A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hideg lábujjak
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hideg lábujjak problémájának vizsgálatakor azonnal kihagyjuk a vizsgálatból a hideg évszakban szokásos lábfagyást. Minket az orvosi szempont érdekel, mivel a hideg lábujjak nemcsak az ember alkati jellemzőinek, különösen a vegetatív idegrendszerének egyik jellemző megnyilvánulása lehet, hanem a perifériás keringési zavarok, az angiopátiák, az autoimmun és az endokrin betegségek tünete is.
Okoz hideg lábujjak
A hideg lábujjak fő oka a lábakban fellépő keringési problémák. Mivel az alsó végtagok lábujjai szó szerint a perifériájukat képezik, számos probléma merülhet fel a vérellátásukkal. A vér a szívtől legtávolabbi artériákon - a combcsonton, a térdhajlaton és az elülső sípcsonton - keresztül áramlik a lábujjakhoz, és a lábfej hátsó artériáján (a. dorsalis pedis) keresztül jut be. A láb lábközépcsontjainak tövében ez az artéria egy íves artériává (a. arcuata) ágazik el, amelyből még vékonyabb erek - a lábközépcsont artériái (aa. digitales plantares) - indulnak, és a lábujjakhoz az aa. digitales plantares propriae (aa. dorsalis artériák) ágain keresztül jutnak el. Ugyanakkor gyakran megfigyelhetők az egyes erek szerkezetében az egyéni anatómiai "variációk", például kisebb átmérőjűek lehetnek, vagy további ágaik lehetnek. Ez pedig minden bizonnyal befolyásolja a vérkeringést, különösen a kapilláris keringést, ami hideg lábujjakhoz vezet.
Azt is szem előtt kell tartani, hogy a kapillárisok átmérője 100-200-szor kisebb, mint a kis artériák és arteriolák átmérője, a kapilláris véráramlás sebessége több mint 100-szor kisebb, mint az elágazó artériákban, és a kapilláris rendszerben az ellenállás 25x104- szer nagyobb, mint a szisztémás keringés nagyobb ereiben. Ezenkívül aktív mozgás hiányában a kapillárisok körülbelül 65-75%-a nem működik (különösen azért, mert nincsenek izomrostok a falukban). Mindez meglehetősen komoly előfeltétele a hideg lábujjaknak nevezett fiziológiai állapot kialakulásának.
És ha még egy forró nyár közepén is hidegek az ujjai és lábujjai, mint például Raynaud-kór vagy szisztémás lupus erythematosus esetén, akkor ennek oka az erek szűkülete vagy görcse, valamint az elégtelen kapilláris véráramlás, mivel a kapillárisok szállítják az oxigént és a tápanyagokat a szövetekbe, biztosítva a normális szöveti anyagcserét. Lásd még - Végtagok angiopátiája.
Pathogenezis
Ennek az állapotnak a patogenezise bizonyos gyógyszerek, például a béta-blokkolók mellékhatásainak következménye lehet, amelyeket a magas vérnyomás csökkentésére írnak fel magas vérnyomás, angina és szívelégtelenség esetén. A lábakban jelentkező keringési problémákat súlyosbítja a túlzott testsúly és a mozgásszegény életmód: a lábujjak biztosan hidegek lesznek, ha órákon át ülünk a számítógép előtt.
Tünetek hideg lábujjak
Az érrendszeri patológia – az alsó végtagok krónikus artériás elégtelensége (ischaemia) – első jelei gyakran a hideg lábujjakban jelentkeznek. A klinikai angiológiában az alsó végtagok krónikus artériás elégtelenségének patogenezise az ateroszklerózissal – az ateroszklerotikus plakkok lerakódásával az erek falán (elsősorban a hasi aortában és a csípőartériákban), amelyek szűkítik az erek lumenét – társul. Az arterioszklerózisban az érrendszeri ischaemiás szindrómát az érfalak rugalmasságának elvesztése okozza azok tömörödése miatt. Ahogy az orvosok megjegyzik, a krónikus artériás elégtelenség tünetei már a kezdeti szakaszban a betegek hideg lábujjakra vonatkozó panaszaiban, valamint abban nyilvánulnak meg, hogy a nagylábujj hideg és gyakran zsibbad.
A hideg lábujjak egy nagyon veszélyes autoimmun betegség - az obliteráló endarteritisz - kialakulását jelezhetik, amelyet lábgörcsök, időszakos sántítás és intenzív fájdalom kísér járás közben.
