^

Egészség

A
A
A

Egyoldalú gyengeség az arcizomokban

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az arc-izom egyoldalú gyengeségét az arc (VII) idegét érintő kóros folyamatok okozzák. Az arc innerváció rendszerének valamennyi sérülése 8 szinten lokalizálható:

  1. supranukleáris károsodás (az arc ideg központi bénulása);
  2. vereség az atommag szintjén és az arc ideg gyökerében (folyamatok a varióli hídon);
  3. károsodás a hátsó agykoponya fossa (híd-cerebellar szög);
  4. az időleges csont csatornájánál;
  5. az idegcsatorna közelében n. Petrosus superficialis major (a könnycseppre);
  6. a csatorna az ághoz közelebb áll az m-hez. Stapedius;
  7. között n. Stapedius és chorda tympani; a csatorna távolabb a chorda tympani;
  8. idegkárosodás távolabbi a foramen stylomastoideumhoz.

A terhes nők, valamint a cukorbetegség és az artériás hipertónia betegei között a VII. Ideg neuropathiája gyakoribb, mint a többi populációban.

trusted-source[1], [2], [3]

Okoz egyoldalú gyengeség az arcizomok

Az arcizomok egyoldalú gyengeségének fő okai:

  1. A VII ideg idiopátiás neuropátiája (Bell paralysis (Bell)).
  2. A VII ideg neuropátiájának családi formái.
  3. Fertőző elváltozások (Herpes simplex a leggyakoribb ok, a herpesz zoster, a HIV, a poliomyelitis, a szifilisz és a tuberkulózis (ritkán), a macskaszegés betegsége és még sokan mások).
  4. A metabolikus rendellenességek (cukorbetegség, hypothyreosis, uremia, porphyria).
  5. A középfül betegségei.
  6. Az ideg utáni vakcina neuropátiája VII.
  7. Rossolimo-Melkerson-Rosenthal (Melkersson, Rosenthal) szindróma.
  8. Craniocerebrális sérülés.
  9. Az idegtáj daganata (jóindulatú és rosszindulatú).
  10. A kötőszövet és a granulomátusos folyamatok betegségei.
  11. A váltakozó szindrómák (az agytörzs vaszkuláris és neoplasztikus elváltozásai) képében.
  12. Basális agyhártyagyulladás, karcinómás, lymphomatous és sarcomatos infiltráció a membránokban.
  13. A híd-cerebelláris szög tumora.
  14. Szklerózis multiplex.
  15. Siringobulybiya.
  16. Arteriális hipertónia.
  17. A koponyacsontok betegségei.
  18. Iatrogén formák.

Az arcizomzat leghangsúlyosabb parézise az arc ideg perifériás elváltozásaiban mutatkozik meg.

trusted-source[4]

Az ideg kriptoid vagy idiopátiás neuropátiája VII

Ez a leggyakoribb ok. Előfordulnak valamivel gyakrabban nőknél a terhesség harmadik trimeszterében (néha visszaesések során minden terhesség), kezdődik akutan, gyakran kíséri fájdalom a fül mögött, az íze, és csak ritkán giperakuzisom megsértése könnyezés; gyakran a betegség kezdete éjszaka. Ezt az egyoldalú prosopoplegia kibontakoztatott képe jellemzi.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

A VII ideg neuropátiájának családi formái ritkák

Az ok nem ismert. Gyakran kísérik a hiperpigmentáció foltjai a bőrön és az általános fejlődés késleltetése. Az arc ideg recidív izolált bénulása jellemzi.

Az arc ideggyulladásának összetett bénulása látható a Mobius-szindróma képében.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Fertőző elváltozások

Posztinfekciós arcideg neuropátia gyakran megfigyelhető különösen azután, herpes zoster, a közbenső ideg (Hunt-szindróma jellegzetes fájdalom és a bőr kitörések a fülben vagy a szájban, néha bevonásával ideg VIII).

