Gastroenterocolitis felnőtteknél és gyermekeknél: fertőző, akut, krónikus

A gasztroenterokolitisz az emésztőrendszer egyik károsodása, amelyben a gyomor nyálkahártyája, valamint a vékony- és vastagbél begyullad. Másik neve toxikoinfekció. Ez a név a betegség fő okát - a fertőzést - és annak salakanyagait, mérgező anyagait tükrözi. A betegség megnyilvánulási formái és típusai eltérőek lehetnek. Lehet akut, szubakut, krónikus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Járványtan

A gasztroenterokolitisz (gasztroenterokolitisz) egy meglehetősen gyakori betegség. A fertőző gasztroenterokolitisz komoly egészségügyi probléma, amely sokkal gyakoribb a városokban és a fejlett országokban, mint a falvakban és kisvárosokban. Az előfordulási gyakoriság tekintetében a második helyen áll a légzőszervi betegségek után. A gyermekek gyakrabban szenvednek bélfertőzésektől, mint a felnőttek. Évente legalább 500 000 gyermekkori megbetegedést regisztrálnak a világon. A felnőtt lakosság körében ez a szám körülbelül 400 000.

A Rosgosstat adatai szerint a legmagasabb előfordulási arányt olyan városokban figyelték meg, mint Szentpétervár (26,7%), Novoszibirszk (16,4%) és Arhangelszk (13,7%).

A kórokozók a következő mikroorganizmusok:

• Szalmonella – 9%
• Shigella – 8,1%
• Compylobacter – 7,9%
• Vírusok – 13%
• Vegyes fertőzés (több baktériumtípus együttes jelenléte) – 21%
• Nem fertőző etiológia – 7%
• Allergiás jellegű – 3,4%.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Okoz gastroenterocolitis

A gastroenterocolitis fő oka az ételmérgezés. Ez patogén mikroflóra kialakulását és a normál és opportunista flóra csökkenését jelenti. Az olyan nemzetségek képviselői dominálnak, mint a Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia és Staphylococcus.

A fertőzés okai lehetnek bélvírusok, mérgező és mérgező anyagok is. A legveszélyesebb vírus a rotavírus, vagyis a bélinfluenza. A szervezetben felhalmozódhatnak a baktériumok és vírusok működésének termékei, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos folyamat, a mérgezés kialakulásához.

A gasztroenterokolitisz kialakulása nehézfémek, maró anyagok, lúgok, savak felhalmozódásának következménye lehet a szervezetben. Akár mosogatószer-maradványok is felhalmozódhatnak az edényeken. Különösen veszélyesek a gyermekekre. Ezenkívül a gyerekek, felügyelet nélkül, gyakran isznak mosogatószert és más folyadékokat. Ez akut mérgezést, gyulladást, sőt akár a nyálkahártya égési sérüléseit is okozhatja.

Gyakran előfordul, hogy valakinek már van valamilyen gyomor-bélrendszeri betegsége, és a fertőzés provokálhatja annak terjedését más részekre. A krónikus formából az akutba való átmenet olyan tényezők hatására lehetséges, mint a rossz táplálkozás. Különösen veszélyes a rosttartalmú ételek gyakori fogyasztása. A hideg italok fogyasztása negatív hatással van. A fokozott savasság okozhatja a betegséget. Nem szabad túlhűteni.

A gyomor-bélhurut gyakran olyan betegség, amely az egész családot érinti. Ez annak köszönhető, hogy a fertőzés érintkezés útján, háztartási úton, ugyanazon edények használatakor terjedhet. A családi betegségeket az is magyarázza, hogy a család ugyanazokból a termékekből készít ételt, amelyek szennyeződhetnek. A közétkeztetés szervezésekor gyakran fordulnak elő mérgezési esetek, amikor az emberek ugyanabban az intézményben étkeznek.

[ 9 ]

Kockázati tényezők

A gasztroenterokolitist a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a gyógyszerek szedése, különösen a hosszú távúak, kiváltja. Az antibiotikumok, a szalicilsav és származékai szedése különösen negatív hatással bír. Ezek a fő kockázati tényezők.

Olyan betegségek, mint a tuberkulózis, a tífusz, a szepszis és a szifilisz, gasztroenteritist okozhatnak.

Az allergiás betegségek gasztroenterokolitist is okozhatnak.

A gastroenterocolitis kialakulását olyan betegségek segítik elő, mint az achylia, a vitaminhiány és a vérszegénység.

Az ezekben a betegségekben szenvedők kockázati csoportba tartoznak, és speciális megfigyelésre és orvosi vizsgálatra van szükségük.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenezis

A patogenezis jellemzői a betegséget kiváltó kórokozó típusától függenek. A mikroorganizmusok áthatolnak a szájüregen. Ezután a mikroorganizmusok behatolnak a bélbe, és intenzíven szaporodni kezdenek a bélben. A mikroorganizmusok pusztulása után endo- és exotoxinok szabadulnak fel, amelyek különféle reakciókat biztosítanak.

A toxinok irritálják a receptorokat, gyulladásos folyamatot, hisztamin és immunglobulin képződését okozva, amelyek viszont fokozzák a gyulladásos folyamatot. Ezután behatolnak a véráramba, ami hozzájárul a szervezet általános mérgezésének kialakulásához. Különösen veszélyesek a neurotoxinok. Nemcsak a bélműködést zavarják meg, hanem az ideg- és endokrin rendszert is befolyásolják.

Nem kevésbé veszélyesek a bélszövet nekrózisát okozó toxinok. Ilyen patológia fordul elő amebiasis esetén. Bizonyos esetekben a hámsejteket is érinthetik a toxinok, amelyeket kolerában figyelnek meg. Szalmonellózis esetén először a bélnyálkahártya érintett, majd vérmérgezés.

A patogenezis a betegség típusától is függ.

