települ, akkor lehet másodlagos uveitis.

Ha domináló vaszkuláris események (periflebity, perivaskulity), megjelenhetnek vérzések a retinában és az üvegtestben, írisz általában klinikailag nem változott, és a hátsó összenövések nem keletkeznek. Változások anterior üvegszerű réteg van egy első típusú kis átlátszatlan por, amely után a különböző időszakokban (6 hónap és 2 gyermek) felhalmozódnak a lapos rész tsilparnogo test és a periférián a retina formájában snezhnopodobnyh homályosságát vagy exszudatív tömegeket. A perifériás elváltozás a parsplanitis legjelentősebb és tartós jele. Fehér vagy szürkésfehér színű, sűrű, jól kötődő, a fogazott vonal közelében lokalizált, a ciliáris test területére kiterjedően. A perifériás exudátum hófehérje egy vagy több lehet. Határozza meg a jelenlétüket a csilló test lapos részének régiójában, amikor háromfényű Goldman lencse és szkleralis depresszió vizsgálatát végzi. Az ilyen változások leggyakoribb lokalizációja a zóna 3 és 9 óra között a szem elülső szegmensének alsó részén. Természetük szerint a csillogó test lapos részén fekvő havas tömegek gyulladásos, exudatív változásokra vagy az üvegtest kondenzált területére utalnak. Preferenciális elhelyezkedése azok alsó zónában a lapos része a sugártest összefüggésben lehet a vonzás üvegtesti homályok gyulladásos elváltozások, hogy az alap, illetve az a tény, hogy a legtöbb üvegtesti sejtek található, az alsó része a szemlencse.

Számos esetben, különösen fiatal pácienseknél, az üvegtest humor utáni elváltozása van. A gyulladás által okozott üvegtest gyulladása vonalas retinális feszültséghez vezet, és néha a belső határoló membrán szakadásához. A hátsó pólustól kezdve egy összetett szürkehályog alakul ki. Néha fokozatosan, és néha elég gyorsan, teljes lesz. Gyakran előfordul, hogy a folyamatot bonyolítja a másodlagos glaucoma kialakulása.

A makuláris terület cisztás ödémája és a látóideg ödémája tipikus tünetei a parsplanitisnek. Néha változások vannak a retina hajóiban, például vasculitis vagy perivasculitis. Miután az elváltozás részleges felbontása az atrófiás zónában megjelenik a hornorre betegségre jellemző pigmentáció. A perifériás uveitis szövődményeinek százalékos korrelációja a benyújtott irodalomban a következő: szürkehályog - 60,7%, makulopathia - 42,8%, optikai ideglemez ödéma - 17,8%.

Kevésbé gyakori szövődmények közé tartoznak a retinális leválás, retikuláris vérzések. Így perifériás uveitisz esetén a folyamat három szakaszát jegyezzük meg;

1. korai stádium - a látásélesség csökkenése, külső szállás, celluláris reakció az elülső kamrában és kis szaruhártya-csapadék, a sejtek megjelenése az üvegtestben;
2. köztes szakaszban, azzal jellemezve, hogy a további romlását a látás és a megjelenése kancsal együtt fokozott gyulladás a vaszkuláris traktusban, kifejezett fényérzékenység, fájdalom és a kialakulását folyadék üvegtest;
3. késői stádium, melyet a makula cisztás degenerációja, a posterior subcapsularis szürkehályog kialakulása és néha a szemgolyó atrófiája okozott.

A parsplatypia klinikai megnyilvánulása során diffúz és fókuszos gyulladások alakulnak ki. A diffúz forma megfelel a betegség leírt képének. Gyulladásos gyulladással granulomatous fókuszok jelennek meg a csilló test lapos részének teljes kerületén, anélkül, hogy bármelyik meridiánban lokalizálnák. Kezdetben a granulóma szürkés, nem tisztázott. A felbontás után atrophikus pigmentált hegek maradnak. Akut gyulladásos folyamatokban a helyreállítás szakaszában az üvegtest alapjának alsó részében lévő infiltráció eltűnik.

A hosszú ideje fennálló krónikus gyulladásos folyamatok másodlagos változásokhoz vezetnek a hegesedés formájában. Elsősorban az üvegtestek és a retina belső rétegeit érinti, az üvegtest bélflórát degradálódnak, és a retina perifériájának diffúz megvastagodását okozzák. A hegesedés gyakori lehet a ciszták kialakulásával. Néha újonnan kialakult hajók és a retina szakadékai vezetnek a leválásához. Megjegyezzük, hogy a parsplanitis betegségét megkülönbözteti: a hegesedés csak a retina perifériájának alsó zónájában jelentkezik anélkül, hogy a csilló test lapos részét érintené. A váladék perifériás lerakódásának forrása minden olyan gyulladásos folyamat, amely befogja az üvegtestet. Ilyen lerakódások gyorsan fejlődhetnek fókuszos kórképeknél. A terjesztett perifériás kórképek esetén a váladék a retina teljes perifériájára kiterjedhet, és a hátsó ciklites mintát szimulálja. A csilló test lapos része azonban mentes exudatív lerakódásoktól.

A klinikai tünetek elemzése lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessünk három kritériumot az anterior és posterior uveitis differenciálódására parsplanitisszel:

• a váladék az alsó periférián van;
• mindig intravitrealis;
• a csilló test lapos része nem mutat gyulladás jeleit a betegség kezdeti szakaszában, amikor bizonyos morfológiai változások még nem alakultak ki.

A betegség etiológiája nem állapítható meg. Talán a herpeszvírus és az immunológiai tényezők részvétele.

[1], [2], [3], [4], [5]