Komplikációk és következmények
A betegség szövődményei szöveti nekrózishoz és úgynevezett spontán üszkösödéshez vezetnek, amelynek következményei néha az érintett végtag elkerülhetetlen amputációja.
A hideg lábujjak oka lehet a vérszegénység és a vér csökkent hemoglobinszintje miatti rossz vérellátás; neurokeringési (vegetatív-vaszkuláris) dystonia; gyakran kialakuló diabéteszes angiopátiával járó cukorbetegség is.
Az endokrinológusok mindig ellenőrzik a pajzsmirigyhormonok szintjét a hideg lábujjakkal küzdő betegeknél, mivel amikor termelésük csökken (hypothyreosis), a perctérfogat, a véráramlás és a hőátadás is csökken.
A hematológusok megjegyzik, hogy a hematokrit (vérviszkozitás) fontos szerepet játszik a normális véráramlás biztosításában – a vér formált elemeinek és folyékony részének (plazmájának) arányában. Köztudott, hogy a túl sűrű vér lelassítja a véráramlást az erekben. Ez dehidratáció (elégtelen folyadékbevitel), dohányzás, vas- és B12-vitamin-hiány, többszörös vese ciszták, ascites, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), cukorbetegség, csontvelősejtek hiperpláziája (policitémia) és leukémia esetén fordul elő.
Diagnostics hideg lábujjak
A hideg lábujjakat nemcsak a beteg panaszai és az anamnézis alapján diagnosztizálják.
Vérvizsgálatokat írnak fel: általános, gyulladásos markerekre, koleszterin-, cukor- és pajzsmirigyhormon-szintre.
Az instrumentális diagnosztika a következőket tartalmazza:
- angiográfia (artériák röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal);
- a brachiális-boka index (BAI) meghatározása a brachiális és boka artériákban mért szisztolés nyomás mérésével;
- reovazográfia (a véráramlás sebességének mérése);
- ultrahangos dopplerográfia (a szöveteket kóros elváltozások szempontjából vizsgálják);
- a vérerek duplex színes szkennelése;
- kapillaroszkópia;
- termográfia (a bőr helyi hőmérsékletének meghatározása).
Megkülönböztető diagnózis
Figyelembe véve a hideg lábujjak multivariáns patogenezisét, differenciáldiagnózist végeznek: az alsó végtagok multispirális CT-vizsgálatával, a láberek MRI-vizsgálatával, szcintigráfiával, intravaszkuláris ultrahanggal, lézeres Dopplerográfiával a lábujjak közötti szövetek oxigénnyomásának transzkután meghatározására (ami a vér mikrokeringését jellemzi).
Ki kapcsolódni?
Kezelés hideg lábujjak
Mivel ez a tünet számos patológiában előfordul, a hideg lábujjak kezelése az egyes betegek specifikus diagnózisától függ.
Autonóm diszfunkciós szindróma esetén vegetatív-vaszkuláris dystoniát kell kezelni.
Ha ateroszklerotikus plakkok rakódnak le az erek falán, szűkítik a lument és megnehezítik a vér áthaladását, akkor a felesleges koleszterin ellen kell küzdeni - lásd: Tabletták magas koleszterinszintre.
Vannak módszerek az obliteráló endarteritisz kezelésére; vannak gyógyszerek az elsődleges pajzsmirigy-alulműködés kezelésére stb.
A hideg lábujjak komplex gyógyszeres terápiájában gyógyszereket lehet használni a kapillárisok vérkeringésének javítására.
Különösen a Trental (Pentoxifylline Agapurin, Vazonit, Pentilin) készítményt írják fel a vér viszkozitásának csökkentésére - napi 2-3 alkalommal két-három tablettát (étkezés után). Nem alkalmazható vérzésre hajlamos betegeknél, vérzéses stroke-ban és retinavérzésben, valamint terhes és szoptató nőknél. A Trental mellékhatásokat okozhat, mint például hányinger, hányás, az arc és a mellkas bőrének bőrpírja és viszketése, gyomor- és fejfájás, alvászavarok és szívritmuszavarok.
A perifériás keringés javítására Alprostan (Alprostadil, Vasaprostan) írható fel, amelyet intravénásan, napi egyszeri infúzióban (0,05-0,2 mg) kell beadni 1-2 héten keresztül. A gyógyszer ellenjavallt 18 év alatti és 75 év feletti betegeknél, valamint súlyos angina, tüdőelzáródásos hörghurut, májelégtelenség, gyomorfekély esetén és terhesség alatt. Az Alprostan alkalmazása mellékhatásokat okozhat: fejfájás, hányinger, vérnyomáscsökkenés, tachycardia, vér a vizeletben. A kezelés nem tarthat tovább egy hónapnál.