A nem fertőző gasztroenteritisz kialakulásával disztrófiás folyamatok alakulnak ki. A parenchymás szervek disztrófiának vannak kitéve, bennük fokális változások lépnek fel. A legtöbb esetben a változások a nyálkahártya szintjén maradnak, és a mélyebb rétegek ritkábban érintettek.

[ 13 ], [ 14 ]

Tünetek gastroenterocolitis

A gastroenterocolitisre jellemző a betegség akut kezdete, hirtelen kialakulása. Először is, diszpepsziás rendellenességek jelentkeznek, amelyek hasi fájdalom, böfögés, puffadás, hányinger és hányás formájában jelentkeznek. Ugyanakkor előfordulhat étvágytalanság. Súlyos esetben ájulás és eszméletvesztés is megfigyelhető.

A hányinger tartóssá válik, a hányás ismételten jelentkezik, és az emésztetlen étel marad.

A gasztroenterokolitisz egyik tünete lehet a híg széklet, ami elég gyakran megfigyelhető. A széklet összetételét a kóros folyamat lokalizációja és mértéke határozza meg. Ha valakinek a vékonybél érintett, a széklet sárgászöld színű. Előfordul, hogy a hasmenést 1-2 napig tartó székrekedés előzi meg.

Ha valakinek a vastagbelét érinti a betegség, a széklete szűkös, és véres is lehet. A székelés gyakoribbá válik. A hamis étvágygerjesztések is gyakoribbá válnak. A bél fő funkcióinak, például az emésztésnek, a felszívódásnak és a motoros funkcióknak a zavara észlelhető. Gyakori hányás figyelhető meg, ami a víz-elektrolit egyensúly felborulásához, a szervezet kiszáradásához és sótalanításához vezet. Ennek eredményeként a személy jelentősen lefogyhat.

Görcsöt érezhetünk, különösen a vastagbél területén, fájdalmat. A fájdalom különösen intenzív tapintás, nyomás során. A fő fájdalom a köldök környékén lokalizálódik.

A fertőző gyomor-bélhurutot toxikózis jelei kísérik. Ez májkárosodáshoz vezethet, ami a szklerát sárgulhatja.

Nem fertőző gyomor-bélhurut esetén nincsenek toxikózis jelei. Kis mennyiségű nyálka figyelhető meg. Vér nem észlelhető.

Allergiás gastroenterokolitisz esetén a fájdalom hirtelen jelentkezik, lázzal és allergiás tünetekkel együtt.

Első jelek

A lappangási idő meglehetősen rövid, átlagosan 1-3 nap. Az akut forma hirtelen és élesen jelentkezik. Az első tünetek a belekben jelentkező fájdalom, puffadás és szélgörcsök. A gastroenterocolitisre székletzavarok, hányinger és hányás utalhat. A fájdalom lehet homályos, vagy szigorúan meghatározott területen lokalizálódhat. A 38,0-39°C fölé emelkedő hőmérséklet a fertőzés előrehaladtára utalhat.

[ 15 ]

Gastroenterocolitis felnőtteknél

A felnőttek sokkal könnyebben tolerálják a betegségeket, mint a gyerekek. Ez annak köszönhető, hogy a gyerekek immunrendszere lényegesen gyengébb. A kiszáradás a gyerekeknél gyorsabban következik be, mint a felnőtteknél. Ez a gyermek testének anatómiai és fiziológiai jellemzőinek köszönhető.

Gyermekeknél előforduló gasztroenterokolitisz

A gyermekek fogékonyabbak az ételmérgezésre, mint a felnőttek. Ez az immunrendszer elégtelen fejlettségének és az emésztőszervek éretlenségének köszönhető. Ez nem biztosítja a szervezet megfelelő védelmét a negatív hatásokkal szemben. A betegség gyorsan fejlődik, súlyosabb formát ölt.

A gyomor-bélhurut tünetei gyermekeknél eltérnek a felnőttekétől. Elsősorban bélrendszeri rendellenességeket tapasztalnak. A székletet vörösvértestek és nyálka kísérheti. A széklet sötétzöld árnyalatot vehet fel, ami bakteriális fertőzés jelenlétére utalhat.

Tipikus mérgezésre, intoxikációra utaló tünetek is megjelennek. A hőmérséklet emelkedhet, különösen az első 72 órában. Ezután tartósan magas szinten marad. Tartós hányás is megfigyelhető.

Ha gyermeknél gastroenterocolitis lép fel, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ez annak köszönhető, hogy a gyermekkori gastroenterocolitis veszélyes olyan szövődmények miatt, mint a tüdőgyulladás, a pyuria és az otitis. A betegség akut formájában a belek és a gyomor teljes pihenést igényelnek. Ehhez bőséges folyadékot kell biztosítani a gyermeknek. Fontos, hogy forralt, meleg vizet adjunk neki.

Szükséges biztosítani a burkolható ételek és ételek használatát is. Szükséges csókot, zselét enni. Szükséges a 4. számú terápiás étrend betartása. Ki kell zárni a tejtermékeket, fűszereket, rágcsálnivalókat, édességeket és süteményeket. Általában a gyermek egy héten belül felépül, ha minden szükséges ajánlást és diétát helyesen betartanak. Ezt követően a gyermeket át kell helyezni a normál táplálkozásra.

Gastroenterocolitis csecsemőknél

A betegség különösen súlyos. A hányás, hasmenés, és különösen ezek kombinációja meglehetősen magas kockázatot jelent. Ezek jelentősen kiszárítják a gyermek szervezetét, amely még nem teljesen alkalmazkodott a környezeti feltételekhez. A baba immunitása gyenge, ami azt jelenti, hogy önállóan nem tudja leküzdeni a betegséget. Ezért gyorsan kimerültség és kiszáradás lép fel. A hasmenés nem áll meg, több mint egy hétig tart. Ez idő alatt a szervezet nemcsak vizet, hanem sókat is veszít, és ezek aránya felborul.

