Vágó hasi fájdalom nőknél, férfiaknál és gyermekeknél

Természeténél fogva a hasi vágási fájdalom tünete - az elülső hasfal mögötti üregben - egy akut fájdalom, amely a hasüregben (cavitas abdominis) található zsigeri szervek kóros elváltozásaiból és szövetkárosodásából vagy működési zavarából ered. A klinikai gyakorlatban a hasi vágási fájdalom okait a diagnosztika során a topográfiájuktól függően határozzák meg - figyelembe véve az intenzitást, a kiváltó okokat és az általános klinikai képet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Okoz vágó fájdalom a hasban

A has bal oldalán jelentkező vágási fájdalom a következőkkel fordulhat elő:

• a lép gyulladása, trombózisa vagy infarktusa (beleértve az akut leukémiát is);
• hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) súlyosbodása;
• rekeszizom-sérv fojtogatása (a nyelőcsőnyílás sérve);
• a vékonybél elzáródása.

A bal alsó hasrészben jelentkező vágási fájdalom leggyakrabban a következőkkel jár:

• bélelzáródással;
• a vastagbél falának kitüremkedésével (divertikulitisz), amelyet láz, hányinger és székrekedés kísér.

A has jobb oldalán jelentkező vágási fájdalom a következő esetekben fordul elő:

• a vakbél gyulladása;
• kifejezett duodenostasis - a nyombélben lévő pangás, amelynek megnyilvánulása a hasi fájdalom és a puffadás, hányinger, böfögés, hányás étkezés után;
• az epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz) kórtörténetének súlyosbodása vagy kövek jelenléte benne (ebben az esetben az időszakos fájdalomra vonatkozó panaszokat keserű íz a szájban és keserű böfögés kíséri hányingerrel).

A has alsó részének jobb oldalán jelentkező vágási fájdalom az egyik fő tünet:

• vékonybél-csavarodás és elzáródás;
• amébiázis vagy jersiniozis;
• a hasi nyirokcsomók tuberkulózisa .

A felső hasban jelentkező vágási fájdalom jellemző a következőkre:

• krónikus gasztritisz súlyosbodása;
• gyomor- és nyombélfekély perforációja;
• akut hasnyálmirigy-gyulladás, amelyben a hasban fellépő övszerű vágó fájdalom ismétlődő súlyos hányással jár;
• a ketoacidotikus diabéteszes kóma kialakulásának kezdeti szakaszai;
• miokardiális infarktus, ha a sérülés a bal kamra hátsó falát vagy az artériájának alsó falát érinti.

Ezenkívül hasonló fájdalmak jelentkezhetnek gyermekeknél és időseknél tüdőgyulladással, valamint mellhártyagyulladással, amely elsősorban a tuberkulózissal jár.

A köldök környékén a hasban jelentkező vágási fájdalom a klinikai tünetek listájában szerepel:

• kórokozó baktériumokat tartalmazó élelmiszerek mérgezése (a fájdalom mellett a betegek gyakran hányást és bélrendszeri zavarokat tapasztalnak);
• fojtott köldöksérv;
• a kiscsepleszt gyulladása (omentitis) és/vagy annak elzáródása;
• felső mesenterialis artéria trombózisa. Ezt a patológiát éles, vágó fájdalmak jellemzik a hasban és puffadás.

Tudnia kell, hogy a has közepén jelentkező vágó fájdalom a következők tünete lehet:

• hashártyagyulladás;
• a vékonybélben összenövések jelenléte;
• fojtogatásos bélelzáródás;
• hasi aorta aneurizma boncolása;
• egy ilyen örökletes szisztémás betegség, például vaszkulitisz gyomor-bélrendszeri változata;
• a pajzsmirigyhormonok fokozott termelése a tireotoxikózis kialakulásával.

Az alhasban fellépő hirtelen vágó fájdalmak - az ágyéki régióba és a medencébe kisugárzó bélkólika formájában - gyakran fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség, vagy bármilyen etiológiájú bélelzáródás esetén jelentkeznek.

Az étkezés utáni intenzív, vágó fájdalom a hasban a gyomor-bél traktus és az emésztőrendszer súlyos problémáira utal. Ugyanakkor sok gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő beteg panaszkodik étkezés utáni rohamokra, amelyeket szúró, vágó fájdalom kísér a hasban. További információkért lásd: Fájdalom étkezés után

Az epehólyagban vagy a húgyhólyagban kövek kialakulása esetén, azaz epekövesség vagy urolithiasis esetén időszakos hasi vágási fájdalmak figyelhetők meg.