Egyéb okok: HIV (kíséri pleocytosis a CSF-ben), szifilisz, tuberkulózis (tuberkulózis ritkán a mastoid, középfül vagy piramis halántékcsont); fertőző mononukleózis, macska semmiből betegség, gyermekbénulás (akut előfordulása bénulása arcizmok mindig kíséri paresis, majd sorvadás más izmok), idiopátiás koponya- neuropátia (paresis lehet egyoldalú), osteomyelitis, a koponyacsontok, a Lyme-kór (a gyermekek egyoldalú elváltozás az arcideg gyakoribb mint a felnőtteknél), gyermek fertőzések, lepra.

Dysmetabolikus rendellenességek

Az arc idegeiben a cukorbetegség, a hypothyreosis, az uremia, a porfíria leesései a mononeuropátia vagy a polineuropátia képében szerepelnek.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29]

A középfül betegségei

Az ödéma és a (ritkán) középfül-daganatok, mint például a glomus-daganat, az arc ideg paréziséhez vezethetnek. A betegségből adódó parézist mindig a halláskárosodás és a megfelelő radiográfiai eredmények kísérik.

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34]

Az arc idegvégződés utáni neuropátiája

A neuropathia ilyen formáját néha a diftéria, pertussis, tetanusz és poliomyelitis elleni vakcinázás után figyelték meg.

Rossolimo-Melkerson-Rosenthal-szindróma

Ez az eponym utal egy örökletes betegségre, melyet az arcideg ismétlődő neuropátiája jellemez, az arcra, a cheilitisre és az összehajtott nyelvre visszatérő jellegzetes ödéma. A tünetek teljes tetrája csak az esetek 25% -ában fordul elő; az ajkak duzzanata - 75% -ban; az arc ödéma - az esetek 50% -ában; összecsukott nyelv - a megfigyelések 20-40% -ában; az arc idegi veresége - az esetek 30-40% -ában. A prozoplegia lehet egyoldalú és kétoldalas; A sérülés oldala váltakozhat a visszaeséstől a visszaesésig. A betegségben szenvedő családokban vannak különböző generációkban szenvedő betegek, akiknek hiányos Melkerson-Rosenthal-Rossolimo-szindróma különböző változatai vannak. A "száraz" tünetegyüttes elemeit néhány betegnél írják le ennek a betegségnek.

Fej trauma koponya alap töréssel

Traumás agyi sérülés, különösen törés sziklacsont gyakran eredményezi a kárt az arc és a hallás idegek (keresztirányú törés piramis vesztibuláris-cochlearis ideg részt azonnal; repedés piramis hosszúságú bevonni ideg nem nyilvánvaló, amíg 14 nappal az ilyen léziók lehet diagnosztizálni. Otoscopic módszer). Lehetséges műtéti trauma az arcideg törzse; okozhat neuropátia, és lehet születési sérülés.

Dobos (jóindulatú és rosszindulatú) daganatok a híd-cerebelláris szög és a posterior koponyás fossa területén

Lassan növekvő tömörítési a faciális ideg tumorja, különösen koleszteatóma, neuróma VII idegeket, meningiómákat, neurofibromatózis, dermoid vagy granulomatosis alapján az agy (vagy aneurizma vertebralis vagy arteria basilaris), ólom lassan progresszív bénulás a arcideg bevonásával szomszédos képződmények (nyolcadik, ötödik, hatodik koponyái idegsérüiések az agytörzs tünetek); a megjelenése koponyaűri nyomásfokozódás tünetei és egyéb tünetek.

A kötőszövet és a granulomátusos folyamatok betegségei

Az ilyen eljárások például a csomós artéria körüli gyulladás, óriássejtes arteritis temporalis, Behcet-kór, Wegener granulomatosis (granulómás gyulladása a kis és közepes méretű artériák főleg a légutakat és a vese) vezet mononeuropátia és polyneuropathia, valamint a vereség a agyidegek, beleértve az arcideg.