A gyermek gyorsan fogy. Szinte minden mikroorganizmus veszélyes a gyermekre. Az újszülötteknél a gastroenterocolitis leggyakrabban a staphylococcus fertőzés következtében alakul ki. A betegség veszélye a gyermekre nézve az, hogy a lappangási idő viszonylag rövid. Gyermekeknél a rendellenességek állandóvá válnak. Állandó hasmenés léphet fel, amely a gyermeket egész gyermekkorában elkíséri.

Szakaszai

A betegség több szakaszban zajlik le. Az első szakasz akut. Hirtelen kezdődik, diszpepsziás zavarokkal, az egészség hirtelen romlásával, bőséges hányással és hasmenéssel jár.

Kezelés nélkül előfordulhat a második szakasz - szubakut, közepes súlyosságú. Ebben az esetben bőséges hányás és hasmenés figyelhető meg.

A harmadik szakasz a szövődmények stádiuma, amelyben kiszáradás következik be. Kedvező körülmények között a második szakasz a felépülési szakaszba léphet, amelyben a szervezet fokozatos felépülése és helyreállítása történik.

Mérsékelt gasztroenterokolitisz

A betegség mérsékelt súlyossága esetén jellemző a tartós hányás és hasmenés. Fájdalom és görcsök jelentkezhetnek. Az étvágy általában hiányzik. Otthoni kezelés lehetséges. Fontos a rehidratáció, az antibakteriális terápia és a méregtelenítő terápia.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Forms

A gastroenterocolitisnek különböző típusai vannak. Minden a kóros folyamat jellegétől, a kórokozó típusától függ. A betegség lehet vérzéses, flegmonás, hurutos, fekélyes, fibrines.

A tünetek súlyossága és lefolyása alapján a betegség akut és krónikus formákra oszlik.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Akut gasztroenterokolitisz

Önálló betegségként is jelentkezhet, amely a szervezet reakciója a kórokozók inváziójára. Más fertőző és nem fertőző betegségek, például influenza, allergia következménye is lehet. Ezenkívül a betegség kísérheti a szepszist, a tífuszt, a tuberkulózist.

Az akut gastroenterocolitisre jellemző az akut, hirtelen fellépés, a gyors fejlődés és a gyors lefolyás. Az emésztőszervek súlyosan károsodnak, és a testhőmérséklet emelkedése is megfigyelhető.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Krónikus gasztroenterokolitisz

Jellemzője a kifejezetlen, lassú lefolyás, amely nem feltétlenül észlelhető azonnal. Gyakran megfigyelhetők relapszusok. A betegség évek óta megfigyelhető egy személynél, időszakosan zavarja őt a megnyilvánulásaival. Leggyakrabban diszpepsziás tünetek figyelhetők meg, mint például hányinger, hányás, puffadás, felfúvódás. A hőmérséklet normális lehet. A mérgezés hosszú távú. Krónikus diszbakteriózis alakul ki. Ennek fényében az immunitás hirtelen csökken.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Fertőző gastroenterocolitis

A fertőző gastroenteritist gyulladásos reakció jellemzi. Elsősorban a belek és a gyomor érintettek. A gyulladás a vérbőség, az ödéma és a sejtes infiltráció hátterében jelentkezik. Fokozott váladékképződés is megfigyelhető. A felszíni hámban disztrófiás változások lépnek fel.

Táplálkozási gastroenterocolitis

Az egész emésztőrendszer zavaraként nyilvánul meg. Az emésztőrendszer fő láncszemei funkcionális elégtelenségnek vannak kitéve. A következmény a bél diszkinézia, az epeelválasztás zavara.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Vérzéses gastroenterocolitis

A betegség vérzések formájában jelentkezik, amelyek főként a gyomor és a belek nyálkahártyáját érintik. Eróziók is megfigyelhetők a nyálkahártyákon. A vékonybél is érintett, először azt érinti.

Limfocitás-plazmocitás gasztroenterokolitisz

A gasztroenteritisz ezen formájával az emésztőrendszer nyálkahártyájának gyulladása figyelhető meg, amelyet genny és nyálka felszabadulása és felhalmozódása kísér. Ennek eredményeként gennyes váladék képződik, amely elhalt leukocitákat és vérplazmát tartalmaz.

Eozinofil gasztroenterokolitisz

Gyulladásos folyamat kialakulásával, a bélfalak irritációjával jár. Leggyakrabban ez allergiás etiológiájú betegség.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Komplikációk és következmények

A modern diagnosztikai eszközök és kezelési módszerek jelentősen kibővítik a modern orvoslás lehetőségeit. A betegség viszonylag rövid idő alatt gyógyítható. Ami az akut formát illeti, általában nyomtalanul elmúlik, szövődmények nélkül. A veszély csak akkor áll fenn, ha a betegséget nem gyógyítják meg teljesen. Előrehaladott formában súlyos következményekkel jár. Könnyen krónikussá válhat. Ebben az esetben a visszaesések gyakoriak.

Mindkét formában a betegség közvetlen következménye a kiszáradás, amely a súlyos hányás és hasmenés következtében jelentkezik. A szervezet nemcsak vizet, hanem sókat is veszít, ami még veszélyesebb jelenség.

A kiszáradás légszomjban, ájulásban, eszméletvesztésben nyilvánul meg. Ha a kóma sokáig tart, a betegség akár kómával is végződhet. Gyulladásos folyamatok mennek végbe a nyálkahártyában. Az eredmény ödéma, vérbőség. Súlyos esetekben a nyálkahártya vérezni kezd, ami vérzéshez vezethet. A kiszáradás megszüntetésének legegyszerűbb módja a bőséges folyadékfogyasztás.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostics gastroenterocolitis

A diagnózist különféle módszerekkel lehet megerősíteni. A diagnózis objektív és szubjektív adatok, klinikai tünetek, laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján igazolható.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Tesztek

A diagnózis az elemzés eredményein alapul. Ezek megbízható adatokat szolgáltathatnak további következtetések levonásához. Először is laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Ezek magukban foglalják a szerológiai vérvizsgálatokat, a széklet, a hányás és más biológiai folyadékok bakteriológiai vizsgálatát.

