A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Fájdalmas fájdalom a hasi területen: a köldök alatt, a köldök közelében, a test bal és jobb oldalán.
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Kétségtelen, hogy görcsös, görcsös vagy görcsös hasi fájdalmak kóros állapotokban fordulnak elő. Kivételt képeznek a fájdalmas érzések a vajúdó nők összehúzódásai során.
Az ICD-10-ben a hasi régióban jelentkező fájdalmat a XVIII. osztályba sorolják – tünetek, jelek és eltérések a normától –, az emésztőrendszerrel és a hasüreggel kapcsolatos fájdalmat pedig R10-R19 kóddal.
[ A görcsös hasi fájdalom okai
Tehát a görcsös hasi fájdalom egy betegség tünete. És a tünet előfordulási gyakorisága miatt a görcsös hasi fájdalom okai több csoportra oszthatók.
Először is, az ételmérgezés első jelei a hányinger, a görcsös hasi fájdalom és a hányás hasmenéssel. Bizonyos esetekben bizonyos ételek (különösen a zsírosak, amelyek epepangást okoznak) vagy a szisztematikus túlevés, ami lelassítja az emésztési folyamatot, és gyakran olyan funkcionális zavarokhoz vezethet, amelyek görcsös fájdalmat okoznak a gyomorban és a belekben.
A hasi időszakos görcsös fájdalom nemcsak fiziológiai okokból (túlevés, székrekedés, nőknél - menstruáció) alakulhat ki, hanem olyan patológiák miatt is jelentkezhet, amelyekről a beteg még csak nem is tud, például a gyomor vagy a belek süllyedésével.
A gyakoribb okok jogosan magukban foglalják a bélfertőzések teljes spektrumát, amelyek súlyos hányingert, hányást, görcsös hasi fájdalmat és hasmenést okoznak. Különösen a dehidratált hányás és hasmenés gyermekeknél nagyon gyakran a rotavírus-fertőzés jelei.
Nem szabad elfelejteni, hogy sok szempontból hasonló tünetek jelentkeznek parazita férgekkel (helminták) fertőzött állapotban.
A legtöbb esetben a gyakori görcsös hasi fájdalom az emésztőrendszer és a gyomor-bél traktus diszfunkciójának patológiáinak tünete, azaz gasztroenterológiai jellegű problémákat tükröz. Például a divertikulitiszre görcsös hasi fájdalom és hányás jellemző, a spasztikus gastroenterokolitiszre és a hasnyálmirigy-gyulladásra pedig hányinger, hányás és hasmenés.
Külön csoportot alkotnak a genetikailag meghatározott enzimopátiák, elsősorban a gabonafélékből származó glutén emésztésének képtelensége – a lisztérzékenység, amikor a vékonybél jól beidegzett nyálkahártyájának sérülése miatt gyakori hasi görcsös fájdalmak és bélrendszeri zavarok figyelhetők meg. A laktózintoleranciában – tejcukor-intoleranciában – szenvedők pedig a hányinger, hasmenés és a bélben fokozott gázképződés (puffadás) mellett gyakori görcsös fájdalmakra is panaszkodnak a köldök feletti hasban.
Néha az etiológia sokáig nem magyarázható, még akkor sem, ha a gyomorban és a belekben görcsös fájdalmak folyamatosan jelentkeznek, ahogyan az veleszületett rendellenességek - dolichosigma, bélatresia, Ladd-szindróma; gastroenterológiai neurózis (pszichogén eredetű fájdalmas érzések a hasban) vagy hasi epilepszia - esetén történik.
Ezen okok szinte mindegyike görcsös hasi fájdalmat okozhat gyermeknél vagy tinédzsernél.
Ezenkívül a húgyúti és női reproduktív rendszer szervei hasi lokalizációval rendelkeznek. És jelentős számú betegnél ez a fájdalom szindróma a zsigeri szervek károsodásával vagy gyulladásával jár - bizonyos urológiai és nőgyógyászati betegségekkel.
De mindenesetre a hasi fájdalom patogenezisét a nociceptorok és az idegrostok affektorvégeinek gerjesztése okozza, amelyek a hasi szervek (üreges és parenchymális), a bélfodrozódás és a parietális hashártya beidegzését biztosítják.
A fájdalmas érzések lokalizációja
A betegségek köre, amelyek egyik vezető tünete a görcsös hasi fájdalom, rendkívül széles, ezért a szakemberek olyan fontos diagnosztikai tényezőket emelnek ki, mint a fájdalom specifikus lokalizációja és a fájdalmas érzések domináns jellege.
