Reflyuks-nephropathia

A vesicoureteralis reflux hátterében álló egyik súlyos körülmény a reflux-nephropathia.

A reflux nephropathia gyermekeknél olyan betegség, amely a vesicoureteralis reflux hátterében fordul elő, amelyet fokális vagy generalizált sclerosis kialakulása jellemez a vese parenchyma során.

Az ICD-10 szerint ez az állapot a refluxhoz társuló tubulo-intersticiális nephritis csoportba tartozik. Amint most meg kell feltételezni, hogy a fejlődés fibrotikus, gyulladásos elváltozások és a diszpláziás veseparenchyma gyermekekben vesicoureteralis reflux nem szövődmény, részleges megnyilvánulása a feltétel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Gyulladásos reflux nephropathia okai

Jelenleg négy lehetséges mechanizmus létezik a focalis nephrosclerosis kialakulására: a parenchyma (ischaemia) kollaptoid elváltozása; a vese szövetek autoimmun elváltozása; a reflux-nephropátia humorális elmélete; immunvese károsodása.

A vizelet-rendszer fertőzés (IMI) szerepe a reflux-nephropathia kialakulásában továbbra is vitatott. Azonban, a diagnózis a reflux nephropathia, beállta előtt húgyúti fertőzés, azt sugallja, a képződésének lehetőségét a reflux nephropathia hatása alatt steril vesicoureteralis reflux, még a születés előtt és újszülött időszak. A fő oka a feltételezés a vezető szerepe a fertőző folyamat kialakulását sclerosis renális szövet, hogy az oka a Jade-urológiai vizsgálat beteg nagyon gyakran szolgál egy húgyúti fertőzés és pyelonephritis támadást.

Mi okozza a reflux-nephropathiát?

[9], [10], [11], [12], [13]

Gyermekek reflux nephropathia tünetei

A reflux-nephropathia klinikai megnyilvánulása a reflux fertőzésétől függ. Steril vesicoureteralis reflux esetén a nephrosclerosis kialakulása tünetmentesen lép fel, vagy a vesicoureteralis refluxra jellemző jelek kíséri. A proteinuria és a leicocyturia csak a vese-szövet szerkezetében jelentkező jelentős zavarokkal jelentkezik.

A fertőzött vesicoureteralis reflux esetén a húgyutak fertőzésének jelei: mérgezés, fájdalom szindróma, húgyúti szindróma (leicocyturia, enyhe proteinuria).

A reflux-nephropathia tünetei

Gyermekek reflux-nephropathia diagnózisa

Az ultrahangos képet a vesék jelenlétében a reflux nephropathia jelölt csökkentették a vese méretű visszatartás a növekedési dinamika, egyenetlen egyenetlen felületeket expresszálódnak gyengén differenciálható egyenetlen részletekben hyperechoic parenchyma, kiterjesztve találkozásánál a visszavert jel.

A vesék dopplerográfiája során megfigyelhetõ a véráramlás csökkenése az ellenállási index csökkenésének hátterében.

Az ultrahang és a dopplerográfia alapján három csoportot azonosítottunk. Az első csoportban az Rn ultrahang jeleit tartalmazó gyermekek szerepelnek. A vese méretének csökkenése, a vese véráramának csökkenése, az érrendszeri rezisztencia indexének csökkenése vagy növekedése. A második - a gyermekek egy „kis vese”, amikor a háttérben késések vese nem figyelhető meg változás a vese hemodinamikai méret (lehetséges, hogy ezekben az esetekben a vesicoureteralis reflux óta fejleszti a hypoplasiás vesében). A harmadik - a gyerekek színpadi „predreflyuks nefropátia”, ha a háttérben egy kis elmaradás vese méretű megfigyelt változást a renális vaszkuláris rezisztencia.

A reflux-nephropátia diagnózisa

[14], [15],

Vesicoureteral reflux és reflux nephropathia kezelése gyermekeknél

Amikor kiválasztunk egy kezelési tervet vesicoureteralis reflux és szövődményei igényel finoman differenciált megközelítést, mert a műtét viszonylag éretlen vesicoureteralis részes megszakíthatja a természetes érési folyamat, és befolyásolják a szervek sochevoy rendszer funkcióit a jövőben. Ezen túlmenően, a komplex differenciáldiagnózist okainak reflux (fejlődési rendellenesség, morfológiai és funkcionális éretlensége vagy gyulladás), ami különösen igaz a gyermekek számára akár három évig.

A reflux-nephropathia kezelése