Akut catarrhal laryngitis

Az akut catarrhal laryngitiset a gége nyálkahártyájának akut gyulladása jellemzi, amelyet a banális mikrobiotákkal való fertőzés okoz.

[1]

Az akut catarrhal laryngitis oka és patogenezise

Jellemzően, akut hurutos gégegyulladás következménye egy szisztémás betegség, adott akut légúti betegség, a kezdete, amelyek éles rhinopharyngitis, a fejlesztés, amely lefelé irányuló gyulladás a nyálkahártya a gége és a légcső. Az ARI kifejlődésének folyamata során a gégészet bizonyos esetekben érintetlen marad, másokban az akut gyulladás fő jelensei alakulnak ki (egyéni hajlam). A betegség gyakoribb a férfiaknál, akik hajlamosak a káros háztartási szokásokra (dohányzás, alkoholfogyasztás) vagy munkahelyi légköri veszélyekre. Fontos szerepet kiváltó heveny hurutos gégegyulladás és aktiválása feltételesen patogén mikroorganizmusok, vegetál, mint szaprofita játék szezonális időjárási viszonyok (hideg, magas páratartalom), a legaktívabb a tavasszal és ősszel. A belélegzett hideg levegő okoz káros helyi reakciók, mint például érrendszeri görcs vagy gége tágulási tartályok mikrokeringési rendellenességek, csökkentése, a helyi immunitás, és ennek következtében, az aktiválás a mikrobióta. Ezeket a jelenségeket elősegíti a forró száraz levegő és a különböző munkahelyi veszélyek különböző anyagok vagy finom porszemcsék gőz formájában. Az endogén kockázati tényezők közé tartozik a szervezet általános gyengülése a belső szervekkel (máj, vesék, endokrin rendszer), negatív hatással az anyagcsere-folyamatokra, táplálkozási és vitaminhiányra.

Fontos szerepet játszik a fellépő akut hurutos gégegyulladás játszanak banális krónikus rhinitis és rhinosinusitis, hipertrófiás rhinitis és polypous, görbülete az orrsövény, megsértve a nazális légzés és adenoiditis, krónikus mandulagyulladás és más krónikus betegségek az orrgarat és a garat. Jelentős értéket lehet funkcionális túlerőltetés vokális funkció különösen az arcon kedvezőtlen éghajlati tényezők.

Mivel a etiológiai tényezők, például mikroorganizmusok, mint zelenyaschy és hemolitikus Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, hurutos Micrococcus. Leggyakrabban okozta heveny hurutos gégegyulladás polimikrobiális egyesület, amely aktiválható influenza-fertőzés és az akut váladékos gégegyulladás, akkor úgy viselkedik, mint mikroepidemicheskih kitörésekkel, gyakran a gyerekek csoportokban.

Akut hurutos mélyebb gége gyulladásos reakció előfordulhat miatt különböző traumatikus hatását tényezők (idegen testek, kémiai égések, károsodás során intubáció a gége vagy a légcső és a gyomorfekély próba).

Patológiai anatómia

A kezdeti szakaszban az akut hurutos gégegyulladás megfigyelt nyálkahártya vérbőség kapott paresis (tágulási) hajók, majd exsudatióval nyálkahártya alatti és a nyálkahártya transzudátumok leukociták beszűrődése és a különösen súlyos esetekben - a vörösvértestek mikrovérzések. A betegség vírusos etiológiájában akut csalánkiütéses hemorrágos formák figyelhetők meg. Miután transzudátumok kell gyulladásos izzadmány a korai nyálka, gennyes majd tartalmazó nagy mennyiségű leukocita és lehámlott epiteliális nyálkahártya sejtekben. Bizonyos esetekben, a toxikus hatások gyulladás duzzanatot okoz podskladochnoe terjedését térben, leggyakrabban fordul elő a kisgyermekek, mert a jelenléte van ezen a területen a laza kötőszövet. Ebben az esetben beszélj egy hamis rump-ról.

Az akut catarrhal laryngitiset a gége műtéteinek domináns elváltozásával járó másodlagos myositis kísérheti; Kevésbé gyakoriak a pustnestherpalovidnyh ízületek ízületi gyulladása, amely általában a hang rekedtségének manifesztálódott, egészen az aphoniáig. Köhögés és hang terhelés akut hurutos gégegyulladás gyakran vezet az erózió a nyálkahártya a szabad éle a hangszálak, ami fájdalmat okoz során fonációs és köhögés.

