Hemianopsia: fajok, hatékony gyógyszerek

A vizuális leromlást, amely a vizuális innerváció vagy az agy szerkezeti károsodásának károsodása következtében jelentkezik, a "hemianopsia" kifejezésnek nevezzük. Ez a rendellenesség egyaránt veleszületett és megszerzett, és kétoldalú látásvesztést jelent a vizuális mező negyedik vagy második részében.

[1], [2]

Járványtan

A hemianopszia lehet veleszületett vagy szerzett. A szerzett forma az agyi struktúrák károsodásának eredménye. A veleszületett forma gyakran a központi idegrendszer egyéb kórtörténeteinek jelenlétében alakul ki (hemianopszia egy elszigetelt tanfolyam - ez egy rendkívül ritka rendellenesség).

A legtöbb esetben, hemianopsia megsértése kimutatható a nyakszirti lebeny az agy, egy kicsit kevesebb - a parietális és temporális, és nagyon ritkán - a vizuális készülékek és az oldalsó corpus geniculatum.

A szerzett formát gyakrabban diagnosztizálják nőbetegeknél.

A hemianopszia bármely életkorban szenvedő embereknél előfordulhat, de leggyakrabban a diagnózist 30-50 évre állítják be.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Okoz gemianopsii

A hemianopszia kialakulásának okai lehetnek veleszületettek vagy megszerzettek.

Veleszületett hemianopsia ellen alakul különböző hibák a méhen belüli magzati kialakulását, vagy átszűrésével terhesség rendellenességek - például erős oxigénhiány, betegek elváltozások vírusok vagy baktériumok, szerves patológiai a központi idegrendszer, és így tovább.

A betegség szerzett formája az ilyen fájdalmas folyamatok eredményeként alakulhat ki:

• az agyhártyagyulladás bazális formája ;
• Fertőző gyulladás meningoencephalitis, encephalitis formájában;
• purulens gyulladás, agy tályog;
• az artériák aneurizmusa;
• az agyban a mechanikai sérülés (trauma, sérülés, rázkódás) után a vér áramlási rendellenessége;
• Az agyalapi mirigy, a posterior, az elülső és az időbeli lebenyek hatását befolyásoló onkológia;
• hipertóniás betegség;
• intracranialis hipertónia;
• megnövekedett trombusképződés a retinalis edényekben;
• az idegek mielin burkolatának károsodása;
• a trofizmus megsértése, a test rendkívüli kimerülése.

Az érrendszeri betegség hemianopsziája nem elutasítja, hanem éppen ellenkezőleg: a cerebrális erek állapota közvetlenül befolyásolja a vizuális patológia kialakulását.

Például gyakran van egy hemianopia a stroke-ban - ha a kezelés elkezdődik az időben, akkor ez a jogsértés a posztszultáni időszakban átmeneti.

[9], [10], [11], [12]

Kockázati tényezők

A fő kockázati tényezőket is figyelembe hemianopsia vezető feltételek zavar a vér áramlását a szövetek az agy, valamint a intracherepnye neoplasztikus folyamatok, sérülések és a koponya sebek, gennyes gyulladás, aneurizma a bázis az agyi terület.

[13], [14], [15]

Pathogenezis

Úgy véljük, hogy a leggyakoribb tényező a fejlesztés hemianopsia vált daganatok felmerülő területének sella turcica és érrendszeri aneurizma kör Willis, fejsérülés, gyulladás optohiazmalnye pókhálószerű.

A vizuális rendszert károsítja a craniopharyngiomák, az agyalapi mirigy daganata, a tumorfolyamatok a temporális lebenyben, aneurizma. A látási útvonal központi idegsejtje és a látás centrumai a daganatok által a temporális vagy occipitális agyi lebenyeken, a TBI -n és az aneurizmákon keresztül hatnak .

A hemianopszia a látásért felelős agyi struktúrák szerves rendellenességek következtében alakul ki. Ez a legfontosabb topográfiai és diagnosztikai megnyilvánulásának tekinthető a látás ösvényének különböző pontjain, elsősorban az agyban.

[16], [17], [18], [19],

Tünetek gemianopsii

A hemianopsia a vizuális funkció kudarcát találja, melyhez:

• fájdalom a fejben;
• ájulás és ájulás;
• fokozott érzékenység a fényinstrumentumokkal szemben;
• paresztézia a végtagok.