Olvassa el még – A hasi fájdalom okai

[ 7 ]

Vágó fájdalom a gyermek hasában

A bakteriális, helminthiás vagy toxikus enterokolitisz tünetei közé tartozik a hasi fájdalom és puffadás, hányinger, hányás és hasmenés.

Hasi fájdalom és hányás, valamint hasi fájdalom és hasmenés vágása

Különböző etiológiájú, beleértve a vírusos eredetű gasztroenterokolitisz jellemzője. Így a rotavírusfertőzés hatására a gyermek hasában jelentkező vágó fájdalmak, diszpepsziás tünetekkel együtt jelentkeznek.

A köldökzsinórban éles vágófájdalmak jelentkeznek a hasban gyermekeknél veleszületett patológiával - Meckel divertikulumával és az ebből eredő ileum elzáródásával.

A gyomor-bél traktus károsodása és a hasnyálmirigy kóros következményei (cisztás fibrózis formájában), amelyek puffadást és nehézségérzetet okoznak a hasban, hasmenést és övszerű vágó fájdalmat a hasban, egy genetikailag meghatározott, szisztémás jellegű patológia - cisztás fibrózis - megnyilvánulása lehet. Lásd még a kiadványt - Az akut hasi fájdalom okai gyermeknél

[ 8 ], [ 9 ]

Vágó fájdalom a hasban nőknél

Nőknél az egyik oldalon jelentkező éles, vágó fájdalom a hasban a következők miatt fordulhat elő:

• baloldali vagy jobboldali adnexitis - a méh függelékeinek (petevezeték és petefészek) gyulladása, amelyet a hasban jelentkező vágási fájdalom és láz is kísér;
• a petefészekciszta nyelének csavarodása vagy megrepedése. Emiatt a nők szex után vágó fájdalmat tapasztalhatnak a hasukban;
• a bal vagy jobb petefészek repedése (apoplexia), amelyet az ágyéki régióba kisugárzó hasi vágó fájdalom és hányinger kísér.

A terhesség alatti hasi vágási fájdalmak a méhen kívüli fejlődést vagy a méhlepény korai leválását jelzik. Olvassa el még a hasi fájdalmat terhesség alatt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vágó fájdalom a hasban férfiaknál

A már említett okok, valamint a hasüregbe sugárzó lágyéksérv beszorulása mellett hangsúlyozni kell, hogy a férfiaknál jelentkező hasi vágó fájdalmak, melyeket a vizelési problémák súlyosbítanak, mind a prosztata jóindulatú daganatának (adenómának), mind az adenokarcinóma (prosztatarák) májmetasztázisának alapos gyanúját keltik.

Kockázati tényezők

Az ilyen fájdalom előfordulásának kockázati tényezői, és gyakran a kísérő hányinger, hányás, hasmenés, láz stb., specifikus betegségek jelenlétéhez kapcsolódnak.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Forms

Az emésztőrendszer és más hasi szervek betegségeit manifesztáló tünetek kategóriájában az akut hasban jelentkeznek a vágó hasi fájdalmak, amelyek szinte az egész retroperitoneális teret lefedik. Ezenkívül a fájdalom szindróma a has apikális és mediális régióiban, valamint az alsó hasüregben, a medencei régióban (a szeméremcsont felett) koncentrálódhat. Lásd - Hasi fájdalom

A vágó hasi fájdalom fő típusai a zsigeri és a parietális. Az első esetben a fájdalom patogenezisét vagy egy adott hasi szerv simaizomrostjainak görcse okozza (ebben az esetben a szúró, vágó hasi fájdalmat kólikának nevezzük), vagy az üreges vagy parenchymás szervek diszfunkciója, vagy vérellátásuk csökkenése (iszkémia).

A parietális fájdalom patogenezisében a vezető szerepet egy akut gyulladásos (vagy destruktív) folyamat játssza, és kialakulásának mechanizmusa a perifériás nociceptorok - a hasfal belső szárnyának (paries abdominalis), a bélfodrozódásnak, a cseplesznek és más hasi struktúráknak a szomatikus fájdalomreceptorai - irritációjával jár. Ezért az ilyen fájdalmat gyakran szomatikusnak nevezik.