Vírusos betegség gyanúja esetén megfelelő virológiai vizsgálatokat kell végezni. Ehhez polimeráz láncreakciót, enzim immunvizsgálatot és agglutinációs módszert alkalmaznak. Ezenkívül különféle módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik az allergiás reakciók diagnosztizálását. A fő módszer az immunglobulin E meghatározása, valamint a skarifikációs szűrés.

Néha toxikológiai módszereket is alkalmazhatnak, amelyek segítségével nemcsak biológiai folyadékokat, hanem élelmiszereket is vizsgálnak. Meghatározzák az élelmiszer-toxinok, valamint a bakteriális és vírusos jellegű endo- és exotoxinok tartalmát.

A szerológiai vizsgálatot az antitest titer, ritkábban az antigén titer meghatározására használják. Az antitest titer alapján közvetve megítélhető az antigén (a betegséget okozó fertőző ágens) mennyisége. Az antigén titer alapján közvetlen információ nyerhető a vérben lévő mikroorganizmusok számáról. Az antigén mennyisége alapján megítélhető a betegség súlyossága és a bakteriális mérgezés mértéke.

A bakteriológiai vizsgálat lehetővé teszi a kórokozó lehető legpontosabb meghatározását (azonosítását), a szennyezettség mértékét és a megfelelő kezelés kiválasztását.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Műszeres diagnosztika

A műszeres vizsgálat szükség esetén magában foglalja a rektoszkópiát, a kolonoszkópiát és az irrigoszkópiát. Ezekkel a módszerekkel azonosítható a belső szervek patológiája, különösen a szigmabél és a végbél rendellenességei, amelyek gastroenterocolitis esetén előfordulhatnak.

További vizsgálati módszer az ultrahangterápia, amelynek segítségével a patológia képe láthatóvá válik. Lehetőség van a patológia lokalizációjának, méretének, alakjának és egyéb jellemzőinek egyértelmű meghatározására.

Bizonyos esetekben biopsziára lehet szükség, amelynek során belső szervekből vesznek mintát. Leggyakrabban a gyomor, a belek és a mikrobolyhok nyálkahártyáját használják kutatási anyagként. A biopsziát endoszkópos manipulációk során végzik.

Megkülönböztető diagnózis

A gasztroenterokolitisz az egyik legösszetettebb betegség, amely számos hasonló tünetet mutat más betegségekkel. Gyakran valamilyen betegség, egyidejű patológia következménye vagy szövődménye.

A gastroenterocolitist először meg kell különböztetni az enteritistől és a colitistől. Ezeknek a betegségeknek hasonló tüneteik vannak. A fő különbség az enteritishez képest, hogy diffúz hurutos elváltozásokként jelentkezik, amelyek főként a proximális bélszakaszban lokalizálódnak. Pontszerű vérzések is megfigyelhetők.

A vastagbélgyulladást mérsékelt gyulladás jellemzi. Ennek a gyulladásnak különböző okai lehetnek. A fő formái a hurutos és a fibrines. A betegséget vérzések, eróziók és fekélyes elváltozások is kísérik.

A gastroenterocolitist meg kell különböztetni más betegségek másodlagos megnyilvánulásaitól. Például a tuberkulózis tünetei hasonlóak lehetnek a gastroenterocolitis tüneteihez. Ez a betegség olyan betegségeket is kísérhet, mint az epehólyag-gyulladás, a vakbélgyulladás, a hasnyálmirigy-gyulladás, és ezeknek a betegségeknek a posztoperatív időszakának egyik szövődménye lehet.

A gastroenterocolitis tünetei szinte teljesen egybeesnek a bakteriális és vírusfertőzések tüneteivel. Ebben az esetben a leghatékonyabbak a bakteriológiai módszerek, amelyek során biológiai anyagot gyűjtenek, majd beoltják és inkubálják. A kapott tenyészeteket azonosítják, azaz meghatározzák a betegséget okozó mikroorganizmus faját és nemzetségét, meghatározzák fő tulajdonságait.

Fontos megkülönböztetni a betegséget a főbb fertőző és járványügyi betegségektől. A gastroenterocolitis leggyakrabban szalmonellózissal és vérhassal keveredik össze. Ezek a betegségek abban különböznek, hogy járványszerűen jelentkeznek, fertőzési gócokat (járványokat) képeznek, gyorsan terjednek és gyógyszerrezisztenciát alakítanak ki. Ezeknek a betegségeknek a lappangási ideje 8-24 óra. A tünetek ugyanazok, mint a gastroenterocolitis esetében: hidegrázás, hányás, hasmenés. De a fő különbség e fertőző betegségek és a gastroenterocolitis között a hasmenés lázzal és magas hőmérséklettel való kombinációja.

Fontos azonosítani a betegséget okozó kórokozót, mivel ez lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását és a gyors gyógyulás elérését. A terápiának célzottnak kell lennie.

Például a gyomor-bélhurut lehet staphylococcus eredetű. A staphylococcusra vágó fájdalmak utalnak. Mérgezés jelei mutatkoznak. A széklet sárgászöld nyákot tartalmazhat. A hőmérséklet emelkedhet.

A tompa, sajgó fájdalom clostridium eredetű betegségre utal. A fájdalom a köldök környékén lokalizálódik. A hőmérséklet normális marad. Mivel a betegséget hányás és hasmenés kíséri, gyorsan kiszáradás és hipovolémia alakul ki.

