A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Leukoderma: okok, tünetek, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Leukoderma-szerű leukocyták, leukémia és gipsz - a görög etiológia, a leukos pedig "fehér". Bár egyetért, ha nem tudja, mi a leukoderma lényege, akkor ennek a bőrbetegségnek a neve (a vérrák-leukémiával való összhang) szerint baljóslatúnak tűnik.
Talán ezért bőrgyógyászok esetekben leucoderma gyakran használják, és a nevek, mint például hypopigmentáció vagy hypochromia gipomelanoz.
A bőr színében - pigmentáció - négy pigmentet érintett, de mindannyiunk által ismert melanin fő szerepe. A szintézise és felhalmozódása speciális sejtekben történik - melanocyták. A melanogenezis kezdeti "anyaga" az elengedhetetlen aminosav-tirozin. A tirozin kívülről táplálják a testet, de ki vannak téve a hipofízis hormonok és enzim fenilalanin 4-hidroxiláz képezhető fehérje jelen van az izomszövetben aminosavak L-fenil-alanin. Ha ez a bonyolult biokémiai folyamat megy végbe minden meghibásodást, keratinociták (a fő epidermisz sejtjeinek) többé nem kap a melanin, és jön dyschromia - sérti a bőr pigmentáció. Az egyik ilyen rendellenesség a melanin mennyiségének csökkenése vagy teljes hiánya a bőrben - a leukodermában.
[1]
Leukoderma okozza
Annak ellenére, hogy a bőr pigmentációs zavarának biokémiai mechanizmusa - az aminosav-metabolizmus zavara - a tudományban ismert, a leukoderma okai sok esetben még mindig nem tisztázottak.
Egyes szakértők szerint a hypomelanosis másodlagos dyschromia. Mások különbséget tesznek a primer, másodlagos hipokróm, valamint a szerzett és veleszületett. És a mai napig a betegség okai, legtöbbjük különböző dermatológiai gyulladásokat, valamint az idegrendszer vagy az endokrin rendszer rendellenességeit vizsgálja. Egyes orvosok, dermatológusok, a leukoderma minden oka két csoportba sorolható. Az első csoport tartalmazza az összes fertőzést és a második - ismeretlen okot ...
A hypomelanosis elsődleges formája a kémiai hipochromia és a gyógyszer leukoderma. A kémiai leukoderma, amelyet professzionálisnak is neveznek, azon betegek diagnózisa, akik folyamatosan termelés alatt állnak olyan vegyi anyagok kezelésére, amelyek negatív hatással vannak a bőrre. Például a hidrokinon és származékai hipopigmentációt okozhatnak, amelyeket gumiabroncsok, műanyagok és színezékek előállítására használnak. És a kábítószer-hypochromia oka bármely gyógyszer hatása.
Az elsődleges leukoderma gyakori dermatológiai kórtan, mint a vitiligo. A pontos okát vitiligo szakértők vesznek részt a mai napig, de időközben elfogadott két változatban az etiológiája ebben a formában hypochromia: veleszületett (azaz genetikai) és az autoimmun.
A leukodermának a gyermekkorban megjelenő és eltűnt felnőtteknél a pigment vagy az Ito hypomelanosis akromás inkontinenciája közé tartozik. Ez a kórtan olyan különböző formák színtelen foltjait tárja fel, amelyek szétszóródnak az egész testben, és mindenfajta "rajzot" alkotnak, amelyek világos határai vannak. A ritka autoszomális domináns formái elsődleges gipomelanoza is hiányosak az albinizmus (piebaldizm) és a teljes albinizmus, amellyel az emberek élni az életet.
A másodlagos leukoderma nem önálló betegség, hanem csak egy másik tünet vagy következmény. Itt például a szifilikus leukoderma, amely rendszerint hat hónap múlva jelenik meg a vénás betegséggel való fertőzés után, kifejezetten a másodlagos hipokrómára utal. És a melanin pigment bőrön való bőrkiütése, amikor a szervezetet a sifilis kórokozóval fertőzik meg halvány treponema, a másodlagos szifilisz kulcsfontosságú jele.