A hasi akut vágó fájdalom nagyon súlyos szervi károsodás jele lehet; a fájdalom kisugározhat a közeli és távoli szervekbe és anatómiai struktúrákba.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics vágó fájdalom a hasban

A szükséges vizsgálatokat, valamint a műszeres és differenciáldiagnosztikát a kiadvány tartalmazza - Hasi fájdalom diagnózisa

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kezelés vágó fájdalom a hasban

Mi a teendő hasi vágó fájdalommal? Forduljon orvoshoz, ami sok esetben sürgős: akut sebészeti patológiák esetén sebészeti kezelésre van szükség, beleértve a vakbél akut gyulladását, a bélelzáródást és a bélfal elzáródását, a fekély perforációját, a méhen kívüli terhességet stb.

Olvassa el - Segítség ételmérgezés esetén, és mit kell tenni hasnyálmirigy-gyulladás esetén?

Csak az etiológiailag irányított vágásos hasi fájdalom kezelése enyhítheti a hasi fájdalom szindrómát. Vagyis szükséges a bélfertőzés kezelése (ha azt vér- és székletvizsgálatok során kimutatják); a gyomor vagy a hasnyálmirigy kezelése; a krónikus gyomorhurut súlyosbodásának kezelése gasztroenterológus által felírt gyógyszerekkel.

!!! A fő fájdalomcsillapítók görcsoldók: No-shpa (más kereskedelmi nevek: Drotaverin, Spazmonet, Spazmol), Otilonium-bromide (Spazmomen), Meverin (Mebeverin-hidroklorid, Duspatalin, Sparex, Niaspam).

A No-shpa nem alkalmazható 6 év alatti gyermekek, terhes és szoptató nők, valamint glaukóma esetén. A gyógyszer maximális napi adagja 12 év alatti gyermekeknél 80 mg, e kor után és felnőtteknél - legfeljebb 240 mg. Lehetséges mellékhatások közé tartozik a hipotenzió, fejfájás, hányinger, székrekedés és alvászavarok.

Az otilónium-bromidot naponta háromszor egy tabletta (40 mg) szedheti. Ez a gyógyszer 12 év alatti gyermekek számára ellenjavallt; terhesség alatt orvosnak kell felírnia.

A Meverin kapszulákat 12 óránként egy darabban (0,2 g) kell bevenni (fél órával étkezés előtt). A gyógyszer gyermekek számára ellenjavallt; terhes nőknek történő felíráskor az orvosnak fel kell mérnie az anya előnyeinek és a magzatra gyakorolt kockázatok egyensúlyát. Alkalmanként a Meverin allergiás reakciót válthat ki.

Akut gyomor- vagy nyombélfekély esetén Gastrocepint (Pirenzepin, Gastril, Gastropin, Riabal) írnak fel, amely az antikolinerg szerek csoportjába tartozik. Ennek a gyógyszernek (napi két-három alkalommal 25 mg-os tabletta) alkalmazása mellékhatásokat okozhat, amelyek tág pupillákban, szájszárazságban, szapora szívverésben, fejfájásban, vizelési zavarban nyilvánulnak meg. A gyógyszert terhes nőknek csak szélsőséges esetekben írják fel, abszolút ellenjavallat a megnagyobbodott prosztata és a glaukóma.

További információ az anyagban - Tabletták gyomorfájdalomra

Komplikációk és következmények

Ez azoknak a betegségeknek a következményeire és szövődményeire utal, amelyekben a betegek éles, vágó hasi fájdalmat éreznek. Például a gyomor- és nyombélfekély legveszélyesebb következményei és szövődményei a perforációjukkal kapcsolatosak.

Az akut vakbélgyulladás a bélfodrozódás megrepedéséhez vezethet, ami hashártyagyulladáshoz vezethet. A bélfodri erek trombózisa vagy embóliája bélinfarktushoz vezet szöveti nekrózissal és hashártyagyulladással, és ennek megfelelően nagyon magas halálozási aránnyal.

A vérzéses vaszkulitisz bélüszkösödéshez vezethet, míg a cisztás fibrózis bélelzáródást okozhat és májcirrózist okozhat.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Megelőzés

Ha nincsenek módszerek az emésztőrendszer és más hasi szervek számos betegségének megelőzésére, akkor valószínűtlen, hogy megakadályozzák egy különálló tünet megjelenését - a hasi vágási fájdalom formájában. Bár egyes krónikus gyomor-bélrendszeri patológiák esetén a súlyosbodások megelőzésének fő célja az étrend.

[ 27 ]

Előrejelzés

Nyilvánvaló, hogy a prognózis teljes mértékben függ az alapbetegség patogenezisétől, annak stádiumától, a sérült szervek állapotától és a szöveti trofizmus helyreállításának mértékétől, amelyet komplex terápia eredményeként érnek el.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]