Az első jelek a hemianopszia megjelenésének okaitól függenek. Például a látómező egyes területeinek "elszennyeződése" különböző módon nyilvánulhat meg. Így a látható kép külső felének eltűnhet, vagy belső, stb. A tünetegyüttes ilyen jellegzetességei tükröződnek a hemianopszia osztályozásában.

Scotoma és hemianopsia

A scotoma-ról beszélnek, a sötét zónát jelentik a vizuális területen. Ez a zóna más - kör, ovális, háromszög formájában. A vizuális mező bármelyik részében van kialakítva, és semmi köze sincs a vázlatához.

A scotoma nem mindig azonos, ezért a következő típusokat különböztetjük meg:

• pozitív megjelenés - a páciensek által kifejtettek, mint sötét szemek, amelyek akkor következnek be, ha az üvegtestek károsodnak;
• negatív megjelenés - a látás útjának károsodása, a beteg számára szinte láthatatlan;
• ciliáris megjelenés - a betegek magyarázzák, mint a kontúr villogását, amelyek a migrén hátterében merülnek fel.

A scotoma mind az egyik oldalon, mind a két oldalon történik. Megjelenésük elsősorban az ilyen okok miatt következett be:

• hipofízis neoplazmák;
• a neuronok mielin-burkolatának károsodása;
• tartós magas vérnyomás;
• a pre-eclampsia terhességi állapota ;
• elhúzódó mérgezés;
• a test súlyos kimerülése;
• kifejezett és gyakori migrén;
• a megnövekedett ICP;
• retinalis edények trombus képződése.

A skótot leggyakrabban a beteg is észreveszi, ezért a betegséget a fejlődés kezdetén észlelik. Az idősek kóros megjelenése jelezheti a korai stroke valószínűségét.

[20], [21], [22], [23]

Forms

Az ilyen patológia, mint a hemianopszia, különböző módon folytatható. Emiatt különbözõ betegségeket különböztetünk meg.

• A homonymus hemianopsia egy pár bal vagy jobb oldali fél szemének szimmetrikus vesztesége. Például a beteg csak a bal szem belső felét és a jobb szem külső felét látja, vagy fordítva. Fél alatt a vizuális kép része.
• A hémetemiás hemianopszia egy külső fél fél párja, vagy a látómező belső felének párjai. Leggyakrabban ennek a jelenségnek az okai az agykéreg patológiás változásai az occipitális lebenyben.
• A bitemporális hemianopszia heteronomus típusú betegség, a vizuális mező külső felének párjának elvesztésével.
• A jobboldali hemianopszia egyfajta homonim típusú, amikor a beteg csak a vizuális mező jobb felét érzi. Ebben az esetben az érzékelt és az elveszett félköröket elválasztó határvonal egybeesik a központi függőleges meridiánnal.
• A baloldali hemianopsia homonim hibás, ellentétes a jobb oldali hemianopsziával. Ebben az esetben a beteg csak a vizuális mező bal felét érzi.
• A Binasal hemianopsia heteronomus típusú betegség, amelyben a vizuális tér belső (orr) fele elvész.
• A kontralaterális hemianopszia a homonymous típusra utal, és diagnózisra kerül, amikor a kéreg occipitális részét érintik. Gyakran ez a stroke eredménye. Számos esetben az ilyen jogsértés átmeneti.
• A látómező feltételesen osztva kvadránsokra, a betegség diagnosztikus leírásának kényelmére. A "kvadrant hemianopsia" kifejezés lehetővé teszi, hogy pontosan lehessen leírni egy olyan sötét folt lokalizációját, amely zavarja a vizuális érzékelést. Attól függően, hogy melyik ágazatban (kvadráns) található a folt, különbséget tesz az alsó-kvadráns és az alsó-kvadráns hemianopszia között.
• Az alsó kvadráns hemianopsziát az agykéreg károsodása jellemzi, amelynek felső elhelyezkedése a barázdához képest.
• A Verkhnekvadrantnaya hemianopsia akkor alakul ki, ha az agykéreg károsodása van, az alsó helyzetben az átmeneti-nyaki szegmens barázdájához képest.
• Részleges hemianopszia a vizuális mező hiányos elvesztése, amelyen különböző méretű foltok jelennek meg. Rendszerint a patológiás fejlődés kezdeti szakaszában a parciális hemianopszia figyelhető meg.
• A kétoldalú hemianopia, amelyet más néven kétoldalúnak neveznek, a látási zavar lokalizálása a vizuális mező két felében.
• A Tractus hemianopsia egy homonim típusú betegség, amelyben a diagnózis kóros fókuszmegszakítja a pupilláris reflex ívét. Ebben az esetben a diagnózis a tanuló válaszának meghatározása egy fényinövényre.