A betegséget meg kell különböztetni az olyan veszélyes járványos betegségektől is, mint a kolera, a botulizmus, a rotavírus-fertőzés. Fontos megérteni, hogy a botulizmus elsősorban az idegrendszert és az izmokat érinti. Az izmok jelentősen gyengülnek, a látás romlik.

A gastroenterocolitis hasonlíthat az akut vakbélgyulladáshoz, epehólyag-gyulladáshoz vagy agyhártyagyulladáshoz. A vakbélgyulladást tapintásra fájdalom jellemzi. A nyálkahártya irritált lehet.

Az epehólyag-gyulladást a fájdalom erős besugárzása jellemzi. Nehéz meghatározni a pontos lokalizációt, a gyulladás forrása sem ismert. Az epehólyag-gyulladás abban különbözik a gastroenterocolitistől, hogy májkólika és sárgaság tünetei jellemzik .

Az agyhártyagyulladást súlyos hányás és hányinger jellemzi, amely éles fejfájás hátterében jelentkezik, amit a gastroenterocolitisben nem figyelnek meg. A vizsgálat során a meningeális membránok gyulladása diagnosztizálható.

Néha szükséges megkülönböztetni a betegséget még a miokardiális infarktustól is.

A klinikai kép csak közvetve utal a betegségre. A diagnózis megbízható megerősítésére egyetlen eszköz a bakteriológiai vizsgálat. Csak ez teszi lehetővé a betegség kórokozójának mikroorganizmusának izolálását a beteg biológiai folyadékaiból vagy az általa fogyasztott élelmiszerekből.

Kezelés gastroenterocolitis

A kezelés a betegség formájától és a betegséget okozó kórokozótól függ. A kezelés jellegét jelentősen befolyásolja a gyomor-bél traktus károsodásának mértéke, a betegség súlyossága és a személy társbetegségei is. Általában enyhe betegség esetén nincs szükség kórházi kezelésre. Súlyos formában a személyt szükségszerűen kórházba kell utalni, a kezelés a fertőző betegségek osztályán történik. A terápia szakaszai:

1. Rehidratáció
2. Antibakteriális terápia
3. Méregtelenítés
4. Tüneti terápia.

A rehidratáció olyan terápiás intézkedések összessége, amelyek célja a kiszáradás és annak következményeinek kiküszöbölése. A szervezet telítődik vízzel, sókkal és egyéb vegyületekkel, amelyek a betegség során kiválasztódnak a szervezetből. Enyhe kiszáradás esetén a komplex terápiás oldatok, mint például a Regidron és az Oralit, segítenek helyreállítani a víz és a sók egyensúlyát a szervezetben. Ha a kiszáradás kifejezett és súlyossá válik, olyan gyógyszereket alkalmazhatunk, mint a Disol, Trosol, Khlosol.

Szükséges az antibakteriális terápia is, ami egy antibiotikum-kúrát foglal magában. Az antibiotikumok csak végső megoldásként alkalmazhatók. Hatékonyak a gyulladás megelőzésében, különösen, ha az tartós és progresszív. A fertőző folyamat szintén antibiotikumok szükségességét jelzi. A legnépszerűbb gyógyszerek a kloramfenikol, az ampicillin és az eritromicin.

A méregtelenítő terápia fő célja a vérből származó méreganyagok eltávolítása. Erre a célra leggyakrabban gyomormosást alkalmaznak. A gyomormosás fő célja a sók és az ételmaradékok, valamint a méreganyagok eltávolítása a gyomor-bél traktusból. A gyomormosás előnye, hogy a mosófolyadékkal együtt a kórokozó mikroorganizmusok és a méreganyagok is eltávolításra kerülnek. A mosóvízhez nátrium- vagy kálium-permanganátot adnak.

A kezelés tüneti terápiából is áll. Ez a személynél uralkodó tünetektől függ. Például, ha valakinek székrekedése van, hasmenés elleni gyógyszereket kell felírni; ha a székrekedés továbbra is fennáll, a terápia vezető gyógyszerei a hashajtók. Fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat, görcsök esetén görcsoldókat használnak.

Szükség lehet specifikus gyógyszerekre is, például enzimkészítményekre, amelyek segítenek normalizálni az emésztést és javítják a motilitást. A multivitaminokat a szervezet általános állapotának javítására használják. A mikroflóra normalizálására probiotikus és prebiotikus készítményeket használnak. Ha egy személynek allergiás reakciói vannak, antihisztaminokra lesz szükség.

A krónikus gasztroenterokolitisz modern kezelése

A kezelés a gyulladásos folyamat, valamint a lassú patológiák kiküszöbölésén alapul. A fő feladat a fertőzés, annak terjedésének leküzdése és a mérgezés megelőzése. Fontos a diéta betartása. Ha a krónikus gastroenterocolitis más betegségek következménye, ami elég gyakran megfigyelhető, akkor a társbetegségek kezelése és megelőzése szükséges. Súlyosbodás esetén orvoshoz kell fordulni.

Gyógyszerek

A gastroenterocolitis kezelésének átfogónak és gondosan megtervezettnek kell lennie. Az öngyógyítás tilos, mivel mindenképpen haszontalan lesz. Sőt, az öngyógyítás veszélyes is lehet. Ez azzal magyarázható, hogy a legtöbb esetben etiológiai kezelést alkalmaznak, azaz olyan kezelést, amely kifejezetten egy bizonyos, a betegséget kiváltó tényező ellen hat. Ennek a tényezőnek a meghatározásához gondos diagnosztikára van szükség. Otthon lehetetlen elvégezni, mivel speciális felszerelést és reagenseket igényel. Ha a kezelést kezdetben helytelenül választják ki, annak súlyos negatív következményei lehetnek.

