Szemkárosodás szifilisz esetén

A szifilisz különböző szakaszaiban a szív- és érrendszer, a központi idegrendszer és más szervek, beleértve a szemet is érintik. A szemhéjak és a kötőhártya bőrén változások vannak. A szaruhártyát, a szem és a retinális érrendszer gyakrabban érintett.

A veleszületett chorioretinitisz következményei jellegzetes szemészeti képpel rendelkeznek: a fundus perifériáján számos apró szürkésfehér góc alternatívája kis pigmentált csomókkal. Különös megjelenést adnak a szemnek, mintha sóval és borssal szórtak volna. A retinális hajók keskenyek, az optikai lemez sápadt. Atipikus formák is vannak, amikor a fundus perifériás részében csak pigmentált fókuszok vannak, vagy éppen ellenkezőleg, nagy fehér fókák egy gyűrű alakú pigmentrel határolva. Esetenként a kitörések eljutnak a központi osztályhoz. A fehér fókuszban a pigmenten kívül az üres choroid hajók maradványai is láthatók.

A megszerzett szifilisz esetén a choroid és a retina a betegség második és harmadik periódusában érintett.

Megkülönböztetik a syphiliticus chorioretinitis diffúz és fókuszos formáit. A megszerzett szifilist a diffúz kórképek jellemzik. A syphiliticus chorioretinitis diffúz formájának egyik első jele az üveges humor hátsó részének finom opacitása. A látóideg lemeze rózsaszín, a határai nem teljesen világosak, a retina edémás. Néha a duzzadt retina hátterében láthatók a rózsaszínű vagy világosszürke, kis méretű golyók, amelyek éles határok nélkül vannak. A látóideg lemezének felét. A kitörések a sárga folt területén vagy annak környékén találhatók. A retinális hajók a foci fölött változatlanok. Ezután a pigment hámban változások következnek be, a pigment pelyhek a retina belső és középső rétegeibe alakulnak ki. A pigment elmozdulása következtében a korúd diffúz elszíneződése detektálódik, és a korróziós hajók atrófiája látható a háttérben.

A látóideg lemeze sápadtvá válik, szürke színt kap, határai megkülönböztethetetlenek. A retina hajói keskenyek. A látóideg tipikus atrófia alakul ki. A látomás jelentősen csökken. A choroiditiset gyakran kombinálják az iridocyclitissel.

A szifiliszben elterjedt kóroretinitist nehezen lehet megkülönböztetni egy másik etiológiától származó disszeminált chorioretinitistől. A szerológiai reakciók fontosak.

A specifikus kezelést a vénészész biztosítja. Helyileg használt gyógyszerek, amelyek a pupillát, a kortikoszteroidokat cseppecskékben és szubkonjunktívumokban tágítják. Ezenkívül használjon olyan gyógyszereket, amelyek javítják a retina anyagcseréjét.

Szifiliszes gyulladás az agyban kíséri egyoldalú mydriasist és bénulás elhelyezés, van egy kép a stagnálás az optikai lemezen, majd fejleszteni látóideg-gyulladás, és szemmozgató idegek bénulása. Egy jellegzetes tünet homonim hemianopsia.

A dorsalis szárazság egyik legkorábbi tünete a pupilláris válasz hiánya, a konzisztenciára reagálva (Argyll Robertson tünete). Később kialakul a látóidegek torzulása, ami a látás teljes elvesztéséhez vezet.

Kortikoszteroidok kezelésére használt a belsejében a rendszerről, valamint lokálisan formájában becseppentés 0,1% dexametazon-oldattal, szóló, a 0,5% hidrokortizon kenőcs és szubkonjunktivális injekció 0,4% dexametazon-oldatot 0,3 ml minden második nap. Dezenzitizáló szereket, angioprotektort, vitaminokat rendelhet. Az indometacin naponta 2-3-szor 0,025 g-ra ajánlott. Helyben - 3% -os kálium-jodid oldat vagy 0,1% -os lidáz-oldat elektroforézise. A Parabulbarno széles spektrumú antibiotikumok (gentamicin, stb.) Bevezetésére is ajánlott. Az ultrahangot a vérzések feloldására használják, indikációk szerint, a retina érintett vénáinak lézeres koagulációját végezzük.

[1], [2], [3], [4], [5]