A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Erythropoietin a vérben
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az eritropoetin koncentrációjának referenciaértékei (norma) a vérszérumban: férfiak - 5,6-28,9 NE/l, nők - 8-30 NE/l.
Az eritropoetin egy vesehormon, amely az eritropoézist szabályozza. Az aktív eritropoetin egy glikoprotein, amelynek molekulatömege 51 000. Az eritropoetin körülbelül 90%-a a veseglomerulusok kapillárisainak sejtjeiben szintetizálódik, és akár 10%-át a májsejtek termelik. Az utóbbi években megállapították, hogy az eritropoetint kis mennyiségben az idegszövet asztrocitái szintetizálják, ahol neuroprotektív szerepet játszik az agy hipoxiás és ischaemiás elváltozásaiban. Az eritropoetin szekréciójának napi ritmusa van - koncentrációja a vérben magasabb reggel, mint délután és este. A hormon termelése hipoxiás körülmények között fokozódik. Az eritropoetin koncentrációja a vérben terhes nőknél emelkedik. A felezési idő 69 óra.
A hormon szintézisét az autonóm idegrendszer és számos hormon szabályozza. Az STH, az ACTH , a prolaktin , a T4 .A glükokortikoszteroidok és a tesztoszteron fokozzák az eritropoetin termelését és annak vérképzésre gyakorolt stimuláló hatását. Az ösztrogének gátolják képződését és a vérképzésre gyakorolt stimuláló hatását. Az eritropoetin nemcsak az eritroid, hanem a megakariocita differenciálódást és proliferációt is indukál.
A vér eritropoetin-tartalmának meghatározása fontos a primer (valódi) és a szekunder policitémia differenciáldiagnózisához. Primer policitémiában az eritropoetin koncentrációja csökken, szekunder policitémiában pedig emelkedik.
Rosszindulatú daganatos betegeknél, akik citosztatikus terápiát kapnak, vérszegénység esetén az eritropoetin koncentrációja csökken a vérben. Az eritropoetin koncentrációjának csökkenését a vérben krónikus gyulladásos betegségek hátterében álló vérszegénységben szenvedő betegeknél is észlelik kiterjedt sebészeti beavatkozások után.
A krónikus veseelégtelenségben szenvedő, programozott hemodialízisben részesülő betegek 95-98%-ánál csökken a vér eritropoetin szintje. A hormonhiány miatt súlyos normokróm anémia alakul ki náluk, és a vér hemoglobin- koncentrációja 80-50 g/l-re csökken. Az ilyen betegeket rekombináns humán eritropoetin készítményekkel kezelik. Az eritropoetin-kezelés célja a National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Qualities Initiative ajánlásai szerint a 33-36%-os hematokrit és a 110-120 g/l hemoglobin-koncentráció elérése. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek eritropoetinnel történő kezelésekor a korrekciós időszakban a hemoglobin-emelkedésnek hetente 10-15 g/l-nek, a hematokritnak pedig 0,5-1%-nak kell lennie. A cél hemoglobinszintet általában 6-8 héten belül elérik, ezt követően fenntartó terápiára térnek át (az eritropoetin adagját 20-30%-kal csökkentik).
Egyes krónikus veseelégtelenségben szenvedő, programozott hemodialízisben részesülő betegeknél az eritropoetin-kezelés hatástalan lehet, ami krónikus alumínium-mérgezéssel jár.
Az eritropoetin koncentrációjának növekedését a vérben különféle vérszegénységekben észlelik, beleértve az aplasztikus, krónikus obstruktív tüdőbetegségeket, az eritropoetint termelő tumorokat (cerebelláris hemangioblasztóma, feokromocitóma, vesetumorok), policisztás vesebetegséget és a veseátültetés kilökődését.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]