Az akut catarrhal laryngitis tünetei

A betegség kezdetén a szájszárazság, izzadás és égő érzés érződik, a fonás alatt fáj a fájdalom; akkor a hang vagy az aphonia (a vokális zsinórok parézise) rekedtségével, a köhögés okozta fájdalmas szakadási fájdalmat okoz. Egy-két nap múlva megjelenik a köpet, míg a fájdalom és a hiperesthesia intenzitása élesen csökken. A tipikusan nem egyszerűsített formák általános állapota kevéssé szenved. Néha, különösen akkor, ha az általános akut légzőszervi megbetegedések hátterében akut csalánkiütés jelentkezik, a testhőmérséklet és a hidegrázás 38 ° C-ra emelkedhet. Ezekben az esetekben a gyulladásos folyamat általában a légcsőbe és súlyos formákba - hörgők és tüdőszövet (bronchopneumonia) terjed. Általában az ARI ilyen fejlődése jellemző a kedvezőtlen járványhelyzetben.

Két betegség csúcspontja endoszkópos képet gége jellemezve vérbőség teljes nyálkahártya, különösen hangsúlyos a vokális redők és pyriformis sinus, gyakran kiterjesztve a felső szakaszok a légcső és a duzzadási jelenséget, jelenlétében nyálkás-gennyes váladék nesmykaniem ének redők.

Myositis belső gége izmainak nyilvánul paresis schitoperstnevidnyh izmok, amely továbbra is egy bizonyos idő után, miután a megszüntetése helyi gyulladást, különösen a közepén a betegség nem tartják hang üzemmódban. Pletorikus (teljes vérű) vagy krónikus felső légúti fertőzések esetén a betegség elhúzódó karaktert vehet fel, és a gége gyulladásos krónikus formájává alakulhat át.

5-6 nap elteltével fokozatosan csökken a dysphonia súlyossága, és a gyulladásos gyulladás jelei teljesen átjutnak a betegség kezdetétől számított 12-15. Napig.

Egyes esetekben lokálisan akut csalánkiütést észlel. Előfordul, hogy egy éles vérbőséget és beszivárgását a nyálkahártya fedél csak a gégefő, az uralkodó panasz ua fájdalom nyeléskor, mivel ez a törvény a gégefedő lesüllyed és lefedi a bejáratnál, hogy a gége. Más esetekben, a gyulladásos folyamat, ami leginkább a nyálkahártya redők hüvelyén, vagy csak a hangszálak, így érvényesül fonációs rendellenesség (rekedtség vagy hangtalanság). Gyakran éles vérbőség nyálkahártya figyelhető csak a gége porcok és mezhcherpalovidnogo térben (laryngitis acuta posterior), köhögés kíséri erős, hiszen ebben a régióban nagyon érzékeny megállapított „köhögés” receptorok nervus laryngeus superior. A legsúlyosabb formája izoláljuk gégegyulladás podskladochny gégegyulladás, amelyben van gyulladás és ödéma az alsó felület a hangszálak és podskladochnogo térben, amelynek falak egy laza kötőszövet a submucosa. Ez a betegség elsősorban olyan gyermekeknél fordul elő, akiknél exudatív vagy nyirokcsomó diathesis szerepel. Az ágyéki bélés ezen formája, amely alatt a gége spasmái rendszeresen előfordulnak, hamis csontnak hívják.

Amikor kiömlött akut gégegyulladás élesen hyperaemiás nyálkahártya, duzzanat a legkifejezettebb a területen a vesztibuláris és cherpalonadgortannyh redők. A vékony ívek éles szélei megvastagodnak, és lekerekített gerincek formáját öltik. A stroboszkópos vizsgálat rávilágít a mozgáskorlátozásra és a vokális hajtások aszinkronjára. A hámot helyeken csúsznak, ezért fekélyek alakulnak ki helyeken. A vérerek néha szivárog a vér, alkotó felületén a nyálkahártya vokális redők lilás-piros pontok és csíkok (akut vérzéses gégegyulladás), rendszerint vírusos influenza. Ebben a formában az akut gégegyulladás mennyiségű váladék nő, de mivel a nagy mennyiségű fehérje gyorsan szárad héjat a fedő egy jelentős része a belső felület (laryngitis acuta sicca).

Az akut, csalánkiütéses csigolyatömeg szövődményei

Szövődményei akut hurutos gégegyulladás ritkán fordulnak elő, és a betegeknél megfigyelt meggyengült bármely korábbi fertőző betegség, vagy egyidejű vírusfertőzés. Ezek a szövődmények nagyrészt gyulladás elterjedése a submucosarétegekbe, amely megnyilvánul kifejezettebb ödéma, amíg obstruktív gégegyulladás károsodott légzésfunkció gége, leggyakrabban előforduló gyermekek formájában hamis far (podskladochnogo gégegyulladás). Komplikációk, mint a tályog a gége, perichondrium és kondrulák ritkák, de ezek előfordulása mindig meg kell adni a kezelési stratégia és a legkisebb gyanú, hogy azok képesek a leghatékonyabb kezelési módszerek kell venni.