[24], [25], [26], [27]

Komplikációk és következmények

Ha nem kezeli a hemianopsziát, nem rendelkezik általános vagy tüneti beavatkozásokkal, vagy rosszul kezeli a betegséget, a patológia fokozatosan előrehalad. A látás romlik, a vizuális kép mérete csökken.

A kezeletlen hemianopszia leggyakoribb eredményei a látóidegben lévő atrófiás folyamatok, a "vak" folt méretének növekedése, a teljes látásvesztésig.

[28], [29], [30]

Diagnostics gemianopsii

A hemianopszia meghatározására szolgáló diagnosztikai eljárások közé tartoznak a vizuális funkció minőségét felmérő eljárások, a látómező szélessége. Ha a hemianopszia csak a fejlődés első fázisába lépett, akkor nem mindig lehet észlelni. Az a tény, hogy a kezdeti szakaszban nincs patológiás változás a fundusban, és az első jelek körülbelül egy évvel a fájdalmas folyamat megjelenése után jelennek meg.

A laboratóriumi vizsgálatok csak az egészségi állapot tisztázására, a máj és a vese egészségének, valamint a vérfestmények értékelésére írhatók fel.

A műszeres diagnosztika magában foglalhatja:

• számítógépes tomográfia;
• X-sugarak;
• carotis angiográfia;
• ultrahang;
• Az agy MRI-je.

Ha tumoros folyamat észlelhető, az orvos javasolhatja a vérben lévő egyes hormonok tartalmának vizsgálatát.

Ezenkívül lehetséges egy speciális diagnosztikai teszt elvégzése, amely a következő lépésekből áll:

• Az orvos és a beteg szemtől szembe, körülbelül egy méterre.
• Az orvosnak és a betegnek egy szeme sűrű kötéssel van ellátva.
• A beteg az orvos nem őrzött szemére néz.
• Az orvos az ujját a pácienstől és önmagától egyenlő távolságra mozgatja, a perifériától a központig. Abban a pillanatban, amikor a beteg látja az ujját a vizuális területen, elmondja neki az orvost.
• Normális esetben az orvos és a páciens vizsgálati eredményei egybeesnek. Ha eltérés mutatkozik a mutatókban, akkor a páciens vizuális funkciójának gyanúja merül fel.

[31], [32], [33], [34], [35]

Megkülönböztető diagnózis

A hemianopszia differenciáldiagnózisát olyan betegségekkel végzik, mint az ischaemiás neuropathia, a glaukóma, a retinális betegségek. A betegségek tisztázása érdekében ezeket a vizsgálatokat elvégzik:

• vazometriya;
• ophthalmoscopy;
• tomográfia, dopplerográfia.

Bizonyos esetekben szükség lehet egy neurológusra, egy idegsebészre.

Kezelés gemianopsii

A hemianopszia és a vizuális mező korrekciójának megszüntetése érdekében teljesen meg kell szabadulnunk a patológiás okoktól. Ha ez nem történik meg, akkor lehetetlen gyógyítani a hemianopsziát, és a jövőben a betegség előrehaladása teljes vaksághoz vezet. Például neurológiai kórképek esetén sebészeti beavatkozást, kemoterápiás kezelést lehet előírni - a kezelés választása a probléma fajtájától és elhanyagolásától függ.

A hemianopsziára szánt gyógyszerek gyakorlatilag nem használatosak, mivel a konzervatív kezelésben nincs pozitív dinamika. Számos gyógyszer létezik azonban, amelyek javítják a beteg életminőségét. Ilyen készítmények például a következők:

• Sumatriptan - a fejfájás és migrén heveny támadása, 1 tabletta támadás során. Egy nap alatt 2-3 tablettát nem vehet fel. Mellékhatások - allergia, alacsony vérnyomás, mellkasi és gyomorpanaszok.
• Memoplant - a vascularis genesis vizuális károsodásához használatos, 1 tabletta naponta háromszor étellel. A felvétel hozzávetőleges időtartama 12 hét. Mellékhatások - hányinger, allergia, széklátás instabilitása.
• Cerebrolysin - az agy szerves patológiáira van előírva, utáni stroke szövődményekkel, craniocerebrális traumával. A hatóanyagot intramuszkuláris injekciók formájában, legfeljebb 5 ml-ig injektálják, és intravénás injekciók formájában 10-50 ml-ig. A mellékhatások között: ritkán - tachycardia, fájdalom az injekció beadásának helyén.
• Cerebroton - hemianopsia vascularis genesisben, naponta háromszor 1-2 tabletta, függetlenül az ételtől. A felvétel időtartama 1,5-2 hónap. Ritka mellékhatások - émelygés, allergia.

