A vékonybél rosszindulatú daganata

Hámsejtes daganatok. A vékonybél rákját a következő szövettani formák képviselik:

1. adenokartsinomoy;
2. mucinális adenokarcinóma;
3. perstnevidnokletochnym;
4. differenciálatlan;
5. osztályozhatatlan rák.

A vékonybél adenokarcinómái ritkák. A duodenum (paprika) nagy papilla területén kialakuló daganatok villamos felületűek, általában fekélyesek. Más szervezeti egységekben endofitikus növekedési típus lehetséges, a tumor pedig a bél lumenjét elzárja. A gyűrűssejtes karcinóma rendkívül ritka.

Malignus carcinoid. Hisztológiailag nehéz megkülönböztetni a jóindulatú karcinoidtól. A mitózis ritka. Malignitásának kritériuma a tumor behatolása a bélfalba, a nyálkahártya fekélyesedése és metasztázisa a mesenterialis nyirokcsomókban. Néha az utóbbi konglomerátumot alkot, sokkal nagyobb, mint az elsődleges daganat.

A vékonybél nem epitheliális daganatait a Nemzetközi Hisztológiai Osztályozás szerint két csoport képviseli: leiomyosarcoma és más tumorok. Leiomioszarkómában - a leggyakoribb lágyrész daganat a vékonybélben. Gyakran fekélyes, és cisztás üregeket is képez.

A vékonybélben lehet különféle típusú rosszindulatú limfóma (a limfoszarkóma retikuloszarkóma, Hodgkin-kór, Burkitt-féle daganat) és osztályozatlan tumorok. A tumorok lehetnek egyszeresek és többszörösek, nodulárisak és diffúzok, gyakran nekrózisnak és fekélynek vannak kitéve. Ugyanakkor a fekélyek hasadási jellege segíthet a diagnózisban.

A vékonybél rosszindulatú daganata másodlagos lehet. Közülük a leggyakoribb a mell, a gyomor, a tüdő, az uterus és a melanoma metasztázisai.

A vékonybél rosszindulatú és jóindulatú daganata jelentős ritkaság. W. Palmer szerint a duodenum neoplazmái az emésztőrendszer összes daganatának csak 0,5% -át teszik ki. Így, önmagában „azt sugallja,” a következtetést, hogy duodenális nyálkahártya, és az egész vékony bélben van néhány különleges tulajdonságait a védő „immunitás” kialakulása ellen tumorok, különösen rosszindulatú. Ez a funkció a védelmi mechanizmusok a vékonybél, amelynek lényege, még nem egyértelmű, különösen kell keresni, ha összehasonlítjuk a frekvencia daganatos elváltozások a duodenum és jejunum és ileum e a nyelőcső, a gyomor és a vastagbél.

A duodenum rákja egy nagyon ritka rosszindulatú daganat, amelyet különböző statisztikák szerint a rákos betegek 0,04-0,4% -ában fedeztek fel. A legtöbb esetben a rákos daganat a duodenum lefelé irányuló részén található (ez nem jelenti a duodénum nagy papilla rákát, amely 10-15-ször gyakrabban fordul elő). Úgy gondolják, hogy először a duodenum rákját írta le 1746-ban a hamburger.

A duodenum szarkoma (leiomyosarcoma, lymphosarcoma, differenciálatlan formája) még kevésbé gyakoriak, mint a rák. Azonban, ha a rákos daganatok gyakrabban fordulnak elő az idős korban, akkor szarkóma - egy fiatalabb.

Pathology. A rák a duodenum kifelé néz ki, mint egy polip, néha emlékeztet kinövését megjelenése, mint például a karfiol, vagy hogy van még ritkábban, fekély kráter (ez akkor következik be gyors nekrózis és szétesése a központi része a tumor). A szövettani kutatások - ezek henger-sejtes daganatok, sokkal ritkábban - a duodenum mirigy epitéliumból származó tumorok.

A vékonybél malignus tumorainak tünetei

A fejlődés korai szakaszában a rosszindulatú daganatok nem jelentkeznek semmilyen tünettel, vagy a klinikai kép rendkívül szűkös és homályos. Csak akkor, ha a daganat elég nagy vannak tünetei a magas bélelzáródás (kezdetben egy teltségérzet a has felső étkezés közben, a „túlcsordulás a gyomor”, majd a hányinger és a hányás minden étkezés, sőt lehetetlen, hogy enni nem csak vastag, de folyékony élelmiszerek ), kóros soványság, amíg cachexia, bél (vagy hasonlít a gyomor-bél) vérzés során a bomlási a tumor és arrosion elegendően nagy véredények. Ugyanakkor a fejlődő anorexia, különös idegenkedés hús, anemizatsiya (vashiányos vérszegénység), motiválatlan láz, általános gyengeség; a helyszín közelében egy nagy tumor duodenális papilla és annak elegendően nagy mértékű tömörítés nem történik csírázását vagy a tumorszövetben véges vnutripankreaticheskoy része a közös epevezeték a fejlesztés egy „mechanikus” ( „mellékvese”), annak minden icterussal tüneteket.

A vékonybél rosszindulatú daganatainak diagnosztizálása

Általános klinikai vizsgálati módszerek a beteg, beleértve a hasi tapintása, a korai szakaszában a betegség, mint általában, nem segít a megfelelő időben diagnózist. Csak a kontraszt röntgen vizsgálat a gyomor és a nyombél, valamint gastroduodenoscopy végre annak érdekében, orvosi vizsgálat vagy általános vizsgálata a beteg az ő panaszok rossz közérzet és az általános gyengeség, képes felismerni egy rosszindulatú daganat a duodenum megelőző klinikai megnyilvánulása egy fényes (mert a szövődmények és metasztázis). A biopszia biopsziája és szövettani vizsgálata segít a daganat természetének pontos meghatározásában. Megmagyarázhatatlan gyorsulás ESR, valamint a kialakulása és progressziója vashiányos vérszegénység állandó felfedezés jelek scatological tanulmány a rejtett, a nyilvánvaló tüneteket bélrendszeri vérzés riasztó orvos szempontjából szükség van a „Rák kutatás” és speciális vizsgálatokat a tápcsatornában.

A vékonybél malignus tumorainak kezelése csak sebészi, fejlett esetekben tüneti.

[1], [2], [3], [4], [5],