^

Egészség

A
A
A

Nyaki fogszuvasodás

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A fogíny előtti vagy nyaki fogszuvasodást akkor diagnosztizálják, ha a kemény fogszövetek megsemmisülése a fog nyak melletti részét érinti - a fogkorona kissé szűkült átmenetét a gyökérhez, vagyis az íny legszéléhez, és gyakran még alatta is. [1]

Okoz nyaki fogszuvasodás

Bár a  fogszuvasodás  (latin szuvasodásból - szuvasodás) multifaktoriális betegség, mint például a rágófogak vagy az érintkező fogak közötti korona okkluzális felületeinek károsodása esetén, a fogzománc, a dentin és a cement megsemmisítésének fő okai a fognyak területén a Streptococcus mutans és a Streptococcus sobrinus baktériumtörzsek hulladékai keletkeznek. [2]

Számukra a szájüreg, pontosabban a fogakon lévő  plakk  (a felületükön képződő szerves film) természetes élőhely, ahol egész kolóniákban élnek.

Hasznos információk a cikkben -  Miért keletkezik a lepedék, és miért veszélyes?

Ezenkívül a fogszuvasodás kialakulásának etiológiai tényezői a fogszövetekben előforduló anyagcsere -folyamatok megsértésének minősülnek, különösen a zománc elégtelen mineralizációja, amely nem képes öngyógyulásra (amely kristályos kalcium -foszfátból - hidroxiapatitból áll), vagy érési folyamata a kalcium, a foszfor vagy a fluor hiánya miatt.

Ennek a lokalizációnak a fogszuvasodása a felső és alsó sor bármely fogát érintheti, és típusai a következők: az elülső fogak nyaki fogszuvasodása (metszőfogak), az előmolarisok és az őrlőfogak a kutyán. A bölcsességfog (harmadik moláris) nyaki szuvasodása kialakulhat, különösen annak disztópiájával vagy visszatartásával. [3]

A tejfogak nyaki fogszuvasodása azonos etiológiájú, olvassa el -  A tejfogak fogszuvasodása .

Kockázati tényezők

A fogorvosok a fogak nyakát védő, vékonyabb zománcréteget természetes tényezőnek tartják, amely hajlamosít a fogszuvasodás előfordulására a méhnyak területén.

És a kockázati tényezők közé tartozik:

  • elégtelen higiéniai fogápolás, ami lepedék felhalmozódásához vezet;
  • a fogak kopása és a zománc megsemmisítése;
  • az íny recessziója  a fognyak expozíciójával;
  • Magas cukor- és erjeszthető szénhidráttartalmú ételek a viszonylag magas cukorbevitel elősegíti a baktériumok növekedését és kisgyermekeknél méhnyak -fogszuvasodást okozhat; [4]
  • cöliákia  (mivel a gluténre adott autoimmun válasz a fogzománc hidroxiapatit kristályainak demineralizációjához vezethet);
  • genetikai hajlam a fogzománc mineralizációjának csökkenésére, beleértve a hipokalcifikációt amelogenezis és a zománc hypoplasia anomáliáival  ;
  • xerotomia (különböző etiológiájú szájszárazság);
  • savas reflux (gastrooesophagealis reflux betegség).

A bruxizmus és a fogszabályozó fogszabályozó kezelés méhnyak -fogszuvasodást okozhat az elülső fogakban. Ezek provokálhatják a méhnyak -fogszuvasodást és a furnérokat - onlay -ket a metszőfogak elülső felületén (amelyek beszereléséhez a fogzománc egy részét eltávolítják), valamint a koronák helytelen felszerelését és a fogfehérítést alacsony pH -értékű termékekkel. [5]

Pathogenezis

A szakirodalomban a bakteriális etiológia miatti kariozis folyamat patogenezisét veszik figyelembe.

A fenti baktériumok a szacharóz glükóz -összetevőjéből enzimjeik (glükoziltranszferázok) segítségével számos extracelluláris tapadó poliszacharidot - glükánt - szintetizálnak, amelyek hozzájárulnak a kemény felületek állandó kolonizációjához egy polimer biofilm képződésével, ami valójában a fogászati lepedék mátrixa, és a baktériumok védelmére szolgál.

A S. Mutans acidogén, vagyis a szénhidrátokat szerves savakká (tejsavas, hangyasav, ecetsav és metil -ecetsav) metabolizálja, amelyek elpusztítják a fogzománcot azáltal, hogy feloldják a hidroxiapatitot, felszabadítva a szabad kalciumot és foszfátokat, majd károsítják a fog alatti szöveteket. [6]

Tünetek nyaki fogszuvasodás

Az ínyszuvasodást megnyilvánuló tünetek a kóros folyamat stádiumától függenek.

Amikor ez a kezdeti szakasz, annak első jelei a fehér (krétás) vagy barna folt megjelenése a fogzománcon, és a fogorvosok határozzák meg a méhnyak -fogszuvasodást a foltos szakaszban. Ezt követi a felületes szakasz, amelyben a folt kissé elmélyül a központi részben, és ez fájdalmas érzéseket okozhat fogmosáskor, valamint fokozott érzékenységet a kémiai irritáló szerekkel és a hőmérséklettel - a  fogak hiperesztéziájával szemben . [7]

Közepes fogszuvasodás esetén a lágyított (demineralizált) fogszövet - dentin üreg képződik a helyszínen, és rajta mélyedés; a fog érzékenysége nő, az irritáló szerekkel való érintkezés után rövid fogfájás jelentkezik.