Hasonló helyzet a leprás leukodermával. Tünet leprae (lepra) - pink-piros foltok „felni”, amely elhalványul a folyosón e fertőző betegség, majd elveszti a színét és a sorvadás. A pigmentált leproxidok (a bőrön lévő foltok) a tuberkulózis lepra a betegség kezdete óta sokkal könnyebb, mint a bőr többi része.
Szerencsére a másodlagos hipochromia oka a legtöbb esetben sokkal prózaibb. Az elszíneződött foltok jelennek meg a bőrön, ahol volt egy kiütés a különböző természetű ember szenved ilyen bőrgyógyászati betegségek, mint a keratomikozy (zoster pehely, tarka, rózsaszín), szeborreás dermatitisz, trihofitia, pikkelysömör, parapsoriaz, fokális neurodermitis és más. Ez a veszteség a melanin a bőr egyes területein - az elsődleges elváltozások eredménye.
Jellemző tünetei az úgynevezett szoláris leucoderma etiológiailag is társul más bőrbetegségek (leggyakrabban a zuzmó), depigmentált foltok jelennek meg, amelyek helyett különböző kiütések, amikor ki vannak téve a napsugárzásnak. Tény, hogy sok bőrgyógyász úgy vélik, hogy az UV sugárzás hozzájárulnak a regressziót bőrsérülések, bár elszíneződött foltok maradnak a bőrön sokáig, de nem zavarja a betegek peeling és viszketés.
A leukoderma tünetei
A leukoderma fő tünete a különböző formák, méretek, árnyalatok és lokalizáció elszíneződött foltjai bőrén való megjelenése. Bizonyos esetekben a bőr melaninnal szembeni hátrányos területeinek széleit intenzívebb színű "peremek" keretezi.
A syphiliticus leukoderma tünetei közé tartoznak a csipke (háló), márvány és foltos fajták. Az első esetben a kis depigmentált foltok a nyakba ágyazott hálóba merülnek, és "Venus nyakláncának" nevezik. A márvány szifilikus hypomelanosisban a fehéres foltok nem rendelkeznek egyértelmű határokkal, és a "szétszóródnak". A foltos szifilikus leukoderm számos, gyakorlatilag azonos méretű, fényes, kör alakú vagy ovális alakú formában jelenik meg, sötét színű bőr hátterében. Ezek a foltok lehetnek mind a nyak területén, mind pedig a test más részein.
A leprache leukoderma tüneteinek lokalizálása - csípő, alsó hátsó, fenék, kezek. Ez a hipokróm másképp viselkedik: évekig változatlanul maradhat, megragadhatja a test új területeit, vagy önmagában eltűnik távoli relapszusok lehetőségével.
A krónikus szisztémás lupus erythematosusban a leukoderma tünete ennek az autoimmun betegségnek a diszkoid formája. A lupus dermatosis harmadik szakaszában a kiütések közepén fehér színű foltok jelennek meg a jellegzetes cicatriális atrófiával.
Leukoderma scleroderma (ínhártya-atrófiás zuzmó) egy másodlagos dyschromias manifesztálódik formájában a kis fényes foltok, amelyek lokalizált főleg a nyak, a váll és a mellkas felső. Fehér színű foltok előfordulhatnak a kiütések helyén és a neurodermatitis (atópiás bőrgyulladás) karcolással . És ez talán egyike azoknak a kevés eseteknek, amikor a neurogén allergiás bőrbetegség sikeres kezelését követően normális színét visszaállítják - fokozatosan és gyógyszer nélkül.
De a normál pigmentáció helyreállítása elszíneződött területek a bőr vitiligo - ritka eset. Így gipomelanoze, amely nem okoz semmilyen egyéb tünetek, elszíneződött bőr területre egyértelműen meghatározott határok és a tipikus helyeken való lokalizáció a felső része a mellkas, az arc, a kezek hátoldalán kéz, láb, könyök és a térd ízületeit. A betegség progressziója hypopigmentation területen növekszik a kóros folyamat, beleértve a haj nő az érintett bőrterületek.