Súlyos hányás és hasmenés esetén az első lépés a víz és a sók mennyiségének és arányának normalizálása a szervezetben.

A Regidron segíteni fog ebben. Ezt a gyógyszert szigorúan az utasításoknak megfelelően kell bevenni. Fontos a gyógyszer megfelelő koncentrációjának és adagolásának kiválasztása. Ha az adagolást helytelenül választják ki, a víz és a sók egyensúlyhiánya csak súlyosbodhat. Ennek eredményeként a betegség csak súlyosbodni fog.

A betegség egyik legveszélyesebb szövődménye a hiperkalémia, amely a gyógyszer nem megfelelő és ellenőrizetlen használata következtében alakul ki. A betegség lényege, hogy a szervezet káliumszintje hirtelen megemelkedik. Ez súlyos máj- és vesekárosodással jár, és különféle elégtelenség alakul ki, beleértve a szívelégtelenséget is. A veszély az, hogy a vér fő tulajdonságai is megváltoznak, magas vérnyomás alakul ki. Akár halálos kimenetel is lehetséges.

A Regidron szedése:

Három év alatti gyermekek – az első nap: 50 mg/ttkg, a következő napokon – legfeljebb 10 mg/ttkg.

3-9 éves gyermekek – legfeljebb 60 mg/kg, később – legfeljebb 50 mg/kg. A terápia időtartama – legfeljebb 14 nap.

Felnőtteknek:

Hasmenés esetén – részletekben, legfeljebb 100 ml-ig.

Az antibiotikumokat is szigorúan a kezelési rend szerint kell szedni. Fontos a megfelelő adagolás és a teljes kúra betartása. A szabályok be nem tartása veszélyes, mert a baktériumok rezisztenciát fejleszthetnek ki, és elveszíthetik hatásukat, valamint diszbakteriózis is kialakulhat. A következő gyógyszerek és alkalmazási módok ajánlottak:

Tetraciklin 250 mg / 2 naponta (felnőtteknek). Gyermekek esetében lásd a javallatokat. Csak orvosi vizsgálat után alkalmazható.

Cefalosporinok – 1 g 6-12 óránként (felnőtteknek). Gyermekeknek – testsúlytól függően, naponta legfeljebb 2 alkalommal.

Biszeptol: gyermekek 240 mg / naponta kétszer. Felnőttek - legfeljebb 2 g naponta - rövid távú kezelésre, hosszú távú - legfeljebb 1 g naponta. A terápia időtartama - legfeljebb 14 nap.

Antibiotikumok gastroenterokolitisz esetén

A gastroenterocolitis kezelésére fertőzésgátló terápia szükséges. Erre a célra antibiotikumokat használnak. Az antibiotikumokat csak orvosi felírás után szabad alkalmazni. Először bakteriológiai vizsgálatot végeznek, meghatározzák a betegséget okozó kórokozót. Ezt követően laboratóriumi vizsgálatot kell végezni a mikroorganizmus antibiotikummal szembeni érzékenységéről. Meghatározzák az antibiotikum minimális koncentrációját is, amely a szükséges hatást fejti ki.

Nem mindig lehetséges ilyen laboratóriumi vizsgálatot végezni, ezért sok szakember antibiotikumot ír fel más vizsgálatok eredményei alapján, valamint figyelembe veszi a betegség klinikai képét.

Sürgős esetekben, amikor nincs elég idő a mikroorganizmus izolálására és a gyógyszerrel szembeni érzékenységének meghatározására, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. Ezeknek nincs szelektív hatásuk egy adott mikroorganizmussal szemben, de nagyszámú baktérium ellen hatnak, amelyek potenciális kórokozók lehetnek. Az ilyen gyógyszerek hatása lényegesen alacsonyabb, mint a szelektív hatásúaké. Lehetővé teszik azonban a fertőzés terjedésének megakadályozását és a gyulladás enyhítését.

Mindez azt mutatja, hogy az antibiotikumok meglehetősen komoly gyógyszerek, és kiválasztásuk megfelelő megközelítést igényel. Ismertek olyan esetek, amikor az antibiotikumok irracionális megválasztása éppen ellenkezőleg, hozzájárult a betegség állapotának romlásához és progressziójához.

A gastroenterocolitis kezelésére felírt fő gyógyszerek a cefalosporin, a tetraciklin és a sztreptomicin. Szintetikus gyógyszereket, például oxacillint, ampicillint, streptocidot és biszeptolt is használnak.

Az antibiotikumok különböző hatásokkal rendelkeznek. Némelyikük bakteriosztatikus, mások bakteriolitikusak. Az előbbiek csak a baktériumok populációját csökkentik, számukat mérséklik, és szaporodásukat megállítják. Az utóbbiak teljesen elpusztítják, elpusztítják a baktériumokat. A betegség formájától és súlyosságától függően szükség lehet egyik vagy másik típusú gyógyszerre. A gyógyszert csak a bakteriológiai tenyésztés eredményei alapján lehet pontosan kiválasztani.

Antibiotikumokkal való kezelés esetén szigorúan be kell tartani a szedésükre vonatkozó szabályokat. A teljes kúrát be kell venni, még akkor is, ha jobban érzi magát. Ellenkező esetben rezisztencia alakulhat ki, és a gyógyszerek nem hatnak tovább a szervezetre. A gyógyszereket a szükséges adagban kell bevenni. A gyógyszer nagyobb vagy kisebb mennyisége is negatívan befolyásolhatja a kezelés hatékonyságát.