És bár mindkét tényezőt, valamint a kísérő tüneteket komplexen vizsgáljuk, a beteg fájdalmának helye, azaz a lokalizációja anatómiai mérföldkőként szolgál az etiológiájának meghatározásához:
- a has felső részében leggyakrabban nyelőcsőgyulladást, gyomorhurutot, gyomorfekélyt és/vagy nyombélfekélyt, giardiasist jelez, de előfordulhat a bélfodri nyirokcsomók gyulladásával, lebenyes tüdőgyulladással, sőt miokardiális infarktussal is;
- a has jobb oldalán diszkinéziával vagy az epehólyag gyulladásával, epekövességével, krónikus vakbélgyulladással, a máj parenchyma gyulladásával járnak;
- az alsó has jobb oldalán megfigyelhető a vakbélgyulladás, granulomatózus enteritisz (Crohn-betegség);
- a has bal oldalán (felül) – a hasnyálmirigy problémáinak jelzője, alul – divertikulitisz, fekélyes vastagbélgyulladás, nőknél pedig – a bal oldali függelékgyulladás;
- az alsó hasban a vastagbél (ugyanaz a fekélyes vastagbélgyulladás), a húgyhólyag (leggyakrabban intersticiális cystitis) és a medencei szervek (nőgyógyászati betegségek esetén) problémái okozzák;
- a köldök környékén lévő hasban - a vakbélgyulladás első jele, valamint a bélgörcsök gyomor-bélrendszeri fertőzések, helminthiasis és hasi aorta aneurizma során;
- a köldök feletti hasban számos gasztropátiára jellemző, beleértve a gyomorneurózist (ideges diszpepszia); hasnyálmirigy-cisztával is előfordulhat;
- A has közepén fellépő tályogot gyulladás, irritábilis bél szindróma vagy a vékonybél kacsainak elzáródása okozhatja. Intenzív fájdalom, hányinger és láz esetén tályoggal járó akut vakbélgyulladásra kell gyanakodni; perforációjának következményei és szövődményei a hashártya gyorsan kialakuló gyulladása (peritonitis). Ez a sürgető állapot gyakran szepszishez vezet, és halálos kimenetelű.
Ugyanilyen sürgős a hasi aorta aneurizma boncolása és perforációja, ami jelentős vérveszteséget eredményezhet.
A fájdalom természete
A fájdalmas érzések jellege – a patofiziológiai jellemzőktől függően – jelentős eltéréseket mutathat időtartamában, intenzitásában és szubjektív érzékszervi megítélésében.
Például bélösszenövések esetén enyhe húzó vagy fájó fájdalom érezhető, és ugyanazzal a patológiával, étkezés vagy fizikai megterhelés után súlyos görcsös fájdalom jelentkezhet a hasban.
A bélfertőzések, mérgezés és egyéb okok következtében fellépő éles görcsös fájdalmakat bélkólikának nevezzük. Gyomorfekély vagy bélelzáródás perforációja esetén a betegek vágó fájdalmat tapasztalnak; hasonló fájdalmas érzések jól ismertek azok számára, akik gyakran szenvednek hólyaggyulladásban, valamint azok számára, akik lágyéksérvvel találkoztak.
A vakbél, a hasnyálmirigy, az epehólyag vagy a húgyhólyag akut gyulladása is akut fájdalmat okoz. A gyulladásos folyamatok és az általános fertőző mérgezés tünetei – a láz – gyakran megfigyelhetők a nőgyógyászatban (erről később).
Az étkezés utáni görcsös fájdalom a hasban megfelel az étkezési hiba, az irritábilis gyomor szindróma, a gasztritisz, a gastrooesophagealis reflux és a gastroduodenitis, a vírusos etiológiájú gastroenteritis, a lisztérzékenység, az epehólyag diszkinéziája és a kövek jelenléte klinikai képének.
Görcsös hasi fájdalom nőknél
Megérti, miért külön részben emelik ki a nőknél jelentkező görcsös hasi fájdalmat, bár a fenti okok mind relevánsak a nemtől függetlenül.
Először is, a fiziológiai (a női reproduktív rendszer működése által okozott) fájdalmak közé tartozik a menstruáció előtti alhasi fájdalom, amikor az ovulációs szindróma miatt minden menstruáció kezdete előtt fájdalmas érzések jelentkeznek. De jelentős számú nőnél a menstruáció alatti görcsös fájdalomalgomenorrheával jár.