Ha mély méhnyak -fogszuvasodás van, akkor a fognyak területén a szuvas üreg mérete és mélysége jelentős, belül fekete lehet, és az üreg körüli érintett zománc egyenetlen megfeketedett élekkel rendelkezik. Gyakran előfordulnak intenzív fogfájások. [8]

Komplikációk és következmények

A méhnyak-fogszuvasodás szövődménye, hogy elterjedt a fog peri-gingivális régiójának szinte teljes részén, kör alakú szuvas elváltozásként definiálva, ami később a fogkorona töréséhez vezet.

A gyors progresszió miatt a méhnyak szuvasodása gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a fogpépben (pulpitis) vagy annak gyökérszövetében (parodontitisz), amelyet a fuzobaktériumok és más, feltételesen patogén mikroorganizmusok aktiválása idéz elő a fogplakkban.

Ezenkívül lehetséges következmények a granulómák kialakulása szöveti nekrózissal vagy fogászati cisztákkal. [9]

Diagnostics nyaki fogszuvasodás

A beteg panaszainak rögzítésén és a fogak szabványos vizsgálatán túl a méhnyak -szuvasodás diagnosztizálása elvégezhető speciális markerek segítségével, amelyek csak a kemény fogszövetek azon részét foltolják, amelyeket a fogszuvasodás érint.

Leggyakrabban az instrumentális diagnosztika a sztomatoszkópiára korlátozódik,

A fogak diafanoszkópiáját vagy fluoroszkópiáját, és pulpitis formájában jelentkező szövődmények esetén elektroodontodiagnosztikát végeznek.

Megkülönböztető diagnózis

Differenciál diagnózis végezzük megkülönböztetésére nem szuvas betegségek A fogászati szövetek,  [10]mindenekelőtt nyaki szuvasodás és az ék alakú hiba  [11] (abfraction a nyaki terület nem társított fogszuvasodás), bővebben lásd - Wedge -  alakú hiba kemény fogászati szövetek

Ki kapcsolódni?

Kezelés nyaki fogszuvasodás

Melyik orvos kezeli a nyaki fogszuvasodást? A fogszuvasodás diagnosztizálásával és kezelésével egyaránt foglalkozik  fogorvos-terapeuta .

Fájdalmas a méhnyak -fogszuvasodás kezelése? Most a kezelést egy fúróval a szuvas üreg rehabilitációjára helyi érzéstelenítésben végezzük; ha a fogszuvasodás mély, akkor az ideg fájdalommentes eltávolítását végzik. Amikor a szuvas üreget részben lezárja az íny széle, valamint az ínyzseb elszíneződése esetén, előzetes boncolására lehet szükség - a fogszuvasodás a méhnyak szuvasodásának kezelésére. [12]

Az utolsó szakaszban pecsétet helyeznek el. A méhnyak-fogszuvasodás feltöltése fénykeményedő polimer kompozitokkal, üvegionomer cementekkel és más modern töltőanyagokkal történik. De ha a szuvas elváltozások nem a "mosolygó zónában" vannak, használjon fogászati amalgámot. [13]

További információk az anyagokban:

Hogyan zajlik a méhnyak -fogszuvasodás helyreállítása, pontosabban a vele kialakult szuvas üreg, olvasható a kiadványban -  A fogak helyreállítása .

A válasz arra a kérdésre, hogy miért fáj a méhnyak szuvasodása töltés után, a cikkben -  Fogfájás töltés után

Nyaki fogszuvasodás kezelése otthon

Van egy vélemény, hogy lehetséges a méhnyak -fogszuvasodás otthoni kezelése. És ez összefügg azzal, hogy a fogzománc vereségét a foltok fázisában - a fogak lepedéktől való megtisztítása után - adagolt fluorozása kezeli, ami elősegíti a remineralizációt.

Ehhez a fogorvosok által ajánlott különböző méhnyak -fogszuvasodási módszereket kell használnia.

Ezek gyógyászati fogkrémek és gélek, például:

  • fogkrémek ROCS, WhiteWash, Fluorodent;
  • orvosi fogkrém Elmex Gelee gél formájában;
  • paszta aminofluoriddal és nátrium -fluoriddal Lacalut Extra érzékeny - Lakalut érzékeny a nyaki fogszuvasodás ellen;
  • Helyi APF gél (nátrium -fluoriddal).

A fluoridot tartalmazó szájvíz is ajánlott, például Listerine Expert vagy Lacalut érzékeny. [14]

Megelőzés

A fogszuvasodás megelőzése, beleértve a méhnyak -szuvasodást, magában foglalja:

  • naponta kétszer fogmosás;
  • a fogközök tisztítása fogselyem segítségével;
  • az édes és keményítőtartalmú ételek korlátozása az étrendben;
  • rendszeres látogatások a fogorvosnál - a fogak megelőző vizsgálatára és szakszerű tisztításukra.

A fogorvosok azt tanácsolják, hogy erősítsék meg a fogzománcot, további részletekért lásd: -  A fogzománc erősítése , valamint egészséges  termékek használata a fogak számára . [15]

Előrejelzés

A zománc nyaki szuvas elváltozásainak kezdeti szakaszában - ha időben meghozzák a terápiás intézkedéseket - a prognózis a legkedvezőbb. De ha a nyaki fogszuvasodást nem kezelik, akkor elveszítheti a fogait.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.