Ezenkívül vannak olyan esetek is, amikor a betegség kórokozója vírus, ilyenkor az antibiotikumoknak egyáltalán nincs hatásuk. Ez annak köszönhető, hogy a vírusokat nem kezelik antibakteriális gyógyszerekkel, speciális vírusellenes terápiára van szükségük.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Vitaminok

A gasztroenterokolitiszhez különféle vitaminokra van szükség. A főbb vitaminok a következők:

• PP – 45 mg/nap
• H – 100 mg/nap
• C – 1000 mg/nap
• B – 5 mg/nap.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia a gyomor-bélhurut komplex kezelésének fontos eleme. Akut formában nem alkalmazzák, de hozzájárulhat a gyors felépüléshez, megelőzve a kiújulásokat mind a krónikus stádiumban, mind a gyógyulási szakaszban.

A zsigeri hasi masszázs, az akupunktúra, a reflexológia és a gyógyszerek elektroforézise pozitív hatással bír.

Népi gyógymódok

A hagyományos terápia mellett a komplex kezelés magában foglalhatja a hagyományos orvoslást is, amelyet már régóta alkalmaznak.

A perga rendkívül hatékony gyógymód a különféle fertőzések, beleértve a bélfertőzéseket is, elleni küzdelemben. Megelőző és terápiás hatással is bír. A pergát a méhek által gyűjtött növényi pollen képviseli. Különösen intenzív hatással van a gyermekekre, az idősekre és az időskorúakra. A perga hatása stimuláló, helyreállító tulajdonságain alapul. Serkenti a növekedési folyamatokat, elősegíti a sejtek és szövetek regenerálódását. Időseknél lassítja az öregedési folyamatokat, fenntartja az immun- és az endokrin rendszer normális működését.

A homoktövis jól bevált beöntésekben. A magokból kinyert olajat használják. Minden beöntéshez körülbelül 15-30 ml olajra van szükség. Egy teljes kezelésre van szükség, amely 15-20 beöntést foglal magában. Ezenkívül a gyümölcsök belsőleg is bevehetők, lé, forrázat, vizes oldat, szirup formájában. A felhasználási módokat általában a csomagoláson feltüntetik.

A népi gyógyászatban gyakran használnak sárgarépát vetésre, főként gyökérzöldségek levét. A kezeléshez 100-125 ml levet használnak. Naponta 2 adag elegendő, lehetőleg éhgyomorra.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövényes gyógymódok bizonyítottan hatékonyak a gyomor és a belek kezelésében.

Az ezüstös cinquefoil főzeteit és forrázatait széles körben használják. Az oldat elkészítéséhez körülbelül 15 g gyógynövényt kell apróra vágni, és egy pohár forrásban lévő vizet önteni rá. Ezután a növényt termoszban kell befőzni. Miután a főzet sötét árnyalatot kapott, szűrni kell, és körülbelül 75 ml-t kell szájon át bevenni, naponta körülbelül háromszor.

A Melissa officinalis is hasznos. Főleg főzet formájában használják. A leveleket és a hajtások tetejét kell venni. A virágokat nem kell szétválasztani. A főzet elkészítéséhez elegendő 4 evőkanál növényt venni, egy pohár forrásban lévő vízzel leönteni. Az oldatot termoszban áztatni, miután stabil árnyalatot kapott, leszűrni. Teaként vagy teaadalékként fogyasztható, legfeljebb napi 500-1000 ml-t.

Sárgarépamag-forrázatot is használnak. Ehhez körülbelül 15 g magot kell forrásban lévő vízben áztatni. A forrázatot termoszban készítik, és körülbelül 5-6 órát vesz igénybe az elkészítése. Naponta egy pohárral fogyasszanak belőle.

Homeopátia

A homeopátiás szerek nem kevésbé hatékonyak, mint a hagyományos orvoslás. A maximális hatás azonban csak komplex kezeléssel és a homeopátiának az általános terápiába való hozzáértő beépítésével érhető el. Ehhez orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyítás, még az ilyen ártalmatlan, első pillantásra ható eszközökkel is, veszélyes. Ezenkívül a homeopátiás szerek lehetővé teszik a terápia hatásának megszilárdítását, a további visszaesések elkerülését.

Helyes használat esetén ezek a termékek biztonságosak. Hatásuk meglehetősen hosszú ideig tart. Gyengéden, kímélő módon hatnak, védik a belső szervek falait a negatív hatásoktól, az irritációtól. Szisztémás hatásuk is van, ezáltal javítva a test általános állapotát, a közérzetet.

Homeopátiás szerekkel történő kezelés esetén óvintézkedéseket kell tenni. Először is, mielőtt elkezdené szedni őket, konzultálnia kell orvosával. Ő segít eldönteni a szerek kiválasztását, megmondja, melyik kombináció lesz a leghatékonyabb és legbiztonságosabb. Figyelembe kell venni, hogy egyes szerek hatása nem azonnal, hanem egy idő után jelentkezik. Ez az úgynevezett kumulatív hatás. Hatásuk meglehetősen erős lehet.

Egyes gyógyszerek nem feltétlenül kompatibilisek egymással. Kombinációjuk csökkentheti egymás hatékonyságát, teljesen semlegesítheti a hatást, vagy teljesen ellentétes hatást válthat ki. Hasonló kép figyelhető meg más gyógyszerekkel kombinálva is.

A mellékhatások ritkák. Intolerancia vagy túladagolás esetén szédülés és álmosság jelentkezhet. Bizonyos esetekben fokozódhat a hányinger, a hányás és a hasmenés. A következő gyógymódok ajánlhatók:

• 1. számú gyűjtemény. Kifejezett gyulladásos folyamattal járó hasmenés, kólika esetén

A keverék elkészítéséhez vegyen 3 rész kamillavirágot, és keverje össze 1 rész kálmosz rizómával. Adjon hozzá 1 rész édesköményt és kamillagyökeret. Vegyen körülbelül 2-3 evőkanálnyi keveréket, és öntsön rájuk körülbelül 500 ml vizet. Igya meg a forrázatot melegen, napi 2-3 alkalommal, körülbelül 100-125 ml-t.