A ciklus közepén görcsös fájdalmak jelentkezhetnek az alsó hasban.
A nőgyógyászok fájdalmat észlelnek az alsó hasban a méh függelékeinek gyulladásában (adnexitis vagy salpingo-ooforitis); petefészkek gyulladásában (ooforitis), petefészek-cisztákban vagy rosszindulatú daganatokban; medencei hashártya- és méhtapadásokban.
A méhben jelentkező görcsös fájdalmakat a belső falán kialakult polipok, endometriózis vagy szubmukózus méhmióma okozhatja.
Mi okozhat görcsös hasi fájdalmat terhesség alatt?
Fiziológiai okok:
- a méh összehúzódásai a megtermékenyített petesejt endometriumba történő beültetése során (az első két hétben);
- székrekedés és puffadás a megnövekedett ösztrogénszint miatt, ami lelassítja a gyomor-bél motilitását (a teljes időszak alatt).
Patológiai okok:
- az intenzív görcsös fájdalom a hasban (gyakran egyoldalú) a méhen kívüli, azaz a méhen kívüli terhesség jele;
- súlyos görcsök az alsó hasban, véres hüvelyi folyással akár 20 hétig - spontán abortusz veszélye;
- Az óránként többször ismétlődő, időszakos görcsös fájdalmak a hasban, a derékba kisugárzással és a medencei régióban fokozódó nyomásérzettel (Braxton-Hicks-összehúzódások) akár 37 hétig is a koraszülés kezdetének jelei.
A szülés utáni hasi görcsös fájdalmakat az magyarázza, hogy a méhfal túlfeszített izomrostjai - az oxitocin hormon hatásának köszönhetően - összehúzódni kezdenek, hogy a szerv visszanyerje korábbi méretét.
Diagnosztika
A diagnosztikai eljárások teljes skáláját részletesen ismerteti a „ Hasi fájdalom diagnózisa ” című kiadvány.
Azt is megtudhatja, hogyan diagnosztizálják az ételmérgezést.
Mit kell tenni, kezelés
A tüneti kezelés célja a fájdalmas érzések enyhítése. Szigorúan nem ajánlott önálló fájdalomcsillapítót szedni sürgősségi állapotok kategóriájába tartozó akut fájdalom szindrómák esetén - akut vakbélgyulladás, fekélyperforáció, bélelzáródás, méhen kívüli terhesség, petefészekciszta megrepedése vagy a szárának csavarodása -, amikor sürgősségi műtét formájában történő sebészeti beavatkozásra van szükség.
Az orvosok különös figyelmet fordítanak a következőkre:
Más esetekben a görcsös hasi fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapító és görcsoldó hatású gyógyszereket alkalmaznak - No-shpa, Meverin, Spazmalgon stb.
Mivel a görcsös hasi fájdalom különféle betegségek tünete, megfelelő terápiát kell végezni az etiológiailag összefüggő betegség esetén, amelyben fizioterápiás kezelés alkalmazható: elektromos és termikus eljárások a gyomor-bél traktus betegségei esetén, nőgyógyászatban - a medencei szervek gyulladásos betegségei esetén.
Vannak, akik népi gyógymódokat találnak hasznosnak, lásd – Hogyan lehet otthon enyhíteni a hólyaghurut okozta fájdalmat?
A gyógynövényes kezelés segít a hasmenés esetén (tölgyfakéreg, nyírfa rügyek, útifű levelek, tűzfű, orchidea, cinquefoil, tarackbúza gyökereinek főzete); gyulladás esetén ezerjófű, keserűfű, zsálya, sérvvirág, kamillavirág vagy körömvirág vízforrázata ajánlott; gyomor-bél görcsök esetén a valeriana gyökér, a citromfűlevél, a menta, a palástfű vagy a borbolya bogyóinak főzete pozitív hatással van.
A homeopátia – a Gelmintox, Bryonia Alba, Sulfur, Colocynthis készítmények – segít a helminthiasisok ellen. Bár vannak hivatalos szerek is erre, mint például a Pirantel, Vormil, Mebex stb.
Megelőzés
Nem lehet megelőzni a görcsös fájdalom minden okát, de az ételmérgezés, a bélfertőzések és a helmintikus inváziók megelőzése mindenki számára lehetséges, ha betartja az elvet: a tisztaság az egészség kulcsa.
Előrejelzés
Ebben az esetben minden a betegségtől függ, amely okozza, és csak a sikeres kezelése teszi kedvezővé a prognózist.