A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gége rákja
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gégészet rákja elsőként a fej és a nyak rosszindulatú daganatai között helyezkedik el, ami a rosszindulatú daganatok teljes incidenciájának 2,6% -át teszi ki. A lokalizáció rákos betegei közül 96% férfi. A csúcs előfordulását a 65-74 év közötti férfiaknál, a nőknél pedig 70-79 év alatt vették fel. A gége műtétje 4,9 / 100 000 lakos.
ICD-10 kód
C13 A garat alsó részének rosszindulatú daganata (laryngopharynx).
A gégefájdalom tünetei
Leggyakrabban rákos daganat lokalizálódik a vestibularis gégen. A gége ezen szakaszának rákos megbetegedésével a daganat endofitikus növekedése, melyet rosszindulatúbb kifejlődéssel nyilvánul meg, gyakrabban fordul elő, mint a hangos osztály vereségével. Ily módon, amikor a vesztibuláris karcinóma gége tumornövekedés zndofitnuyu formában észlelt 36,6 ± 2,5% -ánál, összekeverjük 39,8 ± 2,5%, kevésbé agresszív áramló, exophytic növekedési forma - a 23,6%. Vokális vezetékek jelenlétében a tumor növekedésének ezen formái a betegek 13,5 ± 3,5% -ában, 8,4 ± 2,8% -ában és 78,1 ± 2,9% -ában fordulnak elő.
A gége műtétes laphámrákját squamous keratinizált ráknak tekintik.
Hol fáj?
Mi bánt?
A gége rák osztályozása
A gyakorlatban a gümérrák nemzetközi osztályozását a TNM rendszerrel széles körben használják (6. Kiadás, 2002)
Elsődleges tumor (T):
- T primer tumor;
- Tx - nem elégséges adatok az elsődleges daganatok becsléséhez;
- T0 primer tumort nem észleltek;
- Ezek a preinvazív karcinóma (in situ karcinóma).
[árnyékolás
Minden rekedt és stridoros betegnek pharyngoscopy és endofibrolaryngotracheal kell.
A gégefunkció diagnosztizálása
A betegség első tüneteinek és változásainak jellege alapján meg lehet ítélni a daganat kezdeti elhelyezkedését, ami fontos a daganat progressziójának és a daganat sugárérzékenységének előrejelzéséhez. Ha a beteg panaszkodik a külföldi test érzésére a torokban, és a kellemetlen érzés a nyelés során, akkor a vestibularis részleg tumoros elváltozását ki kell zárni. A fájdalom ezen tüneteinek tapadása a nyelés során, a fülben a sérülés oldalán besugárzva patognomonikus a lokalizáció tumorai számára. Ha a betegek a rekedtségre panaszkodnak, gyanítható lehet a gége garatának rákos megbetegedése. A folyamat előrehaladtával fájdalmak, nehézlégzés alakul ki, amelyek a gége szűkületéhez kötődnek. A szűkület fokozatos növekedése a lassan előrehaladó rekedtség hátterében tanúskodik a podogolosovogo osztály elvesztéséről.
A gége rákos megbetegedése - Diagnózis
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A gégemű rák kezelése
A gégefunkció kezelésének megtervezésének sajátossága, hogy nemcsak a beteg gyógyulását, hanem a gégészet hang-, légző- és védőfunkcióinak helyreállítását is szükségessé teszi. A betegség korai szakaszában a teljes gyógyulás sugárkezeléssel, szervi megtakarítással vagy ezek kombinációjával érhető el.
Ne dogmatikusan közelítsük meg a kezdeti kezelési terv végrehajtását. A sugárterápia folyamán a tumor egyik legjelentősebb jellemzője - a sugárérzékenység. Súlyosságától függően a kezdeti kezelési tervet kiigazítják.
A tervezési kezelést sebészekkel, sugárterapeutákkal, kemoterapeutákkal folytatott konzultáció során kell elvégezni. Szükség esetén az endoszkópokat, roentgenológusokat és pathomorfológusokat is felkérik, hogy vegyenek részt a konzultációban. A vita a kezelési terv szükséges információnk a helyét a daganat a gége, a határokat, átterjedt a szomszédos megyék, valamint prednadgortannikovoe okoloskladochnoe tér, növekedési formák, különösen a szövettani szerkezete és morfológiai differenciálódás.
Hogyan megelőzhető a gége?
A WHO szerint a dohányzás a petefészek 85% -ánál jelentette a gége műtétét. Oroszországban az emberek 50-60% -a dohányos. Az elmúlt évtizedben nőtt a dohányzók száma a nők és fiatalok körében. A dohányzás mellett a betegek többségénél az anamnézisben hosszú alkoholfogyasztási idő figyelhető meg, magas portartalmú (poros, radioaktív vagy káros vegyi anyagokat tartalmazó fémpor), magas környezeti hőmérséklet,
A gégefunkció prognózisa
A gégerák prognózisát befolyásolja a tumor lokalizációja, eloszlása, növekedési formája, differenciálódási foka, sugárérzékenység. A gégecsőrű betegek öt éves túlélési aránya a T1 N0 M0-ban 92,3%, T2 N0 M0-80,1% -nál, a T3 N0 M0- 67% -nál. A szigorú indikációk szerint végrehajtott szerv-megőrző műveletek utáni kezelés eredményei nem voltak rosszabbak, mint a laryngectomia után.