^

Egészség

A
A
A

Akut és krónikus visszatérő cystitis a nőknél

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A húgyúti fertőzések az öröklődő rendszer leggyakoribb fertőző betegségeinek tekinthetők az ambuláns és kórházi gyakorlatban.

A nem szövődményes húgyúti fertőzések a reproduktív életkorú nők egyik leggyakoribb betegségei. Az év során a 20-40 éves nők 25-35% -a legalább egy vizeletfertőzést tapasztal. A leggyakoribb az akut cystitis. A statisztikai adatok szerint Oroszországban 26-36 millió betegség esete évente regisztrálva van. Az akut cystitis előfordulása évente 0,5-0,7 eset / nő. Az NIMP (2006) kórokozó törzsek antibiotikum-rezisztenciájának legújabb nemzetközi tanulmánya szerint, ahol 61 ország vett részt, ezeknek a betegségeknek a vezető okozója az E. Coli, amely az esetek 76,3% -ában izolálódik. Ezután S. Saprophiticus (3,6%), Klebsiella pneumonia (3,5%), Proteus mirabilis (3,1%) és Enterococcus faecalis (3%) következik.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Okoz akut és krónikus visszatérő cystitis a nőknél

A nem szövődményes húgyúti fertőzések több mint 95% -át egyetlen mikroorganizmus okozza. A leggyakoribb kórokozók Gram-negatív enterobaktériumok, általában Escherichia coli (70-95% -ban). A második leggyakoribb kórokozó a Staphylococcus saprophyticus (a nem szövődményes húgyúti fertőzések 5-20% -a), amelyet gyakrabban izolálnak a fiatal nők. Jelentősen kevésbé szövődményes húgyúti fertőzések okozzák a Klebsiella spp. Vagy Proteus mirabilis. Az esetek 1-2% -ában a nem szövődményes húgyúti fertőzések által okozott kórokozók a Gram-pozitív mikroorganizmusok (B és D streptococcusok).

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Diagnostics akut és krónikus visszatérő cystitis a nőknél

A krónikus cystitisben szenvedő betegek vizsgálatának terve a következő lépéseket tartalmazza

  • Az anamnézis gondos gyűjtése (a szexuális úton terjedő fertőzések hátterében előforduló visszatérő húgyúti betegségek lefolyásának jellemzői):
    • a betegség időtartama több mint két évig;
    • a pollakiuria jelenléte az exacerbációs perióduson kívül napi 11-14-szer;
    • tartósan súlyos fájdalom a mellkason, a húgycsőben és a hüvelyben, ami szexuális és társadalmi károsodáshoz vezet;
    • a hagyományos antibiotikum-terápia hatékonyságának hiánya.
  • A vizelet általános elemzése.
  • A vizelet bakteriológiai vizsgálata az antibiotikum érzékenységének meghatározásával.
  • A hüvely vizsgálata tükrök segítségével az anatómiai változások kizárására (az O'Donnel mintával).
  • A nőgyógyász vizsgálata.
  • A szexuális úton terjedő fertőzések (STI) vizsgálata, két módszer két lókuszból (cervikális csatorna és húgycső).
  • A vizelet és a reproduktív rendszer szervek ultrahangja.
  • Cisztoszkópia biopsziával és biopszia morfológiai vizsgálatával.

Ha a diagnózis a hólyaghurut a legtöbb esetben nem nehéz, a kezelés nem mindig hatásos, és a prognózis nem mindig kedvező, mivel egyes betegek nem telepíthető, és távolítsa el az okot, amely miatt a megjelenése a betegség.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

Mit kell vizsgálni?

Megkülönböztető diagnózis

A krónikus cystitis differenciáldiagnózisát olyan betegségekkel kell elvégezni, amelyek hasonló klinikai képekkel rendelkeznek:

  • a húgyhólyag rákja;
  • a húgyutak tuberkulózisa;
  • adenomyosis;
  • vulvovaginitis;
  • specifikus urethritis.

Ki kapcsolódni?

Kezelés akut és krónikus visszatérő cystitis a nőknél

A cystitis kezelésének komplexnek (etiológiai és pathogenetikai) kell lennie, és elsősorban az alsó húgyúti fertőzés gyakori megismétlődésének okainak megszüntetésére irányul.

A cisztritus egy fertőző betegség, és következésképpen anélkül, hogy egy szer, nincs fertőzés.

Jelenleg az alsó húgyutak gyulladásos betegségeinek konzervatív kezelésére kifejlesztett patogenetikai okokból algoritmusokat fejlesztettek ki.

A nőknél fellépő akut és krónikus visszatérő cystitist sebészeti módszerekkel kezelik, amelyek célja az anatómiai változások kijavítása és az urodinamikai rendellenességek okainak megszüntetése.

Gyógyszerek

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.