Heerfordt-szindróma: az arcideg (gyakrabban kétoldalú) parézise a parotid duzzanat és vizuális rendellenességek sarcoidosisában.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

A váltakozó szindrómák képében

A perifériás arckezelés nyilvánvalóan az arc idegeinek motor magjainak vereségét jelenti a híd borításának kaudális részében. A leggyakoribb okok a következők:

Stem stroke, szindróma nyilvánul Miyar-Gubler (faciális parézis ellenoldali hemiparézis) Fauvillers szindróma vagy (faciális parézis kombinálva homolateral abducens lézió és az ellenoldali gamiparezom).

Basális meningitis

A bazális meningitis különböző etiológiájú, köztük daganatos vagy leukémiás agyhártya beszűrődés, gyakran vezet a vereség a arcideg (mindig járnak más agyidegek bénulása gyakran kétoldali, jellemzi gyors kialakulása).

trusted-source[44], [45], [46], [47], [48]

Szklerózis multiplex

A szklerózis multiplex gyakran manifesztálódik az arc idegének elváltozásaiban (néha visszatérő).

A Syringobulbia a VII pár patológiájának egyik ritka oka (az agytörzs üregének nagy lokalizációja).

Arteriális hipertónia

Az artériás magas vérnyomás ismert oka az arcideg-kompresszió-ischaemiás neuropátiának; ez vezethet az arcizmusok egyoldalú bénulásához, nyilvánvalóan a mikrocirkuláció vagy az arc idegcsatorna hemorrhagájának megsértése miatt.

trusted-source[49], [50], [51], [52], [53]

A koponyacsontok betegségei

Mint például a Paget-kór és a hyperostosis cranialis interna (szintén örökletes betegség, amely visszatérő ideg-neuropátiákhoz vezet). Ezekben az esetekben a diagnózis döntő szavai a röntgenvizsgálathoz tartoznak.

trusted-source[54], [55], [56]

Iatrogén formák

Iatrogén neuropátia, arcideg van leírva, mint a beadás után a lidokain a arcon, izoniazid, antiszeptikus alkalmazás hlorokrezola, az elektróda és krémet néhány (tranziens gyengesége arcizmába).

Néha a következő további információk hasznosak lehetnek az arcizmok ismétlődő gyengeségéről. Ez utóbbit a Bell bénulásának minden esetben 4-7% -ánál figyelték meg.

Az arcizmok visszatérő gyengesége

Fő okok:

  1. Az arc idegei idegrendszeri neuropátiája (ideértve a familiát is).
  2. Merkelson-Rosenthal-szindróma.
  3. Szklerózis multiplex.
  4. Diabetes mellitus.
  5. XVDP.
  6. Szarkoidózis.
  7. Koleszteatóma.
  8. Idiopátiás koponya polineuropátia.
  9. Arteriális hipertónia.
  10. Mérgezés.
  11. Myasthenia.
  12. Hyperostosis cranialis interna (egy örökletes betegség, melyet a belső koponyacsont lemezének megvastagodásával alakítottak ki alagútos kánika neuropátiával).

Diagnostics egyoldalú gyengeség az arcizomok

Általános és biokémiai vérvizsgálat; vizeletvizsgálat; a szérumfehérjék elektroforézise; a szekréció kultúrája a fülből; audiogram és kalóriavizsgálatok; a koponya röntgenfelvételei, a mastoid folyamat és az időleges csont piramisa tomográfiával; CT vagy MRI; a hátsó agykoponya méregtelenítése; a cerebrospinális folyadék vizsgálata; ptyalography; EMG; HIV fertőzés, szifilisz, szerológiai vizsgálatok szükségesek Lyme-kór; ki kell zárni a tuberkulózist.

trusted-source[57], [58]

Mit kell vizsgálni?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.