Urodinamikai vizsgálatok

Az urodinamikai vizsgálatok a funkcionális diagnosztika fő módszerei az urológiában. Elméleti alapjuk a hidrodinamika alapelvei és törvényei. A kutatási paraméterek nyilvántartása és kiszámítása a fizika ezen részlegén alapul. Általánosan elfogadott, hogy a vizelet (urodinamika) mozgása az emberi szervezetben sok tekintetben megfelel a folyadékmozgás jellemzőinek a különböző tartályok egymáshoz kapcsolódásával. Ezek közé tartozik a vesék, a húgyhólyagok, a húgyhólyag és a húgycső üreges szerkezete . A vizelet mozgásának fizikai jellemzői kiszámításra kerülnek, figyelembe véve azt a tényt, hogy ez egy mobil, változó biológiai rendszer, amelynek kóros elváltozásokkal járó egyensúlyhiánya különböző tünetekkel és megfelelő klinikai képekkel nyilvánulhat meg. E tekintetben az "urodinamika" kifejezést gyakran a "klinikai" definícióval kombinálják.

A klinikai urodinamika fő céljai

• a helyzetnek a vizeletürítési rendellenesség tüneteivel történő reprodukciója ;
• az urodinamika objektív jellemzőinek kényelmes grafikai és / vagy digitális formában való rögzítése;
• a reprodukált patológiai jellemzők azonosítása, ezáltal a tünetek patofiziológiai alapja;
• információt szerezzen a betegség lefolyásának és a kezelés hatékonyságának értékelésére.

Az urodinamikai vizsgálatok iránti igény az alábbi paradoxonokkal magyarázható: "Az urodinamikai rendellenesség ismeretében könnyű azonosítani a megfelelő tüneteket. A klinikai helyzet fordított sorrendben történő meghatározása - az urodinamikai rendellenesség megértésének tünete - gyakran rendkívül nehéz. " A tünetek megtévesztőek és kétértelműek. Téves értelmezésük a kezelés nem kielégítő eredményeit eredményezi. Például, ha a tünet fáradozott vizelés nehéz megítélni, hogy megsértették Urodynamics: hólyagnyakban akadály, akadályok szintjén külső záróizom vagy záróizom összehúzódó gyenge? Csak urodinamikai vizsgálatok válaszolhatnak erre a kérdésre. Ebben az értelemben, Urodynamics gyakran képest elektrokardiográfiás (ECG), amely nélkül szinte lehetetlen, hogy milyen típusú a szívműködés és a regisztrációhoz azt egy reprodukálható formában. A vizsgálatok megismétlésének lehetősége lehetővé teszi a mutatók összehasonlítását és a kezelés hatékonyságának értékelését (konzervatív vagy működőképes).

A húgyúti tünetekkel járó tünetek objektivizálására szükség volt régen. A hidrodinamikai tudáson alapuló alsó húgyútvonalak urodinamikájának tanulmányozásának története az 1950-es évek közepén kezdődik. XX. Században, amikor Von Garrelts egy egyszerű eszközt ír le a vizelet áramlási sebességének mérésére. Később az Enhorning-on. Smith. Claridge tanulmányozta a nyomásérzékelővel végzett intravezikális nyomás és urethralis rezisztencia mérésének lehetőségét. 1970-ben Warwick és Whiteside azt javasolta, hogy összehasonlítsák az urodinamikai vizsgálatokat radiológiai vizsgálatokkal, és Thomas kiegészítette őket a medencefenék elektromiográfiával (EMG). Az urodinamika terminológiájának szabványosítására vonatkozó első publikáció Bates és mtsai. (1976). Az urodinamikai kutatás fejlesztésének jelentős részét az N.A. Lopatkin. EB Mazo. AG Pugachev. EL Vishnevsky és még sokan mások.

Az urodinamikus technológiák további fejlesztését a számítógépesítés megkönnyítette, ami segített adatbázisok készítésében, a vizsgálatok szabványosításában, és az urodinamikai vizsgálatok maximális reprodukálhatóságához vezetett.

A különböző jelek szerint az urodinamikai vizsgálatok különböznek:

• felső és alsó húgyúti rendszer (szintenként);
• felnőttek és gyermekek (a betegek életkora szerint);
• férfiak és nők (nemek szerint);
• kötelező és fakultatív (helyénvaló az adott betegség vizsgálatának algoritmusában);
• invazív és nem invazív (szükség esetén a húgyúti katéterezés és anélkül);
• álló és járóbeteg (a gazdaság helyén);
• egyszerű és kombinált (a mérési csatornák számával és más módszerekkel kombinálva).

Az urodinamikai vizsgálatok komponensekből állnak, amelyek mindegyike egy teljes és független diagnosztikai egység.

• Uroflowmetria (UFM).
• Cisztometriai töltés.
• Üres áramlási cisztometria (nyomás / áram arány vizsgálata).
• A húgycső funkciójának vizsgálata ( profilometria intraurethralis nyomás).
• EMG. Az UFM és a cisztometriával kombinálva.
• Video-dinamikus vizsgálat (urodinamikai és radiológiai vizsgálat kombinációja, ritkábban - ultrahang).
• Járóbeteg-felügyelet.
• Neurofiziológiai vizsgálatok (kiegészítőként).

A mutatóktól függően válassza ki a tanulmányok listájából a szükségeseket. A kutatási területet az urodinamikai kutatás szakembere határozza meg, a legtöbb esetben az előzetes konzultáció során ritkábban - a tanulmány folyamatában.

A klasszikus formában az urodinamikai vizsgálat végkövetkeztetése az egyes komponensek indexeinek, digitális jellemzőinek, a szakember írásbeli véleményének grafikus megjelenítése.