Vitaminok

Egy változatos és tápláló táplálékkal nincs különösebb szükség a további vitaminkészítményekre. Más esetekben az orvos speciális vitamin-komplexeket írhat fel, a hemianopszia fő kezelésének kiegészítéseként.

Leggyakrabban hemianopszia esetén a következő vitaminkészítmények ajánlottak:

• Lutein komplex - naponta 1-3 alkalommal vegyen be egy tablettát.
• Az Optix - egy vitamin-ásványi komplex készítmény, naponta 3 hónapig fog szedni.
• Dopplergek Vitaminok lutein szemmel - lehetővé teszik a vérkeringés helyreállítását és a vizuális funkció minőségének javítását. Naponta tartsa sokáig.
• A Focus forte-ot naponta másfél-két hónapig használják.

A vitaminokat csak a hemianopszia fő terápiája hátterében használják, és ezeket rendszeresen, hosszú ideig kell alkalmazni.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia és a balneoterápia elsősorban azoknak a betegeknek felel meg, akiknél a hemianopszia az ischaemiás károsodás következménye. Tranziens javulási időszakok visszaélés kijelölt közös horganyzás, galvanizáló gallér inductothermy, folyamatos renális diatermiás zóna és a boka, valamint, hogy állítsa le az UHF sávban, vagy a napfonat, elektroforézissel Vermelen módszerrel.

A hemianopsziás betegek a hipertónia hátterében Ca-elektroforézist alkalmaznak a sino-carotis régióban, vagy a radon fürdők folyamán. A javasolt eljárásokat minden második napon a legjobban végezzük, és a radon tűlevelű fürdők segítségével megváltoztatható.

Azok a betegek, akiknél a hemianopszia a dinamikus keringési rendellenességek következményeivé válik, hidrogén-szulfid fürdőket használnak az oxigénterápiával és a terápiás kezeléssel párhuzamosan.

Ellenjavallata fizikoterápiás át hemianopsia célra betegségek a kardiovaszkuláris rendszer (szívroham, angina), keringési zavarok az agyban társított aneurizma vagy harmadik fokozatban a magas vérnyomás.

Alternatív kezelés

• Annak érdekében, hogy stabilizálják a vérnyomást és tiszta véredényeket a hemianopszia számára, használjon ilyen eszközt. Mossa le és csiszolja a húsdarálót két narancs és citrom gyümölccsel, a bőrrel együtt. A kapott tömeghez adjunk hozzá 2 evőkanál. L. Mézet és a gyógyszert 24 órán át szobahőmérsékleten állni. Ezután a masszát üvegtartályba öntjük és hűtőszekrénybe helyezzük, 1 evőkanál. L. Naponta háromszor. Az ilyen kezelés időtartama nem korlátozott. Meleg, édesmentes teával lemoshatja a gyógyszert.
• A gemianopsziával egy másik népszerű orvosságot használhat. Grillezni öt gerezd fokhagyma, adjunk hozzá ugyanannyi mennyiségű törött torma, öntsük a tömeg sötét napraforgóolajat. A tömeget hűtőszekrénybe helyezzük és naponta 1 tk. Egyszerre 1 tsp. Citromlé, naponta háromszor. A beutazás időtartama 4-12 hétig tart, a kölcsönnek egy szünetet kell tartania egy hónapra.
• A hemianopszia jó hatását egy aranyszínű bajusz tinktúrájával lehet kezelni. A tinktúra előkészítéséhez vágjon le egy aranyszínű bajusz 35 "kötőit", összetörje, két hetes orvosi alkohollal ragaszkodik, szűrje le. Fogyassz 1 dess. L. Tinktúrák 1 evőkanál. L. Sötét napraforgóolaj. A gyógyszert naponta háromszor 20 perccel étkezés előtt kell bevenni. A belépés 10 nap, ami után 5 napig szünetet kell tartani. Aztán újra, a tanfolyam 10 nap, de a következő szünetnek már 10 napja lesz. Tehát öt és tíz napos szünetek között váltakozhat, amíg a gyógyszer véget nem ér.

