Placenta laktogén a vérben

A méhlepényi laktogén koncentrációjának referenciaértékei (norma): férfiaknál és nem terhes nőknél nincs jelen a vérszérumban; terhesség alatt 5-38 hétig - 0,5-11 μg/ml (23-509 nmol/l).

A placentális laktogén vagy placentális szomatommotropin egy glikoprotein, amelynek molekulatömege körülbelül 19 000. A terhesség korai szakaszában a syncytiotrophoblast szintetizálja, és a vérben lévő tartalma a fiziológiásan lezajló terhesség alatt növekszik. A placentális laktogén maximális koncentrációját a terhesség 36-37. hetében mérik, majd stabilizálódik, és a szülés előtt csökken. A placentális laktogén koncentrációja nagyon változó, egyéni, és közvetlenül függ a magzat súlyától és a placenták számától ( többes terhesség esetén ). A placentális laktogén bejut a terhes nő szervezetébe, ahol gyorsan metabolizálódik (felezési ideje 11-30 perc). A rövid felezési idő, a napi szekréciós ritmus hiánya és az egyetlen szintézisforrás jelenléte lehetővé teszi, hogy a placenta működésének közvetlen indikátoraként használják. A placentális laktogén gyakorlatilag nem jut be a magzatba, a magzatvízben lévő szintje 8-10-szer alacsonyabb, mint a terhes nő vérében. Tulajdonságait tekintve hasonló a növekedési hormonhoz, de terhesség alatt a termelése 100-szor meghaladja a növekedési hormon szekrécióját. A placentális laktogén serkenti a zsírsavak mobilizációját, laktotrop és luteotrop hatású, gátolja a sejtes immunitást, aktívan befolyásolja az anyagcserét (elősegíti a glükózfogyasztást a magzat szervezetében, csökkenti a fehérjeszintézist a terhes nőben, ami jelentősen növeli a magzat által a képződéséhez felhasznált aminosavak mennyiségét). A placentális laktogén szintén inzulin antagonista, fontos szerepet játszikaz emlőmirigyek érésében és fejlődésében a terhesség alatt, valamint a laktációra való felkészülésükben. Ezenkívül a prolaktinhoz hasonlóan támogatja a petefészkek sárgatestének működését a terhesség alatt, elősegíti aprogeszteron szekréciójának fokozódását a sárgatest által.

A terhesség első trimeszterében, a méhlepényi elégtelenség kialakulásával a méhlepényi laktogén szintje jelentősen csökken. A vérben lévő koncentrációjának rendkívül alacsony értékeit a magzati halál előestéjén és a spontán vetélés előtt 1-3 nappal észlelik. A terhesség későbbi szakaszaiban a méhlepényi laktogén koncentrációjának csökkenését észlelik méhlepényi elégtelenség és krónikus magzati hipoxia esetén. Ugyanakkor a vérben lévő tartalma széles tartományon belül ingadozik, de a legtöbb terhes nőnél jelentősen a normálérték alatt van. Méhlepényi elégtelenség esetén a méhlepényi laktogén tartalma a vérszérumban 50%-kal, magzati hipoxia esetén pedig csaknem háromszorosára csökken. A méhlepényi laktogén koncentrációja csökken magas vérnyomásban, késői gesztózisban. A méhlepényi laktogén vizsgálatának indikációi: méhlepényi elégtelenség, hipoxia és magzati hipotrófia diagnózisa.

A méhlepényi laktogén fokozott koncentrációja a vérben többes terhesség, cukorbetegség és Rh-inkompatibilitás esetén figyelhető meg. A méhlepényi laktogént trofoblaszt tumorok is termelik. Minél magasabb a malignitás mértéke, annál alacsonyabb a méhlepényi laktogén ésa koriongonadotropin szintjének aránya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]