A cikk orvosi szakértője

Allergológus, immunológus, pulmonológus

Új kiadványok

Toxikus fibrózisos alveolitis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Alexey Krivenko, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A mérgező fibroszkópos alveolitis a rostos alveolitis egyik formája, mivel a citotoxikus tulajdonságokkal rendelkező könnyű anyagok parenchima.

Mérgező fibrosz alveolitis okozza

A mérgező fibroszkópos alveolitiset két faktorcsoport - gyógyszer kemoterápia és ipari mérgező anyagok okozzák. A mérgező fibroszkópos alveolitiset a következő gyógyászati anyagok okozhatják:

alkiliruyushtie tsitostaticheskie preparatы: hlorbutin (leykeran) szarkolizin, ciklofoszfamid, metotrexát, mielosan, 6-merkaptorurin, citozin-arabinozid, karmusztin, 5-ftoruratsil, azatioprin;
tumorellenes antibiotikumok: bleomicin, mitomicin-C;
gyógynövényekből nyert citosztatikumok: vinkrisztin, vinblasztin;
egyéb tumorellenes gyógyszerek: prokarbazin, nitrozometil-karbamid, tioguanozid, uracil-masztusz;
antibakteriális szerek: nitrofurán (furazolidon, furadonin) származékai; szulfonamidok;
gombaellenes B-terápia;
vérnyomáscsökkentő szerek: apressin, anaprilin (obzidan, inderal és egyéb béta-blokkolók);
antiaritmiás szerek: amiodaron (cordarone), tocainid;
enzimatikus citotoxikus gyógyszer L-aszparagináz;
orális hipoglikémiás gyógyszer klórpropamid;
oxigén (hosszantartó belégzéssel).

Mérgező fibroszkópos alveolitiset okozó mérgező ipari anyagok közé tartoznak a következők:

irritáló gázok: hidrogén-szulfid, klór, szén-tetraklorid, ammónia, klór-pikrin;
gőzök, oxidok és fémsók: mangán, berillium, higany, nikkel, kadmium, cink;
klór és szerves foszfát rovarirtó szerek;
műanyagok: poliuretán, politetrafluor-etilén;
nitrogázok, bányákban, silókban képződnek.

A toxikus rostos alveolitis kialakulásának gyakorisága függ a gyógyszer időtartamától és dózisától, valamint a termelési toxikus faktor hatásának időtartamától.

Patogenézisében

A mérgező fibroszkópos alveolitis legfontosabb patogenetikai tényezői:

a tüdők mikrocirkulációs ágyának veresége (a kapilláris endotélium nekrózisa, mikrothrombózis, a kapillárisok törése és pusztítása);
interstitialis ödéma, kötőszöveti szövetek hiperprodukciója, interalveoláris septa megvastagodása;
az I. Típusú alveolocyták és a II típusú metaplazia nekrózisa, a felületaktív anyag termelésének megzavarása, alveoláris feloldódás;
III. Típusú immunológiai reakció kialakulása (antigén-antitest komplexek kialakulása).

Ezért a toxikus fibroszkópos alveolitis kialakulásában a legközvetlenebb hatás a gyógyszerek és a káros termelési tényezők közvetlen toxikus hatása a tüdőszövetre, valamint a III. Típusú immunológiai reakció kialakulása. Végül kialakul a tüdő intersticiális és intraalveoláris fibroze.

A mérgező fibroszkópos alveolitis tünetei

A mérgező fibroszkópos alveolitis, tüdő radiológiai adatok, spirográfia klinikai képe hasonló az exogén allergiás alveolitisben. A vezető klinikai tünet a dyspnoe, amely folyamatosan fejlődik a kórokozó - gyógyszer vagy termelési toxikus anyagok folyamatos hatása mellett. A toxikus fibroszkópos alveolitis három formája különbözik a tanfolyamon: akut, szubakut és krónikus. A tünetegyüttes ugyanaz, mint az exogén allergiás alveolitisben.