• 2. számú gyűjtemény. Véres hasmenés esetén

Javasoljuk, hogy a felálló cinquefoil és a kígyófű rizómáját egyenlő arányban vegye be, készítsen belőle főzetet, és naponta körülbelül 100-125 ml-t vegyen be, naponta háromszor.

• 3. számú gyűjtemény. Krónikus gastroenterocolitis esetén, székrekedéssel kísérve

Égerfatövis gyógynövénnyel, édeskömény termésével, fekete bodza virágával és lenmaggal 5:2:2:3 arányban készítsünk főzetet, és naponta 2-3 alkalommal 1 evőkanálnyit vegyünk be szájon át.

• Komplex por édesgyökérrel

Szenna levelekből, édesgyökérből és édeskömény gyümölcséből port készítenek. Tisztított kénport és cukrot adnak ehhez a keverékhez. Mindkét anyagot 20:20:10:10:40 arányban veszik be. A porokat összekeverik, és naponta 10 g-ot vesznek be vízzel.

Sebészeti kezelés

A kezelés főként gyógyszeres. De vannak olyan esetek, amikor a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen. Például szükségessé válhat a gyomor vagy a belek egy részének eltávolítása. Az ilyen műtéteket előrehaladott patológia esetén végzik. A fő indikáció a nyálkahártya vérzése, a bélfalak fekélyes elváltozásai, a gyomor. Sebészeti beavatkozásra lehet szükség nekrózis kialakulása, fertőzés terjedése esetén is. Ez lehetővé teszi a fertőzés terjedésének elkerülését, a kiterjedt nekrózist, a szepszist és a bakterémia kialakulását.

Táplálkozás és étrend gastroenterocolitis esetén

Az étrendnek fontos megelőző, támogató és terápiás hatása van. Ha a betegség korai stádiumban van, bőséges folyadékbevitelről kell gondoskodni. Ez nemcsak étrend, hanem terápiás szer is. A víz mellett gabonafőzeteket is ihatunk, lehetőleg burkolózókat.

A 2-3. naptól kezdve könnyű ételeket használnak az ételekben, amelyek lágyító hatásúak, enyhítik az irritációt. Részletekben, kis mennyiségben, de gyakran kell enni. A zsíros, füstölt, fűszeres ételek, a fűszeres vagy savanyúságos rágcsálnivalók, a durva húskészítmények, a kemény zöldségek és gyümölcsök kizártak.

Javasoljuk, hogy fokozatosan vezesse be az étrendbe az alacsony zsírtartalmú túrót, a főtt halat, a kefirt és a sajtot. A keksz és a kompót fogyasztása korlátozott.

A test tartós fenntartásához folyamatosan be kell tartani az ilyen diétát. Súlyosbodás hiányában fogyaszthat párolt szeleteket, rántott húst, húsgombócot, sovány halat, rakott ételeket, főtt tojást. Korlátozott mennyiségben búzadarát, rizst, zabkását használunk. A zabkását vízben főzzük, kevés olajjal és keksszel. Ihatunk teát citrommal, gyümölcslével is.

Megelőzés

A megelőzés sajátossága, hogy nem csak egyénileg végzik. A megelőzés országos jelleget ölt. Állami és közintézkedések halmazaként nyilvánul meg, amelyek célja az állandó egészségügyi és higiéniai, állatorvosi ellenőrzés biztosítása. Ezeket az intézkedéseket gondosan kidolgozzák, és állandó jelleget öltenek. Az állati és növényi eredetű élelmiszerek, termékek és áruk ellenőrzés alatt állnak. Ezenkívül ellenőrzik a spontán piacok és húsfeldolgozó üzemek állapotát is.

Az állam emellett oktatómunkát, bevezető előadásokat és megelőző orvosi vizsgálatokat is biztosít. A polgárokat figyelmeztetik az ételmérgezés veszélyeire, az első jelekre és a jelek észlelésekor követendő eljárásra. Az állam arra is felszólítja az embereket, hogy tartsák be a személyes biztonsági szabályokat, amelyek nemcsak a saját védelmüket teszik lehetővé, hanem a fertőzés tömeges terjedésének megakadályozását is.

A személyes megelőzés a személyes higiéniai szabályok betartásán alapul. Szükséges ismerni és betartani a hús- és haltermékek elkészítésének szabályait is. A termékeket csak megbízható helyeken szabad vásárolni, amelyeket rendszeres ellenőrzéseknek és állami felügyeletnek vetnek alá.

A fertőzés teljes és átfogó megelőzését még nem fejlesztették ki. Mindenesetre a fertőzés elleni védelemre, a fertőzés további terjedésének megakadályozására irányul. Fontos az immunrendszer normális működésének fenntartása is. Fontos a multivitaminok szedése, a diéta betartása.

[ 63 ]

Előrejelzés

Akut gastroenterocolitis esetén a prognózis csak időben történő kezelés, megfelelő táplálkozás és bőséges folyadékbevitel esetén lehet kedvező. Az akut forma a legtöbb esetben nem tart sokáig. Általában teljes gyógyulással végződik. A tünetek az 5-7. napon teljesen megszűnnek. A teljes gyógyulás körülbelül a 3-6. héten következik be.

Ha nem követi az orvos ajánlásait, a helyes terápiát, az akut forma krónikussá válhat. A krónikus formára jellemző a kedvezőtlenebb prognózis. Általában a betegség sokáig tart, gyakran megfigyelhetők relapszusok. A betegség hosszú távú, lassú lefolyású lehet. A terápiának is hosszú távúnak kell lennie. Állandó diéta szükséges. Ez lehetővé teszi a súlyosbodások elkerülését. Megfelelő ellátás hiányában a betegség ismét akut formába csaphat át. A krónikus forma a szövődményei és következményei miatt is veszélyes. Különösen gyakori a kiszáradás.

[ 64 ]