[36], [37], [38], [39]

Gyógynövényes kezelés

• A galagonya tinktúráját a hónap folyamán 25 csepp naponta készítik. Ezután két hétig szünetet kell tartania, majd ezt követően folytathatja a tanfolyamot.
• Készítsünk 10 selymes levél és 500 ml forró víz kivágását. Tartson alacsony hőt 2 percig, majd ragaszkodjon 20-30 percig. Naponta használja a tea helyett. A tanfolyam 3-4 hónapig tarthat. Az eperfa segít stabilizálni a vérnyomást és normalizálja az ereket.
• Gyűjts össze 12 közepes kúpot egy fenyveserdőben, mossa le, őrölje meg és öntsön 500 ml jó vodkát, ragaszkodjon hozzá 2 hétig. Vegyünk 1 tk. Meleg teával. A terápia időtartama 7 nap, amely után egy hónapra szünetet tartanak.
• Készítsünk 10 g citromfű, 10 g Veronica, 30 g eper levél, 40 g színes vagy galagonya bogyó keverékét. Vegyünk 1 evőkanál. L. Nyersanyagokat, és 300 ml forrásban lévő vizet öntöttek. Naponta szűrjük és inni a teát, hogy javítsuk a jólétet. Hozzáadhatjuk a méz meleg italt.

Homeopátia

A hemianopszia homeopátiás gyógyszerkészítmények használatáról szóló döntést a klinikai kép alapos vizsgálatát követően meg kell állapodni az orvossal, diagnosztikai vizsgálatok elvégzésével. Az októl függően ajánlott a homeopátia ilyen eszköze:

• Aurum jód, Barium carbonicum - javítja az agy vérkeringését;
• Conium - normalizálja az érrendszeri tónusokat, különösen a posztszülött időszakban fontos;
• Kretegus, Arnika - pozitív hatást gyakorol az agyi keringésre;
• Ignatius amara - segít a hemianopsziában, amely fejfájással és magas vérnyomással jár;
• Kaktusz grandiflorus, ópium - stabilizálja a magas vérnyomásban jelentkező nyomást;
• Staphisargria - javítja az érrendszeri hangot, normalizálja a nyomást az edényekben.

A homeopátia hatalmas plusz a mellékhatások hiánya a kezelés alatt. A szakértők azonban nem adnak általános ajánlásokat a dózisokról: a dózist egyedileg határozzák meg, a betegség jellemzőitől és a páciens alkotmányától függően.

Sebészeti kezelés

A hemianopszia sebészeti beavatkozása akkor indokolt, ha az ok a rák. Végezze el a daganat eltávolítását, valamint a kemoterápiát és a sugárkezelést.

A craniocerebrális traumával összefüggő hemianopia sebészeti beavatkozást igényelhet, amely általában a hematoma eltávolítása, a sérült szövetek és hajók varrása.

Megelőzés

A hemianopszia alattomos betegség. És először is abban az értelemben, hogy a fejlődés kezdeti szakaszában gyakorlatilag lehetetlen kimutatni a hemianopsziát. Annak érdekében, hogy megvédje magát a bajtól, tanácsos évente megvizsgálni az oculist-tól.

Emellett figyelmet kell fordítani számos megelőző intézkedésre:

• Fontos, hogy betartsák a biztonsági technológiát a gyártás során, testmozgás közben, gépkocsi vezetésénél és minden olyan esetben, amikor fokozott a sérülés kockázata.
• Ha az agyban tumoros folyamat jelei vannak (görcsök, vestibularis rendellenességek, strabismus), mindig el kell menni egy neurológushoz, és át kell mennie a diagnózis minden szakaszára.
• Nyáron intézkedéseket kell hozni az encefalitikus kullancsok megakadályozására.
• Az év bármely szakában meg kell akadályozni a fertőző patológiák megjelenését, erősítve az immunvédelmet.

[40], [41]

Előrejelzés

A teljes vizuális kép helyreállítása lehetséges, de az ilyen pozitív kimenetel valószínűsége számos okból függ:

• a patológia összetettségétől, ami a hemianopszia kialakulásához vezetett;
• az előírt kezeléstől;
• a vizuális rendellenesség időtartamától;
• a kóros folyamat szakaszától;
• a beteg korától és általános egészségi állapotától függően.

Jellemzően a gyógyulás a kezelés megkezdésétől számított hat hónapon belül történik, vagy egyáltalán nem következik be. Ha a betegség elkezdődik, vagy a kezelés későn kezdődik, akkor a hemianopszia részleges vagy teljes látásvesztést okozhat.

[42], [43], [44]