A Curantil (Dipyridamole, Anginal, Antistenocardin, Parsedil és más kereskedelmi nevek) angioprotektív gyógyszer 25 mg-os drazsék formájában csak a kezelőorvos utasítása szerint ajánlott, mivel ellenjavallatai közé tartozik a koszorúerek széles körű érelmeszesedése. A standard adag egy drazsé naponta háromszor; a kezelés több hónapig is eltarthat. Ugyanakkor nem zárhatók ki olyan mellékhatások, mint az arcbőr kipirosodása, allergiás kiütések és megnövekedett pulzusszám.
A xantinol-nikotinát (Theonikol, Complamin, Angioamin stb.) gyógyszer segít a perifériás erek tágításában hideg lábujjak esetén: 0,15 g-os tablettákat kell bevenni étkezés után (1 tabletta) naponta háromszor (2-3 hónapig). Ennek a gyógyszernek ellenjavallatai vannak: súlyos szívelégtelenség, csökkent májfunkció, vérzés vagy vérzéssel járó patológiák. A mellékhatások szédülés és hőérzet formájában jelentkeznek a fejben, a nyakban és a mellkasban.
Továbbá, ha hideg lábujjaid vannak, B-, PP- (nikotinsav), P- (rutin) csoportú vitaminokat, valamint antioxidáns C- és E-vitaminokat kell szedned.
A lábujjak hidegérzetének megszüntetéséhez fizioterápiás kezelés alkalmazható: termikus eljárások (meleg és forró lábfürdők, ozokerit lábcsomagolás), masszázs, baromasszázs (külső nyomásváltozással), diatermia, diadinamikus áramok.
Az alsó végtagok artériás elégtelensége esetén, vaszkuláris elzáródás esetén a sebészeti kezelést a jelzések szerint végzik, beleértve az ér sérült szakaszának megkerülését vagy az érrendszeri protéziseket.
Népi gyógymódok
Bizonyos esetekben (kivéve a láberek krónikus artériás ischaemiáját és az endokrin rendszerrel kapcsolatos problémákat) a hideg ujj szindróma népi gyógymódjai segítenek.
De természetesen átmenetileg segít, mivel nem befolyásolja a patológia okát.
Ajánlott ugyanazokat a forró lábfürdőket végezni (fenyőtű vagy mustárpor főzetével). És természetesen viseljen meleg zoknit. A láb érrendszerének "edzésére" pedig kontrasztfürdők vagy lábmosás alkalmas - váltakozó forró és hideg víz.
A hidegérzet egy időre eltűnik, miután a lábujjakat és az egész talpat vodkával (3-4 csepp terpentin vagy ciprus illóolaj hozzáadásával), kámforalkohollal vagy galagonyaalkohol tinktúrával bedörzsöljük.
Gyógynövényes kezelést is alkalmaznak. Így érelmeszesedés esetén szárított kapor (egy teáskanálnyi 250 ml forrásban lévő vízhez) és méz (egy evőkanálnyi) innivalója ajánlott szájon át. Ezt a szert fél órával étkezés előtt kell meginni - naponta háromszor 50-60 ml-t. Ugyanígy használhatunk édeshere, borostyánlevelű füves bogáncs, nagy csalán, fehér fűzfakéreg vagy szárított pitypanggyökér főzetét és infúzióját is.
A vadgesztenyevirág tinktúrája tonizálja a kis ereket. Elkészítéséhez egy félliteres üveget kétharmadáig töltsünk meg virágokkal, öntsünk rá vodkát, szorosan zárjuk le, és sötétben tartsuk egy hónapig. Ezután szűrjük le, és étkezés előtt 20 cseppet vegyünk be egy hónapon keresztül.
Vérszegénység esetén olyan gyógynövényeket használnak , amelyek növelik a hemoglobint.
Hasznos céklát, káposztát, almát enni, friss fokhagymát kell enni, borsot adni az ételhez, gyömbért pedig a teához. És hogyan kell az érelmeszesedést étellel kezelni, lásd: Érelmeszesedés diéta.
[ 20 ]
Megelőzés
A lábujjak rossz vérkeringésének megelőzése a dohányzásról való leszokással, elegendő folyadékfogyasztással (naponta 1,5-2 liter) és több mozgással, például sétával kezdődik.
[ 21 ]
Előrejelzés
A prognózis a hideg lábujjak okától függ.