A tünetek ezt a ritka fajok leucoderma mint piebaldizm, azaz nem teljes albinizmus - jelenléte a fejtetőn zár teljesen fehér haj, fehér foltok a homlok, a mellkas, a térd és a könyök, valamint a sötét foltok a területeken elszíneződött bőr gyomor, váll és alkar.
Valószínűleg mindenki ismeri az albinizmus külső tüneteit, ami közelebb áll az anomáliákhoz, mint betegségekhez. De eltekintve a nyilvánvaló jelei albínók megfigyelt nystagmus (akaratlan, ritmikus mozgásai a szemgolyó), fényérzékenység, és funkcionális gyengülése látás egyik vagy mindkét szemen (tompalátás) miatt veleszületett fejletlensége a látóideg. A tudósok becslése szerint az előfordulási gyakorisága az albinizmus a világon körülbelül egy személy 17 ezer És legfőképpen emberek ezt a veleszületett formája leucoderma született Afrikában -. A déli a Szahara.
Leukoderma diagnózisa
Definíciójában bőrgyógyászati patológia szifilisz vagy lupus alap - diagnózis e betegségek. Leucoderma diagnózis alapja egy átfogó értékelést a beteg, amely magában foglalja a gondos vizsgálata a bőr, a részletes biokémiai vizsgálatok a vér, dermatoscopy, differenciálódását a klinikai kép, a betegség kórtörténetét, beleértve a legközelebbi rokon. Emellett mindenképpen az orvos megtudja, hogy milyen orvosi készítmények vette az embert, és a kapcsolat munkája vegyszerekkel.
A bőr primer vagy másodlagos leukodermában történő vizsgálata lehetővé teszi a bőrgyógyász számára a hypomelanosis jellegének meghatározását és az etiológiájának feltárását.
A leukoderma diagnózisában egy kiegészítő módszer a lumineszcens diagnosztika a fa lámpával, amely lehetővé teszi a láthatatlan léziók kimutatását. Az orvosok szerint azonban a lumineszcencia-diagnosztika csak akkor alkalmazható, ha gyanús a lichen, és nem garantálja a helyes diagnózist hipokrómával.
Leukoderma kezelése
Abban az esetben, nap- vagy leucoderma kábítószer hypochromia kezelés nélkül végezzük a depigmentation a bőr az érintett területeken az idő múlásával.
A kémiai leukodermák kezelése, mint ilyen, szintén nem létezik, és a legfontosabb itt az, hogy eltávolítsuk a provokáló tényezőt, vagyis a pigmentációs rendellenességeket okozó vegyi anyagokkal való érintkezést.
A syphiliticus hypochromia vagy leukoderma lupusban történő kezelése a megfelelő gyógyszerek segítségével kapcsolódik az alapbetegség általános kezeléséhez.
Terápia szekunder leukoderma meghatározva dermatológiai betegségek járó hypochromia és hozzárendelt orvos kizárólag egyedileg - különböző gyógyszerek a belső és külső alkalmazás: glükokortikoszteroid és furokumarinovyh gyógyszerek, szintetikus helyettesítő természetes aminosav tirozin és fenilalanin, stb Címzett B-vitamint, A. , C és PP. A vitiligo kezelésére általánosan alkalmazott gyakorlat különleges PUVA : A bőrre felvitt a fényérzékeny psoralen-gyógyászati anyagok által besugárzással hosszúhullámú ultraibolya sugarakkal puha. Azonban nem minden beteg esetében ez a módszer segít megszabadulni a leukodermától.
A leukoderma megelőzése
Mivel a tirozin szükséges a melanin szintéziséhez, ajánlatos enni olyan ételeket, amelyek az aminosavat tartalmazzák a leukoderma megelőzésére. Nevezetesen:
- gabonafélék (különösen köles, zabpehely, hajdina);
- hús, máj, tojás;
- Tej és tejtermékek (vaj, sajt);
- tengeri halak és tenger gyümölcsei;
- növényi olajok;
- tök, sárgarépa, cékla, paradicsom, retek, karfiol, spenót;
- bab (bab, szója, lencsék, csicseriborsó);
- mazsola, datolya, banán, avokádó, áfonya;
- dió, mogyoró, földimogyoró, pisztácia, mandula, szezámmag és lenmag, sütőtök és napraforgómag