A diagnózis a történelem (hideg faktor jelenléte stb.), Az akut megjelenés, a betegség tünetei és a gége endoszkópia adatai alapján történik. A differenciáldiagnózist influenza- és kanyaró-laryngitis, laryngealis diphtheria és egyéb, a gége beavatkozásával járó fertőző betegségekkel végzik). Különösen, a gégeratti diftéria nem utasítható el akkor is, ha az atipikusan előfordul, de a diftéria filmek (igazi croup) kialakulása nélkül. Kétséges esetekben szükséges előállítani bakteriológiai vizsgálat nyálkás-gennyes váladék nyert nyálkahártya felületén a gége és megelőző kezelésére diftéria szérum.

Azt is nehéz különbséget egy banális akut hurutos gégegyulladás szifiliszes gégegyulladás, feltűnő a gége, a második szakaszban a betegség; általános jó állapotban, nem nyilvánvaló a fájdalom jeleit, a jelenléte kiütés a bőrön és a száj nyálkahártyáján figyelmeztetni kell azt a lehetőséget, szifiliszes gége betegségek.

A gége milíternek a kezdeti stádiumban kialakuló tuberkulózisa az akut banális gégemutató jeleinek nyilvánulhat. Ezekben az esetekben figyelembe veszik a páciens általános állapotát és a pulmonológiai vizsgálati adatokat, valamint a specifikus szerológiai válaszokat. Laryngitis allergiás Genesis különbözik az akut váladékos gégegyulladás jelenlétében előnyösen gélszerű ödéma nyálkahártya, mint gyulladásos megnyilvánulásai.

[2], [3]

Az akut csalánkiütéses laryngitis kezelése

A fő kezelés a betegek akut hurutos gégegyulladás egy szigorú hang módban, kivéve hangzatos hangképzés. Engedélyezett a szükséges esetekben, suttogó beszéd. A páciensnek 5-7 napig magas páratartalmú meleg helyiségben kell maradnia, relatív pihenő állapotban. Kizárja az akut, sós, meleg ételeket, a dohányzást, az alkohol fogyasztását. Enyhe esetben elegendő hang pihenés, megkímélve étrend (nem csípős étel), meleg ital, ha köhög - köhögéscsillapító és köptető. Ez elég a spontán gyógyuláshoz. Azokban az esetekben, közepes súlyosságú, megnyilvánuló erős köhögés, testhőmérséklet emelkedése 37,5 ° C, általános gyengeség, fájdalom, kijelöli komplex kezelés magában foglalja a fizikai terápia, gyógyszer tüneti, dekongesztánsok és anti-bakteriális szerek, előnyösen topikális. A bőséges viszkózus köpetben proteolitikus enzimek belégzését írják elő.

Tól fizikoterápiás jelenti látható poluspirtovye forró tömöríteni a nyak elülső részén, néhány esetben a feltételezett fokozza a gyulladást - UHF gége régió kombinálva antihisztaminok és a helyi antibiotikumokat (bioparoks). VT Palchun et al. (2000), javasoljuk, hatékony készítmény infúzióval a gége, amely 1% mentol olajat, hidrokortizon emulzió hozzáadásával néhány csepp 0,1% -os oldat az epinefrin-hidroklorid. Kiválasztó elemet adagolt aeroszol készítmények kameton és kamfomen, kombinált topikális laripront, tagjai lizozim és dequalinium-klorid, amelyek antimikrobiális és antivirális tulajdonságokkal. A bőséges és viszkózus köpet alkotnak hegek, hogy a gége előírt mukolitikus szerek, különösen mistabron inhalációs hígított formában és mtsai., Valamint termopsisa készítmények, ammónia-ánizssav cseppek, brómhexin, terpin-hidrátot, ambroxol et al. Ezzel egyidejűleg adagolt vitaminok (C , pentavit), kalcium-glukonát, antihisztaminok (Diazolinum, difenhidramin).

A súlyos akut hurutos gégegyulladás elhúzódó és az általánosítás folyamat trend az alsó légutak kezelésére ugyanabban az irányban + széles spektrumú antibiotikumok kezelésére elején, majd - összhangban a antibiogram.

Prediction általában kedvező, jelenléte azonban az egyidejű betegségek a felső légúti, nincs negatív háztartási és a foglalkozással járó akut hurutos gégegyulladás léphet más formákban aspecifikus gégegyulladás és krónikus. A prognózis a bonyolult formákat perihondrita, tályog a gége és a m. P. Súlyossága határozza meg az adott komplikációk és annak következményei (deformáló heges szűkület gége, légzési funkció hiány rezisztens paresis belső gége porcok annak ankylosis).

Az akut csalánkiütés gátlása megelőzése

Megelőzése akut hurutos gégegyulladás időszerű újrafelosztása a fertőzési gócok a felső légúti, köhögés és megfelelési rendszer, kivéve a hazai és a foglalkozással járó ésszerű megkeményedése a szervezetben.